Etats Généraux du Sanitaire – 10 - 02 - 2010 DDCSPP du DOUBS GOUVERNANCE SANITAIRE EXEMPLE DE GESTION DE MRC NON SOUMISES A PLAN DURGENCE Etats Généraux

Etats Généraux du Sanitaire – 10 - 02 - 2010 DDCSPP du DOUBS

GOUVERNANCE SANITAIRE

EXEMPLE DE GESTION DE MRC NON SOUMISES A PLAN

D’URGENCE

Etats Généraux du Sanitaire


CHARBON BACTERIDIENCHARBON BACTERIDIEN

• Maladie universelle

• MRC classée dans la liste de l’OIE

• Maladie tellurique incrustée dans certaines régions

• Affecte toutes les espèces de mammifères, en particulier les ruminants

• Maladie sporadique de faible incidence sur le bétail

• Maladie transmissible à l’homme

• Provoquée par Bacillus anthracis, bactérie à Gram positif appartenant à la famille des bactéries sporulantes

• Spores = forme de résistance dans le milieu extérieurde plusieurs dizaines à centaines d’années



LVD 25

Bacillus Anthracis : sur sangBacillus Anthracis : sur sang


Au niveau des élevages:

• Mise sous surveillance des élevages avec séquestration des animaux touchés, traitement antibiotique des malades,

• Vaccination du cheptel, et réalisation d'enquête épidémiologique

• Enlèvement rapide des cadavres, avec précautions pour le personnel d'équarrissage

• Gestion des produits animaux, notamment collecte séparée ettraitement thermique du lait,

Volet humain :

• Détermination des cas contacts par la DDASS• Antiobioprévention le cas échéant

CHARBON BACTERIDIEN CHARBON BACTERIDIEN

Mesures de gestionMesures de gestion


Vaccination de zone :

• Vaccination rendue obligatoire par arrêté préfectoral • Zone élargie :

- au fur et à mesure de l’extension de la maladie - en fonction de la disponibilité du stock vaccinal restreint.

• Environ 12 000 bovins et 350 ovins vaccinés

Mesures complémentaires :

• Suspension temporaire de l'exercice de la chasse et de la réalisation de travaux forestiers sur 24 communes.

Communication :

• Réunions d’information et préparation de documents avec et pour tous les acteurs locaux

• Communication avec la presse professionnelle et généraliste orale et écrite, au niveau local, régional et national


Mesures de gestionMesures de gestion


Communiqué de presse

FIEVRE MEDIATIQUE


Contexte historique: Le Doubs, et la zone touchée en particulier, connus pour leurpassé de terre charbonneuse. Autorisation d’enfouissement donnée par les mairies avant l’existence du service public d’équarissage

Investigations :

Menées avec l’appui de l’AFSSA et avec la mobilisation de tous les acteurs départementaux :

Prélèvements de terre, d’aliments, d’insectes hématophages et sur la faune sauvage analyses négatives, Recensement des anciens cimetières d’animaux, des travauxforestiers et de terrassement, Analyses géographique, hydrologique et météorologique.


InvestigationsInvestigations


- Diagnostic précoce par le vétérinaire sanitaire

- Prélèvement possible sur le cadavre de sang, voire de lait, sans autopsie

- Efficacité de la vaccination précoce

- Excellente réactivité du LVD25, laboratoire de proximité

- Appui et disponibilité du LNR AFSSA, mission d’experts

- Mobilisation des vétérinaires sanitaires, des OPA et de tous les acteurs locaux

- Partenariat avec tous les services de l’Etat impliqués directement ou non

- Coordination par la préfecture, et appui du service communication

- Communication active et précoce auprès des éleveurs, et la population locale, des élus

- Re-sensibilisation des professionnels sur cette MRC

- Mobilisation de tous les agents de la DDSV25

Charbon bactéridien :Charbon bactéridien : Points forts de la gestionPoints forts de la gestion


- Méconnaissance de cette maladie oubliée = ré-émergence

- Absence d’encadrement technique réglementairement défini

- Modalités de gestion à définir à “chaud” au fur et à mesure de l’extension avec difficultés techniques : stock limité de vaccins, gestion des DAOA, procédures nettoyage & désinfection validées et opérantes…

- Absence d’encadrement financier pour les éleveurs touchés, retombées économiques pour les laiteries, les éléveurs soumis à vaccination, les travailleurs forestiers, les chasseurs…

- Anxiété parmi les éleveurs touchés face à la multiplication des cas, et la méconnaissance des causes de l’apparition des cas en début d’épisode

- Gestion de la communication, nécessaire et utile, mais grande consommatrice en temps

Charbon bactéridien :Charbon bactéridien : Les difficultés de la gestionLes difficultés de la gestion


• Un réseau d’épidémiosurveillance de proximité, performant et en éveil

• Une excellence scientifique sur les pathologies émergentes ou ré-émergentes pour définir les méthodes de gestion, en appui des structureslocales si nécessaire

• Mobilisation indispensable des services de l’Etat; rôle et compétence de chacun des échelons à redéfinir dans le cadre de la RGPP

• Action concertée des services d’Etat de santé publique : concept unmonde une seule santé

• Nécessité d’un lien direct entre les structures locales et le niveau national pour une chaine de commandement réactive et efficace;

• Implication des organisations professionnelles dans la mise en place et le suivi des mesures de gestion

• Rôle de pilotage de l’Etat en mode projet pour la gestion d’ensemble et prise en compte des intérêts de tous

• Communication et transparence vers tous les publics

Gestion sanitaire : retour xpérienceGestion sanitaire : retour xpérience Quelle gouvernance ?Quelle gouvernance ?


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Documents

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