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Estrutura,FuncionamentoEOrganizaoDasUnidadesDeEmergnciaTrabalhoEscolar:Estrutura,FuncionamentoEOrganizaoDasUnidadesDeEmergnciaBuscar155.000+TrabalhoseGrtisArtigos
Enviadopor:daay9325fevereiro2014Tags:Palavras:1405|Pginas:6Visualizaes:271
Estrutura,OrganizaoeFuncionamentodasUnidadesdeEmergncias.
Asunidadesdeurgnciaeemergnciasolocaisondesopraticadosalmdosprocedimentosdemenorcomplexidadecaracterizadosdesituaesdeurgnciaatprocedimentosdemaiorcomplexidade,quepodemoferecerriscodevida.
Estruturafsica:
Paraumatendimentorpidoeeficazdasemergnciaseurgnciaenecessrioqueoprontosocorroeasaladeemergnciaestejambemlocalizados,apresentemboasinalizaoefcilacesso.Almdeumaequipemdicaeenfermagempreparadaparaasintercorrncias,enecessrioumaboacoletadeinformaesdosserviosmdicosdeemergncialocaisparaqueaequipedisponhadosprincipaismateriaisemedicamentos.
Oprontosocorrodevedisporderecepo,salasdeespera,saladehigienizao,saladetriagemeconsultadeenfermagem,saladeserviosocial,consultriosindiferenciadosediferenciados,saladegessoereduodefraturas,saladesuturaesaladecurativo,saladehidrataoeinalao,salademedicao,saladeobservao(feminino,masculino,infantil),postodeenfermagemcentral,saladeprocedimentosinvasivos,salaparapequenascirurgias,salasdeemergnciaepolitrauma.Sendoqueasaladeemergnciadeveterfcilacessoa:centrocirrgico,UTI,centroobsttrico,saladeobservao.
Essasunidadesdevemoperarcomumnvelelevadoderesultados,demandandoumaretaguardadotadaderecursosdeapoiododiagnostico:*Imagem(radiografia,tomografia)
*Laboratriodeanaliseclinica
*Tratamento(centrocirrgico,centroobsttrico,UTI,observaoeinternaocompatvelcomacomplexidadedosprocedimentos).
Paramelhorentendimentodestemododeatenonaurgncia,oMinistriodaSadeconfeccionouumacartilhasobreacolhimentoeclassificaoderisconosserviosdeurgncia(2009),sugerindocomposioespacialporeixosereasqueestabelecemosnveisderiscoconformeoperfildospacientes.Essapropostadedesenhodesenvolvesepelomenosemdoiseixos:
*Odopacientegravecomriscodemorte,chamadodeeixovermelho.Sendodivididoemtrsreasprincipais:vermelha,amarelaeverde.
*reavermelha:compostapelasaladeemergnciaparaatendimentoimediatoaospacientes,epelasaladeprocedimentosinvasivos
*reaamarela:compostaporsaladeobservaoparapacientesjestabilizados,pormqueaindanecessitamdecuidadosespeciaisouobservaodireta.Noserecomendaqueospacientespermaneam,nareavermelhaapsoatendimentoemergencial,poiseladeverestarlivreparacasohajanecessidadedeatenderoutropacientegravementeenfermoecomriscodemorte
*reaverde:compostapelassalasdeobservao,dependendodaespecialidadeedademandadeatendimento.
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Almdaadequaodosespaosedomobilirioafacilitaodoprocessodetrabalhoemtodasasreas,eimportantequenasreasamarelaeverdesejamconsideradasasquestesrelativasaosom,cheiro,coreiluminaoumavezqueotempodepermannciadopacientenessasreasmaisprolongado.
Opostodeenfermagemdevepropiciarvisoampladetodososleitosparapossibilitaraidentificaorpidadesituaesemergenciaisquenecessitadeatendimentoimediato.
Ousodedivisrias,cortinasoubiombosdeveserestimulado,umavezqueaprivacidade(proteointimidadedopaciente)eaindividualidadedevemsergarantidas,poisrepercutempositivamentenoprocessoteraputico.
*Opacienteaparentementenograve,masquenecessitade/ouprocuraoatendimentodeurgnciachamadodeeixoazul.Oespaonesseeixodevefavoreceroacolhimentodopacienteparaaclassificaodograuderisco.SegundooMinistriodaSade,esseeixocompostoportrsplanosdeatendimento,sendoimportantequetenhafluxosclaros,informaoesinalizao:
*Plano1:espaosparaacolhimentoesperarecepo,classificaoderiscoeatendimentoadministrativo.Aideiaprincipalacolher
*Plano2:readeconsultriosmdicos.Seuplanejamentodevelevaremconsideraoaexistnciaounodeespecialidades,afimdeestabeleceronmeroeaformadedistribuiodosconsultrios
*Plano3:reasdeprocedimentos.
Organizao:
Quandoessasespecificidadessoconsideradas,areageogrfica,osrecursoshumanoseosmateriaisdisponveisparaaimplantaoodesenvolvimentodeunidadesdeemergnciatornamsefatoresimportantes.
Odiretoreocoordenadordoserviodeemergnciasodoisprofissionaisimprescindveisparaaorganizaoeficienteeeficazdoservio.Normalmente,ocargodediretorocupadopormdicoespecializadoememergnciaecomperfilparaatuaoadministrativa,ocargodecoordenadorocupadoporenfermeirocomexperinciaememergncia.
Areadeurgnciaeemergnciasemprefoiconsideradaumareacrtica,tendoemvistaqueafaltaoumesmoadesorganizaodaatenonestareaprovocacrisesenvolvendogestores,prestadoresdeservioseosusurios,estesosmaisprejudicados.
Aimplantaoderedesregionalizadasehierarquizadasdeatendimento,almdepermitirumamelhororganizaodaassistncia,articularosservios,definirfluxoserefernciasresolutivaselementoindispensvelparaquesepromovaauniversalidadedoacesso,aimparcialidadenaalocaoderecursoseaintegralidadenaatenoprestada.Assim,tornaseimperativoestruturarosSistemasEstaduaisdeUrgnciaeEmergnciadeformaaenvolvertodaaredeassistencial,desdearedeprhospitalar,(unidadesbsicasdesade,programadesadedafamlia,ambulatriosespecializados,serviosdediagnsticoeterapias,unidadesnohospitalares),serviosdeatendimentoprhospitalarmvel(SAMU,Resgate,ambulnciasdosetorprivado,etc.),ataredehospitalardealtacomplexidade,capacitandoeresponsabilizandocadaumdestescomponentesdaredeassistencialpelaatenoaumadeterminadaparceladademandadeurgncia,respeitadaoslimitesdesuacomplexidadeecapacidadederesoluo.
Funcionamento:
Noprimeirocontatocomopacienteesuafamliarealizadaumatriagem,deformaasedeterminaromelhorencaminhamentoparacadacaso.Esseprocedimentoseguediferentesrotinasconformeainstituio,massempredeveincluirobtenodeinformaesespecificas.Umatriagembemfeitaoprimeiropassoparaumbomfuncionamentodaunidadedeurgnciaeemergncia.Ospacientessoclassificadosgeralmenteememergencial,urgenteenoemergencial.Sendo:
*Emergencial:dificuldadeouparadarespiratria,paradacardaca,dortorcicaagudacomdispneiaoucianose,hemorragiagrave,traumatismocraniano,coma,envenenamentooudosagemexcessivadedrogas,ferimentotorcicoouabdominal,choqueprofundo,lesesmltiplas,hiperperexia(maiorque40,5C),partodeemergnciaoucomplicaesnagravidez.
*Urgncia:dortorcicasemassociaoasintomasrespiratrios,queimadura,fraturasmaiores,graudiminudodeconscinciaououtrasdeficinciasneurolgicas,ferimentosnascostas,nuseaspersistentesgraves,temperaturaentre39a40,5C,estadodepnico,sangramentoporqualquerorifcio.
*Noemergencial:dorcrnicanascostasououtrasqueixas,dordecabeamoderada,fraturasmenores,luxaeseentorses,queimadurasleves,corrimentovaginaloupeniano,infecesrespiratriassuperioresouurinarias,morteaoatendimento.
Atriagememunidadedeatendimentonecessriaecadavezmaispreocupanteparaoprofissionaldesadequerealizasuasatividadesnessesetor.Atriagemestruturada,pormeiodaclassificaoderisco,permitequeopacientemaisgravesejaprontamenteatendido.
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Valeressaltarqueatriagemnodevetercomofinalidadeaexclusodopacienteparaoatendimento,mas,simorganizarofluxodepacientenosistemadesadeeselecionarmeiosadequadosparaodiagnsticoeotratamentoadequadodoproblemadesadeapresentado.Oauxiliaroutcnicodeenfermagemtemfunoprimordialnasunidadesdeemergncia,umavezque,porestarpresenteemtodasasreasdeatendimentoaopaciente,podepercebersinaisdealertaparasolicitaesdeemergnciae,assim,solicitarapresenadeumenfermeiroouencaminhardiretoasaladeemergnciaparaumatendimentoimediato.
Exemplodeprotocoloparaclassificaoderisco:
*Vermelhos:Pacientesquedevamserencaminhadosdiretamentesalavermelha(emergncia)devidonecessidadedeatendimentoimediato.
*Amarelo:Pacientesquenecessitamdeatendimentomdicoedeenfermagemomaisrpidopossvel,pormsemriscoimediatodemorte.Deveserencaminhadadiretamenteasaladeconsultadeenfermagem.
*Verde:Pacientesemcondiesagudas(urgnciarelativa)ounoagudas,atendidoscomprioridadesobreconsultassimples.
*Azul:Pacientescomqueixascrnicasetrocadecurativos.
Principaissituaesdeurgnciaeemergncia:
*Crisehipertensiva
*Insuficinciacardacacongestiva(ICC)
*Infartoagudodomiocrdio(IAM)
*Paradacardiorrespiratria
*Intoxicaoexgena
*Acidentevascularenceflico
*Hemorragiadigestivaalta(HDA)
*Hemorragiadigestivabaixa(HDB)
*Edemaagudodepulmo(EAP)
*Criseepiltica
*Traumatismocrnioenceflico
*Traumasdeextremidades
*Choque
*Grandequeimado.
ReferenciasBibliogrficas:
*Cursodidticodeenfermagem.ModuloI:volume2Porto,AndreaViana,DirceLaplacaeorganizadoras7edioSoCaetanodoSul,SPYendesEditora,2011.
*http://www.ccs.uel.br/nesco/eghss/mono/25.pdf
*http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/estrutura_fisica_minima_UPA_24h.pdf
*http://www.fen.ufg.br/fen_revista/v12/n4/v12n4a20.htm
*http://www.scielo.br/pdf/ape/v21n3/pt_21.pdf
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