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RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD wsg GCPS-ESSALUD-2016
Humanizando el seguro Social~EsSalud
Lima, 27 JUN 2016
VISTO:
El Informe Técnico W 064-GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2016 de fecha 31 de mayo del 2016,emitido por la Gerencia de Politicas y Normas de Atención Integral de Salud "NORMAS PARALA ELABORACION DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN EL SEGUROSOCIAL DE SALUD- ESSALUD", y Carta W264-GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2016 y
CONSIDERANDO:
•Que, el Art,?' de nuestra Carta Magna manifiesta que "todos los ciudadanos tienen derecho ala protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, asl como el deber decontribuir a su promoción y defensa",
Que conforme los Art, 3' Y 5' de la Ley W 26790, Ley de Modernización de la SeguridadSocial y su modificatoria, Ley N' 27177, son asegurados del Régimen Contributivo de laSeguridad Social en Salud, los afiliados regulares o potestativos y sus derechohabientes,entendiéndose como afiliados regulares los trabajadores activos que laboran bajo relación dedependencia o en calidad de socios de cooperativa de trabajadores, los pensionistas queperciben pensión de jubilación, incapacidad o sobrevivencia; y los trabajadores independientesque sean incorporados por mandato de una Ley especial, cuya inscripción se realiza en laforma y plazos establecidos en los Reglamentos respectivos
Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N" 767-PE-ESSALUD-2015, de fecha 31de diciembre del 2015, y normas modificatorias, se aprobó la Estructura Orgánica y elReglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud (EsSalud); estableciendoen el articulo 158' que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud tiene las funciones, entreotras, de: "a) Formular, proponer, aprobar cuando corresponda al ámbito de su competencia yevaluar las pollticas, normas, modelos, prioridades sanitarias y estrategias para la atención desalud de los asegurados a través de la oferta fija y flexible y otras modalidades, así como loscriterios de evaluación de resultados e impacto de las intervenciones sanitarias, y c) Diseñar yproponer los productos de atención de salud y elaborar las normas, documentos técnicos,lineamientos de programación, procedimientos, estándares, indicadores de salud ymecanismos de control para su aplicación en los servicios de salud en las IPRESS propias,terceros y otras modalidades",
Que, además en el inciso g) del Articulo 161' de la acotada Resolución, señala que la Gerenciade Politicas y Normas de Atención Integral de Salud, es el órgano encargado de elaborar lasnormas, documentos técnicos, lineamientos de programación, procedimientos, estándares parasu aplicación en los Servicios de Salud Intra y Extrainstitucionales",
Que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, ha visto por conveniente y necesario contarcon el documento denominado "NORMAS PARA LA ELABORACION DEL MANUAL DEPROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - EsSalud", por loque habiéndose revisado es procedente su conformidad y correspondiente aprobación.
Que, se debe contar con una Norma para la elaboración de un Manual de ProcedimientosAsistenciales en nuestras Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, acorde con la nuevaestructura, que pueda garantizar la calidad de los procedimientos asistenciales realizados ennuestra institución. Para tal efecto se requiere una Norma que permita elaborar los Manualesde Procedimientos Asistenciales en las IPRESS de las Redes Asistenciales I Desconcentradas,Gerencia de Oferta Flexible y Procura y Trasplante del Seguro Social del Perú - EsSalud.Estando a lo propuesto y de conformidad al ámbito de su competencia.
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:1- iaÉsSaludHumanizando el Seguro Social
RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N" 5g GCPS-ESSALUD-2016
SE RESUELVE:
1. APROBAR, la Directiva N° cdl GCPS - EsSalud - 2016 "NORMAS PARA LAELABORACION DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD - EsSalud", que en documento adjunto forma parte dela presente Resolución.
2. DISPONER, que la Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud,se encargue de la difusión e implantación de la "Norma Para la Elaboración del Manualde Procedimientos Asistenciales en el Seguro Social de Salud - EsSalud",
3. NOTIFICAR, a la Gerencia Central de Operaciones de acuerdo a su función supervisey controle la implementación de la Norma en las IPRESS propias, Gerencia de Procuray Trasplante y en la Gerencia de Oferta Flexible del Seguro Social de Salud - EsSalud.
4. NOTIFICAR, a la Gerencia Central de Tecnologias de Información y Comunicaciones,efectúe la publicación de la presente Resolución y el Manual aprobado, en el PortalInstitucional de la Entidad.
5. NOTIFICAR, a la Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo a efectos de lapublicación del Manual aprobado con la presente Resolución en el CompendioNormativo Institucional.
•REGISTRESE y COMUNIQUESE
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EsSaludHumanizando el Seguro SOCial
SEGURO SOCIAL DE SALUD
DIRECTIVA DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
N o oá"l -GCPS-ESSALUD-2016
"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DEPROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL
DE SALUD - ESSALUD"
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
LIMA-PERÚ
I f:
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l.
Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRE DE PINILLOSPresidenta Ejecutiva de EsSalud
Eco. MIGUEL ANGEL LA ROSA PAREDESGerente General
Dra. MILAGROS SÁNCHEZ TORREJÓNGerente Central de Prestaciones de Salud
Dr. LUIS ALBERTO FUENTES TAFURGerente de Politicas y Normas de Atención Integral de Salud
11:..EQUIPO DE FORMULACiÓN
Dr. Walter Ubillús Farfán
Dr. José Chavarría Arrascue
Dr. Carlos Ramírez Santos
Dr. Erick de la Torre Bejarano
Lic. Norma Dueñas Del Rosario
Sub Gerente de Normas de Ayuda al Diagnóstico yTratamiento - GPNAIS - GCPS.Sub Gerente de Prestaciones Especializadas -GPNAIS - GCPS.Ex Sub Gerente de Prestaciones Especializadas -GPNAIS - GCPS.Director de la Gerencia de Politicas y Normas deAtención Integral de Salud - GPNAIS - GCPS.Profesional de la Gerencia de Politicas y Normas deAtención Integral de Salud - GPNAIS - GCPS.
EQUIPO DE VALlDACION
Lic. Norma Montenegro Castro
Dr. Mario Cantelli Zúñiga
Dr. Valerio Armando Huanca MermaDr. Rafael Matias Rosales Tomasto
Gerente Central de Operaciones.Sub Gerente de Procesos - GCPD.Sub Gerente de Normas de Atención y PrioridadesSanitarias GPNAIS- GCPS.Ex Sub Gerente de Prestaciones Especializadas GPNAIS-GCPS.Director Hospital 111Suarez Angamos RDR.Directora PoliclínícoFrancisco Pizarra RDADirectora PoliclínícoSan Luis RDA.Director de Políticas y Normas de Atención Integral deSalud - GCPS.Jefa de la Oficina de Calidad Red DesconcentradaRebagliati.Profesional de la Sub Gerencia de PrestacionesEspecializadas.Profesional Médico de la Oficina de Calidad RedDesconcentrada Sabogal.Profesional Médico de Oficina de Planificación OperativaHNERM.Profesional Médico Hospital Nacional Alberto SabogalSologuren.Profesional Médico Hospital Nacional Alberto SabogalSologuren.Profesional Polidinico San Luis RDA.Profesional Polidinico San Luis RDA.Profesional Médico del Hosp~al 111RAS Ancash.Profesional Médico Hosp~11I1Suárez Angamos RDR.Profesional Médico Hospital Ramón Castilla RDA.Profesional Médico - GCPD.Profesional Médico CAP 111Donrose RDS.Profesional Médico CEDHI.Profesional Médico Hospital I Cono Sur RAS Ancash.Profesional Médico Policlínico de Complejidad CrecienteChimbote.Profesional de la Oficina de Gestión de la Calidad RALambayeque.Profesionai Médico Hospital 11Luis Heysen Incháustegui -RA Lambayeque.Profesional Médico GPNAIS - GCPS.Profesional Médico GPNAIS - GCPS.
Dr. Carlos Ramirez Santos
Dr. Luis Aguilar TorresIng. Jorge Sánchez CastroDra. Karina Montano Fernández•Dr. Alejandro Olivares ValdiviaDra. Karina Judith Tejada LaraDra. Rosa Maria Vílchez MendozaDr. Erick de la Torre Bejarano
Dra. Claudia Assayag D'Brot
Lic. Norma Dueñas del Rosario.
"r~ Dr. Carlos Paredes Perez
\~~ Dr. César Casafranca Yépez
. - Dr. Walter Ormeño Apaza
Dra. María Huapaya Paricoto
Lic. Betty Matumay QuispeLic. Silvia Arrieta HerreraDr. Raul Alegría AstoDr. Luis Figueroa MontesDra. Julia Saldaña ArroyoDr. Flavio López Rodríguez
~." o"'~ Dra. Betty Sausa Huamán$ .~ Dra. Sandra Conislla Pillaca
•~~i<~;:iDr. Juan Carlos Calderón Chávez. t.lbl &'
'. "o' Dr. Julio Landeras Silva";'SA\.:
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~EssaludHumaniZando la 5equridad SOCIal
"NORMAS PARA LA ElABORACiÓN DEL MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENOAlES EN EL SEGURO SOOAl DE SALUD. ESSAlUD"
TíTULO ORIGINAL: "NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALESEN ELSEGUROSOCIALDESALUD. ESSALUD"
Versión: 01-2016
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Jr. Domingo Cueto N" 120 - avo Piso - Lima 11 - Perú
DERECHOS DEL AUTOR:
Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónicoo mecánico, incluso los sistemas de fotocopiados, registro magnetofónico o alimentación de datos,sin permiso previo de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud - ESSALUD-2016 .
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.Jr. Domingo CUMo 120Jesús MariaUrna 11- PerúT., 265-6000/265-7000
7.
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~EsSaludHumonizando la seguridad SOCial
"NORMAS PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
íNDICE
1. OBJETIVO...•...........•..••...••.•.•.•...•.....•.......................•.............................•.••..•..•••....•••.•.•••..........................6
2. FINALJDAD............................•..••......•.••.•.•.••.........•.....•...•................................•................•••.•.•••.•....•.....••.6
3. BASELEGAL ..•....•..•.•••..............................................................................•••..•.••...•..•••..•.........................6
4. ÁM BITO DEAPLICACiÓN .•...••...•....••...••..................................................................•...........•........ 7
5. RESPONSABIL1DAD ....................................••......•..•.••..•.......•••...••.•.......•......••.......................................7
6. DiSPOSiCiONES........................................•••..•.•.•••..•.•.•..•••..•...•..••••......••..................................................8
6.1. Disposiciones Genera les.......•...•..•....•.••...•.........•...•.......................................................••• 8
6.2. Disposiciones Especificas .......................................................•..•..•......•.••..•..•................... 8
6.2.1. Del Inventa rio .....................•.•.....•.•......•.••......•.................................•....•..•..•.•.... 8
6.2.2. Del Estud io Prelim inar ...•..•.•.•.....•.••.•..•..•.•.......................................•.. ;.•.•.....•.... 9
6.2.3. De La Recopilacion De La Informacion ..•........................................•...•.•...••..•.... 9
6.2.4. Del Analisis de la Informacion ..•.............................................•..•.••.•.................. 9
6.2.5. De la Conformacion del Equipo de Elaboración del Manual de ProcedimientosAsistenciales (EEMPA) ....••..•......•...•.....•.......................................................•.••.• 9
6.2.6. De la Elabo racion .............................................................••.............................. 10
6.2.7. De la Aprobacion ................••...•..•..••...•.....••....•.................•.............................. 11
6.2.8. De la Difusion, Implantacion, Implementacion y Uso•..•••........•...................... 12
6.3. Disposiciones Complementa rias ..............•...•..................••...............•........................•... 12
CONCEPTOSDE REFERENCIA.......................................................•.......•...........••..••................... 13
A N EXOS •..•.•.•.•.••..•.•.•.••••••••••••••.••.•••••••.•••••••••.•...•.•..•.••..•.••..•.•.•....•.••.••.••..•..•...•..•.•.••.•.•.•..•...•.••••.••..••.•••• 15
Anexo 01: Procedimiento De Descripcion Del Manual De Procedimientos Asistenciales 16
Anexo 02: Diagrama De Flujo De Conformación Del Equipo De Elaboración Del Manual DeProcedimientos Asistenciales En La IPRESS..............•........•.•.....•..•........................ 17
Anexo 03: Formato Para Elaborar El Manual De Procedimentos Asistenciales ..•....•............. 18
Anexo 04: Formato Para Elaborar El Procedimiento Asistencial ...........•.................................. 19
Anexo 05: Formato De Descripcion Del Procedimiento Asistencial ..........................•............•. 21
Anexo 06: Indicadores Del Proceso Del Manual De Procedimientos Asistenciales .•................ 22
Anexo 07: Formato Para El Inventario De Procedimientos Asistenciales ....................•.•......•... 23
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:Jr_Domingo eu_ 120Jesús MariaUrna U-PerúT.: 265-6000 /265-7000
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I ~EsSaludHumanil.ando la seguridad SOCia!
"NORMAS PARA LA ElABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
NORMAS PARA lA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES EN El SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSAlUD
1. OBJETIVO
Establecer criterios para la elaboración y actualización del Manual deProcedimientosAsistenciales.
¡
l.2.
3.
FINALIDAD
Estandarizar la elaboración y actualización del Manual de ProcedimientosAsistenciales en la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) delSeguro Social de Salud - EsSalud.
BASE LEGAL
a) Ley N" 26790, Ley de Modemización de la Seguridad Social en Salud, y suReglamento Aprobado por el Decreto Supremo N"009-97-SA; y normasmodificatorias, aprobadas por Decreto Supremo N"001-98-SA; y Decreto deUrgencia N"008-2000.
b) Ley N" 26842 Ley General de Salud y su Reglamento aprobado conD.S.N"016-2002-S.A. y modificatorias.
c) Ley N" 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud - EsSalud, y suReglamentoAprobado por Decreto Supremo N"002-99 TR, y modificatorias.
d) Ley N" 27669 del trabajo de la Enfermera(o) y su Reglamento Aprobada conD.S. N" 004-2002-S.A.
e) Decreto Legislativo N° 559 que aprueba la Ley de Trabajo Medico y suReglamento aprobado por D.S. N" 024-2001-S.A.
f) Ley N" 27853 Ley del Trabajo de la Obstetra del Perú y su Reglamentoaprobado con D.S. N" 008-2003-S.A.
g) Ley N" 27878 Ley del Trabajo del Cirujano Dentista y su ReglamentoAprobado mediante Decreto Supremo N" 016-2005-SA
h) Ley N° 28173 Ley del Trabajo del Químico Farmacéutico del Perú y suReglamento aprobado con D.S. N° 008-2006-S.A.
i) Ley N° 28369 Ley del Trabajo del Psicólogo y su Reglamento DecretoSupremo N" 007-2007-S.A.
j) Ley N° 28456 Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo Médico ysu Reglamento Decreto Supremo N° 012-2008-SA
k) Ley N" 28561 Ley que regula el trabajo de los Técnico y AuxiliaresAsistenciales de Salud y su Reglamento D.S. N° 004-2012-SA
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:Ir. Domingo Cuelo 120Jesús MariaUrna 11 - PerúT.: 265-6000 I 265-7000
~EsSaludHumonirando la 5e9uridad Sodal
"NORMAS PARA LA ELABORAOON DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASlmNCIALES EN EL SEGURO SOOAL DE SALUD - ESSALUD"
5. RESPONSABILIDAD
ÁMBITO DE APLICACiÓN
El presente documento es de aplicación en las IPRESS propias, de terceros, o deAsociación Público Privada - APP, Gerencia de Procura y Trasplante y en laGerencia de Oferta Flexible del Seguro Social de Salud - EsSalud.
:Ir. Domingo CU_ 120Jesús Mariauma 11-PerúT.: 265-£000 /265-7000
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1) Ley N" 28847 Ley del Trabajo del Biólogo y su Reglamento aprobadomediante Decreto Supremo W 025-2008-S.A.
m) Ley N" 30112 Ley del Trabajo del Profesional del Trabajo Social.
n) Ley N° 30188 Ley del Trabajo del Profesional del Nutricionista.
o) Decreto Supremo W 031-2014-SA, que aprueba el "Reglamento deInfracciones y Sanciones de la Superintendencia Nacional de Salud -SUSALUD" y modificatoria.
p) Resolución Ministerial N°526-2011/MINSA. Normas para la elaboración dedocumentos normativosdel Ministerio de Salud"
q) Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 601-PE-ESSALUD-2015, queaprueba la modificatoria del Art. 193° de la Resolución de PresidenciaEjecutiva W 656-PE-ESSALUD-2014.
r) Resolución de Presidencia Ejecutiva W 767-PE- EsSalud -2015, se aprobó lanueva Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones delSeguro Social de Salud - EsSalud.
s) Resolución de Gerencia General N° 1261-GG- EsSalud -2013, que aprobó laDirectiva W 013 - GG- EsSalud, "Norma para la Formulación, Aprobación yActualización de Directivas en EsSalud".
t) Resolución de Gerencia General W 737-GG- EsSalud-2014, que aprueba laDirectiva N° 09-GG-ESSALUD-2014 "Lineamientos para la Gestión porProcesos del Seguro Social de Salud - ESSALUD".
u) Resolución de Gerencia General N° 1362-GG- EsSalud-2014, que aprueba elDocumento Técnico de Gestión "Mapa de Macro Procesos del Seguro Socialde Salud - EsSalud".
a) Gerente Central de Prestaciones de Salud.b) Gerente Central de Operaciones.c) Gerente de Red Desconcentrada.d) Gerente / Director de Red Asistencial.e) Gerente / Director de Órgano Prestador Nacional (Hospital Nacional, Instituto
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~EsSaludHumaniZando la SOgulldad Social
"NORMAS PARA LA ElABORAOÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
Nacional Cardiovascular, Centro Nacional de Salud Renal, Procura yTrasplante y Oferta Flexible) y/o Director del Instituto Peruano deOftalmología (IPO).
f) Gerente I Director de la IPRESS.g) Gerente Clínico I Quirúrgico I de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento.h) Sub Gerente I Director de Operaciones de la Red de Salud o su equivalente.i) Sub Gerente I Jefe de la Oficina de Administración o su equivalente.j) Jefe de Departamento I Servicio o quien haga sus veces.
6. DISPOSICIONES
6.1. DISPOSICIONES GENERALES
6.1.1. El Gerente I Director de la Red Desconcentrada I Asistencial, IPRESS,y del Órgano Prestador Nacional (Instituto Nacional Cardiovascular,Centro Nacional de Salud Renal, Procura y Trasplante y de OfertaFlexible) solicita la elaboración del I los Manuales de ProcedimientosAsistenciales al I los Directorles de la IPRESS de su Red Prestadora yéstos a su vez, al Gerente Clínico I Quirúrgico I de Ayuda alDiagnóstico y Tratamiento, Jefe de Departamento I Servicio, segúncorresponda.
6.1.2. El Gerente I Director de la IPRESS o Gerente' de Oferta Flexible esresponsable de que las Unidades Productoras de Servicios de Saludde Consulta Externa, Hospitalaria o Áreas Críticas cuenten conProcedimientos Asistenciales formalmente establecidos en el Manualde Procedimientos Asistenciales (Anexo N° 1).
6.2. DISPOSICIONES ESPECíFICAS
6.2.1. DEL INVENTARIO
El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente, es responsablede contar con un inventario del I los Manual I es de ProcedimientosAsistenciales existentes (Anexo N° 7), que requieren actualizar y I oelaborar en todas sus unidades orgánicas a cargo considerando lasiguiente documentación:a) Manual de Organización y Funciones (MOF).b) Reglamento de Organización y Funciones (ROF).c) Plan Operativo Institucional (POI).d) Normatividad vigente de acuerdo a la Unidad Productora de
Servicios de Salud (UPSS).e) Informe del inventario realizado.f) Otros documentos.
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"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN El SEGURO SOOAl DE SALUD - ESSALUD"
6.2.2. DEL ESTUDIO PRELIMINAR
El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente, es responsablede realizar la identificación de las necesidades priorizando losProcediínientos Asistenciales a actualizarse y I o elaborar, debe teneren cuenta los siguientes criterios: Demanda, Recurso Humano,Equipamiento, Áreas que Intervienen, Duración, Nudos Críticos,Procedimientos de Alto Costo I Requerimiento, Complejidad Técnica,entre otros, debe considerar las normas legales vigentes según lasUPSS.
6.2.3. DE LA RECOPILACION DE LA INFORMACION
El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente, utiliza diversastécnicas de investigación como:
a. Observación directa del ProcedimientoAsistencial.b. Revisión de documentos normativos del ámbito.c. Utilización de cuestionarios.d. Utilización de encuestas.e. Revisión documentaria de archivos (Manuales existentes y otros).f. Otros, según corresponda.
6.2.4. DEL ANALlSIS DE LA INFORMACION
l
6.2.5.
El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente analiza lainformación mediante la identificación del problema (Numeral 6.2.2) yel análisis de la información recopilada mediante las técnicas deinvestigación (Numeral 6.2.3), a efecto de identificar losprocedimientos prioritarios, en esta etapa se realiza una evaluaciónminuciosa de cada uno de los componentes del mismo.
DE LA CONFORMACION DEL EQUIPO DE ELABORACiÓN DELMANUAL DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES (EEMPA)
6.2.5.1 El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente, alcanzala propuesta (3 profesionales como mínimo) para laconformación del Equipo de Elaboración del Manual deProcedimientos Asistenciales (EEMPA), al Gerente I Directorde la IPRESS, Oferta Flexible y Procuray Trasplante.
6.2.5.2 El Gerente I Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procuray Trasplante, mediante resolución, oficializa la conformacióndel Equipo de Elaboración del Manual de ProcedimientosAsistenciales (EEMPA); Y se conformará 1 (un) equipo por
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~EssaludHumanizando la 5egundad SOdal
"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASlmNCIALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ES5ALUD"
cada Jefatura de Servicio o su equivalente. La vigencia seráde 1 (un) año (Anexo N° 2).
6.2.5.3 El Gerente I Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procuray Trasplante, envia a la Gerencia Central de Operaciones,copia de la resolución en un plazo de 07 (siete) días hábilesde conformado los Equipo/s de Elaboración del Manual deProcedimientosAsistenciales (EEMPA).
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6.2.5.4 El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente debe deconsiderar dentro de la programación asistencial (horassanitarias) para esta actividad o asignar horas si fuera elcaso.
6.2.6. DE LA ELABORACION
6.2.6.1 El Gerente I Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procuray Trasplante de ser necesario solicita Asistencia Técnica a laGerencia Central de Prestaciones de Salud.
6.2.6.2 El Gerente I Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procuray Trasplante, brinda las facilidades logísticas y recursosnecesarios para la correcta elaboración y I o actualización delManual de ProcedimientosAsistenciales.
6.2.6.3 El Equipo de Elaboración del Manual de ProcedimientosAsistenciales (EEMPA) para elaborar ell los Procedimiento/sAsistencial/es, debe aplicar los siguientes criterios:a) El alcance del Procedimiento Asistencial (Inicio y el
Término).b) Identificar recursos y roles de los participantes.c) Identificar la secuencia lógica de las acciones principales.d) Consensuar con los profesionales involucrados.
6.2.6.4 El Equipo de Elaboración del Manual de ProcedimientosAsistenciales (EEMPA) realiza el desarrollo del Manual deProcedimientos Asistenciales en el Formato de Elaboracióndel Manual de ProcedimientosAsistenciales (Anexo N° 3).
6.2.6.5 El Equipo de Elaboración del Manual de ProcedimientosAsistenciales (EEMPA) realiza el desarrollo del ProcedimientoAsistencial, en el Formato del Procedimiento Asistencial(Anexo N" 4), utilizando el Formato de Descripción delProcedimientoAsistencial (Anexo N° 5).
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31'.Domingo 01_120Jesús MariaUrna ll-PenJT.: 265-6000 I 265-7000
~EsSaludHUm<lnilando la Sogtlridad SocJaI
"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
•
6.2.6.6 El Sub Gerente I Director de Operaciones de Red de Salud'Gerente Clínico I Quirúrgico , de Ayuda al Diagnóstico yTratamiento, Jefe de Departamento I Servicio o suequivalente, Sub Gerente de Gestión y Desarrollo, Jefe de laOficina de Calidad' Jefe de la Oficina de Gestión de Calidad yControl Interno, Jefe de División de Planificación y Calidad,Jefe de la Oficina de Gestión y Desarrollo, Jefe de la Oficinade Planificación, Calidad o su equivalente, Jefe de la Oficinade Planeamiento e Información y Calidad, Jefe de la Unidadde Planificación, Calidad y Recursos Médicos o Equivalentessegún corresponda, realizan el acompañamiento, otorgan lasfacilidades de recursos al equipo conformado para laelaboración del' los Manual I es de ProcedimientosAsistenciales y en la revisión del proyecto proponen losajustes necesarios del documento, a fin de obtener undocumento consensuado para su aprobación.
6.2.6.7 El lenguaje a utilizar debe ser claro, sencillo y breve.
6.2.7. DE LA APROBACION
6.2.6.8 El Gerente' Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procuray Trasplante realiza la evaluación de manera mensual delcumplimiento y control de los indicadores del proceso delManual de ProcedimientosAsistenciales (Anexo N° 6).
.Jr. DoInl ••oo CUeto 120Jesús MariaUrna 11-PerúT.: 265-6000 /265-7000
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6.2.6.9 El Gerente Central de Operaciones a través de la Gerencia deOperaciones Territoriales, realiza la evaluación de losindicadores del proceso de Elaboración del Manual deProcedimientos Asistenciales (Anexo N° 6) de maneratrimestral y emite un informe al respecto a las IPRESS,Gerencia de Oferta Flexible y Procura y Trasplante.
El Gerente , Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procura yTrasplante es responsable que todo Manual de ProcedimientosAsistenciales, cuente con el VO BO de las Unidades Orgánicas a sucargo según corresponda para luego ser aprObadopor Resolución delGerente , Director de la IPRESS, Oferta Flexible y Procura yTrasplante (Anexo N° 01).
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~EsSaludHutn<lnilando la Segurldad Social
"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIAlES EN El SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
6.2.8. DE LA DIFUSION, IMPLANTACION, IMPLEMENTACION y USO.
6.2.8.1 El Gerente I Director de la Red Desconcentrada I Asistencial,IPRESS, y del Órgano Prestador Nacional (Instituto NacionalCardiovascular, Centro Nacional de Salud Renal, Procura yTrasplante y de Oferta Flexible) una vez aprobado el I losmanual I les de procedimientos asistenciales es responsablede su difusión, implantacióne implementación.
6.2.8.2 El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalente proponeel plan de implantación e implementación del documentoaprobado y gestiona el soporte administrativo al Equipo queelaboró el Manual de Procedimientos Asistenciales para surealización.
6.2.8.3 El Jefe de Departamento I Servicio o su equivalentemonitoriza el uso del I los manual I les de procedimientosasistenciales aprobados.
6.3. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
6.3.1. El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presenteDirectiva por parte de los Funcionarios, Jefes de Departamento, Jefesde Servicio, trabajadores profesionales y no profesionales de la salud,constituye falta de carácter disciplinario y es sancionado segúnnormatividad legal y I o institucional vigente.
6.3.2. El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y lasimposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a losservidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidosbajo el Decreto Legislativo N° 276 (Público), Ley de Bases de laCarrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público, y susmodificatorias; el Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo N"728 (Privado), Ley de Productividad y Competitividad Laboral,aprobado por el Decreto Supremo N" 003-97-TR, Ysus modificatorias;yel Decreto Legislativo N" 1057 (CAS), Decreto que regula el régimenespecial de contratación administrativa de servicios, se realiza deacuerdo a las normas contenidas en la Ley del Servicio Civil N" 30057Y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo N" 040-2014-PCM, así como por la Directiva N" 002-2015-SERVIRlGPGSCaprobada por Resolución de Presidencia Ejecutiva N" 101-2015-SERVIR-PE.
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~EsSaludHumanizando la 5equrIdad SocIal
"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENOALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
6.3.3. El Gerente I Director de la Red Desconcentrada I Asistencial, IPRESS,y del Órgano Prestador Nacional (Instituto Nacional Cardiovascular,Centro Nacional de Salud Renal, Procura y Trasplante y de OfertaFlexible) es responsable del cumplimiento de la presente Directiva entodas las IPRESS de su jurisdicción, así como de los resultados porfalta de control y seguimiento operativo.
7. CONCEPTOS DE REFERENCIA
AcompañamientoEs el acto de ofrecer asesoría continua, es decir, el despliegue de estrategias yacciones de asistencia técnica, a través de los cuales, una persona o equipoespecializado visita, apoya y ofrece asesoramiento penmanente en temasrelevantes a su práctica.
Control.Proceso por medio del cual las actividades de una organización quedan ajustadasa un plan preconcebido de acción y el plan se ajusta a las actividades de laorganización.Mecanismo para comprobar que los procesos se realicen como fueron previstos,de acuerdo con las políticas, objetivos y metas fijadas previamente para garantizarel cumplimiento de la misión institucional. Proceso de monitorear las actividadesde la organización para comprobar si se ajustan a lo planeado y para corregir lasfallas o desviaciones. (Glosario de TénminosInterinstitucionalesSUNAT-EsSalud).
Diagrama de Flujo.Un diagrama de flujo es una representación gráfica de la secuencia de pasos arealizar para producir un cierto resultado.
Formato.El fonmatoes el conjunto de las caracteristicas técnicas y de presentación de untexto, objeto o documento en distintos ámbitos, tanto reales como vírtuales.
Manual de Procedimientos AsistencialesDocumento que contiene procedimientos que describen la definición,requerimientos, actividades y acciones estandarizadas de aplicación en losservicios asistenciales, describen en fonmaordenada, en sucesión cronológica yprogresiva las prestaciones de atención que el personal desarrolla.
Manual.Instrumento administrativo que contiene en fonma explícita, ordenada ysistemática infonmación sobre objetivos, políticas, atribucíones, organización yprocedimientqs de los órganos de una institución; así como las instrucciones oacuerdos que se consideren necesarios para la ejecución del trabajo asignado alpersonal, teniendo como marco de referencia los objetivos de la institución.
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"NORMAS PARA LA ElABORACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD. ESSALUD"
Normativa.Conjunto de todas las disposiciones normativas vigentes, expresadas endocumentos e instrumentos accesibles a los sujetos comprendidos dentro de suámbito de cobertura, a fin de que se le dé forzoso cumplimiento.
Órganos Prestadores Nacionales.Dependencias que ejercen competencias por delegación de la Gerencia General yson: Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), Hospitales Nacionales (EdgardoRebagliati Martins, Guillermo Almenara lrigoyen, Alberto Sabogal Sologuren,Almanzor Aguinaga Asenjo, Carlos Seguin Escobedo y Ramiro Prialé Prialé),Centro Nacional de Salud Renal (CNSR), Centro Nacional de Telemedicina(CENATE), Gerencia de Procura y Trasplante y la Gerencia de Oferta Flexible.
Procedimiento •Conjunto predefinido y documentado de actividades, tareas, instrucciones, pasos,controles, que se deben realizar ordenadamente, para el logro efectivo de unresultado tangible.
Procedimiento AsistencialEs el conjunto de actividades sistematizadas, coherentes e interrelacionadas paraun propósito definido que coadyuva al diagnóstico, tratamiento y / o rehabilitacióndel paciente. Los procedimientos permiten asistir al personal de la salud en elproceso de toma de decisiones y técnicas de ejecución para una apropiadaatención de salud los que deben tener validez, fiabilidad, flexibilidad,reproductibilidad y aplicación clinica.
Proceso.Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cualestransforman elementos de entrada en resultados.
Unidad Orgánica.Área diferenciada de funciones y/o actividades de naturaleza a fin einterrelacionadas, que están orientadas a cumplir objetivos comunes. Puede tenerdiferente envergadura y nivel jerárquico, de acuerdo con la complejidad yresponsabilidad de las funciones asignadas a ella.
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"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCiAlES EN El SEGURO SOCiAl DE SAlUD. ESSAlUD"
8. ANEXOS
ANEXO 01: PROCEDIMIENTO DE ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES.
ANEXO 02: DIAGRAMA DE FLUJO DE CONFORMACiÓN DEL EQUIPO DE ELABORACiÓNDEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALESEN LA IPRESS.
ANEXO 03: FORMATO PARA ELABORAR EL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES
ANEXO 04: FORMATO PARA ELABORARELPROCEDIMIENTO ASISTENCIAL.
ANEXO OS: FORMATO DE DESCRIPCIONDELPROCEDIMIENTO ASISTENCIAL.
ANEXO 06: INDICADORES DEL PROCESO DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES.
ANEXO 07: FORMATO PARA EL INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES.
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"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD. ESSALUD"
Anexo 01: PROCEDIMIENTO DE DESCRIPCION DEL MANUAL DEPROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
Gerencia Central de Prestacionesde Salud
Gerencia de Politicas y Normasde Atención Integral de Salud
PROCEDIMIENTO DE ELABORACiÓN DEL MANUAL DEPROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
Objetivo: Establecer normas para la realización del Manual de Procedimientos Asistenciales en la IPRESS.
Alcance: Contar con un documento Técnico - Normativo para la Elaboración del Manual deProcedimientos
Asistenciales.
Jefe del Servicio o sus Equivalentes.
Gerente Clinico / Quirúrgico / de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento,Jefe de DepartamentoI Servicio o sus Equivalentes.
Responsables
El Gerente / Directorde la Red Desconcentrada / Asistencial, IPRESS, ydel Órgano Prestador Nacional (Instituto Nacional Cardiovascular,Centro Nacional de Salud Renal, Procura y Trasplante y de Oferta
Flexible).
Equipo de Elaboración del Manual de Procedimientos Asistenciales.
Gerente Clinico / Quirúrgico/ de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento,Jefe de Departamento/ Servicio o quien haga sus veces, Jefe de la
Oficina de Gestión de Calidad o quien haga sus veces, Jefe de Divisiónde Planificacióny Calidad, Jefe de la Oficina de Gestión y Desarrollo,
Jefe de la Oficina de Planificación, Calidad y Control Interno, Jefe de laOficina de Planeamientoy Calidad, Jefe de la Unidad de Planificación,
Calidad Recursos Médicos o E uivalentesEl Gerente / Director de la Red Desconcentrada / Asistencial, IPRESS, y
del Órgano Prestador Nacional (Instituto Nacional Cardiovascular,Centro Nacional de Salud Renal, Procura y Trasplante y de Oferta
Flexible) / Jefes de Departamento / Servicio y la Gerencia Central deO raciones.
El Gerente / Director de la Red Desconcenlrada / Asistencial, IPRESS, ydel Órgano Prestador Nacional (Instituto Nacional Cardiovascular,Centro Nacional de Salud Renal, Procura y Trasplante y de Oferta
Flexible.Gerente / Director de la Red Desconcenlrada / Asistencial, IPRESS, y
del Órgano Prestador Nacional (Instituto Nacional Cardiovascular,Centro Nacional de Salud Renal, Procura y Trasplante y de OfertaFlexible) / Gerente Clinico / Quirúrgico/ de Ayuda al Diagnóstico y
Tratamiento, Jefes de Departamento / Servicio o sus equivalentes,se ún corres onda.
Supervisión y Control del Proceso decumplimiento de la elaboración de /IosManual/es de ProcedimientosAsistenciales.
Aprobación del Manual deProcedimientos Asistenciales.
Implantación e implementación delManual de ProcedimientosAsistenciales Aprobados, para quesean aplicados.
Acompañamiento en la Elaboración delManual de ProcedimientosAsistenciales.
3
2
5
1
8
6
7
4
N° Descripción de las Actividades
Conformación del Equipo deElaboración del Manual deProcedimientos Asistenciales mediantedocumento. Uno por cada Jefatura deServicio o su E uivalente.Programación de actividades delEquipo de Elaboración del Manual deProcedimientos Asistenciales.Realizar un inventario de los Manualesde Procedimientos AsistencialesExistentes /0 en Elaboración.Elaboración del Manual deProcedimientos Asistenciales.
l.
9
De la monijorización. supervisión,Evaluación del cumplimiento del usodenos Manual/es de ProcedimientosAsistenciaies en las IPRESS.
Gerencia Central de Operaciones.
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~EsSaludHumanitando la Seguridad Soclat • •
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Anexo 02: DIAGRAMA DE FLUJO DE CONFORMACiÓN DEL EQUIPO DE ELABORACiÓN DEL MANUAL DEPROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN lA IPRESS
PROCESOConformación del Equipo de Elaboración del Manual de
Procedimientos Asistenciales
Jefe de Departamento vIo ServicioGerente o Director de la Red
Desconeentrada/Aslsteneiai/lPO/GOF/INCOR/CNSR/Hospltal Naclonai/IPRESS
G.rencla Central deOperaciones
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Reclbe COP~Dde laResolución de
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Leyenda:EEMPA:!'quipo deELabor.ación del ManuOIIde Procedimientos AsistencialesIPRES5 :tn9tl'tudón Prestador •• de. SelVlclos de Só!lludIPO : tna.tJtuto Petruano <>ft.2.lmológ-lco(JOS:: :Get"C~ de Oferta Flex,lbI.eINCOR : Instituto N••c:Ional del Coraz6nCNSft :ce.ntro Nacional de ,Salud! Rel'\al
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"NORMAS PARA LA ElABORACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"
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Anexo 03: FORMATO PARA ELABORAR EL MANUAL DE PROCEDIMENTOS ASISTENCIALES
Carátula.En la parte superior de la página, se coloca el número de /a Resolución que aprueba elManual de Procedimientos Asistenciales; en la parte central de la página, se coloca elTítulo del Procedimiento y de la unidad orgánica correspondiente; en la parte inferiorde la página, se coloca la denominación de la unidad orgánica que elaboró el Manualde Procedimientos Asistencia/es.
índice.Detalla la relación clasificada de títulos y asuntos que contiene el Manual, indicando surespectiva ubicación por el número de página.
1.- Objetivo.Consigna la razón fundamental de lo que se pretende alcanzar con la formulación delManual de Procedimientos Asistenciales.
II.-Finalidad.Especifica lo que se pretende alcanzar a través de la aplicación del contenido delManual de Procedimientos Asistenciales.
111.-Base Legal.Señala los dispositivos legales que sustentan el contenido que se pretende normar.
IV.- Ámbito de Aplicación.En todos las IPRESS según corresponda.
V.- Relación de los Procedimientos Asistenciales.Listado que identifica los principales procedimientos de una Unidad Orgánica,Departamento y/o Servicio.
~.~ VI.- El I los Procedimiento/s Asistencial/es.
'
o ~ Esta información consta en el formato de procedimientos asistenciales en la que• .:¡....!' identifica y detalla el procedimiento, especificando en ellos las instrucciones, pasos,
~::~.' entre otros, que permitan alcanzar el resultado esperado.
VII.- Diagrama de Flujo del Procedimiento Asistencial.Documentación de apoyo y / o complemento para los procedimientos establecidos,cada procedimiento asistencial debe tener su flujo de Procesos correspondiente enforma obligatoria.
Nota: Registrar al pie del Informe: Nombre. Apellido, Sello y NOde Colegio Profesional del Equipo Formulador.
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~EssaludHumanilal1ÓO la 5e<¡urldacl SocIal
"NORMAS PARA LAElABORACIÓN DELMANUAL DE PROCEDIMIENTOSASISTENOALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD. ESSALUD"
Anexo 04: FORMATO PARA ELABORAR EL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL
1.-Rótulo de Encabezamiento.
11.-Definición.
111.-Requisitos.
II
•IV.- Descripción del Procedimiento Asistencial (pasos).
V.- Observaciones.
VI.- Diagrama del Flujo del Procedimiento Asistencial .
Rótulo de Encabezamiento:
c~,te!\~ A. l.s-. s -
a) En el recuadro superior izquierdo, debe figurar el nombre de la unidadorgánica que está normando el procedimiento.
b) En el recuadro central inferior, debe figurar el nombre o título delprocedimiento.
c) En el recuadro superior derecho, se coloca el número de versión delprocedimiento, el mes y año en que fue aprobado y, el número(s) depáginas del procedimiento.
d) El encabezado antes descrito debe ir impreso en cada una de las hojasdel procedimiento.
Definición:
Se describe el concepto que explica que es o en qué consiste tal o cualprocedimiento.
Requisitos:
Descripción del Procedimiento Asistencial:
Aquí se detalla de manera secuencial las etapas o pasos que se siguenhabitualmente y por consenso en ese servicio o unidad para la ejecución detalo cual técnico I administrativa:
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a) N° Paso_Númerosecuencial que identifica cada una de las accionesdel procedimiento.
b) Descripción de Acciones: Enunciar cada una y en la secuencia enque se ejecutan, las
listado de todos aquellos recursos mlnlmos necesarios, como humanos,materiales, perecederos o no, que intervienen en el procedimiento asistencial,según el uso habitual o por consenso del Servicio.
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IHumaníZilndo llI5e<juridad SOdaI "NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DELMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN ELSEGURO SOCIAL DE SALUD. ESSALUD"
Iacciones O pasos que involucran el procedimiento.
c) Responsable: Colocar la unidad orgánica o cargo del responsablede realizar o llevar a cabo cada acción descrita.
Observaciones:
Registra las consideraciones tanto de los recursos como de la mismaejecución que se pueda tener al ejecutar talo cual procedimiento.
Diagrama de Flujo del Procedimiento Asistencial:
Representa la utilización de signos convencionales, los pasos que se realizanen el procedimiento descrito, y permiten ver los elementos que entran y los
productos que se obtienen .
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~EsSaludHumaniUlndo la Segundad Soclal
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Anexo 05: FORMATO DE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOASISTENCIAL
Nombre Nombre de la Jefatura de Departamento I Servicio o Versión:de la Equivalente:IPRESS: Mes-Año:
Nombre del Procedimiento Asistencial:Página: 1 de ...
Definición:
_bjetiVO:
Requisitos:
N° Paso DescriDción de Acciones ResDonsable1234567...• .. ... ......... ... .n.
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.Jr.Domingo CUetD 120Jesús MariaUrna ll-PeruT.: 265-6000 /265-7000
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ASISTENCIALES EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD. ESSALUD"
Anexo 0&: INDICADORES DEL PROCESO DEL MANUAL DEPROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
INDICADOR DEFINICiÓN FÓRMULA INDICADORES DE FUENTE DE PONDERADO
OPERACIONAL INCREMENTO VERIFICACiÓNTRIMESTRAL
Porcentaje de Porcentaje de N" de Equipos deconformación de Equipos de Elaboración del
Equipos para la Elaboración del Manual de Documento de
Elaboración del Manual de Procedimientos 1er Trimestre 25% Conformación 0.15
Manual de Procedimientos Asistenciales 2do Trimestre 50% de EEMPA en la
Procedimientos Asistenciales conformados con 3er Trimestre 75% IPRESS.
Asistenciales conformados, por la documento por la 4to Trimestre 100%
conformados, en la IPRESS. 01 por cada IPRESS I N" de (0)IPRESS. Jefatura de Servicio o servicios o• su Equivalente, equivalentes por la
mediante Documento IPRESS.resDeclivo.
Porcentaje de Porcentaje de N° de Manuales de Informes,Manual de Manuales de Procedimientos Cartas, otros deProcedimientos Procedimientos Asistenciales la IPRESS IAsistenciales Asistenciales Propuesto a la ~80% en cada Órganos 0.30propuesto a la Propuesto. IPRESS I N" de Trimestre DesconcentradoIPRESS. Servicios o s I Asistenciales
Equivalentes por I ÓrganoIPRESS. Prestador
Nacional.
Porcentaje de Porcentaje de N" de Manuales de DocumentoManual de Manuales de Procedimientos Resolutivo de laProcedimientos Procedimientos Asistenciales IPRESS I Red 0.15Asistenciales Asistenciales Aprobados en la >80% en cada Desconcentrada.bados en la Aprobados en razón IPRESS. I N" de Trimestre I Asistencial I
SS. de los Elaborados. Manuales de ÓrganoProcedimientos PrestadorAsistenciales Nacional.programados en laIPRESS.
Porcentaje de uso Porcentaje de Uso de Uso de Manuales de Informes,de Manuales de Manuales de Procedimientos Cartas, otros deProcedimientos Procedimientos Asistenciales >80% en cada la IPRESS I Red 0.40Asistenciales Asistenciales Aprobados. I N" Trimestre DesconcentradaAprobados en la Aprobados. Manual de I Asistencial IIPRESS. Procedimientos Órgano
Asistenciales PrestadorAprobados en la Nacional.IPRESS.
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~EsSaludHumaniZando l. 5c9uridad SOCial
"NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIAlES EN El SEGURO SOCiAl DE SALUD. ESSAlUD"
Anexo 07: FORMATO PARA EL INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOSASISTENCIALES
INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
Nombre de la IPRESS:
Nombre de la Jefatura de Departamento ylo Servicio o Equivalente:
Fecha:
Nombre del
•rOCedimiento
Asistencial
ProfesionalResponsable del
Procedimiento
Numero de RecursoHumano que Interviene
en el Procedimiento
Tiempo de Duración delProcedimiento
FrecuenciaMensual de uso del
Procedimiento
Nombres y Apellidos del Profesional Responsable que realiza el inventario:
(*) Se contabilizará a partir de la fecha de conformación de EEMPA con resolución.
Firma y Sello del Profesional Responsable que realiza el inventario:
:Jr. Domingo 0._ 120Jesús MariaUrna U-PerúJ.: 26.5-6000/ 26~.7000
