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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTADES DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA Y CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE POSTGRADO DE ADMINISTRACIÓN DEL SECTOR SALUD
ESTRUCTURA DE COSTO DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO DEL AMBULATORIO RURAL TIPO II “LA CRUZ DE TARATARA”. MUNICIPIO SUCRE. ESTADO
FALCÓN.
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO DE MAGÍSTER SCIENTIARUM EN ADMINISTRACIÓN DEL SECTOR SALUD
MENCIÓN: ADMINISTRACIÓN DE HOSPITALES
AUTORA: Od. ESTELA YOCELY, BOSCAN O.
TUTOR: Dr. RICAURTE, SALOM GIL. ASESOR METODOLÓGICO: Dra. GRACIELA, SÁNCHEZ.
MARACAIBO, MAYO DE 2008
2
ESTRUCTURA DE COSTO DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO DEL AMBULATORIO RURAL TIPO II “LA CRUZ DE TARATARA”. MUNICIPIO SUCRE. ESTADO
FALCÓN.
AUTORA: Od. ESTELA YOCELY, BOSCAN O.
FIRMA: ________________________
C.I: 11.389.314
Dirección: calle13 entre AV. 6 y 7 casa Nº 6-53 Sector Sierra Maestra
Teléfono: 0261-735.55.12. 0414- 637.30.82.
Correo: [email protected]
TUTOR: Dr. RICAURTE, SALOM GIL.
FIRMA: ________________
C.I:1.068.576.
Dirección: Av. 40 A Nº 174-38 Urb. La Coromoto.
Maracaibo. Edo. Zulia.
Teléfono: 0414.361.96.87
Correo: [email protected]
ASESOR: Dra. GRACIELA, SÁNCHEZ.
FIRMA: ______________________
C.I: 4.524.510.
Dirección: Res. Las Naciones, bloque Brasil, torre 5, Apto. 3-B
Teléfono: 0261- 741.53.36. 0414- 615.11.55.
Correo: [email protected]
5
DEDICATORIA
A mis padres por hacer parte de mí la constancia,
dedicación y tenacidad para el logro de mis metas.
6
AGRADECIMIENTO
El mas profundo agradecimiento a la
Dra. Graciela Sánchez, Mg.Sc. Juan
Carlos Ramírez y Esp. José Duran,
por la dedicación incondicional y
conducción oportuna para la
realización de esta investigación.
7
ÍNDICE GENERAL
Página
FRONTISPICIO 2
ACTA 3
VEREDICTO 4
DEDICATORIA 5
AGRADECIMIENTOS 6
RESUMEN 8
ABSTRACT 9
INTRODUCCIÓN 10
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 12
JUSTIFICACIÓN 14
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 15
MARCO TEÓRICO 19
METODOLOGÍA 35
ANALÍSIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 40
CONCLUSIONES 57
RECOMENDACIONES 58
ÍNDICE DE REFERENCIAS 59
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES 62
ANEXOS 63
ÍNDICE DE ANEXOS 130
8
Boscan Ortega, Estela Yocely. Estructura de Costo del Servicio Odontológico del Ambulatorio Rural Tipo II “La Cruz De Taratara”. Municipio Sucre. Estado Falcón. Trabajo de Grado para Optar al Título de Magíster Scientiarum en Administración del Sector Salud Mención: Administración de Hospitales. República Bolivariana de Venezuela. La Universidad del Zulia. Facultades de Medicina, Odontología y Ciencias Económicas y Sociales. Programa de Postgrado de Administración del Sector Salud. Maracaibo. Venezuela, 2008. 130 p.
RESUMEN Para determinar la Estructura de Costo del Servicio Odontológico del Ambulatorio Rural Tipo II “La Cruz De Taratara”. Municipio Sucre. Estado Falcón, se establecieron los siguientes objetivos: describir las etapas del proceso de atención, identificar los costos involucrados en la atención del servicio, identificar los criterios de distribución de costos, identificar una clasificación de costo para elaborar la estructura de costo y determinar la estructura de costo de los procedimientos que se realizan en el servicio. Se realizó una investigación descriptiva con un diseño no experimental y transversal, cuya población coincidió con la muestra, la cual estuvo representada por: obturaciones con amalgama: clase I en diente permanente 181, clase II en diente permanente 145, clase I en diente temporarios 35; obturaciones con resina fotocurada: clase I en diente temporario 32, clase III y IV en dientes permanentes 139, clase III y IV en dientes temporarios 53; sellantes de fosas y fisuras 14 cuadrantes, exodoncias simples en dientes permanentes 72, exodoncias en dientes temporarios 43, pulpotomías 18, tartrectomías 122. Se determinó: que los costos indirectos de fabricación ocuparon el mayor porcentaje de incidencia en los costos totales con más del 67% de todos los procedimientos odontológicos costeados, el procedimiento de mayor costo estuvo representado por una obturación con amalgama clase II de un diente permanente Bs. 14.221,63 y la de menor costo fue una exodoncia en diente temporario Bs. 8.908,36.
Palabras claves: Estructura de Costos, Servicio Odontológico. Costos en Odontología. [email protected]
9
Boscan Ortega, Estela Yocely. Cost Structures the Dentistry Service Health Center Type II “La Cruz De Taratara”. Municipio Sucre. Estado Falcón. Trabajo de Grado para Optar al Título de Magíster Scientiarum en Administración del Sector Salud Mención: Administración de Hospitales. República Bolivariana de Venezuela. La Universidad del Zulia. Facultades de Medicina, Odontología y Ciencias Económicas y Sociales. Programa de Postgrado de Administración del Sector Salud. Maracaibo. Venezuela, 2008. 130 p.
ABSTRACT To draw up Cost Structures the Dentistry Service Health Center Rural Type II “La Cruz De Taratara” it was established the following objectives: describe the stages of the attendance process, identify the costs involved in the attention of the service, identify the cost distribution approaches, identify a cost classification to elaborate the cost structure, determine the structure of cost of the procedures that they are carried out in the Dentistry of service. With this investigation it is sought to provide clear and opportune information that contributes to the improvement of the taking of decisions for the assignment of the resources in search of the benefit of a dentistry service of quality, of equal it forms, this it will represent a contribution to the achievement in the administrative and financial administration applied to the sanitary establishments and the improvement of the level of the population's health. He will not be a descriptive investigation with a non experimental design, transversal was carried out. Kay words: Cost Structures, Dentistry Service. Dentistry Cost. [email protected]
10
INTRODUCCIÓN
El marco del análisis de la presente investigación se delinea en el diseño de
estructura de costo del servicio odontológico del Ambulatorio Rural Tipo II La Cruz de
Tara Tara Municipio Sucre Estado Falcón.
Teniendo en cuanta que las estructuras de costos se conciben como la relación
entre los costos diversos y la relación de actividades especificas, a su vez ésta se
relaciona con la cantidad de dinero empleado, como la cantidad de trabajo producido
en cualquier establecimiento, para efectos de este estudio bajo el contexto de la salud.
Lo anterior permite concebir las estructuras de costo bajo el enfoque de la
identificación de costos relacionados con los procedimientos odontológicos del
Ambulatorio.
Aunado a esto, ante el crecimiento actual del costo en la producción de los
servicios sanitarios se necesita respuestas apropiadas por parte de los planificadores
de las políticas de salud. Para ello es necesario identificar los costos de producción
mediante el estudio de costo de los insumos de las funciones y de los procesos de
producción, y de esta manera poder individualizar la incidencia de cada uno de éstas
variables y actuar en función de estas.
Así mismo se estructuro de la siguiente manera: planteamiento del problema y
formulación del mismo, justificación y delimitación de la investigación, marco teórico
donde se encuentran los antecedentes, las bases teóricas y legales las cuales
sustentan la investigación que permite relacionar las variables con su definición
conceptual y operacional de la variable objeto de estudio simultáneamente con sus
dimensiones e indicadores.
De igual manera el sistema de servicio de salud y desarrollo social, ha
desarrollado el modelo de atención integral (MAI), para realizar los programas de salud
11
publica y desarrollar la atención ambulatoria. Esto ha hecho necesario un cambio en la
organización de los servicios y del trabajo de los establecimientos, implantando como
norma nacional la atención integral al usuario.
El desarrollo de este modelo de atención implica una gestión que considere
como problema los costos, la productividad, el presupuesto en función del desempeño
y las necesidades de salud que permita el manejo de los recursos financieros que
respondan a una organización de trabajo mas productiva mas solidaria y que garantice
una gestión descentralizada abierta y participativa como incorporación de la comunidad
y una mayor satisfacción del usuario.
En este sentido se requiere de los servicios de salud establecer un equilibrio
entre los costos la calidad y la satisfacción de los usuarios cuya demanda aumenta
cada día, si tomamos en cuenta el bajo crecimiento económico e incremento de la
inflación factores que tienen incidencia directa sobre el presupuesto y por ello los
servicios de salud deben de ser eficientes lo cual se requiere a la mayor utilización de
los recursos para lograr los objetivos el control de los costos es de vital importancia en
la gestión de un servicio de salud.
12
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Debido a la presencia de un número importante de enfermedades buco dentales
en el estado Falcón se implanta el “Programa de Odontología Regional”, el cual
acomete ofertar un número importante de servicios odontológicos del primer nivel de
atención de salud en los diferentes municipios del estado, para darle solución a la
mencionada situación, así mismo, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social durante los
años 2000 y 2002 relanza los programas de salud pública permitiendo el desarrollo de
los servicios ambulatorios, implantando como norma nacional la atención integral a los
usuarios.
Con la puesta en práctica del mencionado “Modelo de Atención Integral de Salud”
(MAI) es necesario desarrollar una gestión en los servicios considerando los siguientes
problemas: los costos, la productividad, el presupuesto en función del desempeño y las
necesidades de salud de los usuarios.
Aunado a esto, dado el crecimiento actual del costo en la producción de los
servicios de salud, y específicamente los odontológicos, se necesitan respuestas
apropiadas por parte de los planificadores de las políticas sanitarias, para ello es
necesario identificar los costos de producción mediante el estudio del costo de los
insumos, de las funciones y de los procesos de prestación del servicio, y de esta
manera poder individualizar la incidencia de cada uno de estos elementos, en el costo
final e intervenir en función de estos.
No obstante, es importante identificar, medir, reportar y analizar los diversos
elementos de costos directos e indirectos, de igual manera medir el desempeño, la
calidad de los servicios y la productividad.
Debemos convencernos que la calidad asistencial esta influenciada por los
recursos disponibles y por la adecuación a las necesidades de la población, por tanto
es relevante hacer mención a un importante aspecto que representan los costos para
13
gerenciar las instituciones sanitarias y así contar con información de manera oportuna y
real en cuanto a la asignación y utilización de recursos para una adecuada gestión
administrativa y asistencial, conforme a la demanda y oferta de los servicios, los cuales
serán apropiados siempre que sean aplicados en el contexto de todos aquellos factores
que los determinan.
Todo esto para una oportuna y acertada toma de decisiones, al momento de
planificar y realizar los presupuestos en función de contar con el abastecimiento de
todos aquellos insumos de mayor demanda según el comportamiento histórico de los
servicios.
Formulación del Problema
Lo antes expuesto ha llevado a investigar el problema partiendo de la siguiente
interrogante: ¿Cuál es la estructura de costo del servicio de Odontología del
Ambulatorio Rural Tipo II La Cruz de Taratara?
14
JUSTIFICACIÓN
Hoy en día, es de vital importancia al momento de prestar un servicio que las
instituciones públicas y privadas conozcan el valor de la prestación de los mismos, para
poder así estar vigentes en el mercado, sobre todo en una sociedad exigente y en un
mundo competitivo y globalizado como el de la época actual. Los servicios de salud no
escapan de esta situación, razón por la cual es pertinente conocer la estructura de
costos de los mismos, lo cual favorecerá la productividad, rentabilidad y calidad del
servicio que oferte.
Con esta investigación se pretende proporcionar información clara y oportuna que
facilite la toma de decisiones para la asignación de los recursos en busca de la
prestación de un servicio odontológico de calidad.
En tal sentido, esta investigación aborda el estudio de los costos en la prestación
del servicio odontológico del Ambulatorio Rural Tipo II La Cruz de Taratara,
permitiendo la sistematización de la información para ser utilizada en futuras
investigaciones científicas.
De igual manera, aportará una nueva herramienta para la toma de decisiones
dirigida a proporcionar una atención de buena calidad para los usuarios,
considerándolos como el elemento principal a favor del cual debe trabajar el equipo
multidisciplinario de salud, en este sentido, esta representará un aporte al logro en la
gestión administrativa y financiera aplicada a los establecimientos sanitarios y al
mejoramiento del nivel de salud de la población.
Delimitación de la Investigación
Para delimitar los costos del servicio de Odontología, se tomó en consideración
los tratamientos ofertados a la población atendida en el Ambulatorio Rural Tipo II La
Cruz de Taratara, del Municipio Sucre, del Estado Falcón, de octubre de 2005 a mayo
de 2008.
15
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
General:
Elaborar la estructura de costo del servicio de Odontología del Ambulatorio Rural
Tipo II La Cruz de Taratara.
Específicos:
Describir las etapas del proceso de atención del servicio de Odontología.
Identificar los costos involucrados en la atención del servicio de Odontología.
Identificar una clasificación de costo para elaborar la estructura de costo de los
procedimientos del servicio de Odontología.
Identificar los criterios de distribución de costos para el servicio de Odontología.
Determinar la estructura de costo de los procedimientos que se realizan en el
servicio de Odontología.
16
Sistema de Variables:
Variable: costo.
Definición Conceptual: los costos son bienes o servicios consumidos como
consecuencia de las actividades del hospital durante un periodo, con el objeto de
cumplir con su misión, objetivos y metas a través de estrategias cuantificadas en un
presupuesto (Pontón, 2000).
Definición Operacional: desarrollo de la manifestación numérica de los costos del
servicio odontológico, de acuerdo a los criterios de clasificación y distribución según los
elementos del costo (materiales directos, la mano de obra directa y los costos
indirectos de fabricación), representada por las estructuras de costos de los distintos
tratamientos ofertados.
19
Operacionalización de las Variables
Objetivo general Objetivos específicos Variables Dimensiones Indicadores
Elaborar la estructura de costo del servicio de
Odontología del Ambulatorio Rural Tipo II La Cruz de
Taratara
Describir las etapas del proceso de atención del servicio de Odontología.
Costos
Etapas del proceso de atención.
Admisión Elaboración de historia clínica Cirugía bucal Operatoria dental Tartrectomía Pulpotomía Sellantes de fosas y fisuras Alta
Identificar los costos involucrados en la
atención del servicio de Odontología.
Identificación de costos.
Recursos humanos Insumos Equipos Servicios públicos Mobiliario Instrumental Artículos de limpieza Papelería Infraestructura
Identificar una clasificación de costo
para elaborar la estructura de costo de los procedimientos del
servicio de Odontología.
Clasificación de costos.
Según los elementos del costo (material directo, mano de obra directa, costos indirectos de fabricación)
17
20
Operacionalización de las Variables
Objetivo general Objetivos específicos Variables Dimensiones Indicadores
Identificar los criterios de
distribución de costos para el servicio de Odontología.
Costos
Criterios de distribución de costos.
Tiempo operativo Asignación directa Número de consultas Metros cuadrados
Elaborar la estructura de costo del servicio de
Odontología del Ambulatorio Rural Tipo II La Cruz de Taratara
Determinar la estructura de costo de los
procedimientos que se realizan en el servicio de
Odontología
Estructuras de costos.
Exodoncia simple de diente permanente Exodoncia de diente temporario Amalgama clase I en diente permanente Amalgama clase I en diente temporario Amalgama clase II en diente permanente Resina clase I en diente temporario Resina clase III y IV en diente permanente Resina clase III y IV en diente temporario Tartrectomía Pulpotomía Sellantes de fosas y fisuras
18
19
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la investigación:
Ramírez (2006), para determinar el costo y la calidad de la atención en el servicio
de Odontología de la Misión Barrio Adentro, estableció los siguientes objetivos:
describir las etapas del proceso de atención, identificar los costos de la atención,
identificar una clasificación de costos para elaborar las estructuras de costos, elaborar
las estructuras de costos para las actividades del servicio y evaluar los indicadores de
calidad de la atención odontológica. La investigación fue descriptiva con un diseño no
experimental y transversal, cuya población estuvo representada por los Odontólogos
que laboran en el servicio y los pacientes que demandaron el mismo, de la cual se
extrajo una muestra censal con respecto a los trabajadores y además 191 pacientes.
Teniendo como resultado que la actividad de menor costo corresponde a una
obturación con amalgama clase I en diente temporario (Bs. 3.865,00) y la de mayor
costo a una aplicación tópica de flúor (Bs. 6.462,36). La mano de obra directa ocupa el
mayor porcentaje de incidencia en los costos totales de todas las actividades con más
de 47% y el material directo, ocupa el menor porcentaje de participación con un rango
entre el 5% y el 13%, excepto el material directo para las pulpotomías (formocresol)
con 0,31%. Al evaluar los indicadores de calidad de la atención se determinó que es
adecuada, obteniendo un grado de satisfacción por parte de los usuarios internos y
externos adecuado.
Alvarez (2005), se planteó como objetivo determinar los costos que se generan en
el proceso de Atención Integral del paciente en un Ambulatorio Urbano Tipo I,
realizando una investigación descriptiva, no experimental y transversal, tomando como
universo las áreas de de historias médicas, enfermería, trabajo social, nutrición y
consulta médica integral, basándose en la recolección de datos a través de la
observación directa, revisión documental y la entrevista libre no estructurada;
clasificando los costos en función de los costos fijos y variables, obteniendo como
resultados: que los costos fijos son los que aportan la mayor cantidad de costos a los
20
totales, no existe una data confiable para el cálculo de los costos generados por el
servicio prestado, ignorancia de una estructura organizacional formal de parte de los
trabajadores, no existencia de organigramas, por ultimo determinó que el proceso de
atención se tiene establecido pero no se cumple a cabalidad.
Lucart (2005), realizó un enfoque metodológico del costo basándose en las
actividades del servicio de Cirugía General de una Institución de Salud Privada
determinando el costo real a través de las actividades de: Admisión-Hospitalización
(pre-operatorio), Intervenciones Quirúrgicas, Hospitalización (post-operatorio),
Recuperación y Egreso del Paciente, seleccionando la intervención Colescistectomía a
cielo abierto, requiriendo para el mismo los recursos directos e indirectos. Obteniendo
como resultado que los costos fijos y variables fueron 68% y 32%, de los cuales en la
relación costo propio y costo común el 72% los consume el propio paciente.
Ríos (2005), desarrolló un estudio de tipo descriptivo de campo, con un diseño no
experimental longitudinal y retrospectivo, tomando como población el número de
actividades realizadas en las áreas de emergencia, hospitalización y consulta externa
del Hospital II Paraguaipoa Dr. José Leonardo Fernández, teniendo como objetivo el
análisis de costo de los servicios del referido hospital, tomando en consideración las
actividades realizadas en cada servicio, de acuerdo a la demanda, así como también el
presupuesto ideal estimado para ese periodo. En el presente estudio se determino el
costo total anual de producción para cada servicio, siendo estos los siguientes: servicio
de emergencia: Bs. 1.525.070.309,15; servicio de hospitalización Bs. 65.441.287,29 y
servicio de consulta externa Bs. 308.048.888,63.
Chávez (2005), se planteó como objetivo determinar la estructura de costo por
bandeja de los regimenes alimentarios suministrados en el Hospital tipo II Dr. Juan
Montezuma Ginnari del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, para el cual
examinó las características del servicio de alimentación, la identificación de los tipos de
dietas, identificación de los elementos que conforman la estructura de costos y
construir la estructura de costos; realizando una investigación de tipo descriptiva;
concluyendo que las dietas (bandejas) fueron completas en un 41,66%; dieta blanda
19,20%; dietas gástricas3, 50%; dietas hepáticas 5,02%; para diabéticos 9,30%; dietas
21
hipoproteicas hiposódicas 5,80%; dietas hiposódicas 9,03%; antidiarreicos 1,67%; dieta
liquida completa 0,61% y dieta hipocalórica 0,39%; dieta hipoproteica 0,94%; dieta
hiperproteica hipocalórica 0,19%; altas en residuos 0,45% y dieta liquida a tolerar
0,26%.
Las dietas completas y las dietas blandas son las que mas se preparan para
suministrárselas a los pacientes. No se diferencian la mano de obra directa y los costos
indirectos en cada una de las dietas ya que tanto el personal, como el mobiliario y
equipo intervienen en cada una de las dietas, recomendando actualizar los costos de
equipos e infraestructura cada vez que se desee establecer la estructura de costos.
Camacho (2005), asevera que conocer la estructura de costo para el sector salud,
constituye un elemento fundamental dentro de una institución que se considere
moderna y adaptada a los adelantos tecnológicos que cada días son más acelerados
ya que ello redundaría en una mayor eficiencia productiva y por ende el logro de una
mayor rentabilidad del instituto en consideración.
Para alcanzar este propósito realizó un estudio exploratorio y descriptivo utilizando
la observación, la entrevista y la inducción, con un diseño documental en el laboratorio
Oncohematológico del Instituto Hematológico de Occidente en Maracaibo Venezuela;
determinando que existen fallas a nivel operativo y contable, evidenciándose la
estimación de costos directos e indirectos, así como también se demostró que la
estructura de costo será lo más apropiado para el crecimiento del laboratorio,
recomendando la elaboración de un manual de normas y procedimientos.
Villarroel (2003), realizó una investigación prospectiva de carácter experimental,
en el Centro Integral de Atención al Niño de la Facultad de Odontología de La
Universidad del Zulia en Venezuela, donde estableció como propósito el
comportamiento clínico de restauraciones de amalgama y resina compuesta en
cavidades clase I de molares primarios, así como también el determinar los
costos/beneficios clínicos que se derivan al realizar este tipo de restauraciones, para tal
efecto se seleccionó una muestra a conveniencia de 15 niños de ambos sexos, entre 5
y 7 años que presentaban condiciones de higiene oral adecuada y al menos dos
molares primarios con caries en la superficie oclusal.
22
Se les realizaron cavidades clase I y restauraciones con los biomateriales
mencionados, determinando los costos/beneficios clínicos y durabilidad a los 3, 6, 9 y
12 meses, siguiendo los criterios de Rige basados en registro de la forma anatómica,
adaptación marginal e incidencia de caries.
En dicha investigación se observó que el precio unitario mas bajo (Bs.1.540),
correspondió a 400 miligramos de amalgama con un 93% para 12 cavidades clase I
simple y 2 para cavidades clase I compuesta (14 de 15). El precio unitario mas elevado
(Bs. 3.800) correspondió a 1.700 miligramos de resina compuesta híbrida con 3.3 %
para 1 cavidad clase I simple que se coloco nuevamente a los 6 meses, duplicando su
valor (Bs. 1.900). Lo que evidencia un comportamiento clínico más satisfactorio y una
mejor relación costo/beneficio, en cuanto a precio, dosificación y tipo de material,
cuando se aplica una técnica restauradora con amalgama dental, en cavidades clase I
de un molar primario, que la obtenida, cuando se aplica una técnica restauradora con
resina compuesta.
El análisis estadístico arrojo diferencias altamente significativas a una probabilidad
de < 0.005.
Urdaneta (2003), realizó una evaluación de los costos de producción de la gestión
del servicio médico odontológico de La Universidad del Zulia en Venezuela a nivel
ambulatorio, partiendo del presupuesto por programa asignado durante el periodo
1999, 2000, para lo cual se aplicaron los indicadores de costo de producción según
García Serven (1993), la investigación fue de carácter descriptiva, utilizando para la
recolección de la información formatos elaborados para tal fin, concluyendo que los
servicios médico odontológico de LUZ es una empresa de servicios, condición que
dificulta definir sus productos y medir la productividad.
Existiendo variaciones de costo como consecuencia de la presencia de variables
concurrentes que actúan de manera directa sobre los resultados, entre los cuales se
tiene: la inflación, la ausencia de sistemas de información contables, variaciones del
contenido y orientación de políticas por periodos de gestión, condiciones contractuales
y productividad-rendimiento. La atención médica odontológica se afecta de manera
constante y continúa por los fenómenos de inflación, la influencia de las políticas de los
23
servicios médicos odontológicos de no sustituir al personal jubilado fue determinante
para no poder aplicar en el año 1999 algunos indicadores.
El indicador recipe paciente se incrementó en 211%, para el año 2000, los
indicadores relacionados con el costo de personal se incrementaron entre un 50% y un
80%. En forma general el indicador costo promedio consulta medica se incremento
91% con rendimiento de solo 7% y el indicador costo promedio consulta odontológica
se incremento 73% con rendimiento de 2%.
Mukodsi (2000), abordó el tema de la eficiencia económica en la atención
primaria, con énfasis en los costos por área de responsabilidad, donde plantea los
beneficios de un sistema de costo entre los cuales tenemos: obliga a que el resto de
los subsistemas trabajen bien, indica si es aconsejable iniciar o continuar con una
actividad desde el punto de vista económico, mide la eficiencia económica y señala
donde hay reservas sin explotar, permite ahorro de manera ágil y científica, conduce al
aprovechamiento óptimo de los recursos, mejora la eficiencia medica social; señala los
recursos potenciales de racionalizar, sin afectar indicadores de salud ni la calidad de la
atención médica.
Al mismo tiempo señala la necesidad de aplicar costos en todos los policlínicos y
su uso como herramienta de dirección en la consecución de una mayor eficiencia en el
subsistema del medico de familia.
Bases Teóricas
Programa de Odontología del Estado Falcón:
Coordinación Regional de Odontología del Estado Falcón (2005), afirma que en
1974 se da inicio a la prestación de los servicios odontológicos en el estado Falcón
con la puesta en funcionamiento de 3 consultorios odontológicos, los cuales se fueron
ampliando con el pasar de los años en los diferentes municipios del estado, sin
embargo no es sino hasta el 2003 cuando Urbáez en su función de coordinador
nacional del programa de salud oral emite el oficio Nro. DSO. 058, dirigido al ciudadano
director regional de salud del estado falcón con atención al Odontólogo regional,
24
informando la integración de la coordinación nacional del programa de salud oral
adscrita a la dirección general de salud poblacional de este ministerio.
En ese mismo año, la Coordinación Regional de Odontología se estructura de la
siguiente manera: 1 Odontólogo jefe (coordinador), 1 Odontólogo adjunto, 2 Higienistas
dentales (coordinadoras del personal auxiliar), 1 Técnico de equipos Odontológicos, 62
Odontólogos y 112 Higienistas dentales, 1 secretaria; distribuidos en 54 servicios
Odontológicos a lo largo de 23 municipios del estado.
Misión del Programa de Salud Oral:
El programa de Salud Oral incluye investigación, educación, prevención,
tratamiento y rehabilitación, para lograr dentro de un marco de participación
comunitaria y justicia social, óptimos niveles de salud oral, con tecnología apropiada, a
un costo posible de soporte por nuestra institución.
Visión del Programa de Salud Oral:
Nos permite visualizar la salud oral como un componente de salud y bienestar
general del individuo, la familia y los grupos sociales en miras de una aceptación y
participación activa de los involucrados en ellas.
Componentes del Programa de Salud Oral:
Componente Asistencial:
Investigación (observación de fenómenos Simples).
Fomento de salud (educación y promoción para la salud).
Protección específica (prevención):
Restitución de la salud (actividades clínicas, curativas y rehabilitación).
Mantenimiento, control y evaluación.
25
Participación comunitaria.
Componente Preventivo (Programa preventivo Escolar):
Objetivo general:
Mejorar las condiciones de salud oral en los niños escolares hasta 6to
grado.
Objetivos específicos:
Crear el hábito por medio de la técnica del cepillado diario.
Hacer resistente el esmalte de los dientes al ataque de los ácidos por
medio de los enjuagues de fluor quincenalmente. En este componente los
docentes son preparados por medio de talleres teóricos prácticos por el
equipo de salud (Odontólogo, asistente), luego aplica los conocimientos
recibidos a sus alumnos diariamente y quincenalmente.
Componente Educativo (programa de educación popular y promoción por la salud):
Objetivo general:
Proporcionar cambios o conocimientos de aptitudes practicas de salud
bucal y generales en los grupos poblacionales más vulnerables a través de
un proceso permanente y continúo de educación para la salud.
Servicio Odontológico del Ambulatorio Rural tipo II La cruz de Taratara:
Coordinación de Odontología Regional del Estado Falcón (2005), mencionado
servicio esta ubicado en el municipio Sucre, el cual consta de 1 Odontólogo y 2
higienistas dentales los cuales se rigen por las normativas emitidas por la Coordinación
Regional de Odontología del estado Falcón, en el mencionado servicio se brinda
26
atención primaria de salud a todos los pobladores del municipio, para lo cual consta de
equipos de tecnología de punta y materiales de buena calidad.
Costos:
El costo implica una serie de recursos que debemos invertir para lograr la
consecución de un objetivo. Así encontramos que los costos se dan tanto de forma
individual como colectiva, entendiendo esta última como cualquier agrupación de seres
humanos que buscan el logro de uno o más objetivos.
Las organizaciones al ser agrupaciones de hombres con objetivos específicos,
necesariamente tiene una gama de costos en que incurrir para poderlos alcanzar. Por
consiguiente para dirigirlas y tomar las decisiones mas adecuadas, los directivos
requieren tener toda la información necesaria para medir el costo y beneficio de sus
planes y proyectos (Vivanco, 2005).
El costo se define como el valor sacrificado para adquirir bienes o servicios
(Polimeni y col., 2000).
Los costos son bienes o servicios consumidos como consecuencia de las
actividades del hospital durante un periodo, con el objeto de cumplir con su misión,
objetivos y metas a través de estrategias cuantificadas en un presupuesto (Pontón,
2000).
Es la suma de todos los desembolsos efectuados para adquirir los bienes y
servicios necesarios en la fabricación de otros productos, que con su posterior venta
generan un beneficio (Duran, 2003).
Objetivos de los Costos:
Un sistema de costos o de establecimiento de control de costos en un hospital
busca registrar, interpretar y diferenciar las distintas actividades y elementos que llevan
al desarrollo de un producto sea este un bien o servicio. Los objetivos fundamentales
de los costos hospitalarios son:
27
Determinar cuanto cuesta producir los diferentes servicios médico-asistenciales,
tanto en forma unitaria como total.
Proporcionar informes que faciliten la preparación del presupuesto y de los
estados financieros y que permitan la planeación y el control de las actividades de la
institución.
Servir de herramienta de análisis para la toma de decisiones.
Servir de base para establecer un sistema de costos estándar.
Tener una base cierta para establecer los procesos de venta de servicios (Pontón,
2000).
Objeto de Costo:
Se define objeto de costo como el servicio o proceso de salud (principal o de
apoyo) susceptible de medición, para el cual puede efectuarse una estructura de costos
y un análisis de costos.
En la cuantificación de los costos de un proceso se hace necesario conocer en
detalle cada una de las partidas asociadas a ese proceso, por ello es importante el
objeto de costo (Chaparro y Duran, 2004).
Estructura de Costos:
Se define como estructura de costos la representación numérica del costo de un
proceso o servicio de salud, basado en criterios de clasificación y distribución elegidos
según la necesidad de la persona que manejará la información. Estas se pueden
presentar de diferentes formas en atención a la clasificación de los costos utilizados, al
objeto de costo y al objetivo final que se persiga, determinación de costos, o toma de
decisiones tales como: fijación de precios, eliminación de servicios, aceptación de
pedidos especiales, outsourcing, entre otras (Chaparro y Duran, 2004).
28
Clasificación de los Costos:
Para la clasificación de los costos se deben tener en consideración los siguientes
conceptos:
Materiales: son los principales recursos que se usan en la producción; estos se
transforman en bienes terminados con la adición de la mano de obra directa y los
costos indirectos de fabricación. El costo de los materiales puede dividirse en
materiales directos y materiales indirectos.
Material directo: es cualquier materia prima, que se incorpora al proceso
productivo para ser transformado en producto terminado y es perfectamente
identificable en cada unidad del artículo en cantidad y costo, y representa el
principal costo de los materiales.
Material indirecto: es aquel que no forma parte del producto manufacturado por
que no ha sido utilizado en su producción, o que habiéndose incorporado al proceso su
valor monetario es tan pequeño y difícil de calcular, que resulta antieconómico el
procedimiento de determinar su costo.
Mano de obra: es el esfuerzo físico o mental empleados en la fabricación de un
producto. Los costos de mano de obra pueden dividirse en mano de obra directa y
mano de obra indirecta.
Mano de obra directa: es todo el personal que interviene en la transformación del
material de un producto terminado, de manera que el costo de ese trabajo puede
cargarse directamente al producto.
Mano de obra indirecta: es el resto del personal que conforma la nómina de
fábrica y que no interviene en la fabricación del producto sino que cumple funciones de
apoyo al proceso productivo (Polimeni y col., 2000).
29
Según los elementos del costo o producto:
Están representados por los elementos del costo de un producto, y sus
componentes son: los materiales directos, la mano de obra directa y los costos
indirectos de fabricación, esta clasificación suministra la información necesaria para la
medición del ingreso y la fijación de precios del producto (Polimeni y col., 2000).
Costos indirectos de fabricación: son todos los desembolsos relacionados con el
proceso de producción, diferentes de material directo y mano de obra directa, que no
es posible identificar e imputar con exactitud a cada unidad producida (Duran, 2003).
Según su relación con el producto o servicio:
Un costo puede considerarse directo o indirecto según la capacidad de la gerencia
para asociarlo en forma específica de órdenes, departamentos, territorio de ventas, etc.
Costos directos: son aquellos que la gerencia es capaz de asociar con los
artículos o áreas específicas. Los materiales directos y los costos de mano obra
directa de un determinado producto o servicio constituye el ejemplo del costo directo.
Costos indirectos: son aquellos comunes a muchos artículos y por tanto, no son
directamente asociables a ningún artículo o área. Usualmente, los costos indirectos se
cargan a los artículos o áreas con base en las técnicas de asignación. Por ejemplo, los
costos directos de manufactura se asignan a los productos después de haber sido
acumulados en un grupo de costos indirectos de fabricación (Polimeni y col., 2000).
Según la relación con la producción:
Esta clasificación está estrechamente relacionada con los elementos de costo de
un producto (materiales directos, mano de obra directa y costos indirectos de
fabricación) y con los principales objetivos de la planeación y el control.
Las dos categorías, con base en su relación con la producción, son los costos
primos y los costos de conversión.
30
Costos primos: son los materiales directos y la mano de obra directa. Estos costos
se relacionan de manera directa con la producción.
Costo de conversión: son los relacionados con la transformación de los materiales
en productos terminados. Los costos de conversión son la mano de obra directa y los
costos indirectos de fabricación (Polimeni y col., 2000).
Por su relación con el volumen de producción o servicio:
Los costos varían de acuerdo con los cambios en el volumen de producción. Los
costos de acuerdo al volumen se clasifican en variables, fijos y mixtos estos se aplican
dentro de un rango relevante de una empresa. El rango relevante se describe como
aquel intervalo de actividad dentro del cual los costos fijos totales y los costos variables
unitarios permanecen constantes.
Costos variables: son aquellos en los que el costo total cambia en proporción
directa a los cambios en el volumen, o producción, dentro del rango relevante, en tanto
que el costo unitario permanece constante. Los costos variables son controlados por el
jefe responsable del departamento (Polimeni y col., 2000).
Costos fijos: son aquellos en los que el costo fijo total permanece constante dentro
de un rango relevante de producción, mientras el costo fijo por unidad varía con la
producción. Más allá del rango relevante de producción, varían los costos fijos. La alta
gerencia controla el volumen de producción y es, por tanto, responsable de los costos
fijos (Polimeni y col., 2000).
Costos mixtos: estos tienen la característica de fijos y variables a lo largo de
varios rangos relevantes de operación. Existen dos tipos el semivariable y el
escalonado.
Costo semivariable: la parte fija de un costo semivariable usualmente representa
un cargo mínimo al hacer determinado artículo o servicio disponibles. La parte variable
es el costo cargado por usar realmente el servicio.
31
Costo escalonado: la parte fija de los costos escalonados cambian abruptamente
a diferentes niveles de actividad, puesto que estos costos se adquieren en partes
indivisibles (Polimeni y col., 2000).
Según el periodo en que los costos se comparan con el ingreso:
Los costos también pueden clasificarse sobre la base de cuando se cargan contra
los ingresos. Algunos costos se registran primero como activos (gastos de capital) y
luego se deducen se cargan como un gasto a medida que se usan o expiran. Otros
costos se registran inicialmente como gastos (gastos de operación).
Costos del producto: son los que se identifican directa o indirectamente con el
producto. Estos son los materiales directos, la mano de obra directa y los costos
indirectos de fabricación. Estos costos no suministran ningún beneficio hasta que se
venda el producto y por consiguiente se inventarían hasta la terminación del producto.
Cuando se venden los productos, sus costos totales se registran como un gasto,
denominado costo de los bienes vendidos. El costo de los bienes vendidos se enfrenta
con los ingresos del periodo en el cual se venden los productos.
Costo del periodo: estos costos que no están directa ni indirectamente
relacionados con el producto no son inventariados. Los costos del periodo se cancelan
inmediatamente, puesto que no pude determinarse ninguna relación entre costo e
ingreso (Polimeni y col., 2000).
De acuerdo con su importancia para la toma de decisiones:
Costos relevantes: se modifican o cambian de acuerdo con la opción que se
adopte; también se les conoce como costos diferenciales. Por ejemplo, cuando se
produce la demanda de un pedido especial y existe capacidad ociosa; en este caso los
únicos costos que cambian, si se acepta el pedido, son los de materia prima,
energéticos, fletes, etc. La depreciación del edificio permanece constante por lo que los
primeros son relevantes, y el segundo irrelevante para tomar la decisión.
32
Costos irrelevantes: son aquellos que permanecen inmutables, sin importar el
curso de la acción elegida (Ramírez, 2001).
De acuerdo con el tiempo en que fueron calculados:
Costos históricos: son los que se producen en determinado periodo, los costos de
los productos vendidos o los costos de los que se encuentran en proceso. Estos son de
gran ayuda para predecir el comportamiento de los costos predeterminados.
Costos predeterminados: son los que se estiman con base estadística y se utilizan
para elaborar presupuestos (Ramírez, 2001).
De acuerdo al tipo de sacrificio en que se ha incurrido:
Costos desembolsables: son aquellos que implicaron una salida de efectivo, lo
cual permite que puedan registrarse en la información generada por la contabilidad,
dichos costos se convertirán más tardes en costos históricos; los costos
desembolsables pueden llegar o no hacer relevantes al tomar decisiones
administrativas. Un ejemplo de un costo desembolsable es la nomina de la mano de
obra actual.
Costo de oportunidad: es aquel que se origina al tomar una decisión que provoca
la renuncia a otro tipo de alternativa que pudiera ser considerada al llevar a cabo la
decisión (Ramírez, 2001).
Costos inevitables: son aquellos que no se suprimen, aunque el departamento o el
producto sean eliminados de la empresa (Ramírez, 2001).
Definición de Términos Básicos:
Amalgama: aleación de uno o más metales con mercurio, que se endurece y
constituye una estructura cristalina con formación de solución sólida, la cual se utiliza
como material para restauraciones definitivas dentales (Freidenthal, 1996).
33
Dientes permanentes: cada una de las 32 piezas que componen normalmente la
dentición permanente (Freidenthal, 1996).
Dientes primarios o temporarios: cualquiera de las 20 piezas que integran la
primera dentición (Freidenthal, 1996).
Depreciación: termino utilizado para notar como gasto una parte del costo de los
activos fijos (con la excepción de los recurso naturales y los terrenos) durante su vida
útil (Guajardo, 2000).
Endodoncia: parte de la Odontología que se ocupa de la etiología, diagnostico,
prevención y tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental y de sus
complicaciones (Freidenthal, 1996).
Exodoncia: parte de la cirugía bucal que concierne al arte o ciencia de las
extracciones dentarias (Freidenthal, 1996).
Flúor: elemento simple cuyo símbolo es F, es un material de la familia de los
halógenos, cumple un papel fundamental en los planes de prevención de la caries
dental (Freidenthal, 1996).
Instrumentos odontológicos: conjunto de objetos generalmente de metal que se
emplean para un determinado acto o maniobra odontológica (Freidenthal, 1996).
Obturación: conjunto de operaciones tendientes a alojar un material en la cavidad
preparada en un diente, con el fin de restaurar sus funciones, fisiológicas, mecánicas,
su forma anatómica, oclusión, puntos de contacto, aspectos estéticos y al mismo
tiempo protegerlo de la recidiva de caries dental (Freidenthal, 1996).
Operatoria dental: disciplina odontológica que enseña a prevenir, diagnosticar y
curar las enfermedades, y/o restaurar las lesiones, alteraciones o defectos que puede
sufrir un diente, para devolverle su forma, estética y función, dentro del aparato
masticatorio y en armonía con los tejidos adyacentes (Freidenthal, 1996).
34
Periodoncia: rama de la odontología que versa sobre el diagnostico y tratamiento
de las enfermedades de los tejidos que sostienen y rodean el diente. Incluye el
mantenimiento de la salud de dichas estructuras y tejidos (Freidenthal, 1996).
Pulpotomía: eliminación quirúrgica de la porción cameral de la pulpa vital de un
diente (Freidenthal, 1996).
Resinas compuestas fotopolimerizable: es un material de origen vegetal, utilizado
para las restauraciones en odontología, constituida en un 70% por material inerte (sílice
o cuarzo), que puede ser polimerizada (endurecer) al recurrir al empleo de calor
externo luz alógena (Freidenthal, 1996).
Restauraciones: conjunto de operaciones llevadas a cabo por el Odontólogo para
devolver el diente a su equilibrio biológico cuando por caries, traumatismo o una lesión
estructural se han alterado sus funciones masticatorias o de estética (Freidenthal,
1996).
Sellantes de fosas y fisuras: material resinoso el cual se utiliza para aislar la
superficie triturante de los molares y premolares, primarios y permanentes, con el fin de
evitar la formación de caries dental. Su empleo es otro recurso recomendado para
concretar una odontología preventiva (Freidenthal, 1996).
Tartrectomia: destartraje, remoción del tártaro o cálculo dental el cual se acumula
sobre y debajo de la encía (Freidenthal, 1996).
Vida útil: tiempo que se estima durará un activo fijo. Esta estimación es necesaria
para conocer el gasto por depreciación del periodo (Guajardo, 2000).
35
METODOLOGÍA
Tipo de Investigación:
Se realizó una investigación de tipo descriptiva, ya que se especificaron
propiedades, características y rasgos importantes de los fenómenos analizados
(Hernández y col., 2003).
Diseño de la Investigación:
El diseño aplicado en la presente investigación fue de tipo no experimental y
transversal, dado que el estudio se realizó sin la manipulación deliberada de las
variables y solo se observaron los fenómenos en sus ambientes naturales para luego
ser analizados, con la recolección de datos en un solo momento, en un tiempo único,
con el propósito de describir las variables y analizar su incidencia e interrelación en un
momento dado (Hernández y col., 2003).
Material y Método:
Población:
Se tomo como población ochocientos cincuenta y seis (856) procedimientos
odontológicos presentes en las historias clínicas del servicio de Odontología del
Ambulatorio Rural Tipo II La Cruz de Taratara, distribuidos de la siguiente manera:
obturaciones con amalgama: clase I en diente permanente 181, clase II en diente
permanente 145, clase I en diente temporarios 35; obturaciones con resina fotocurada:
clase I en diente temporario 32, clase III y IV en dientes permanentes 139, clase III y IV
en dientes temporarios 53; sellantes de fosas y fisuras 14 cuadrantes, exodoncias
simples en dientes permanentes 72, exodoncias en dientes temporarios 43,
pulpotomías 18, tartrectomías 122.
36
Muestra:
La muestra a utilizada en la investigación fue un censo poblacional, ya que se
tomaron en cuenta todos los elementos que conformaron la población.
Técnica e Instrumento de Recolección de Datos:
La recolección de los datos se llevó a cabo a través de un instrumento
representado por una hoja de recolección de datos, cuyo formato fue diseñado por la
autora para extraer los costos relacionados con los procedimientos odontológicos tales
como: costo de recurso humano, insumos, equipos, instrumental odontológico,
servicios públicos, entre otros, los cuales facilitaron los datos necesarios para elaborar
la estructura de costos del servicio de odontología, dicha información fue proporcionada
por el departamento de compra de la secretaria de salud del Estado Falcón (ver anexo
1)
Determinación de Costos del Material Directo:
Para determinar el costo del material directo de una obturación con amalgama en
diente permanente y temporario clase I y II, se procedió de la siguiente manera:
Una vez conocida la presentación (cápsulas de 1 onza) y el costo unitario de la
amalgama se procedió a determinar el rendimiento de esta por cada actividad, para
luego ser multiplicado por el costo unitario (ver anexos 2, 3, 4).
En lo referente a los materiales directos del resto de los procedimientos se
procedió de la siguiente manera:
En primer lugar se conoció la presentación de las materias primas (resina, piedra
pómez, anestesia, Formocresol y sellantes) y sus costos en Bolívares, luego se
37
procedió a determinar el rendimiento de cada una de estos por procedimiento, para ser
divididos entre sus costos (ver anexos 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11,).
Determinación de Costos del Recurso Humano (RRHH):
Para la Odontóloga y el Auxiliar, en primer lugar se calcularon las horas hábiles al
mes, resultando de la multiplicación de veintiuno (21) días hábiles al mes por seis (6)
horas de trabajo diario para un total de ciento veintiséis (126) horas, luego se calculó el
costo en Bolívares de una hora de trabajo, a través de la división de los sueldos
mensuales en Bolívares más las bonificaciones anuales (Odontóloga Bs. 935.833,00
auxiliar Bs. 835.416,67) entre el número de horas hábiles al mes, posteriormente se
computo el costo en Bolívares de un (1) minuto laborado, resultando de la división del
costo de una hora hábil al mes entre sesenta (60) minutos. Siendo para el Odontólogo
de Bs. 123,78 y para el Auxiliar de Bs. 111,82.
Aunado a esto, conocido el tiempo operativo en minutos dedicado a cada
actividad, este se multiplicó por el costo de un (1) minuto laborado, para así obtener la
distribución del costo que representa la Odontóloga y el Auxiliar en cada procedimiento
( ver anexos 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11)
En lo referente a la Camarera, se realizó de la siguiente manera una vez conocido
el sueldo mensual mas las bonificaciones anuales (Bs. 723.553,33) se dividió con los
metros cuadrados totales del ambulatorio (508,83 Mts2) para así obtener el costo del
sueldo por metro cuadrado mensual (Bs. 1.421,98). Posterior a esto se determinó el
costo del sueldo por metro cuadrado para el servicio de Odontología resultando de la
multiplicación de la cifra anterior por 12,62 Mts2 que representa el área del servicio de
Odontología para un total de Bs. 17.945,51; a su vez, este producto se dividió entre el
número de consultas para el periodo en estudio (ver anexos 2).
Determinación de Costos del Instrumental:
Previo conocimiento del costo individual de cada instrumento, se dividió este costo
entre dos (2) para obtener el costo semestral; este a su vez se dividió entre un número
38
que hace referencia a un criterio de distribución explicito en cada tabla denominada
instrumental, para dar origen al costo por procedimiento, posteriormente se procedió a
la sumatoria del costo relacionado a cada instrumento para obtener el costo global de
este rubro en las distintas estructuras de costos realizadas (ver anexos 2, 3, 4, 5, 6, 7,
8, 9, 10, 11).
Determinación de Costos de la Depreciación de Equipos y Mobiliarios:
Para determinar las depreciaciones se realizaron tres tablas, una para las
estructuras de costos de las obturaciones con amalgama, otra para las obturaciones
con resinas y otra para el resto de los procedimientos, debido a que el amalgamador y
lámpara de fotocurado no son equipo comunes para todos los procedimientos
costeados.
Tomando como base el precio de cada equipo y mobiliario proporcionado por la
Secretaria de Salud del estado Falcón, ese monto se dividió entre el tiempo de vida útil
expresado en años permitiendo conocer la depreciación anual, luego se divide este
resultado entre dos (2) para obtener la depreciación semestral.
Esta última cifra se dividió a su vez entre el criterio de distribución de costos
utilizado (número de consultas), de tal manera que se pudo determinar el costo
derivado de la depreciación de cada equipo y mobiliario, por último se procedió a sumar
todas estas depreciaciones para conocer el costo de la depreciación total en las
diferentes estructuras de costo realizadas (ver anexo 7).
Para las estructuras de costos de las obturaciones con amalgama y resinas el
cálculo se procedió de igual forma, con la diferencia de la depreciación del
amalgamador cuyo criterio de distribución de costos es el número de obturaciones con
amalgama y resinas (ver anexo 2 y 5).
Determinación de Costos de Materiales y Suministros:
Este resulta de la división del costo de cada material y suministro entre el
39
rendimiento de los mismos para cada actividad, posteriormente se sumaron los costos
individuales de estos para obtener el costo total del rubro materiales y suministros (ver
anexos 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11).
Determinación de Costos de Papelería:
Para la obtención de estos costos se procedió de la siguiente manera: una vez
conocido el consumo mensual de cada elemento que integran este renglón se
multiplicó por su costo unitario, al mismo tiempo este resultado se multiplicó por tres (6)
para revelar el costo semestral de cada elemento, dicho costo, posteriormente se
dividió entre el criterio de distribución de costos asignado (número de consultas) para
así determinar el costo unitario de cada elemento en las distintas actividades o
tratamientos, a excepción de la historia clínica, dado que el consumo de la misma es de
una por paciente, finalmente se sumaron los costos unitarios para conocer el costo total
del reglón papelería (ver anexo 2).
Determinación de Costos de Artículos de Limpieza:
Con respecto a los artículos de limpieza, una vez diferenciados los costos de cada
artículo, este se multiplicó por la cantidad utilizada en tres (6) meses para obtener su
costo semestral, este mismo costo se distribuyó entre el número de consultas para el
periodo en estudio, dando como resultado el costo unitario de cada artículo por
actividad realizada en la consulta; posteriormente se sumaron los costos unitarios de
estos, para obtener el costo total de participación de los artículos de limpieza en las
diferentes estructuras de costos efectuadas (ver anexo 2).
Técnica de Análisis de Datos:
Los datos recolectados fueron procesados a través de una hoja de cálculos por
el programa Excel y los resultados están presentados en tablas.
40
ANALISIS Y DISCUCIÓN DE LOS RESULTADOS
Como punto de partida para el análisis y discusión es necesario identificar los
procedimientos realizados en el servicio odontológico durante el periodo de estudio los
cuales se muestran en la tabla 1.
Tabla 1
Procedimientos
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Concepto Cantidad
Consultas realizadas 1.309
Obturaciones con amalgama en dientes permanentes clase I 181
Obturaciones con amalgama en dientes permanentes clase II 147
Obturaciones con amalgama en dientes temporarios clase I 35
Obturaciones con resinas en dientes temporario clase I 32
Obturaciones con resinas en dientes permanentes clase III y IV 139
Obturaciones con resinas en dientes temporario clase III y IV 53
Cuadrantes con aplicación de sellantes 14
Exodoncias en dientes permanentes 72
Exodoncias en dientes temporarios 43
Pulpotomías 18
Tartrectomías 122Fuente de Información: Estadísticas Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara.
41
Etapas del Proceso de Atención Odontológica del Ambulatorio Rural Tipo II La
Cruz de Taratara.
Admisión del paciente.
Elaboración de historia clínica.
Charla educativa, control de placa bacteriana bucal.
Solución de problemas según prioridades:
Cirugía bucal: exodoncia simple.
Operatoria dental: obturaciones con amalgama y resina fotocurada.
Pulpotomía dental.
Periodoncia: Tratamiento de las gingivitis (tartrectomía).
Sellantes de Fosas y fisuras.
Alta del primer nivel de atención de salud en Odontología
42
Identificación de los Costos de la Atención del Servicio de Odontología:
Tabla 2
Costos de la Atención del Servicio de Odontología
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Recursos Humanos: Sueldo mensual (Bs.)
Odontólogo 935.833,00
Auxiliar de Odontología 845.419,67
Auxiliar de Odontología 845.419,67
Camarera 723.553,33
Materiales e Insumos: Costo en Bs.
Agujas para anestesia (100 unidades) 18.000,00
Anestésico caja de 50 carpules 21.300,00
Paquete de rollitos de algodón (1000 Unds.) 15.000,00
Frasco de anestésico tópico (30 grs.) 18.000,00
Bandas de celuloide (50 Unds.) 6.500,00
Cápsulas de amalgamas (1 und.) 760,00
Cepillo profiláctico (1 und.) 1.000,00
IRM 80.000,00
Estuche de resinas fotocurada (2 jeringas) 119.000,00
Gasas (paquete de 200 unds.) 12.000,00
Guantes (caja de 100 unds.) 15.000,00
Hidróxido de calcio (base de 13 grs. Catalizador 11 grs.) 16.000,00
Formocresol (frasco de 30 ml.) 16.000,00
Servilletas 2.000,00
Eyectores 25.000,00
Mascarilla (caja de 50 unds.) 25.000,00
Matrices metálicas (rollo de 3 mts.) 7.000,00
43
Piedra pómez (500 grs.) 5.000,00
Papel para envolver (200 hojas) 10.000,00
Piedras de Arkansa (1 unid) 5.000,00
Piedras (1 unid) 4.000,00
Fresa (1 unid) 3.000,00
Vidrio Ionomerico 80.000,00
Sellantes (base de 5,5 ml. Catalizador de 5,5 ml.) 85.000,00
Tiras abrasivas para resinas (50 unds.) 15.000,00
Papel articular 1.000,00
Equipos: Costo en Bs.
Sillón Odontológico 3.000.000,00
Aire acondicionado 2.000.000,00
Airotor (turbina) 497.117,72
Amalgamador 550.000,00
Lámpara de fotocurado 236.839,47
Esterilizador 850.000,00
Pieza de mano de baja velocidad 379.600,00
Mobiliario: Costo en Bs.
Archivo 350.000,00
Escritorio 120.000,00
Vitrina 700.000,00
Silla 50.000,00
Aire acondicionado 1.126.956,75
Instrumental: Costo en Bs.
Condensador para amalgama 2.279,00
Cureta de Lucas 7.000,00
Elevador recto 13.000,00
Escaler para profilaxis 374.876,22
Micromotor y contra ángulo 379.600,00
Espátula para llevar cemento 4.500,00
Espátula plástica para mezclar 4.500,00
44
Instrumental: Costo en Bs.
Espátula plástica para llevar resina 6.500,00
Espátula para mezclar cemento 6.500,00
Espejo, pinza y explorador 14.000,00
Fórceps para adultos 27.000,00
Jeringa anestésica 19.500,00
Loseta de vidrio 3.000,00
Aplicador de Dycal 3.500,00
Bruñidor 7.000,00
Tallador de Frank 8.500,00
Porta amalgama 21.500,00
Porta matriz 11.500,00
Artículos de limpieza: Costo en Bs.
Cloro 1 Litro 2.000,00
Detergente 1 Litro 2.500,00
Desinfectante1 Litro 2.500,00
Jabón de tocador 1 Unidad 3.000,00
Bolsa 1 Unidad 40,00
Papelería: Costo en Bs.
Lápiz 500,00
Lápiz bicolor 1.000,00
Bolígrafo 1.000,00
Goma de borrar 1.200,00
Historia Clínica (1 Unid.) 500,00
Hoja de reporte 300,00
Infraestructura: Costo en Bs
Costo del consultorio Odontológico 5.260.945,67
Los costos vinculados a los servicios públicos no fueron considerados ya que son
exonerados por las empresas servidoras de los mismos.
45
Clasificación de Costos para Realizar las Estructuras de Costos:
Representada por los elementos del costo, sus componentes son: material directo,
o materia prima incorporada al proceso productivo para ser transformado en producto
terminado y es perfectamente identificable. Mano de obra directa interpretada como el
esfuerzo físico o mental empleado en la obtención del servicio y costos indirectos de
fabricación son todos los desembolsos relacionados con el proceso de producción,
diferentes del material directo y la mano de obra directa (Polimeni y col., 1998).
Tabla 3
Criterios de Costos Comunes Utilizados
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
CONCEPTOS CRITERIOS
Odontólogo Tiempo operativo Auxiliares de Odontología Tiempo operativo Camarera Metros cuadrados Amalgama Asignación directa Resina fotocurada Asignación directa Piedra pómez Asignación directa Anestesia Asignación directa Formocresol Asignación directa Sellantes Asignación directa Depreciación amalgamador Nº de Obturaciones con Amalgama Depreciación lámpara de fotocurado Nº de Obturaciones con Resina Depreciación Equipo Odontológico Número de Consultas Depreciación Esterilizador Número de Consultas Depreciación Escritorio Número de Consultas Depreciación Estante Número de Consultas Depreciación Lavamanos Número de Consultas Depreciación Archivo Número de consultas Depreciación Aire Acondicionado Número de Consultas Instrumental Asignación directa Materiales y Suministros Asignación directa Artículos de Limpieza Número de Consultas Papelería Número de Consultas
46
Tabla 4
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase I diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Amalgama 760,00 Total Material Directo 760,00 6,60 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.475,60 Total Mano de Obra Directa 2.475,60 21,48 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.236,40 Auxiliar de Odontología 2.236,40 Camarera 13,71 Instrumental 492,36 Depreciación de equipos y mobiliarios 312,46 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.202,32 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.287,04 71,92
TOTAL 11.522,64 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
En la tabla 4 puede observarse, que el costo total de una obturación con
amalgama clase I en un diente permanente es de Bs. 11.522,64, siendo el 71,92% de
este costo total los costos indirectos de fabricación, seguido por la mano de obra
directa con un 21,48% y por ultimo 6,60% corresponde al material directo (ver anexo2).
Situación divergente a la reportada por Ramírez (2006), donde la mano de obra
directa ocupó el mayor porcentaje de incidencia en los costos totales de todos los
procedimientos odontológicos costeados con más de 47%, en su trabajo titulado Costo
y la calidad de la atención en el servicio de Odontología de la Misión Barrio Adentro.
47
Tabla 5
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase I diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Amalgama 760,00 Total Material Directo 760,00 6,70 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.475,60 Total Mano de Obra Directa 2.475,60 21,82 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.236,40 Auxiliar de Odontología 2.236,40 Camarera 13,71 Instrumental 488,58 Depreciación de equipos y mobiliarios 313,46 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.030,28 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.112,22 71,49
TOTAL 11.347,82 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
La tabla 5 corresponde a la estructura de costo de una obsturacion con
amalgama clase I en un diente temporario, denotandose que el mayor costo recae
sobre costos indirectos de fabricación con Bs. 8.112,22 seguido por los costos de la
mano de obra directa con Bs. 2.475,60, por ultimo el costo mas bajo lo representó el
material directo (amalgama) con Bs. 760,00.
Situación similar a la planteada por Villarroel (2003), con respecto al costo
reducido que representa una amalgama para una obturación clase I en diente
temporario de Bs. 1540, en su estudio acerca del costo beneficio clínico derivado por
esta actividad.
48
Tabla 6
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase II diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Amalgama 1.520,00 Total Material Directo 1.520,00 10,69 Mano de Obra Directa Odontóloga 3.094,50 Total Mano de Obra Directa 3.094,50 21,76 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.795,50 Auxiliar de Odontología 2.795,50 Camarera 13,71 Instrumental 531,45 Depreciación de equipos y mobiliarios 312,46 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.365,12 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49
Total Costos Indirectos de Fabricación 9.607,13 67,55
TOTAL 14.221,63 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
Como puede observarse, en la tabla 6 aparecen reflejadas los costos indirectos,
compuestos por la auxiliar de odontología, camarera, instrumental de presiacion de
equipos y mobiliarios, depreciación de inmuebles, materiales y suministros, papelería y
artículos de limpieza, los cuales representan un 67.55% de los costos totales, otro
explicito en esta tabla es el costo de la mano de obra directa, representado por la
Odontóloga en un 21.76% de los costos totales y por ultimo se describe el costo del
material directo con un 10.69%.
49
Tabla 7
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase I diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Resina Fotocurada 991,67 Total Material Directo 991,67 8,44 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.228,04 Total Mano de Obra Directa 2.228,04 18,97 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.012,76 Auxiliar de Odontología 2.012,76 Camarera 13,71 Instrumental 440,74 Depreciación de equipos y mobiliarios 289,58 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.960,28 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.523,22 72,58
TOTAL 11.742,93 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
La estructura de costos presente en la tabla 7, expresa el costo total en
Bolívares de una obturación con resina fotocurada clase I en un diente temporario
siendo este Bs. 11.742,93. Al mismo tiempo dicha estructura evidencia que los costos
indirectos de fabricación consumen el mayor costo de participación de este
procedimiento con Bs. 8.523,22 seguido de los costos de la mano de obra directa con
Bs. 2.228,04 y por ultimo el material directo con Bs. 991,67.
50
Tabla 8
Estructura de costos
Obturación con resina clase III y IV diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Resina Fotocurada 1.293,48 Total Material Directo 1.293,48 10,15 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.475,60 Total Mano de Obra Directa 2.475,60 19,43 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.236,40 Auxiliar de Odontología 2.236,40 Camarera 13,71 Instrumental 440,74 Depreciación de equipos y mobiliarios 289,58 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.960,28 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.970,50 70,41
TOTAL 12.739,58 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
La estructura de costos mostrada en la tabla 8 pone de manifiesto el costo total
en Bolívares de una obturación con resina fotocurada clase III y IV de un diente
permanente siendo este Bs. 12.739,58. Al mismo tiempo dicha estructura de costo
muestra la incidencia de uno de los rubros que intervienen en el proceso productivo,
poseyendo los costos indirectos de fabricación la mayor incidencia con Bs. 8.970,50
seguido de los costos de la mano de obra directa con Bs. 2.475,60 y el material directo
con Bs. 1.293,48.
51
Tabla 9
Estructura de costos
Obturación con resina clase III y IV diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Resina Fotocurada 991,67 Total Material Directo 991,67 8,44 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.228,04 Total Mano de Obra Directa 2.228,04 18,97 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.012,76 Auxiliar de Odontología 2.012,76 Camarera 13,71 Instrumental 440,74 Depreciación de equipos y mobiliarios 289,58 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.960,28 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.523,22 72,58
TOTAL 11.742,93 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
En la tabla 9 se representa la estructura de costos de una obturación con resina
fotocurada clase III de un diente temporario expresada en bolívares 11.742,93, pone
de manifiesto que el costo mayor recae sobre los costos indirectos de fabricación,
siendo este Bs. 8.523,22 seguida de la mano de obra directa con Bs. 2.228,04 y por
ultimo el material directo con Bs. 991,67.
52
Tabla 10
Estructura de costos
Exodoncia simple en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Anestesia 991,67 Total Material Directo 991,67 8,44 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.228,04 Total Mano de Obra Directa 2.228,04 18,97 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.012,76 Auxiliar de Odontología 2.012,76 Camarera 13,71 Instrumental 440,74 Depreciación de equipos y mobiliarios 289,58 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.960,28 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.523,22 72,58
TOTAL 11.742,93 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
Los datos contenidos en la tabla 10 permiten afirmar que el 100% del costo de
una exodoncia simple de un diente permanente es de Bs. 11.742,93 al mismo tiempo
se determinó que el costo de mayor incidencia esta representado por los costos
indirectos de fabricación con un 72,58% equivalente a Bs. 8.523,22 seguido por el
costo de la mano de obra directa con 18,97% correspondiente a Bs. 2.228,04 y el
8,44% restante equivale a Bs. 991,67 es procedente del anestésico o material directo.
53
Tabla 11
Estructura de costos
Exodoncia en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Anestesia 426,00 Total Material Directo 426,00 4,78 Mano de Obra Directa Odontóloga 1.856,70 Total Mano de Obra Directa 1.856,70 20,84 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 1.677,30 Auxiliar de Odontología 1.677,30 Camarera 13,71 Instrumental 392,61 Depreciación de equipos y mobiliarios 236,71 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 1.834,64 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 6.625,66 74,38
TOTAL 8.908,36 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
La tabla 11 se refiere a la estructura de costo de una exodoncia en un diente
temporario, permitió determinar el costo total de mencionada procedimiento siendo
este de Bs. 8.908,36 acaeciendo el costo de mayor incidencia en los costos indirectos
con un porcentaje de participación en el costo total de 74,38% equivalente a Bs.
6.625,66 seguidos por el costo de la mano de obra directa con un porcentaje 20,84%
correspondiente a Bs. 1.856,70 y el 4,78% restante equivalente a Bs. 426,00 deriva del
material directo.
54
Tabla 12
Estructura de costos
Tartrectomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Piedra pómez 55,56 Total Material Directo 55,56 0,50 Mano de Obra Directa Odontóloga 1.856,70 Total Mano de Obra Directa 1.856,70 16,58 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 1.677,30 Auxiliar de Odontología 1.677,30 Camarera 13,71 Instrumental 2.937,31 Depreciación de equipos y mobiliarios 236,71 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 1.948,33 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 9.284,05 82,92
TOTAL 11.196,31 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
La tabla 12 describe el comportamiento de los elementos del costo aplicados a
una tastrectomia notándose que el 82,92% del costo total recae en los costos indirectos
representado Bs. 9.284,05, el costo de la mano de obra directa ocupa un 16,58% es
decir Bs. 1.856,70 y el material directo posee 0,50 % lo que equivale a Bs. 55,56 para
un costo total por tastrectomia de Bs. 11.196,31.
55
Tabla 13
Estructura de costos
Pulpotomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Formocresol 27,49 Total Material Directo 27,49 0,24 Mano de Obra Directa Odontóloga 2.475,60 Total Mano de Obra Directa 2.475,60 21,30 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 2.236,40 Auxiliar de Odontología 2.236,40 Camarera 13,71 Instrumental 507,87 Depreciación de equipos y mobiliarios 236,71 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 3.095,42 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 9.119,90 78,46
TOTAL 11.622,99 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
En la estructura de costo de una pulpotomia descrita en la tabla 13, llama la
atención el porcentaje obtenido por el material directo (formocresal) el cual ocupa el
0,24% en los costos totales esto se debe a un bajo costo en bolívares (Bs. 27,49),
difiriendo de los costos indirectos de fabricación la cual absorbe más de la mitad del
costo total con 78,46% equivale a Bs. 9.119,90 seguido de los costos de la mano de obra
directa con un porcentaje de participación en los costos totales de 21,30% equivale a Bs.
2.475,60. Lo anterior permite deducir que el costo total de una pulpotomia es de Bs.
11.622,99.
56
Tabla 14
Estructura de costos
Sellantes de fosas y fisuras
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
DESCRIPCIÓN COSTO (Bs.) %
Material Directo
Sellantes 739,13 Total Material Directo 739,13 6,87 Mano de Obra Directa Odontóloga 1.856,70 Total Mano de Obra Directa 1.856,70 17,25 Costo Indirectos de Fabricación Auxiliar de Odontología 1.677,30 Auxiliar de Odontología 1.677,30 Camarera 13,71 Instrumental 1.400,94 Depreciación de equipos y mobiliarios 236,71 Depreciación de Inmueble 40,19 Materiales y suministros 2.367,53 Papelería 563,71 Artículos de limpieza 189,49 Total Costos Indirectos de Fabricación 8.166,88 75,88
TOTAL 10.762,71 100,00 Fuente: Diseñada por la autora
En La tabla 14 se expone el comportamiento de los costos asociados a los
sellantes de fosas y fisuras, donde los costos indirectos de fabricación disponen del
mayor porcentaje de participación en los costos totales con un 75,88% (Bs. 8.166,88)
seguido de los costos de la mano de obra con 17,25% (Bs. 1,856.70) y por ultimo el
material directo con 6,67% (Bs. 739,13) para un costo total de Bs. 10.762,71 por
cuadrante.
57
CONCLUSIONES
En esta investigación se logro la realización de las estructuras de costos de los
procedimientos odontológicos del ambulatorio rural tipo II La Cruz de Tratara Municipio
Sucre Estado Falcón.
A través de la implementación de la representación numérica del costo de cada
procedimiento ofertado, basado en una serie de criterios de distribución de costos y
presentada en atención a la clasificación de costos que hace referencia según los
elementos del costo (material directo, mano de obra directa y costos indirectos de
fabricación). La cual permitió el análisis detallado del comportamiento de cada uno de
los elementos que participaron en las diferentes estructuras de costos.
En consecuencia se logro conocer el costo de los siguientes procedimientos:
obturaciones con resina fotocurada: clase III y IV en diente temporario Bs. 11.742,93,
clase III y IV en diente permanente Bs. 12.739,58, obturaciones con amalgama: clase I
en diente permanente Bs. 11.522,64, en diente temporario Bs. 11.347,82, clase II en
diente permanente Bs. 14.221,63.
Exodoncias: en diente permanente Bs. 11.742,93 , diente temporario Bs. 8.908,36,
pulpotomía Bs. 11.622,99, sellantes de fosas y fisuras Bs. 10.762,71, y por ultimo una
tartrectomía Bs. 11.196,31.
Se determinó que los costos indirectos de fabricación ocuparon el mayor
porcentaje de incidencia en los costos totales de todos los procedimientos
odontológicos costeados con más del 67%.
El procedimiento odontológico de mayor costo estuvo representado por una
obturación con amalgama clase II en diente permanente Bs. 14.221,63 y el de menor
costo por una exodoncia en diente temporario Bs. 8.908,36.
58
RECOMENDACIONES
A partir de las conclusiones señaladas anteriormente se plantean las siguientes
recomendaciones:
Evaluar las propuestas de los programas de salud bucal, para luego de ser
aprobadas, divulgarlas a las comunidades, y poder establecer el proceso de atención
al paciente de manera tal que estos conozcan los servicios ofertados y así tener un
buen flujo de los mismos, para evitar el aumento de los costos, dado a la no utilización
de los servicios.
Gestionar la capacidad del personal administrativo en el sector salud, sobre los
elementos del costo asociados a la producción de los servicios.
Desarrollar las competencias del personal humano orientados hacia el
desempeño, dado a la importancia del manejo racional de los recursos por el costo que
estos generan en la atención Medico Odontológica General.
Hacer del control y el análisis de los costos una verdadera herramienta para
realizar una gestión de servicio eficaz, eficiente y efectiva.
59
ÍNDICE DE REFERENCIAS
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60
general de una institución de salud privada. (Trabajo de grado para optar al titulo de Magíster Scientiarum en Administración del Sector Salud: Mención Administración de Hospitales). La Universidad del Zulia. Facultades de: Medicina, Odontología y Ciencias Económicas y Sociales. Programa de Administración del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela. p. 8.
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61
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62
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
Tablas Página
1 Procedimientos 40
2 Costos de la atención del servicio de Odontología 42
3 Criterios de costos comunes utilizados 45
4 Estructura de costos de una obturación con amalgama clase I en diente permanente.
46
5 Estructura de costos de una obturación con amalgama clase I en diente temporario.
47
6 Estructura de costos de una obturación con amalgama clase II en diente permanente.
48
7 Estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario.
49
8 Estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente.
50
9 Estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente temporario
51
10 Estructura de costos de una exodoncia simple en diente permanente.
52
11 Estructura de costos de una exodoncia en diente temporario. 53
12 Estructura de costos de una tartrectomía. 54
13 Estructura de costos de una pulpotomía. 55
14 Estructura de costos de una aplicación de sellantes de fosas y fisuras.
56
63
Anexos
64
Anexos 1 Hoja de recolección de datos de costos
65
: Recursos Humanos: Sueldo (Bs.)
Odontólogo
Asistente dental
Camarera
Materiales e Insumos: Costo en Bs.
Agujas para anestesia
Paquete de rollitos de algodón
Caja de anestesia al 2%
Anestésico tópico
Bandas de celuloide
Cápsulas de amalgamas
Cepillo profiláctico
IRM
Estuche de resinas fotocuradas
Fresa
Gasas
Guantes
Hidróxido de calcio
Formocresol
Flúor
Mascarilla
Matrices metálicas
Pasta profiláctica
Papel para envolver
Piedras
Piedra de Arkansa
66
Materiales e Insumos: Costo en Bs.
Tiras abrasivas para resinas
Sellantes de fosas y fisuras
Ionómero de vidrio
Equipos: Costo en Bs.
Sillón Odontológico
Aire acondicionado
Airotor (turbina)
Amalgamador
Esterilizador
Mobiliario: Costo en Bs.
Archivo
Escritorio
Estante
Lavamanos
Instrumental: Costo en Bs.
Condensador para amalgama
Cureta de Lucas
Elevador recto
Espátula para llevar cemento
Espátula para mezclar cemento
Explorador
Fórceps para adultos
Fórceps infantil
Jeringa anestésica
Loseta de vidrio
Micromotor y contra Angulo
67
Instrumental: Costo en Bs.
Luna de espejo
Mango de espejo
Porta amalgama
Porta matriz
Tartrectómos
Escaler
Artículos de limpieza: Costo en Bs.
Cloro
Detergente
Desinfectante
Jabón de tocador
Papelera
Servilletas
Papelería: Costo en Bs.
Lápiz
Lápiz bicolor
Bolígrafo
Historia Clínica
Hoja de reporte
Servicios: Costo en Bs.
Electricidad
Agua
Aseo (recolección de basura)
Infraestructura: Costo en Bs.
68
Anexos 2 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una obturación con amalgama clase I en diente permanente
36
Anexo 2.1
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento
por obturación Costo por
Obturación (Bs.)
Amalgama Capsula de 1
onza 760,00 1 capsula
760,00
TOTAL 760,00 760,00
69
37
Anexo 2.2
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos mensual
(Bs.) Costo por minuto
(Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
Obturación (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 20 2.475,60 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40
70
38
Anexo 2.3
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Camarera
Conceptos Sueldo mensual
(Bs.) Costo por Mt2 (Bs.)
Mts2 del área odontológica
Costo para el área odontológica (Bs.)
Costo por consulta (Bs.)
Camarera 723.553,33 1.421,98 12,62 17.945,39 *13,71 Número de consultas 1.309 *Costo común para todos los procedimientos
71
39
Anexo 2.4
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo semestral
(Bs.) Criterio de
distribución Costo por
obturación (Bs.) Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 ** 410,84 Espátula para mezclar cemento 4.500,00 2.250,00 381 *** 5,91 Espátula para llevar cemento 6.500,00 3.250,00 381 *** 8,53 Loseta de vidrio 3.000,00 1.500,00 381 *** 3,94 Aplicador de Dycal 3.500,00 1.750,00 463 **** 3,78 Porta amalgama 21.500,00 10.750,00 363 ***** 29,61 Condensador de amalgama 2.219,20 1.109,60 363 ***** 3,06 Tallador de Frank 8.500,00 4.250,00 363 ***** 11,71 Bruñidor de gota 7.000,00 3.500,00 363 ***** 9,64 TOTAL 567.836,92 283.918,46 492,36
* Número de consultas realizadas
** Total obturaciones + pulpotomías
***Total obturaciones con amalgama + pulpotomías
****Número total de obturaciones con amalgama clase I y II en diente permanente + Obturaciones con resina clase III y IV en diente permanente
*****Número total de obturaciones con amalgama
72
40
Anexo 2.5
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Depreciación de Equipos y Mobiliarios
Cant. Descripción Costo unitario
(Bs.) Vida Útil (años)
Depreciación Anual (Bs.)
Depreciación Semestral (Bs.)
Depreciación por obturación (Bs.)
1 Amalgamador * 550.000,00 10 55.000,00 27.500,00 75,75 1 Equipo Odontológico 3.000.000,00 10 300.000,00 150.000,00 114,59 1 Esterilizador 850.000,00 10 85.000,00 42.500,00 32,47 1 Archivo 350.000,00 10 35.000,00 17.500,00 13,37 1 Escritorio 120.000,00 10 12.000,00 6.000,00 4,58 1 Vitrina 700.000,00 10 70.000,00 35.000,00 26,74 1 Silla 50.000,00 10 5.000,00 2.500,00 1,91 1 Aire Acondicionado 1.126.956,75 10 112.695,68 56.347,84 43,05
TOTAL 6.746.956,75 674.695,68 337.347,84 **312,46 Número de consultas realizadas: 1309 *Número de obturaciones con amalgama : 363 **Costo común para todas las obturaciones con amalgama
73
41
Anexo 2.6
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Depreciación de Inmueble
Descripción Costo unitario de la construcción (Bs.)
Vida Útil (años)
Depreciación Anual (Bs.)
Depreciación Semestral (Bs.)
Depreciación por consulta (Bs.)
Consultorio Odontológico 5.260.945,67 50 105.218,91 52.609,46 40,19 Total 5.260.945,67 105.218,91 52.609,46 *40,19
*Costo común para todas los procedimientos Costo del inmueble por metro cuadrado Costo de la obra / metros cuadrados totales de la construcción (ambulatorio) Bs. 212.117.827,69 / 508,83 Mts2 = Bs. 416.873,67 Costo del área del servicio de Odontología Costo del Mts2 * Área en Mts2 del servicio Odontológico Bs. 416.873,67 * 12,62 Mts2 = Bs. 5.260.945,67
74
42
Anexo 2.7
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturación
Costo por obturación (Bs.)
IRM 2 fcos. 15gr. Polvo 7 ml. Líquido 80.00,00 350 228,57Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Papel de articular Block de 12 hojas 1.000,00 12 83,33 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Piedra 1 unidad 4.000,00 10 400,00 Hidróxido de calcio Pasta base 13 gr. Pasta catalizador 11 gr. 16.000,00 93 172,04 Algodón Paquete de 1000 Unidades 15.000,00 333 45,05 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 116.000,00 2.202,32
75
43
Anexo 2.8
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Papelería
Descripción Cantidad usada
en 1 mes
Costo unitario
(Bs.)
Costo semestral (Bs.)
Costo por consulta (Bs.)
Historia Clínica 1 500,00 500,00 Planillas de reporte 24 300,00 43.200 33,00 Bolígrafo 4 1.000,00 24.000 18,33 Lápiz 1 500,00 3.000 2,29 Lápiz Bicolor 1 1.000,00 6.000 4,58 Goma de borrar 1 1.200,00 7.200 5,50 TOTAL 4.500,00 *563,71 Número de consultas realizadas:1309 * Costo común para todos los procedimientos
76
44
Anexo 2.9
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Artículos de limpieza
Descripción Costo Unitario
(Bs.) Cantidad usada en 1 semestre
Costo semestral (Bs.)
Costo por consulta (Bs.)
Detergente líquido 2.500,00 36 lts. 90.000,00 68,75 Jabón de tocador 3.000,00 12 unds. 36.000,00 27,50 Desinfectante 2.500,00 18 lts. 45.000,00 34,38 Cloro 2.000,00 36 lts. 72.000,00 55,00 Bolsas 40,00 126 unds. 5.040,00 3,85 TOTAL 10.040,00 248.040,00 *189,49 Número de consultas realizadas:1309 * Costo común para todos los procedimientos
77
78
Anexo 3
Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una obturación con amalgama clase I en
diente temporario.
36
Anexo 3.1
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento
por obturación Costo por
Obturación (Bs.)
Amalgama Capsula de 1 onza 760,00 1 capsula
760,00 TOTAL 760,00 760,00
79
37
Anexo 3.2
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
Obturación (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 20 2.475,60 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40
80
38
Anexo 3.3
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 ** 410,84 Espátula para mezclar cemento 4.500,00 2.250,00 381 *** 5,91 Espátula para llevar cemento 6.500,00 3.250,00 381 *** 8,53 Loseta de vidrio 3.000,00 1.500,00 381 *** 3,94 Porta amalgama 21.500,00 10.750,00 363 **** 29,61 Condensador de amalgama 2.219,20 1.109,60 363 **** 3,06 Tallador de Frank 8.500,00 4.250,00 363 **** 11,71 Bruñidor de gota 7.000,00 3.500,00 363 **** 9,64 TOTAL 564.336,92 282.168,46 488,58
* Número de consultas realizadas
** Total obturaciones + pulpotomías
*** Total obturaciones con amalgama + pulpotomías
****Número total de obturaciones con amalgama 81
39
Anexo 3.4
Estructura de costos
Amalgama clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturación Costo por
obturación (Bs.)
IRM 2 fcos. 15gr. Polvo 7 ml. Líquido 80.00,00 350 228,57Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Papel de articular Block de 12 hojas 1.000,00 12 83,33 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Piedra 1 unidad 4.000,00 10 400,00 Algodón Paquete de 1000 Unidades 15.000,00 333 45,05 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 100.000,00 2.030,28
82
83
Anexo 4
Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con amalgama clase II en
diente permanente.
36
Anexo 4.1
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase II diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento
por obturación Costo por
Obturación (Bs.)
Amalgama Capsula de 1 onza 760,00 2 capsula 1.520,00 TOTAL 760,00 1.520,00
84
37
Anexo 4.2
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase II diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos mensual
(Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
Obturación (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 25 3.094,50 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 25 2.795,50 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 25 2.795,50
85
38
Anexo 4.3
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase II diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo semestral
(Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 ** 410,84 Espátula para mezclar cemento 4.500,00 2.250,00 381 *** 5,91 Espátula para llevar cemento 6.500,00 3.250,00 381 *** 8,53 Loseta de vidrio 3.000,00 1.500,00 381 *** 3,94 Aplicador de Dycal 3.500,00 1.750,00 467 **** 3,75 Porta amalgama 21.500,00 10.750,00 363 ***** 29,61 Condensador de amalgama 2.219,20 1.109,60 363 ***** 3,06 Tallador de Frank 8.500,00 4.250,00 363 ***** 11,71 Bruñidor de gota 7.000,00 3.500,00 363 ***** 9,64 Porta matriz 11.500,00 5.750,00 147 ****** 39,12 TOTAL 579.336,92 289.668,46 531,45
* Número de consultas realizadas ** Total obturaciones + pulpotomías *** Total obturaciones con amalgama + pulpotomías ****Número total de obturaciones con amalgama clase I y II en dientes permanentes + obturaciones con resina clase III y IV en diente permanente
*****Número total de obturaciones con amalgama ******Número total de obturaciones con amalgama clase II
86
39
Anexo 4.4
Estructura de costos
Obturación con amalgama clase II diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturaciónCosto por
obturación (Bs.)
IRM 2 fcos. 15gr. Polvo 7 ml. Líquido 80.00,00 350 228,57Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Papel de articular Block de 12 hojas 1.000,00 12 83,33 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Piedra 1 unidad 4.000,00 10 400,00 Hidróxido de calcio Pasta base 13 gr. Pasta catalizador 11 gr. 16.000,00 93 172,04 Matriz Rollo de 3 metros 7.000,00 43 162,79 Algodón Paquete de 1000 Unidades 15.000,00 333 45,05 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 123.000,00 2.365,12
87
88
Anexo 5 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario.
87
Anexo 5.1 Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento por
obturación Costo por
Obturación (Bs.)
Resina fotocurada Kit de 2 jeringas 119.000,00 120 991,67 TOTAL 119.000,00 991,67
89
88
Anexo 5.2
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del recurso humano Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
Obturación (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 18 2.228,04 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 18 2.012,76 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 18 2.012,76
90
89
Anexo 5.3
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 ** 410,84 Espátula plástica para mezclar 4.500,00 2.250,00 224 ** 10,04 Espátula para llevar resina 6.500,00 3.250,00 224 ** 14,51 TOTAL 522.117,72 261.058,86 440,74
* Número de consultas realizadas
** Total obturaciones + pulpotomías *** Total obturaciones con resina
91
90
Anexo 5.4
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturaciónCosto por
obturación (Bs.)
Ionomero de vidrio 2 fcos. 15gr. Polvo 7 ml. Líquido 80.00,00 350 228,57Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Piedra 1 unidad 4.000,00 10 400,00 Papel de articular Block de 12 hojas 1.000,00 12 83,33 Piedra de Arkansa 1 unidad 5.000,00 10 500,00 Algodón Paquete de 1000 Unidades 15.000,00 333 45,05 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 105.000,00 2.530,28
92
93
Anexo 6 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente.
36
Anexo 6.1
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturación Costo por
Obturación (Bs.)
Resina fotocurada Kit de 2 jeringas 119.000,00 92 1.293,48 TOTAL 119.000,00 1.293,48
94
37
Anexo 6.2
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos mensual
(Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo en
minutos Costo por
Obturación (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 20 2.475,60 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40
95
38
Anexo 6.3
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 ** 410,84 Espátula plástica para mezclar 4.500,00 2.250,00 224 *** 10,04 Espátula para llevar resina 6.500,00 3.250,00 224 *** 14,51 TOTAL 522.117,72 261.058,86 440,74
* Número de consultas realizadas
** Total obturaciones + pulpotomías *** Total obturaciones con resina
96
39
Anexo 6.4
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Depreciación de Equipos y Mobiliarios
Cant. Descripción Costo unitario
(Bs.)
Vida Útil
(años)
Depreciación Anual (Bs.)
Depreciación Semestral
(Bs.)
Depreciación por obturación (Bs.)
1 Lámpara de fotocurado * 236.839,47 10 23.683,95 11.841,97 52,87 1 Equipo Odontológico 3.000.000,00 10 300.000,00 150.000,00 114,59 1 Esterilizador 850.000,00 10 85.000,00 42.500,00 32,47 1 Archivo 350.000,00 10 35.000,00 17.500,00 13,37 1 Escritorio 120.000,00 10 12.000,00 6.000,00 4,58 1 Vitrina 700.000,00 10 70.000,00 35.000,00 26,74 1 Silla 50.000,00 10 5.000,00 2.500,00 1,91 1 Aire Acondicionado 1.126.956,75 10 112.695,68 56.347,84 43,05
TOTAL 6.433.796,22 643.379,62 321.689,81 **289,58 Número de consultas realizadas: 1309 *Número de obturaciones con resina : 224 **Costo común para las obturaciones con resina fotocurada
97
40
Anexo 6.5
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.)
Rendimiento por obturación
Costo por obturación (Bs.)
Ionomero de vidrio 2 fcos. 15gr. Polvo 7 ml. Líquido 80.00,00 350 228,57Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Piedra 1 unidad 4.000,00 10 400,00 Banda de celuloide Caja de 50 Unidades 6.500,00 50 130,00 Tiras abrasivas Caja de 50 Unidades 15.000,00 50 300,00 Papel de articular Block de 12 hojas 1.000,00 12 83,33 Piedra de Arkansa 1 unidad 5.000,00 10 500,00 Algodón Paquete de 1000 Unidades 15.000,00 333 45,05 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 126.500,00 2.960,28
98
99
Anexo 7
Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase
III y IV en diente temporario
36
Anexo 7.1
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturación Costo por
Obturación (Bs.)
Resina fotocurada Kit de 2 jeringas 119.000,00 120 991,67 TOTAL 119.000,00 991,67
100
37
Anexo 7.2
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
Obturación (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 18 2.228,04 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 18 2.012,76 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 18 2.012,76
101
38
Anexo 7.3
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 ** 410,84 Espátula plástica para mezclar 4.500,00 2.250,00 224 *** 10,04 Espátula para llevar resina 6.500,00 3.250,00 224 *** 14,51 TOTAL 522.117,72 261.058,86 440,74
* Número de consultas realizadas
** Total obturaciones + pulpotomías *** Total obturaciones con resina
102
39
Anexo 7.4
Estructura de costos
Obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento por
obturación Costo por
obturación (Bs.)
Ionomero de vidrio 2 fcos. 15gr. Polvo 7 ml. Líquido 80.00,00 350 228,57Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Piedra 1 unidad 4.000,00 10 400,00 Banda de celuloide Caja de 50 Unidades 6.500,00 50 130,00 Tiras abrasivas Paquete de 50 unidades 15.000,00 50 300,00 Papel de articular Block de 12 hojas 1.000,00 12 83,33 Piedra de Arkansa 1 unidad 5.000,00 10 500,00 Algodón Paquete de 1000 Unidades 15.000,00 333 45,05 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 126.500,00 2.960,28
103
104
Anexo 8 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una exodoncia simple en diente permanente.
36
Anexo 8.1
Estructura de costos
Exodoncia simple en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento
por exodoncia Costo por
exodoncia (Bs.)
Anestesia Caja de 50 unidades
21.300,00 33 645,45,00
TOTAL 21.300,00 645,45,00
105
37
Anexo 8.2
Estructura de costos
Exodoncia simple en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.)
Tiempo operativo en
minutos
Costo por exodoncia (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 30 3.713,40 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 30 3.354,60 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 30 3.354,60
106
38
Anexo 8.3
Estructura de costos
Exodoncia simple en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Jeringa 19.500,00 9.750,00 133 ** 73,31 Elevador recto 13.000,00 6.500,00 72 *** 90,28 Fórceps 27.000,00 13.500,00 72 *** 187,50 Cureta de Lucas 7.000,00 3.500,00 72 *** 48,61 TOTAL 80.500,00 40.250,00 405,04
* Número de consultas realizadas
** Total de exodoncias + pulpotomías
***Total de exodoncias simples en dientes permanentes
107
39
Anexo 8.4
Estructura de costos
Exodoncia simple en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Depreciación de Equipos y Mobiliarios
Cant. Descripción Costo unitario
(Bs.) Vida Útil (años)
Depreciación Anual (Bs.)
Depreciación Semestral (Bs.)
Depreciación por consulta (Bs.)
1 Equipo Odontológico 3.000.000,00 10 300.000,00 150.000,00 114,59 1 Esterilizador 850.000,00 10 85.000,00 42.500,00 32,47 1 Archivo 350.000,00 10 35.000,00 17.500,00 13,37 1 Escritorio 120.000,00 10 12.000,00 6.000,00 4,58 1 Vitrina 700.000,00 10 70.000,00 35.000,00 26,74 1 Silla 50.000,00 10 5.000,00 2.500,00 1,91 1 Aire Acondicionado 1.126.956,75 10 112.695,68 56.347,84 43,05
TOTAL 6.196.956,75 619.695,68 309.847,84 *236,71 Número de consultas realizadas: 1309 *Costo común para: exodoncias, tartrectomía, pulpotomía y sellantes
108
40
Anexo 8.5
Estructura de costos
Exodoncia simple en diente permanente
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento por
obturación Costo por
exodoncia (Bs.)
Anestésico tópico Frasco de 30 grs. 18.000,00 46 391,30 Aguja Caja de 100 Unidades 18.000,00 100 180,00 Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Gasas Paquete de 200 unidades 12.000,00 33 363,64 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 100 100,00 TOTAL 125.000,00 1.958,27
109
110
Anexo 9 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una exodoncia en diente temporario
36
Anexo 9.1
Estructura de costos
Exodoncia diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento
por exodoncia Costo por
exodoncia (Bs.)
Anestesia Caja de 50 unidades
21.300,00 50 426,00
TOTAL 21.300,00 426,00
111
37
Anexo 9.2
Estructura de costos
Exodoncia diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
exodoncia (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 15 1.856,70 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 15 1.677,30 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 15 1.677,30
112
38
Anexo 9.3
Estructura de costos
Exodoncia diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por exodoncia (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35
Jeringa 19.500,00 9.750,00 133 ** 73,31
Fórceps 27.000,00 13.500,00 43 *** 313,95
TOTAL 60.500,00 30.250,00 392,61
* Número de consultas realizadas ** Total de exodoncias + pulpotomías ***Total de exodoncias en dientes temporarios
113
39
Anexo 9.4 Estructura de costos
Exodoncia diente temporario
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento por
obturación Costo por
exodoncia (Bs.)
Anestésico tópico Frasco de 30 grs. 18.000,00 46 391,30 Aguja Caja de 100 Unidades 18.000,00 100 180,00 Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Gasas Paquete de 200 unidades 12.000,00 50 240,00 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 100 100,00 TOTAL 125.000,00 1.834,64
114
115
Anexo 10 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una tartrectomía.
36
Anexo 10.1
Estructura de costos
Tartrectomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento por
cuadrante Costo por
exodoncia (Bs.)
Piedra pómez Frascos de 500 grs. 5.000,00 90 55,56
TOTAL 5.000,00 55,56
116
37
Anexo 10.2
Estructura de costos
Tartrectomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
exodoncia (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 15 1.856,70 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 15 1.677,30 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 15 1.677,30
117
38
Anexo 10.3
Estructura de costos
Tartrectomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Micromotor 379.600,00 189.800,00 136 ** 1.395,59 Equipo para profilaxis dental 374.876,22 187.438,11 122 *** 1.536,38 TOTAL 14.000,00 7.000,00 2.937,31
* Número de consultas realizadas **Numero de aplicaciones de sellantes + tartrectomías ***Numero de tartrectomías
118
39
Anexo 10.4
Estructura de costos
Tartrectomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento por
obturación Costo por
exodoncia (Bs.)
Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Cepillo profiláctico 1 unidad 1.000,00 1 1.000,00 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 400 25,00 TOTAL 78.000,00 1.948,33
119
120
Anexo 11 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una pulpotomía.
36
Anexo 11.1
Estructura de costos
Pulpotomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por exodoncia Costo por
exodoncia (Bs.)
Formocresol Frasco de 30 ml. 16.000,00 582 27,49
TOTAL 16.000,00 27,49
121
37
Anexo 11.2
Estructura de costos
Pulpotomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
exodoncia (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 20 2.475,60 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 20 2.236,40
122
38
Anexo 11.3
Estructura de costos
Pulpotomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Jeringa 19.500,00 9.750,00 133 ** 73,31 Airotor 497.117,72 248.558,86 605 *** 410,84 Loseta de vidrio 3.000,00 1.500,00 381 **** 3,94 Espátula para mezclar cemento 4.500,00 2.250,00 381 **** 5,91 Espátula para llevar cemento 6.500,00 3.250,00 381 **** 8,53 TOTAL 544.617,72 272.308,86 507,87
* Número de consultas realizadas
** Total de exodoncias + pulpotomías
***Total de obturaciones + pulpotomías
****Total de obturaciones con amalgama + pulpotomías
123
39
Anexo 11.4
Estructura de costos
Pulpotomía
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturación
Costo por exodoncia (Bs.)
Anestésico tópico Frasco de 30 grs. 18.000,00 46 391,30 Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Carpule de Anestesia Caja de 50 Unidades 21.500,00 50 430,00 Fresa 1 unidad 3.000,00 10 300,00 Aguja Caja de 100 Unidades 18.000,00 100 180,00 Algodón Paquete de 1000 unidades 12.000,00 33 363,64 IRM Polvo de 15 grs. Líquido de 7 ml. 80.000,00 175 457,14 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 3,33Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 200 50,00 TOTAL 229.500,00 3.095,42
124
125
Anexo 12 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados
relacionados con la estructura de costos de una aplicación de sellantes de fosas y
fisuras
.
36
Anexo 12.1
Estructura de costos
Sellantes de fosas y fisuras
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Material directo
Descripción Presentación Costo (Bs.)Rendimiento
por cuadrante Costo por
exodoncia (Bs.)
Sellantes 2 Frascos de 5,5 ml. c/u 85.000,00 115 739,13
TOTAL 85.000,00 739,13
126
37
Anexo 12.2
Estructura de costos
Sellantes de fosas y fisuras
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Distribución del Recurso Humano
Odontóloga y auxiliar
Conceptos Sueldos
mensual (Bs.) Costo por
minuto (Bs.) Tiempo operativo
en minutos Costo por
exodoncia (Bs.)
Odontóloga 935.833,00 123,78 15 1.856,70 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 15 1.677,30 Auxiliar de Odontología 845.416,67 111,82 15 1.677,30
127
38
Anexo 12.3
Estructura de costos
Sellantes de fosas y fisuras
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Instrumental
Descripción Costo (Bs.) Costo
semestral (Bs.) Criterio de
distribución
Costo por obturación (Bs.)
Espejo, Pinza, Explorador 14.000,00 7.000,00 1.309 * 5,35 Micromotor 379.600,00 189.800,00 136 ** 1.395,59 TOTAL 14.000,00 7.000,00 1.400,94
* Número de consultas realizadas **Numero de aplicaciones de sellantes + tartrectomías
128
39
Anexo 12.4
Estructura de costos
Sellantes de fosas y fisuras
Consultorio Odontológico La Cruz de Taratara
Municipio Sucre – Estado Falcón
Octubre de 2006 – Marzo de 2007
Materiales y suministros
Descripción Presentación Costo (Bs.) Rendimiento
por obturación
Costo por exodoncia (Bs.)
Algodón Paquete de 1000 unidades 12.000,00 33 363,64 Eyector Paquete de 50 unidades 25.000,00 50 500,00 Piedra pómez Frasco de 500 grs. 5.000,00 90 55,56 Cepillo profiláctico 1 unidad 1.000,00 1 1.000,00 Guantes Caja de 100 Unidades 15.000,00 50 300,00 Mascarilla Caja de 50 Unidades 25.000,00 300 83,33 Servilletas Paquete de 100 Unidades 2.000,00 50 40,00 Papel estraza Paquete de 200 hojas 10.000,00 400 25,00 TOTAL 95.000,00 2.367,53
129
130
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo Página
1 Hoja de recolección de datos de costos. 64
2 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con amalgama clase I en diente permanente.
68
3 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con amalgama clase I en diente temporario.
78
4 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con amalgama clase II en diente permanente.
83
5 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase I en diente temporario.
88
6 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente permanente.
93
7 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una obturación con resina fotocurada clase III y IV en diente temporario
99
8 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una exodoncia simple en diente permanente.
104
9 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una exodoncia en diente temporario.
110
10 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una tartrectomía.
115
11 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una pulpotomía.
120
12 Cuadros elaborados por el autor como base de datos para elaborar los resultados relacionados con la estructura de costos de una aplicación de sellantes de fosas y fisuras.
125