UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOCAMPUS UNIVERSITRIO DO ARAGUAIAINSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE ICBSCURSO DE BIOMEDICINA

Ana Cecilia Paes Landim Fonseca

Relatrio de Aula Prtica:Exame de Escarro

Barra do Garas/MTAbril /2013

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOCAMPUS UNIVERSITRIO DO ARAGUAIAINSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE ICBSCURSO DE BIOMEDICINA

Ana Cecilia Paes Landim Fonseca

Relatrio de Aula Prtica:Exame de Escarro

Relatrio apresentado para fins avaliativos disciplina de Citologia Clnica e Patologia Humana, sob a orientao do professor

Barra do Garas/MTAbril/2013

IntroduoA anlise do escarro, espontneo ou induzido, possibilita investigar a presena de microorganismos e de clulas malignas nos pulmes e brnquios, o exame de escarro a primeira etapa diagnstica da tuberculose, um mtodo econmico, seguro e eficiente. Segundo estudos o exame do escarro em breve poder ser largamente utilizado no diagnstico de inflamaes das vias respiratrias causadas por fumo ou doenas como asma e bronquite. O interesse dos clnicos pela anlise do escarro de asmticos iniciou-se h mais de 100 anos, quando os espirais de Curschmann e os cristais de Charcot-Leyden foram descritos em associao eosinofilia do escarro desses pacientes. Entretanto, a anlise do escarro no se tornou relevante para decises teraputicas, diagnsticas ou mesmo para pesquisas de fisiopatologia at os ltimos 15 anos.O mtodo de induo de escarro encontra-se hoje validado e padronizado, proporcionando uma forma segura e relativamente no-invasiva de coleta de material das vias areas inferiores (escarro). O exame da celularidade do escarro permite identificar a presena de inflamao (bronquite) eosinoflica, neutroflica, a associao de ambas, ou a ausncia de inflamao. A importncia de sua utilizao no manejo da asma persistente moderada a grave cresceu na medida em que estudos recentes demonstraram um nmero menor de exacerbaes graves e um nmero menor de admisses hospitalares quando da utilizao do escarro induzido para direcionar o tratamento anti-inflamatrio, em comparao ao tratamento baseado nas diretrizes atuais. Os resultados desses estudos indicam que a monitorizao do tratamento da asma guiada pelo controle da inflamao eosinoflica do escarro otimiza o tratamento a longo prazo da asma, identificando e reduzindo a ocorrncia de exacerbaes.

A anlise do escarro induzido tambm permitiu o reconhecimento da bronquite eosinoflica no-asmtica como uma causa tratvel de tosse crnica. Assim, a aferio da inflamao das vias areas passa a ser uma importante ferramenta recentemente adicionada ao algoritmo de investigao da tosse crnica.Embora parea desagradvel, bem menos incmodo que o mtodo tradicional da broncoscopia.

Objetivo:Visualizar clulas epiteliais, leuccitos e se existe uma possvel alteraoinflamatria nas vias respiratrias atravs deste exame.

Materiais e Mtodos:Foi utilizado como amostra o material de um aluno da turma, depois da identificao fez-se o exame macroscpico, a amostra apresentava cheiro normal para o escaro e colorao transparente tambm normal para escarro. O material foi colocado na lmina para que fosse feito o esfregao e depois ser corado num processo de 3 fases: a) fixador, por 30 segundos; b) corante de citoplasma, por 30 segundos; e c) corante de ncleo por 60 segundos. Aps secagem da lmina, esta foi levada para ser observada no microscpio.

Resultados e Discusso:Das clulas presentes na lmina corada 71% eram epiteliais, 1% de macrfagos, 7% de eosinfilos , 11% de linfcitos, 10% neutrfilos.

Concluso:A alta taxa de clulas epiteliais indica possvel contaminao da amostra, muito provvel por uma coleta realizada de maneira inadequada, alm de uma alta taxa de esinfilos podendo indicar um possvel processo infeccioso ou alrgico. Por precauo o mais indicado seria a realizao de uma nova coleta.

Referencias :http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/aulas/AULA11DOTS_COLETA_TRANSP_ESCARRO.pdfAcessado em 24/04http://www.jornaldepneumologia.com.br/portugues/artigo_detalhes.asp?id=1245 Acessado em 24/04http://www.jornaldepneumologia.com.br/portugues/artigo_detalhes.asp?id=1249 Acessado em 24/04