ESSOTEN TILANNEKATSAUS - Laastari · 27.5.2016 mennessä sähköpostilla, mukaan cv –Hallitus voi vielä 9.6. muuttaa virkalistaa •Päävastuualuejohtaja tekee ehdotuksen •Neuvottelukunta

ESSOTEN TILANNEKATSAUS

10.6.2016

Jouko Luukkonen

MAAKUNTA/SOTE-UUDISTUKSESTA2019 -

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 2


21.6.2016 4

Joka kymmenes sote-asiakas tarvitseeräätälöityä henkilökohtaista apua

10%

asiakkaista 80–90%sote-resursseista

HALLITUS 6.4.2016• 18 maakuntaa, kaikilla sote-järjestämisvastuu ja

rahoitusvastuu

– Nykyisen maakuntajaon pohjalta

• 5 yhteistyöaluetta, joilla maakunnat sopivat mm. investointisuunnitelmasta ja työnjaosta

– Erva-alueiden pohjalta; aluejakoa voidaan tarkistaa

• Rahoitus valtiolta, pääosin yleiskatteisena

– Osana ansiotuloverotusta; verotus ei kiristy

– Maakuntaverosta jatkoselvitys (ei tällä vaalikaudella)

• Henkilöstö siirtyy liikkeenluovutuksella


• Lakisääteisten kuntayhtymien kiinteistöt ja velat maakunnalle, kuntien omistamat tilat vuokrataan

– Erillinen kansallinen ratkaisu kunnille käyttämättä jääville kiinteistöille; ei kunnan rasitteeksi

• Asiakkaan valinnanvapaus: juridiset perusteet

– Erillisenä lakina; voimaan 1.1.2019

• Järjestämisen ja tuotannon erottaminen eri organisaatioihin; yhtiömuodon hyödyntäminen

• Vähimmäisvaatimus yksityisen ja kolmannen sektorin tuotannolle – säännölliset konseptikilpailutukset

• Valtionohjaus : perusoikeuksien toteutuminen ja ICT; muutoin sopimuksellista ja neuvottelumenettelyyn perustuvaa


21.6.2016 7

Ei valinnanvapauden piirissä eikä markkinoilla.

Osallinen kilpailutuksessa.

Maakunta- Julkisen vallan käyttö

- Järjestämisvastuu

- Suojaverkko, SGEI

X Oy

Z Oy

Y-yhdistys

Yk

sit

yis

en

ja

ko

lma

nn

en

se

kto

rin

tu

ota

nto

Julkisen vallan käytön

raja?

Maakuntien yhteiset

palvelukeskukset /Oy:t

Valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen.

Maakunnan omat Oy:t- Ei julkisen vallan käyttöä

Asiakkaat

Ma

aku

nn

an o

ma

tuo

tan

toSOTE-rakenne

Lähete+ OY-muoto, SGEI ja

taloudellinen eriyttäminen

Valinnanvapausraj

a

Julkisoikeudellinen laitos/Palvelulaitos-tuottamisvastuu

Erityis-OY- tuottamisvastuu

Palvelujen käyttö

?

MAAKUNNAN TEHTÄVÄT

• Sosiaali- ja terveyspalvelut

• Ympäristöterveydenhuolto

• Alueelliset kehittämistehtävät

• Elinkeinojen edistäminen

• Alueidenkäytön ohjaus ja suunnittelu

• Maakunnallinen identiteetti ja kulttuuri

• Viljelijätukihallinto ja lomituspalvelut

• Maakunnan liittojen tehtävät


• Pelastustoimi ja ensihoito: järjestäminen 5 yliopistosairaalamaakunnalle; maakunnat ”hoitavat tehtäviä” ja rahoittavat

• Rakennusvalvonta maakunnalle, jos kunnat yksimielisesti sen siirtävät

• Kunnat voivat siirtää muitakin tehtäviä maakunnalle


MUUTA

• Ensimmäisen maakuntavaltuuston vaalit presidentinvaalien 1 kierroksen yhteydessä tammikuussa 2018

• Sote-asiakasmaksulainsäädäntö uudistetaan huomioiden integraation ja ennaltaehkäisyn tavoitteet

• Maakunnat Kevan ja KT:n jäseniä

• Aluehallintovirastot kootaan yhdeksi valtakunnalliseksi

• Pääkaupunkiseudulle mahdollisuus tehdä oma esityksensä


21.6.2016 11

Rahoitusratkaisun toteutus

• Laskennallisia sote-kustannuksia vastaavat menotirrotetaan kuntataloudesta– noin 17,1 mrd. nettokustannukset (v. 2014 tasossa)– Kuntien tulee laskea veroprosenttejaan

• Sote-kustannuksia vastaavat tulot irrotetaan kuntataloudesta– kuntaveron tuotosta siirretään vajaa n. 11,5 mrd. maakunnille

(vuoden 2014 tasossa)– sote-kriteerejä ja toimintaa vastaava osa kunnan peruspalveluiden

valtionosuudesta siirretään maakunnille (noin 5,5 mrd v. 2014 tasossa)• Soten osuus laskennallisista kustannuksista noin 4,8 mrd (2/3)

• Tarkastelu täytyy tehdä kunnittain– sote-menojen osuus kunnan kokonaismenoista vaihtelee n. 47 - 62 %

välillä– otettava jossain määrin huomioon kustannustasoerot - siirto ei voi olla

räikeän epäoikeudenmukainen niille kunnille, jotka ovat tehostaneet toimintaansa

=> kuntatasolla siirtyvä tulojen ja menojen määrä ei ole sama, mutta jos tuloja siirtyy enemmän kuin menoja, tulee erotusta tasata kuntien valtionosuusjärjestelmässä

21.6.2016 12

Maakuntien valtionrahoitus

• Yleiskatteinen rahoitus

• Ikärakenne ja tarve 88 %

• Vieraskielisyys 1 %

• Asukastiheys 1 %

Tarve-perusteinen rahoitus 90

%

• Sote 7,5 %

• Pelastustoimi 2,5 %

Kapitaatio-rahoitus

10%

REFORMIMINISTERIRYHMÄ 26.5.2016

• Linjaus maakuntien aluejaosta

– Heinävesi Pohjois-Karjalaan

– Joroinen Pohjois-Savoon

– Enonkoski, Pieksämäki ja Savonlinna Etelä-Savoon

• Ohjeet alueellisesta valmistelusta


MAAKUNTAUUDISTUKSEN TOIMEENPANO

• Esivalmisteluvaihe (- 1.7.2017)

– Edellytysten luominen

– Yksityiskohtaiset esiselvitykset (tukipalvelut, ICT, kiinteistöt, talous- ja henkilöstöhallinto)

– Muutosviestintä, yhteistoiminta

• Väliaikaishallinto (1.7.2017 – 1.3.2018)

• Käynnistymisvaihe (1.3.2018 – 31.12.2018)

• Toiminta alkaa (1.1.2019 - )


ESIVALMISTELUN ORGANISOINTI

• Ohjausryhmä eri tahojen edustajista

– Aloitteen tekijä maakuntaliitto

– ES Liitto käynnistänyt nimeämisen 16.5.2016

• Alueellinen projektipäällikkö tai muutosjohtaja 30.6.2017 saakka

• Henkilöstön osallistuminen


ASIAKKAAN VALINNANVAPAUSTYÖRYHMÄ 31.5.2016

• Asiakas valitsee sosiaali- ja terveyskeskuksen (laajat peruspalvelut)

– Vähintään 6 kk sitoumus

– Rahoitus tarvevakioituna kapitaationa

• Muut peruspalvelut ja erityispalvelut

– lähetteellä, palveluohjauksella tai etuuspäätöksellä



STM 19.5.2016• Päivystysuudistus lausunnoille 10.9.2016 saakka

• 5 yliopistosairaalaa

– Helsinki, Tampere, Turku, Oulu ja Kuopio

• 7 muuta laajan päivystyksen sairaalaa

– Lahti, Lappeenranta, Pori, Seinäjoki, Jyväskylä, Joensuu ja Rovaniemi

• Muut keskussairaalat

– Mm. Mikkeli ja Savonlinna

– 24/7 pth ja esh yhteispäivystys (tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys sekä tarpeen mukaisen suun terveydenhuollon päivystys)

• Synnytykset: 1000 raja/v; poikkeusmahdollisuus21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 18

SIIRTYMÄKAUDEN LAKI

• Rajoituksia kuntien päätösvaltaan ennen maakuntien aloittamista 1.1.2019

– Yli 5 milj. € investoinnit vain STM:n luvalla

– Yli 50 % sote-kuluista kattavat ulkoitukset: maakunnalle oikeus irtisanoa

• Lakiehdotus annettu eduskunnalle

– Voimaan 7/2016?


ESSOTE2017 -

KUNTAYHTYMÄN MUUTOKSEN TOIMEENPANO


Heinävesi

Savonlinna

Enonkoski

Sulkava

Puumala

Juva

Mikkeli

Pieksämäki

Kangasniemi

Pertunmaa

Mäntyharju

Joroinen

Hirvensalmi

Rantasalmi

Kuntayhtymässä n. 103.000 asKoko sotella n. 79.000 as

ETENEMINEN• Valtuuston ensimmäinen kokous 23.3.2016

– Puheenjohtajiston valinta

– Hallituksen valinta

– Tarkastusltk:n valinta

• Hallituksen ensimmäinen kokous 30.3.2016

– Ky:n johtajan valintaprosessi

– Muiden johtajien valinta (pääosin)

– Siirtymäkauden yt-elin

– Työryhmien työskentely

– Valtuudet ICT-muutostyöhön


ORGANISOINNIN AIKATAULU• Toimintojen tarkempi kuvaus ja organisointi

(päävastuualueet, hallinto, kehittämisyksikkö) 4/2016 mennessä

• Organisaation vahvistaminen, valtuusto 6/2016

• Kunnilta siirtolistat nimineen kesäkuun loppuun 2016 mennessä

• Tavoiteorganisaatio (vakanssitasolla) 6/2016 8/2016 mennessä

• Henkilöstön sijoittaminen 9/2016 mennessä

• Henkilöstö siirtyy 1.1.2017


ORGANISAATIO


KY:N JOHTAJA

• Valinta valtuustossa 12.5.2016: Risto Kortelainen

• Kortelainen aloittaa 1.7.2016

• Muutosjohtaja Jouko Luukkosen sopimus päättyy 30.6.2016


MUUT JOHTAJAT• Neuvottelukunta (mukana hall pj:t) valmisteli valinnat

• Hallitus valitsi 30.3.2016, 26.4.2016 ja 12.5.2016:

– Talousjohtaja, ky:n johtajan varahlö Vesa Vestala

– Hallintojohtaja Pasi Marjakangas

– Henkilöstöjohtaja Merja Vihanto

– Tietohallintojohtaja Merja Ikäheimonen

– Mielenterveys- ja päihdepalvelut Minna Mutanen

– Vanhus- ja vammaispalvelut Niina Kaukonen

– Terveyspalvelut Jarmo J Koski

– Perhe- ja sosiaalipalvelut: Satu Auvinen

– Kehittämisyksikkö, johtajaylilääkäri Kati Myllymäki

– Kuntoutus Riikka Juhakoski21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 26

ALUEELLINEN KOORDINAATIO• Paikkakunnittain muodostetaan kaikkien päävastuualueiden henkilöstön

yhteinen koordinaatiotiimi seuraavalla paikkakuntajaolla:

Haukivuori Hirvensalmi Juva Kangasniemi

Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa

Puumala-Anttola Ristiina-Suomenniemi

• Jokaiselle paikkakunnalle nimetään aluevastaava, jonka tehtävänä on:

- Organisaation yhteisen infromaation jalkauttaminen

- Toimitila- ja työsuojeluasiat

- Henkilöstön yhteiskäyttö yli päävastuualuerajojen

- Monikäyttäjäasiakkaiden palveluohjaus

- Yhteys kuntiin ja kolmannen sektorin toimijoihin mm. terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

• Aluevastaavaksi nimetään joku paikkakunnalla toimiva päällikkö/esimies, joka toimii aluevastaavana oman päätoimensa ohella.


TERVEYSNEUVONTAHallitus 9.6.2016

• Muodostetaan kokonaisuus: – Äitiys- ja lastenneuvola (ml joukkotarkastukset)– Opiskeluhuolto (koulu- ja opiskeluterveydenhoitajat, -

kuraattorit, -psykologit ym) – Lastenpsykiatria

• Sijoitetaan kokonaisuus perhe- ja sosiaalipalveluihin– Muiden sote-alueiden mallin mukaisesti– Asiakaskohtainen so-te –integraatio edellä– Tehdään uutta

• Naistentaudit, synnytykset ja lastentaudit terveyspalveluihin – Huolehdittava toiminnallisen yhteyden toimiminen

• Organisoinnissa huomioitava– Kokonaisuuteen sijoitetaan myös lääkäripanos

ORGANISAATION MUODOSTAMINEN

• Organisaatio tehdään puhtaalta pöydältä

– Johto- ja esimiestehtävät haettava

– Ky:n nykyinen henkilöstö samalla viivalla

• Tehtävien täyttö vaiheittain

– Johtoryhmä valittu (pääosin)

– 2. vaiheessa ns. päällikkötasoa (5-6/2016)

– 3. vaiheessa loput päällikkö- ja esimiestehtävät (8-9/2016)

• Uusi organisaatio aloittaa 1.1.2017

• Ns. sijoittumattomat käsitellään yksittäin prosessin loppuvaiheissa


2. VAIHEEN REKRYTOINNIT

• Hallitus vahvistaa organisaation perusrakenteen 9.6.2016

• Seuraava päällikkötaso sisäisesti auki (n. 30 tehtävää)

– Ilmoittautuminen päävastuualuejohtajalle 27.5.2016 mennessä sähköpostilla, mukaan cv

– Hallitus voi vielä 9.6. muuttaa virkalistaa

• Päävastuualuejohtaja tekee ehdotuksen

• Neuvottelukunta käsittelee

• Kuntayhtymän johtaja nimittää 1.7.2016


SEURAAVAT REKRYTOINTIVAIHEET

• Loput päällikkötason, lähiesimiestason ja tarvittavat erityisasiantuntijoiden tehtävät sisäisesti auki elo-syyskuussa 2016


RAJAPINTARYHMÄ• Hallitus on hyväksynyt alueellisen hyvinvointiryhmän

kokoonpanon

• Esityksiä 17.5.2016:

– Talous- ja velkaneuvonta: Essotelle

– Ehkäisevä päihdetyö: Mikkeli oma koordinaattori (halutessaan), muut kunnat Essote

– Sote-avustukset ja järjestökumppanuudet: aikaisemmin soten budjetista myönnetyt Essotelle, keskushallinnon myöntämät jäävät kunnille

– Yhteistyöhankkeet: Katsottava hankekohtaisesti rahoittajan kanssa, siirtyykö Essotelle

– Testamenttivarat: jäävät kuntiin, käytetään ehtojen mukaisesti


• Ehdotukset 7.6.2016

– Maahanmuuttaja-asiat aikaisemman linjauksen mukaisesti; kunta päättää pakolaisten vastaanottamisesta, Essote hoitaa käytännön asioita sopimuksella (laskutus käytön mukaan)

– Hanke terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen yhteistyömallista


HENKILÖSTÖRYHMÄ

• Kerätty paikalliset sopimukset. Henkilöstöyksikkö laatii ohjeet irtisanomisista/yhtenäistämisestä 8/2016 mennessä

• Muut henkilöstöetuudet ratkaistaan syksyllä 2016

• Eläköitymistiedot saadaan 31.5.2016 jälkeen

• Henkilöstön sijoittumissuunnitelman kokoaminen ja koordinointi


SIIRTYMÄKAUDEN YT-ELIN

• Käsittelee henkilöstöön liittyvät asiat

• Edustajat sekä vanhasta sairaanhoitopiiristä että luovuttavista kunnista

• Tiedossa ainakin n 20 käsiteltävää asiaa


TÄYTTÖLUPAMENETTELY 2016

• Hyödynnetään mahdollisimman pitkälle sisäistä rekrytointia


TALOUS-, HALLINTO- JA TUKIPALVELURYHMÄ

• Taloudelliset tavoitteet

– Täsmennys: Jäsenkuntalaskutuksen 2017 kasvu 0,5 % vuoden 2015 tilinpäätöksestä + mahdolliset siirtymäkauden kulut

• Talousjärjestelmien perusteet

– Lähtökohta: oma toiminta, nykyiset tietojärjestelmät

– Valmistellaan maakunnallista tukipalvelukeskusta (aloitus myöhemmin)

• Sopimus Siun soten kanssa sopimusten siirron asiantuntijatuesta

• Hallinnon ja tukipalvelujen organisointi

• Hallintosäännön valmistelu21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 37

TUKIPALVELUJEN ORGANISOINTI


Hirvensalmi Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Puumala

RuokahuoltoOstetaan kunnalta X X X XOstetaan osittain kunnalta XOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X

SiivouspalvelutOstetaan kunnalta XOstetaan osittain kunnalta X X X XOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X

KiinteistönhoitoOstetaan kunnalta X X X X X XOstetaan yhtiöltä X

LääkintätekniikkaOstetaan osittain kunnalta X X X X XOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X

HankintapalvelutEssoten omaksi toiminnaksi X X X X X X X

Materiaalipalvelut (logistiikka)Essoten omaksi toiminnaksi X X X X X X X

VälinehuoltoOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X X X X X X

PuhelinvaihdeEssoten omaksi toiminnaksi X X X X X X X

TIETOHALLINTORYHMÄ• Tietojärjestelmien yhtenäistämisen valmistelu

• Muutoksen kustannusarvio n. 2 milj €, tarkentuu jatkossa

• Muutokseen ohjattu ict-henkilöstöä kuntayhtymistä ja kunnista (projektin johdettavaksi)

• Projektipäällikkö ky:n palvelukseen

• Muiden osalta kuntayhtymä korvaa palkkakulut

• Kuntien järjestelmät ja tekniikka kartoitettu

• 12 aliprojektia

• Huom! Ei tehdä uusia sote-järjestelmien uudistuksia tai päivityksiä ilman tietohallintojohtajan lupaa

• Suunniteltava tietojärjestelmien koulutus21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 39

PERUSPALVELURYHMÄ

• Päävastuualueittaisen työskentelyn syventäminen; alaryhmät

– Toiminnot, tavoitteet, organisointi ja ensisijaiset kehittämiskohteet

– Esper-hankkeen toiminnallinen suunnittelu sulautetaan sote-alueen työryhmätyöhön

• Kehittämisyksikön organisointi


VIESTINTÄ

• Otetaan käyttöön lyhenne Essote

• Kuntayhtymälle tulossa uudet www-sivut

– Siihen saakka www.etelasavonsote.fi, jotka saatetaan ajan tasalle

• Sisäinen Laastari-lehti alkaa ilmestyä 16.5.


http://www.etelasavonsote.fi/

www.etelasavonsote.fi

www.facebook.com/etelasavonsote


Documents

ESSOTEN TILANNEKATSAUS - Laastari · 27.5.2016 mennessä sähköpostilla, mukaan cv –Hallitus voi vielä 9.6. muuttaa virkalistaa •Päävastuualuejohtaja tekee ehdotuksen •Neuvottelukunta