INKONTINENCE VE STÁŘÍINKONTINENCE VE STÁŘÍVliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů, Vliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů,

informovanost, inkontinenční pomůckyinformovanost, inkontinenční pomůcky

INKONTINENCE VE STÁŘÍINKONTINENCE VE STÁŘÍVliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů, Vliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů,

informovanost, inkontinenční pomůckyinformovanost, inkontinenční pomůcky

Eva TopinkováEva Topinková

Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK PrahaGeriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha

Inkontinence ve vyšším věkuInkontinence ve vyšším věku

vyšší výskyt inkontinence vyšší výskyt komplikací časté funkční postižení, invalidizace a závislost vysoké náklady malá informovanost

Demografický vývoj ČR

Výskyt inkontinence moči ve starší populaci a v nemocnici a v ústavní péči

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Kontin.Inkontin.

Zmrhal 2005

Kvalita života je to, jak člověk vnímá své postavení v životě v kontextu kultury, ve které žije, a ve vztahu ke svým cílům, očekáváním, životnímu stylu a zájmům.

Příčiny nedostatečné diagnózy a léčby inkontinence moči ze strany lékaře

Nedostatečné znalosti Nedostatek času Podcenění symptomů, nezájem Ageistický přístup ke starým pacientům s

inkontinencí

Nepravdivý mýtus: inkontinence je součástí stářía nedá se léčit

Důsledky inkontinence pro pacienta

zdravotní psychologické sociální

sociální stigmatizace ekonomické

náklady na léky, pomůcky důsledky pro partnera, rodinu a ošetřující

všechny ovlivňují kvalitu života

Psychika inkontinentního seniora

úzkost, strach, ale i zlost pocity studu , zahanbení a výsměchu snížená sebeúcta, sebehodnocení - selhání zvýšená sebekontrola depresivní symptomatologie snaha zatajit problém bezradnost, nespavost, únava snížená životní spokojenost

0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

nedostatek energie

bolest

citové poruchy

poruchy spánku

sociální izolace

pohybové problémy

Vliv inkontinence moči na kvalitu života ve stáří(Grimby et al.,Age Ageing 22:82-89,1993)

kontinentní skupina inkontinentní skupina

Vliv inkontinence na kvalitu života postižených osob

Používání močového katétru a inkontinenčních pomůcek v Evropě, domácí péče

Charakteristikasouboru

ČR Dánsko Finsko Francie Německo Island Itálie Holandsko Norsko Švédsko UK Celkem

Inkontinencemoči (%)

42% 43% 43% 62% 46% 39% 63% 50% 37% 48% 39% 47%

Močový katétr 2,1% 1,0% 2,1% 8,7% 6,2% 1,5% 23% 0 2,8% 1,2% 3,8% 5,4%

Používáníinkontinenčníchpomůcek (%)

29% 45% 33% 52% 40% 31% 45% 37% 29% 42% 46% 39%

Inkontinenční absorbční pomůckyvložky, pleny, kalhotky, podložky

Nejdéle používaná pomůcka historicky hadry, buničina… nyní speciální savé materiály

Strovnání menstruační a Inkontinenční vložky

Inkontinenční pomůckykritéria výběru a hrazení v veřejného zdravotního pojištění

Stupeň inkontinence: množství uniklé moči za časový interval, síla proudu unikající moči, typ inkontinence· I. stupeň – lehká i. (únik 50-100 ml/4 hod.)· II. stupeň – střední i. (únik 100-200 ml / 4 hod.)· III. stupeň – těžká i. (únik nad 200 ml / 4 hod.)

Schopnosti pacienta: duševní a fyzická připravenost pacienta, musí chtít se naučit pomůcky správně používat

Preference pacienta: pomůcka musí být účinná, pohodlná a přizpůsobivá

Inkontinenční absorbční pomůckyPro koho jsou určeny?

Pro inkontinentní pacienty jako symptomatická léčba k zabránění nepříznivých dopadů inkontinence (mokrý oděv/lůžko, zápach, společenské znevýhodnění) = zlepšení komfortu pacienta a kvality životaNejedná se o léčbu zaměřenou na příčinu inkontinencePacient, který čeká na vyšetření, léčbu nebo na plný efekt léčbypacient, u něhož je není léčba možná nebo vhodnápacient, který si jinou léčbu nepřejepacient, u kterého dosavadní léčba selhala

Nutno používat správně = vybrat vhodný typ a savost,správná aplikace a výměna (v kombinaci s dalšími ochrannými prostředky na kůži), vhodný zácvik pacienta

Kožní komplikace inkontinence

Regenerace a aktivace

Účinná ochrana

Jemné čištění

prodyšné

přizpůsobení tvaru těla

vysoká savost

jemné a měkké na dotek

dermatologicky testované

zvýšený pocit sucha

elastické suché zipy pracují s tělem

neobsahují latex

redukce nepříjemného zápachu

Požadavky na inkontinenční pomůcky

Inkontinence a ošetřovatelská péčešetření Incofora 2010, ČR

18,7

30,528,8

15,7

5,6 0,6

Bez odpovědi

1x za 6h

1x za 8h

1x za 9-12h

1x za 13-24h

méně často

Jak často se mění plenkové kalhotky??

Vyšetření odborníkem - určení dalšího postupu a harmonogram kontrolLékař musí provést objektivní klasifikaci s přihlédnutím k údajům v mikční kartě pacienta (anamnéza), případně k výsledkům vyšetření dolních močových cest (fyzikální vyšetření,cystoskopie, uroflowmetrie, cystografie, ultrasonografie, apod.).

Předpis dle pojišťovny rozdělena do 3 stupňů dle množství unikající moči

Metodika preskribce počítá se spoluúčastí pacienta

Preskripce inkontinenčních pomůcek