2.- TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

discreto, apático y asocial DSM- IV= 301.20 /CIE-10 F60.4 • Definición  Es una condición psiquiátrica caracterizada por un patrón vitalicio de

indiferencia hacia los demás y de aislamiento social. Introvertidas, retiradas, solitarias, emocionalmente frías y distantes.

• A menudo están absorbidas por sus propios pensamientos y sentimientos temen acercarse o intimar con otras personas.

• Son reticentes, dados a la ensoñación y prefieren la especulación teórica a la acción práctica.

• Este patrón de personalidad se encuentra en aproximadamente el 40 % de los pacientes esquizofrénicos antes de enfermar.

• La fantasía es un mecanismo de defensa frecuente.Síntomas   • el paciente con trastorno esquizoide usa en demasia la fantasia.• No desea ni disfruta de relaciones cercanas, incluso con miembros de la familia. • Evita las actividades sociales que involucren contacto interpersonal significativo. • Se manifiesta distante y desconectado con el otro.

3.- TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE

LA PERSONALIDAD Enajenado,sigiloso, inespresivo- Distantes Introvertidos ineficaz

comunicándoseCódigos DSM-IV 301.22 / CIE-10 F21

• Similar al trastorno de la personalidad esquizoide; las personas que tienen este trastorno suelen ser frías, distantes, introvertidas y tener un gran temor a la intimidad y los vínculos estrechos.

• Sin embargo, las personas que tienen personalidad esquizotípica también presentan trastornos del pensamiento, de la percepción y habilidades ineficaces de comunicación.

• Muchos síntomas del trastorno de la personalidad esquizotípica se parecen a los de la esquizofrenia, pero son más leves.

Dimensiones del Carácter (03)

En las tres dimensiones del carácter Cloninger (2006) destaca que los humanos son concientes de sí mismos, y de metas y valores escogidos individualmente. El carácter es lo que hacemos con nosotros mismos intencionadamente, a partir APRENDIZAJE y las estrategias de afrontamiento. Inteleigencia superior de si mismo y su entorno.

1- Autodirección2- Cooperación3- Autotrascendencia

Relacionadas con la identidad y si influyen en modular el temperamento pero no lo cambian, puesto que las metas modulan su manera de verlas y hacerlas, sus recursos lo da afrontamiento y es autonomo grado que el sujeto se percibe.Todo esto tiene autodirección en cooperaciones sociales comunidades familias y la relevancia de la prasendencia personal en el aprendzaje socializante. En la tracedencia exite la posibilidad que se integre al Universo, Aportes de Frankl, Rogers, Bandura y Baruk (desde 200 al 2007).

PERSONALIDADES MADURAS

• Las personalidades "maduras", con adaptación efectiva y autosatisfacción, son autoconfiables,pues son cooperativas y tienen sentido del OTRO son autotrascendentes.

• En cambio los TP los trastornos de personalidad tienen dificultades con la autoaceptación, son intolerantes y vengativas con otros.

• Según Gutierrez ponce de león (1998), Montero Doig , Ana Maria ( 2002 al 2007) Casullo, A. Castro Solano, M. Braude y N. Koldobsky ; Mar del Plata (2000 al 2006) afirman que los factores de 1er. orden y 2do. orden que combinados caracterizan diversos desórdenes de personalidad, ha mostrado una alta concordancia diagnóstica con el eje II del DSM IV –CIE- 10.

• Existe un equipo clínico de Cloninger en Latinoamerica plantea algo novedoso la profundización en la trama neurobiológica hace que el sujeto o paciente este teñido de sufrimiento, aprendio a vivir así y sus valores se truncan casi no existe fuerza motivaciónal - ni moral la integración con el otro- no la ven, son sindromes de la Neoglobalización, Post –modernidad de un individualismo extremo con un vacio afectivo y por eso tienen dificultades en sus vinculos debemos ser claros en usar en Diagnostico DSM IV –CIE 10 sin penas ni murmuraciones (Montero 2007-2008)

DIMENSIONES DE LA ESQUIZOFRENIA

• La dimensión genética de los procesos esquizofrénicos queda bastante afirmada a partir de los datos del sustrato bioquímico a través de los cuales se observar los factores genéticos En Las psicosis esquizofrenias existe hiperactividad del sistema dopaminergico cerebral, es decir el cerebro de estos pacientes opera con excesos de Dopamina, la L-Dopa aplicada a un Esquizofrénico lo agrava; aumentan su proceso delirante y causa trastornos perceptocognitivos. En orina de los esquizofrénicos se encuentra el  ciclo homovanilico producto de degradación de la dopamina, as¡ mismo se a estudiado cerebros de esquizofrénicos fallecidos y se aprobado la existencia de este  ciclo homovanilico.

• El fármaco más recomendado es el propanol ( Haldol) reduce la sintomatología de la Esquizofrenia por ser bloqueador noradrenalinico.

DIMENSION PSIQUICAla esquizofrenia tambien afecta afectivo

• 1.El sistema límbico, SLD responsable de las emociones y percepciones vitales y propioceptivas,

• 2.SNV o Autonomico sobre todo el paralímbico, responsable de la ética de la jerarquización de sensaciones, emociones y conductas.

• 3.La Gandula Pineal, responsable de la sincronización de ritmos circadianos. Son, respectivamente, modulados por relaciones personales, interpersonales y con el medio y rol de todos los transmisores del SNC y del SNA. S.Endocrino implica a cada uno de los ejes hipotálamo-hipófiso- nervios periféricos, siendo el hipotálamo el verdadero carrusel del sistema PNIE. PNI representa la discriminación de lo propio. Se describirán las características fisiológicas y las alteraciones psiconeuroinmunoendocrinológicas de los ejes adrenal, tiroideo, prolactínico, gonadotrófico y somatotrófico en diferentes enfermedades psiquiátricas. SNC y SNP incluye a todos los neurotransmisores clásicos, los neuromoduladores, los aminoácidos excitatorios e inhibitorios, los mensajeros retrógrados como el óxido nítrico y el ácido araquidónico, los autacoides, las citoquinas y las enterohormonas

SINTOMATOLOGIA ESQUIZOFRENIA

• a)       Transmisión y de la adaptación de los impulsos nerviosos que conduce a un deterioro de la función cerebral.

• b)       Alucinaciones, pues sus percepciones estan alteradas, sienten cosas como por ejemplo : Huelen aromas desagradables llevan a malos recuerdos, gustan cosas mal sabor, y escuchan voces imaginarias que les hablan ( estas son más frecuentes).

• c)       Trastornos en el procesamiento de la información (curso, contenido y lógica cerebral) y en las percepciones sensoriales

• d)       Anomalías en las emocionales: Fluctúan sus emociones frecuentemente ríen y lloran cambios abruptos del estado animo, algunos casos excesiva violencia.}

• e)       Trastornos de atención y concentración

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• f)         Trastornos del pensamiento delirante vive cosas absurdas y tiene poca capacidad de comunicarse. Ideas delirantes o bizaras por ejemplo cree que es un robot, delirantes místico religiosas se cree enviado cristo o con poderes sobrenaturales, Ideas delirantes autorefrenecia EJ: todos me miran, Ideas delirantes de autopersecución Ej: intentan matarme.

• g)       Generalmente, las capacidades intelectivas del paciente su inteligencia no se ven afectadas, aunque es a veces imposible conteste preguntas concretas, pues tiene bloqueados sus pensamientos, se queda blanco, o es disgregado.(no tiene conciencia de enfermedad, el cree que todo lo que vive es real y no reconoce esta trastornado.

CLASIFICACION ESQUIZOFRENIAS

1° Esquizofrenia Paranoide Esta es la más comun y mejor pronostico, paciente tiene ideas delirantes de persecución, o perjuicios suele ser vbastabnte estable, presenta delirios y alucinaciones.

2° Esquizofrenia catatonica;: Casi no existe en la actualidad, se caracteriza

trastornos motores, el paciente se queda atrapado en una postura, espasmos deja de hablar, de escuchar, de comer, , los espasmos se interrumpen por agitaciones o movimientos normales de cierta tranquilidad.

CLASIFICACION ESQUIZOFRENIAS

3° Esquizofrenia Hefebrénica o desorganizada:Es la más grave, produce un lenguaje disgregado,

tiene ideas delirantes cambiantes y fragmentadas. Tiene un comportamiento infantil ya que le produce retraimiento total de cualquier contacto normal y una superficial estupidez emotiva. El empeoramiento generalizado es lo más común, pueden llegar a parecer enfermos débiles mentales sin serlo.

 

CLASIFICACION ESQUIZOFRENIAS

4° Esquizofrenia residual: Es bastante frecuente. En esta enfermedad la

mente se ha quedado empobrecida y hace que domine los síntomas negativos es un tipo de esquizofrenia terminal

5° Esquizofrenia Simple: Es poco frecuente, los síntomas son negativos,

se diferencia de la anterior en que las funciones intelectuales del enfermo van deteriorándose poco a poco durante años, sin padecer crisis agudas.

DIAGNOSTICOS

• IRMN Al comparar las imágenes obtenidas de los voluntarios enfermos y de los sanos, el investigador doctor Tonmoy Sharma, del Instituto de Psiquiatría de Londres descubrió que existían diferencias en tres áreas cerebrales, SLD, Lóbulo Frontal con nexo Lóbulo temporal.

•  El estudio sugiere que los cambios aparecen antes de los primeros síntomas. Hasta ahora, no se sabía que los cambios que muestran los cerebros de los pacientes con esquizofrenia estuvieran presentes desde las primeras fases de la enfermedad.

DIAGNOSTICO GENETICO

• En el gen esquizofrenico WKL1, COM canales del potasio KCNA1 causan episodios ataxias, mutación del sodio (Na hace WKL1 se modifique, existiendo excesos de Acetilcolina, y serótonina.) Universidad Julio-Maximilians, de Wuerzburg, Alemania.

• Un grupo de Neurocientistas, Geneticistas encontraron un gen es dominante hereditario en esquizofrenia siendo más peligroso en casos de la catatonia en el cromosoma 22, COM produce alucinaciones atrapadas auditivas y visuales sensaciones corpóreas de movimientos motores fijos y presencias de alusinaciones.

TALAMO PEQUEÑO SESE MELATONINA-LEUCINA

• El gen mutada del forma del Na hace WKL1, resíduo de una solución de potasio hace que la membrana los domínios del sese del DOS de la melatonina ( metionina) de una trocado del la leucina del aminoácido.

• Asi mismo el transito del Oxigeno hace el encuentro con el fosforo esto es importante tambien para las estructuras del corazon , higado, y nervios periféricos de los tejidos del músculo.

• Localiza en el Cromossomo 22, Sistema encefalo SE afecta los ligandos del analicé de los resultados de una célula, y si esta limitado el O hacen resultando el desenvolvimento de una esquizofrenia cy en el cerebro creación de un

talamo muy pequeño.

Investigaciones Londres Inglaterra(2006) Dr. Tonmoy Sharma, involucró a 67 participantes: 38 experimentaban el

primer episodio de psicosis y 29 eran voluntarios sanos • El tálamo, es el filtro sensorial del cerebro, es más pequeño de lo

normal desde los primeros estadios de la esquizofrenia. • Esto explica porque la gente con esquizofrenia experimenta confusión

durante la enfermedad. • El tálamo es el área donde se recibe la información y se distribuye

a otras áreas del cerebro. Juega en el procesamiento de la información, a través de los sentidos, que luego es filtrada y distribuida a las áreas correctas del cerebro para su procesamiento tienen problemas para procesar la información adecuadamente y como resultado pueden llegar a una sobrecarga de información en algunas áreas del cerebro .