MEDICINSKA STATISTIKA

OSNOVNA MEDICINSKA DOKUMENTACIJA BOLNIKE ZDRAVSTVENE ZATITEUNIVERZITET U TUZLI MEDICINSKI FAKULTET VISOKA ZDRAVSTVENA KOLA

MEDICINSKA DOKUMENTACIJA BOLNIKE ZDRAVSTVENE ZATITE

Ovu evidenciju vode :

BolniceStacionariBanjsko-klimatska ljeilita

MEDICINSKA DOKUMENTACIJA BOLNIKE ZDRAVSTVENE ZATITEOsnovna medicinska dokumentacija:Matini list-matina knjigaIstorija bolestiTemperaturna listaProtokol izvrenih operacijaProtokol bolesnikaProtokol izvrenih obdukcijaProtokol prekida trudnoe

Matini list- knjiga

Vodi se na prijemnom odjeljenjuZa pacijente primljene na lijeenjeOdlau se po datumu prijemaOd matinih listova formira se matina knjigaAbecedni registar upisanih bolesnika u matinu knjigu- slui da bi se lake pronaao matini list nekog pacijentauva se na prijemnom odjeljenju

PROTOKOL BOLESNIKA

Upisuju se podaci za bolesnike koji su pregledani na odreeni danLica koja su upuena na konsultativno specijalistiki pregled upisuju se u poseban protokol

ISTORIJA BOLESTIIma etiri staranicePrvi list identian sa matinim listom sa kojim se zajedno popunjavaDrugi list sadri anamnestike podatkeTrei i etvrti sadri podatke o toku bolesti i datoj terapijiIstorija bolesti se nosi na odjenjenje uva u arhivi

TEMPERATURNA LISTAVodi se na odjeljenjuuva se zajedno sa istorijom bolesti

DNEVNA EVIDENCIJA O KRETANJU BOLESNIKA U BOLNICI I IZVJETAJ O RADU BOLNIKO- STACIONARNE USTANOVE

Koristi se za sastavljanje zbirnog periodinog izvjetaja o radu bolniko- stacionarne ustanoveVode je sva odjeljenja

U obrascu se evidentira:Koliko je zateeno tog dana bolesnikaKoliko je primljenoKoliko je ispisanobroj dana lijeenja za ispisane bolesnikePodaci se unose svakodnevno

Tri mjesena zbira daju jedan tromjeseni izvjetaj o radu bolniko- stacionarne ustanove

INDIVIDUALNI STATISTIKI LISTII

Popunjavaju se za odreene pojave koje se prate u zdravstvu

Postoji vie vrsta individualnih statistikih listia:Bolesniko statistiki list- za otputene bolesnike iz bolnicePrijava poroaja- za poroene ene u bolnici i dispanzeruPrijava prekida trudnoe- za prekide trudnoe u bolnici i dispanzeruPrijava malignih oboljenjaPrijava oboljenja smrti od zarazne bolestiPrijava o uivaocu opojnih drogaPrijava eerne bolestiPrijava profesionalne bolestiPrijava nesree na posluIzvjetaj o trajanju privremene nesposobnosti sprijeenosti za rad- doznake za bolovanja

PRIJAVA PREKIDA TRUDNOE

Popunjava se za svaki prekid trudnoeEvidencija se vodi u protokol prekida trudnoePrekid trudnoe se smatra plod noen manje od 24 nedjelje trudnoe koji poslije odvajanja od tijela majke, namjerno ili spontano nije pokazivao znakove ivotaPrijava sadri opte i medicinske podatkeMedicinske podatke popunjava ljekar ginekologZa popunjavanje listia postoji kodeks sa iframa za popunjavanje odreenih rubrika na prijaviSvi listii dostavljaju se mjeseno u ZZJZ ,gdje se vri upis i analiza

Definisanje prekida trudnoe po starosti plodaI dok je sve do prije nekoliko godina pojam spontanog pobaaja oznaavao neeljeni gubitak trudnoe prije 28. sedmice trudnoe, odnosno gubitak ploda lakeg od 1.000 g, napredak i uspjesi perinatologije i neonatologije u zbrinjavanju djece tee od 500 g postavljaju zahtjeve za mijenjanjem ovih definicija. Danas smo prisiljeni pomaknuti granice definicije spontanog pobaaja na 24. sedmicu, odnosno na teinu ploda manju od 500 g. Prijevremeni zavretak trudnoe nakon ovog razdoblja, odnosno ako je plod tei od 500 g oznaava se pojmom prijevremeni porod.

BOLESNIKO-STATISTKI LISTBOLESNIKO-STATISTKI LIST popunjava se za svako lice prilikom ispisa iz bolnice u kojoj je bio na lijeenju radi:bolesti, stanja i medicinske rehabilitacije.

U broj dana leanja raunaju se kalendarski dani leanja s tim da se dan prijema rauna a dan ispisa ne rauna u broj dana leanja.Lica koja se se zatekla na bolnikom lijeenju 31.12 tekue godine a lijeena su due od godinu dana i nee biti otputena ve nastavljaju lijeenje u narednoj godini obavezno je za njih popuniti Bolesniko-statistiki list sa datumomj otpusta 31.12. stim da se zadri sva ostala dokumentacija, a novi statistiki list popunjava se sa datumom prijema 1.1.naredne godine i odlae se u ve postojeu dokumentaciju do otpusta.Ovakav postupak proistie zbog toga to za sva statistika istraivanja u oblasti zdravstva VRIJEME POSMATRANJA je kalendarska godina a PODRUJE POSMATRANJA je opina.

*