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Examen de Micologia- Medicina Tropical

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Page 1: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Minero que ingresa al hospital por presentar signos y síntomas de neumonía, fiebre irregular, síndrome

diarréico leve y hepato-esplenomegalia. Se sospecharía de:

Histoplasmosis

Coccidioidomicosis

Criptococcosis

Paracoccidioidomicosis

Candidosis

El principal factor predisponente para desarrollar aspergiloma pulmonar es:

Diabetes mellitus

Herida penetrante de tórax

Cavernas pulmonares previas

Cáncer en estado terminal

Tratamiento con corticoesteroides

La acción de la enzima alfa-cetorreductasa está implicada en la patogenicidad de:

Aspergillus fumigatus

Trichophyton rubrum

Rhizopus oryzae

Sporothrix schenckii

Fonsecaea pedrosoi

¿Cuál de los siguientes hongos, produce la micotoxina T-2, causante de aleucemia tóxica alimenticia

(síndrome del A.T.A.)?

Aspergillus

Fusarium

Claviceps

Penicillium

Monilia

 Las micosis superficiales se caracterizan por:

Poner en riesgo la vida del paciente

Son endémicas

Son de difícil tratamiento

Su contagio es por contacto directo con el hongo o las lesiones

Afectan exclusivamente al hombre

En México ¿en qué micosis existen focos importantes de infección relacionados con el cultivo de flores y la

manufactura de loza por la manipulación de paja o zacate para empaque?

Dermatifitosis

Pitiriasis versicolor

Esporotricosis

Eumicetoma

Cromoblastomicosis

La aflatoxicosis es una intoxicación causada por micotoxinas de:

Page 2: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Fusarium nivae

Aspergillus flavus

Claviceps purpurea

Penicillium islandicum

Rhizopus arrhizus

Un cultivo de Coccidioides spp es peligroso debido a que en él se encuentran abundantes:

Fialoconidios

Artroconidios

Macroconidios equinulados

Aleurioconidios

Clamidoconidios

Las micotoxinas se asocian con:

Frutos

Tejidos necróticos

Agua estancada

Semillas almacenadas

Carne en descomposición

  

 La forma parasitaria de Malassezia spp, en las escamas de un paciente con dermatitis seborréica y foliculitis

es:

Artroconidios

Levaduras unigemantes

Hifas cenocíticas

Acúmulos de levaduras y filamentos cortos

Levaduras multigemantes

El micetismo puede ser causado por hongos de los géneros:

Aspergillus, Penicillium y Fusarium

Cunnhingamella, Rhizopus y Mucor

Amanita, Psilocybe y Helvella

Aspergillus, Absidia y Mucor

Ustilago, Agaricus y Saccharomyces

Los micetismos son alteraciones causadas por:

Ingestión de macromicetos venenosos

Invasión de micromicetos en tejidos humanos

Ingestión de micromicetos

Hipersensibilidad del paciente a los micromicetos

Alergia a productos metabólicos fúngicos

En la pitiriasis versicolor, variedad hipocrómica las células afectadas son:

Macrófagos

Langerhans

Melanocitos

Page 3: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Histiocitos

Foliculares

¿Cuál de los siguientes hongos, es causante del mayor índice de letalidad por micetismo?

Helvella esculata

Amanita phalloides

Russula hemetica

Boletus satanicus

Inocybe restricticus

La característica morfológica que identifica a los hongos mucorales es:

Conidióforos arreglados en sinemas

Esporangióforos y esporangios

Fiálides y fialoconidios

Filamentos septados y ramificados

Ascas y ascosporas

¿Cuál, de los siguientes hongos, es caracterizado por sus propiedades alucinógenas?:

Helvella

Gyromitra

Psilocybe

Boletus

Lycoperdum

Exantema vesiculoso principalmente en tronco, hombros y espalda, no pruriginoso e indoloro, que evoluciona

a una forma pustulosa:

Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Dermatitis seborréica

Tiña negra

Foliculitis

Campesino procedente del estado de Guerrero, en cuya pierna derecha presenta placas verrugosas de

coloración rojo-violáceo, cubiertas de abundantes escamas gruesas. Se sospecharía de:

Esporotricosis

Cromoblastomicosis

Actinomicetoma

Nocardiosis

Actinomicosis

En micología médica la pluralidad etiológica se refiere a que:

Un mismo hongo produce diferentes lesiones

Los hongos presentan diferentes factores de virulencia

Los hongos tienen una forma infectante y otra parasitaria

Diferentes hongos producen la misma patología

Los hongos crecen en diferentes substratos

Page 4: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Reacción de hipersensibilidad caracterizada por lesiones cutáneas estériles, eccematosas que se desarrollan a

distancia del foco principal de la infección micótica:

Eritema nodoso

IDES

Hemorragia y vasculitis

Edema y úlcera en mucosas

Prurito e hipocromía en la piel

La tiña de la cabeza tiene la siguiente particularidad:

Deja inmunidad permanente

Afecta con frecuencia a todas las edades

Se presenta principalmente en niños

Solo afecta al sexo masculino

Ocasiona alopecia pemanente

Cryptococcus neoformans se diferencia de C. gattii por su bioquímica en:

Zimograma

Auxanograma

Harina de maíz con tween

Níger o Staib

D-prolina y canavanina-glicina-azul de bromotimol

La forma clínica mas frecuente de la esporotricosis es:

Hematógena

Pulmonar

Fija

Verrucosa

Linfangítica

¿Cuál es el estado de la República Mexicana de donde provienen la mayor parte de casos de

paraccocidioidomicosis?

Coahuila

Zacatecas

Campeche

Veracruz

Tabasco

La imagen de ‘panal de abeja’ integrada por los infiltrados alveolares difusos e intersticiales y la presencia de

quistes y trofozoítos del hongo, nos diagnostica:

Candidosis

Neumocistosis

Criptococosis

Aspergilosis

Mucormicosis

Page 5: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Caracterizada por la presencia de pequeñas pápulas y pústulas pruriginosas, de 2 a 4 mm de diámetro. Se

localizan principalmente en espalda, tronco y parte superior de los brazos, en raras ocasiones, la zona facial.

En enfermos inmunodeprimidos estas lesiones pueden diseminarse rápidamente

Pitiriasis versicolor

Tiña de la cabeza

Tiña negra

Foliculitis

Dermatitis seborréica

El lípido característico presente en la membrana celular de los hongos es:

Colesterol

Fucosterol

Ergosterol

Monosterol

Escualeno

Principal agente etiológico en nuestro país, causante de tiña de la cabeza:

Trichophyton rubrum

Trichophyton tonsurans

Microsporum canis

Epidermophyton floccosum

Trichophyton mentagrophytes

Las estructuras que en un examen directo permiten hacer el diagnóstico de cromoblastomicosis son:

Levaduras intracelulares

Células fumagoides

Granos

Levaduras dentro de cuerpos asteroides

Esférulas con endosporas

  

La micosis subcutánea más frecuente en México es:

Esporotricosis

Cromoblastomicosis

Micetoma

Lobomicosis

Actinomicosis

Principal factor de virulencia del agente etiológico de la dermatitis seborréica:

Lipasas y fosfolipasas

Queratinasas

Fenol-oxidasas

Tirosinasas

Elastasas

Las micosis subcutáneas se caracterizan por:

Poner en riesgo la vida del paciente

Page 6: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Son de difícil tratamiento

Su contagio es por inhalación

Predominan en zonas urbanas

Tienen amplia distribución mundial

Si en un producto patológico observamos levaduras multigemantes, pensaríamos en:

Coccidioidomicosis

Mucormicosis

Cromoblastomicosis

Paraccocidiodomicosis

Histoplasmosis

Campesino proveniente de la zona cafetalera de Veracruz, se presenta con úlceras en mucosa bucal con tres

meses de evolución con antecedentes de tos crónica, disnea y ataque al estado general. Se sospecharía de:

Histoplasmosis

Coccidioidomicosis

Criptococcosis

Paracoccidioidomicosis

Candidosis

Una intradermorreacción  posItiva con algún antígeno fúngico significa:

Infección actual o pasada

Enfermedad diseminada

Mal pronóstico

Inmunodepresión

Títulos altos de anticuerpos

Micosis causada por hongos oportunistas, que presenta variedad de cuadros clínicos en piel, mucosas y

órganos internos:

Pitiriasis versicolor

Dermatofitosis

Candidosis

Histoplasmosis

Coccidioidomicosis

Principal agente etiológico de la dermatitis seborréica:

Malassezia furfur

Malassezia globossa

Malassezia sympodialis

Malassezia pachydermatis

Malassezia slooffiae

La presentación clínica de esta micosis es la de neumonía intersticial o hipoérgica en donde la función

respiratoria es difícilmente restituída. La diseminación extrapulmonar es rara:

Mucormicosis

Neumocistosis

Page 7: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Aspergilosis

Geotricosis

Criptococosis

La especie de Aspergillus aislada con mayor frecuencia de los casos clínicos es:

terreus

fumigatus

chraceus

candidum

clavatus

Candida albicans puede diferenciarse de otras Candida spp mediante las siguientes pruebas, excepto:

Hidrólisis de la caseína

Auxanograma

Filamentación en suero

Producción de clamidoconidios

Zimograma

La sintomatología que nos hace sospechar de criptococosis principalmente se localiza en:

Piel

Sistema nervioso central

Hígado

Aparato digestivo

Glándulas suprarrenales

Cryptococcus neoformans y C. gattii producen pigmento melánico en:

Zimograma

Auxanograma

Harina de maíz con tween

Níger o Staib

D-prolina y canavanina-glicina-azul de bromotimol

Los casos mexicanos de esporotricosis principalmente proceden de:

Estados que conforman al Golfo de México

Los estados del norte colindantes con EUA

Los estados del sur colindantes con Guatemala

Los estados que conforman la península de California

Los estados del bajío y centro del país

Infección micótica producida por diversos géneros y especies, los cuales causan diarreas profusas y

ocasionalmente infecciones extra-intestinales. Ataca preferentemente a individuos inmunocomprometidos,

especialmente con SIDA.

Mucormicosis

Neumocistosis

Aspergilosis

Microsporidiosis

Page 8: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Criptococosis

Padecimiento que ocurre cuando se combinan tres factores: una susceptibilidad genética a la respuesta

inflamatoria, la presencia de grasa y desechos celulares en la piel y la presencia del hongo:

Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Foliculitis

Tiña negra

Dermatitis seborréica 

Característica de las micosis sistémicas:

Tienen amplia distribución geográfica

No atentan contra la vida del paciente

Son adquiridas por inhalación

El tratamiento de elección es tópico

Son causadas por hongos dematiaceos

En un paciente infectado por Cryptococcus neoformans, el examen directo con tinta China muestra levaduras:

Con abundante seudomicelio

Intracelulares

Encapsuladas

Multigemantes

Dentro de cuerpos asteroides

El principal daño causado por hongos mucorales es de tipo:

Hipersensibilizante

Enzimático

Expoliatriz

Tóxico

Adherencia

El asma bronquial en niños, ocasionado por hongos está clasificado como una hipersensibilidad:

Retardada

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

 Estructuras observadas en una citología o cortes histológicos de un paciente con aspergilosis invasiva:

Filamentos y levaduras intracelulares

Filamentos delgados septados y ramificados en ángulos de 45°

Filamentos gruesos irregulares cenocíticos y ramificados en ángulos de 90°

Levaduras con seudomicelio

Filamentos hialinos tabicados con clamidoconidios

Page 9: Examen de Micologia- Medicina Tropical

En el laboratorio, el diagnóstico de neumocitosis se hace mediante:

Examen directo, frotis y cultivo

Frotis, serología e histopatología

Cultivo e histopatología

Examen directo y serología

Serología y cultivo

Micosis asociada a cuevas, grutas y lugares con excrementos de murciélagos y aves:

Paracoccidioidomicosis

Esporotricosis

Cromoblastomicosis

Histoplasmosis

Micetoma

Este hongo no ha podido ser cultivado in vitro. Su morfología microscópica incluye trofozoítos, gametocitos,

cigoto, prequistes y quistes:

Candida albicans

Aspergillus fumigatus

Cryptococcus neoformans

Pneumocystis jiroveccii

Rhizopus arrhizus

Especies causantes de micetismo parafaloidiano:

Amanita virosa y Amanita verna

Amanita muscaria y Amanita pantherina

Chlorohyllum molybdites y Coprinus sp

Rhodophyllus lividus y Lactariius torminosus

Cortinarius orellanus y Cortinarius semisanguineus

La forma clínica de mucormicosis, más frecuentemente presentada es:

Rino-órbito-cerebral

Pulmonar

Gastrointestinal

Cutánea

Sistémica

Algunas características de las onicomicosis por dermatofitosis son:

Se presentan principalmente en adultos y son de largo tratamiento

Son más comunes en niños

Generalmente son causa de la diseminación a partir de otra área afectada

Es recomendable el tratamiento exclusivamente tópico

Son principalmente causadas por Epidermophyton floccosum

El ergotismo se presenta por consumo de cereales contaminados con:

Fusarium poae

Claviceps purpurea

Page 10: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Penicillium viridicatum

Aspergillus flavus

Cladosporium herbarum

Horticultor proveniente de la zona del bajío, que presenta lesiones ulceroso-gomosas presentadas en

antebrazo y que siguen el trayecto de los ganglios linfáticos, se sospecharía de:

Esporotricosis

Cromoblastomicosis

Micetoma

Dermatofitosis

Coccidioidomicosis

La observación de células fumagoides en los especimenes patológicos de los pacientes, nos permiten hacer el

diagnóstico de:

Paracoccidioidomicosis

Micetoma

Cromoblastomicosis

Esporotricosis

Tiña negra

Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton son hongos:

Queratinofílicos, filamentosos e hialinos

Levaduriformes e hialinos

Lipofílicos

Halofílicos, filamentosos y dematiaceos

Queratinofílicos y levaduriformes

Paciente femenino de 35 años, que presenta aumento de volumen en el pie derecho, con presencia de fístulas y

granos, se sospecharía de:

Cocidioidomicosis

Dermatofitosis

Esporotricosis

Candidosis

Micetoma

Los tricotecenos y zearalenona, son las principales micotoxinas producidas por cepas de:

Fusarium graminearum

Aspergillus flavus

Penicillium verrucosum

Stachibotryx ata

Fusarium moniliforme

En qué forma clínica de aspergilosis se utiliza como método diagnóstico la serología en contra de anticuerpos

galactomananas:

Aspergiloma

Otitis externa

Page 11: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Infección córnea

Aspergilosis invasiva y/o diseminada

Alergia

Existen más de 700 especies pero hasta ahora se han descrito algunos géneros y especies capaces de

producir patologías en el hombre: Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi, Nosema cannori,

Vittaforma corneae, 

Pleistophora spp. Son agentes etiológicos de:

Criptococosis

Geotricosis

Aspergilosis

Neumocistosis

Microsporidiosis

Especies causantes de micetismo cerebral:

Psilocybe mexicana y Amanita muscaria

Gyromitra esculenta y Lepiota helveola

Amanita phalloides y Claviceps purpurea

Russula emetica y Boletus satanas

Cortinarius orellanus y Chitocybe rivulosa

Micosis pulmonar oportunista que afecta la función alveolar, principalmente en pacientes prematuros y adultos

VIH/SIDA con inmunosupresiones severas:

Criptococosis

Aspergilosis

Mucormicosis

Neumocistosis

Geotricosis

Las técnicas de elección para el diagnóstico de histoplasmosis en el laboratorio son:

Intradermorreacción y serología

Frotis, cultivo y serología

Examen directo e intradermorreacción

Examen directo y frotis

Frotis e intradermorreacción

El aumento de volumen del área afectada en la cromoblastomicosis está ocasionado por:

Daño enzimático

Obstrucción de vasos sanguíneos

Obstrucción linfática por fibrosis

Hipersensibilidad al hongo

Destrucción de tejidos

Son manifestaciones de hipersensibilidad presentes en algunas micosis:

Hemorragia y vasculitis

Eritema multiforme e ides

Page 12: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Náusea y vómito

Edema y úlcera en mucosas

Prurito e hipocromía en la piel

 La forma parasitaria de Coccidioides spp en los especimenes patológicos del paciente es:

Levaduras intracelulares

Levaduras multigemantes

Células fumagoides

Esférulas con endosporas

Levaduras con seudomicelio

El principal factor de oportunismo asociado a aspergilosis es:

Neutropenia

SIDA

Diabetes mellitus

Introducción de catéteres y/o sondas

La ocupación del paciente

Reacción de hipersensibilidad caracterizada por lesiones cutáneas estériles, eccematosas que se desarrollan a

distancia del foco principal de la infección micótica:

Eritema nodoso

IDES

Hemorragia y vasculitis

Edema y úlcera en mucosas

Prurito e hipocromía en la piel

En pacientes inmunosuprimidos, la patogenicidad de Candida spp ha sido atribuída principalmente a:

Crecimiento por contigüidad

Capacidad de adherencia y diversos tipos de enzimas

Producción de toxinas

Su capacidad fermentativa

Crecimiento a 37°C

La presencia del chancro de inoculación y una cadena de lesiones escalonadas a lo largo de los linfáticos

sugiere:

Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Cromoblastomicosis

Esporotricosis

Dermatitis seborréica

En nuestro país, las onicomicosis y el pie de atleta, son causados principalmente por:

Trichophyton tonsurans

Epidermophyton floccosum

Trichophyton rubrum

Microsporum canis

Page 13: Examen de Micologia- Medicina Tropical

Trichophyton mentagrophytes

Malassezia spp son hongos que para su cultivo óptimo principalmente requieren de:

Grasas

pH alcalino

Carbohuidratos

Proteínas

Temperatura menor a 25˚C

Estos hongos afectan los ojos, presentando invasión generalmente posterior a un traumatismo o a la presencia

de una úlcera córneal y se intensifica con la corticoterapia:

Cryptococcus neoformans

Histoplasma capsulatum

Aspergillus spp

Mucorales

Geotrichum spp

Los mejores métodos de laboratorio para diagnosticar mucormicosis son:

Cultivos y pruebas serológicas

Examen directo e intradermorreacción

Examen directo, cultivo e histopatología

Frotis y pruebas bioquímicas

Exoantígenos y pruebas fisiológicas

Pruebas utilizadas para confirmar que los aislamientos pertenecen al género Candida:

Ureasas negativas y producción de seudomicelio

Fenoloxidasas y producción de clamidoconidios

Lipasas y utilización de la D-prolina

Crecimiento en gelatina y presencia de cápsula

Degradación de la xantina y tirosina