Etiologija Ortodontskih Nepravilnosti OPŠTA OBOLJENJA

Doc.Dr.Enita Nakaš

Genetska predispozicija

Poremećaj funkcija

orofacijalnog sistema

Opšta oboljenja

Genetska  predispozicija  

Poremećaj funkcija Orofacijalnog sistema

Parafunkcije

Oralna respiracija

Sisanje Grickanje

Disfunkcije

Poremećaj funkcije

mastikacije

Poremećaj funkcije gutanja

Poremećaj funkcije govora

H I P O F I Z A

Hipofunkcija

•  Usporen rast i razvoj, proporcionalan

•  Visina tijela – 150 cm •  Razvoj vilica je usporen •  Dimenzije zubnih lukova

smanjene •  Kasnije nicanje zuba •  Mikrodoncija •  Hipodoncija

Hiperfunkcija

•  Pojava hipersekrecije prije

puberteta uzrokuje gigantizam •  Rast je proporcionalan

(muškarci preko 200 cm, žene 185-190 cm)

Hiperfunkcija

•  Pojava oboljenja poslije puberteta uzrokuje akromegaliju

•  Neznatno uvećanje tjelesne težine i visine

•  Proliferacija koštanog i mekog tkiva na okrajcima – uvećanje šaka i stopala; zadebljanje usana i jezika,mekih dijelova nosa, pojava grubih nabora na čelu,zadebljanje kalvarije,prominencija supraorbitalnih lukova,uvećanje mandibule,progeni zagrižaj,uvećanje dentalnih lukova sa pojavom dijastema – tipična slika akromegalijskog lica.

•  Promjene oblika selle trucice mogu upucivati na prisustvo adenoma, i sl promjena hipofize

•  Prognatizam u kasnijem dobu

suspektan na promjene hipofize

ŠTITNA ŽLIJEZDA

Hipotireoidizam

Kretenizam •  Usporen rast (patuljast rast) –

neproporcionalan •  Mentalna retardacija •  Karakterističan izgled lica – široko i ravno

•  Disbalans u razvoju vilica (pseudoprogenija)

•  Parcijalna anodoncija •  Zubi su nepravilnog oblika •  Zakašnjelo nicanje zuba

•  Javlja se u djetinjstvu –

autoimuna bolest •  Usporen proces tjelesnog

razvoja •  Maljavost •  Kasni nicanje permanentnih

zuba

Juvenilna hipotireoza

Hipertireoidizam

•  Brže nicanje zuba •  Ranija smjena denticije •  Bez anomalija zuba i vilica

D E F I C I T N A I S H R A N A

•  Smanjeno unošenje hranjivih materija – proteini, ugljični hidrati, masti, minerali, vitamini

•  Usporen rast i razvoj •  Poremećaj rasta i razvoja orofacijalnog sistema •  Oštećenje struktura zuba •  Zakašnjelo i nepravilno nicanje zuba

Hipovitaminoza D - Rahitis

•  Poremećaj resorpcije Ca •  Promjene na kostima •  Kosti su mekane i lako se deformišu

•  Hipovitaminoza B – Beri Beri

•  Hipovitaminoza C

O P Š T A O B O LJ E NJ A

Prenatalni period

•  Oboljenja majke u toku trudnoće

Postnatalni period

•  Hronične respiratorne bolesti

•  Poliomijelitis •  Mišićna distrofija

•  Cerebralna paraliza

L O K A L N A O B O LJ E NJ A

•  Oboljenja temporomandibularnog zgloba – ankiloza, zastoj rasta mandibule, mandibularni retrognatizam

•  Osteomijelitis kostiju vilica

•  Benigni i maligni tumori •  Opekotine

T R A U M E

•  Period mliječne denticije •  Djevojčice = dječaci •  Regija maksilarnih centralnih

inciziva (70% slučajeva)

Položaj zametaka permanentnih zuba u odnosu na mliječne zube

Trauma prije završetka mineralizacije krunice permanentnog zuba

Trauma prije završetka formiranja korijena permanentnog zuba

Dilaceracija korijena zuba

•  Period mješovite denticije •  Dječaci > djevojčice •  Povećan rizik - pacijenti sa

povećanim incizalnim stepenikom

Povrede temporomandibularnog zgloba

•  Povrede kondila mandibule u toku porođaja (forceps)

•  Povrede u ranom djetinjstvu

•  Facijalna asimetrija

Artritis temporomandibularnog zgloba

•  Generalizirani artritis •  Facijalna asimetrija •  Više od 60% TMJ

B R O J Z U B A

Hiperdoncija

•  Pojava većeg broja zuba •  Učestalost – 0,1-3,6% •  Muškarci > Žene •  Različiti oblici •  Lokalizacija – mesiodens,

paramolar, distomolar

x

x

Hipodoncija

•  Nedostatak pojedinih zuba •  Nasljeđe •  Lateralni makslirani incizivi,

mandibularni centralni incizivi, drugi premolari, treći molari

Oligodoncija

•  Nedostatak većeg broja zuba •  Ektodermalna displazija

(hypohidrosis, hypotrichiosis i hypodontia)

V E L I Č I N A Z U B A

•  Makrodoncija

•  Zbijenost dentalnih nizova

V E L I Č I N A Z U B A

•  Mikrodoncija •  Rastresitost dentalnih nizova, dijasteme

Lokalizirana mikrodoncija Generalizirana mikrodoncija

P R I J E V R E M E N I G U B I T A K M L I J E Č N I H Z U B A

•  Vrsta zuba •  Vrijeme gubitka •  Posljedice prijevremenog

gubitka mliječnih zuba

•  Gubitak prostora u dentalnom luku za zub koji posljednji niče (ektopije, subimpakcije, impakcije)

R A N I G U B I T A K P E R M A N E N T N I H Z U B A

•  Gubitak prvih molara •  Vrijeme gubitka •  Posljedice