UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOCAMPUS UNIVERSITRIO DO
ARAGUAIAINSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE ICBSCURSO DE
BIOMEDICINA
Ana Cecilia Paes Landim Fonseca
Relatrio de Aula Prtica:Exame de Escarro
Barra do Garas/MTAbril /2013
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOCAMPUS UNIVERSITRIO DO
ARAGUAIAINSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE ICBSCURSO DE
BIOMEDICINA
Ana Cecilia Paes Landim Fonseca
Relatrio de Aula Prtica:Exame de Escarro
Relatrio apresentado para fins avaliativos disciplina de
Citologia Clnica e Patologia Humana, sob a orientao do
professor
Barra do Garas/MTAbril/2013
IntroduoA anlise do escarro, espontneo ou induzido, possibilita
investigar a presena de microorganismos e de clulas malignas nos
pulmes e brnquios, o exame de escarro a primeira etapa diagnstica
da tuberculose, um mtodo econmico, seguro e eficiente. Segundo
estudos o exame do escarro em breve poder ser largamente utilizado
no diagnstico de inflamaes das vias respiratrias causadas por fumo
ou doenas como asma e bronquite. O interesse dos clnicos pela
anlise do escarro de asmticos iniciou-se h mais de 100 anos, quando
os espirais de Curschmann e os cristais de Charcot-Leyden foram
descritos em associao eosinofilia do escarro desses pacientes.
Entretanto, a anlise do escarro no se tornou relevante para decises
teraputicas, diagnsticas ou mesmo para pesquisas de fisiopatologia
at os ltimos 15 anos.O mtodo de induo de escarro encontra-se hoje
validado e padronizado, proporcionando uma forma segura e
relativamente no-invasiva de coleta de material das vias areas
inferiores (escarro). O exame da celularidade do escarro permite
identificar a presena de inflamao (bronquite) eosinoflica,
neutroflica, a associao de ambas, ou a ausncia de inflamao. A
importncia de sua utilizao no manejo da asma persistente moderada a
grave cresceu na medida em que estudos recentes demonstraram um
nmero menor de exacerbaes graves e um nmero menor de admisses
hospitalares quando da utilizao do escarro induzido para direcionar
o tratamento anti-inflamatrio, em comparao ao tratamento baseado
nas diretrizes atuais. Os resultados desses estudos indicam que a
monitorizao do tratamento da asma guiada pelo controle da inflamao
eosinoflica do escarro otimiza o tratamento a longo prazo da asma,
identificando e reduzindo a ocorrncia de exacerbaes.
A anlise do escarro induzido tambm permitiu o reconhecimento da
bronquite eosinoflica no-asmtica como uma causa tratvel de tosse
crnica. Assim, a aferio da inflamao das vias areas passa a ser uma
importante ferramenta recentemente adicionada ao algoritmo de
investigao da tosse crnica.Embora parea desagradvel, bem menos
incmodo que o mtodo tradicional da broncoscopia.
Objetivo:Visualizar clulas epiteliais, leuccitos e se existe uma
possvel alteraoinflamatria nas vias respiratrias atravs deste
exame.
Materiais e Mtodos:Foi utilizado como amostra o material de um
aluno da turma, depois da identificao fez-se o exame macroscpico, a
amostra apresentava cheiro normal para o escaro e colorao
transparente tambm normal para escarro. O material foi colocado na
lmina para que fosse feito o esfregao e depois ser corado num
processo de 3 fases: a) fixador, por 30 segundos; b) corante de
citoplasma, por 30 segundos; e c) corante de ncleo por 60 segundos.
Aps secagem da lmina, esta foi levada para ser observada no
microscpio.
Resultados e Discusso:Das clulas presentes na lmina corada 71%
eram epiteliais, 1% de macrfagos, 7% de eosinfilos , 11% de
linfcitos, 10% neutrfilos.
Concluso:A alta taxa de clulas epiteliais indica possvel
contaminao da amostra, muito provvel por uma coleta realizada de
maneira inadequada, alm de uma alta taxa de esinfilos podendo
indicar um possvel processo infeccioso ou alrgico. Por precauo o
mais indicado seria a realizao de uma nova coleta.
Referencias
:http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/aulas/AULA11DOTS_COLETA_TRANSP_ESCARRO.pdfAcessado
em
24/04http://www.jornaldepneumologia.com.br/portugues/artigo_detalhes.asp?id=1245
Acessado em
24/04http://www.jornaldepneumologia.com.br/portugues/artigo_detalhes.asp?id=1249
Acessado em 24/04
