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JOURNÉE SCIENTIFIQUE F2RSM SANTÉ DU CORPS, SANTÉ MENTALE
Evolution de l’espérance de vie dans le Nord - Pas-de-Calais
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
L’espérance de vie c’est quoi ?
2
Définition INSEE
L'espérance de vie à la naissance (ou à l'âge x) représente la durée de vie moyenne - autrement dit l'âge moyen au décès - d'une génération fictive soumise aux conditions de mortalité de l'année. Elle caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge.
Autrement dit, elle est le nombre moyen d'années restant à vivre au-delà de cet âge x (ou durée de survie moyenne à l'âge x), dans les conditions de mortalité par âge de l'année considérée.
-------------------- Attention, le postulat de l’espérance de vie induit implicitement que la population est fermée, sans mouvements migratoires dont elle fait abstraction, elle repose explicitement sur la mortalité.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Quelle est son histoire ?
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• Apparition dans la seconde moitié du XVIIe siècle • Graunt & Petty (1661), Leibniz, Halley • Huygens inventeur 1666, approche probabiliste
• Mise en œuvre dans les pays de Réforme et Royaume-Uni actuel •assurances, prévoyance, amortissement, tontines • Première forme d’assurance sur la vie au XVIIIe siècle (faisant suite
aux rentes viagères) • Très utilisée par les hygiénistes au XIXe siècle
• Dr Guillard forge le terme de démographie ; • Plus tard variations selon les âges, fécondité, migrations
•Utilisée en France et en Allemagne orthopédie statistique (de l’Etat) • En France sur données du bureau de la statistique en l’an IX (1800 ) • Moreau de Jonnès (Thiers) au Ministère de l’Intérieure et défaite de 1870 • Statistique générale du Royaume puis Statistique générale de la France, puis INSEE 1946.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
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EVOLUTION
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1810 -2010 Deux cents ans : 34 ans gagnés
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44,5ans
78,5 ans
Deux mois d’espérance de vie par an
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Dates importantes 1870,
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Dates importantes 1870, 1920,
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NORD
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Dates importantes 1870, 1920, 1970
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L’ACCROISSEMENT N’EST NI NATUREL
NI DANS LE SENS DE L’HISTOIRE NI SPONTANNÉ
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LE PROBLÈME RÉGIONAL EST
DANS LA COMPARAISON
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Comparaison… problématique
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Comparaison… problématique
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Mieux
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Comparaison… problématique
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Mieux
Identique
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FRANCE
Comparaison… problématique
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Mieux
Identique
Retard
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MISE EN PLACE DU RETARD
ENTRÉE DANS LA
CRISE SANITAIRE
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Mise en place du retard
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Crise sanitaire
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Nord Pas-de-Calais
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Crise sanitaire
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AUJOURD’HUI…
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Où l’E.V. du Nord – Pas-de-Calais se situe-elle ?
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Nord Pas-de-Calais
France métrop.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Entre Europe de l’Est et Europe du Nord - Ouest
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Nord Pas-de-Calais
France métrop.
De la Russie à le République tchèque
Tous les Etats d’Europe du N.O.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
NOUVELLE APPROCHE
SUR UNE VIELLE DONNÉE
ANALYSE DE LA MORTALITÉ
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICM
28 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICM
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ICM
ICM
ICM peut apprécier la mortalité AVANT un âge X
Décroissance des taux mais maintien du différentiel 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
AUJOURD’HUI…
COMPARAISONS
ICI ET AILLEURS
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICE(volution)M
31 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICE(volution)M
32 L’ICEM compare la diminution française à la diminution régionale
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
ICM et ICEM
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ICM et ICEM
34 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
ICM Mort alité avant 65 ans
23/10/2012
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ICM Mort alité avant 65 ans
23/10/2012
37 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité prématurée
23/10/2012
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité prématurée
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prématurée
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DÉCOMPOSITION ET
ÉVOLUTION
DE LA CRISE ET DU RETARD
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Ce qui relève de la prévention…
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Sida, cancers des VADS / cancers de la trachée, des bronches et du poumon / psychose alcoolique et alcoolisme, cirrhose alcoolique ou sans précision du foie / accidents de la circulation / chutes accidentelles / suicides
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Ce qui relève de la prévention…
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Sida, cancers des VADS / cancers de la trachée, des bronches et du poumon / psychose alcoolique et alcoolisme, cirrhose alcoolique ou sans précision du foie / accidents de la circulation / chutes accidentelles / suicides
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Mortalité relevant de la prévention
23/10/2012
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Mortalité relevant de la prévention
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Mortalité relevant de la prévention
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23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité prévention
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité prévention
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité prévention
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Ce qui pourrait être amélioré par le système de soins
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Typhoïde / tuberculose / tétanos / cancer de la peau, /cancer du sein / cancers de l'utérus / maladie de Hodgkin /leucémie / cardiopathies rhumatismales, /maladies hypertensives, / cardiopathies ischémiques / maladies vasculaires cérébrales / grippe / asthme / ulcère digestif / mortalité maternelle. 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Ce qui pourrait être amélioré par le système de soins
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Typhoïde / tuberculose / tétanos / cancer de la peau, /cancer du sein / cancers de l'utérus / maladie de Hodgkin /leucémie / cardiopathies rhumatismales, /maladies hypertensives, / cardiopathies ischémiques / maladies vasculaires cérébrales / grippe / asthme / ulcère digestif / mortalité maternelle. 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
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Mortalité relevant du système de soins
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité système de soins
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité système de soins
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Evolution 1982 - 2007
Mortalité système de soins
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EN GUISE DE BILAN
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Bilan
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• Pourquoi est-ce si lent ? Pourquoi cela n’a pas été pire ?
• EV appelle de faire la part des choses entre le sanitaire et le non sanitaire • Quelle question cela pose-t-il ?
• L’EV c’est la question posée à la Santé pub. • Mais ce n’est qu’un indicateur ultime.
• Quelle ingénierie, quelle organisation, quels moyens ? (et quels indicateurs).
Mais aussi
• Effet amortisseur des revenus de redistribution ? • Bénéfices de l’effet métropolitain ? 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM