EXPLORACIN QUIRRGICA DEL ABDOMEN O LAPAROTOMA EXPLORATORIALa exploracin quirrgica del abdomen o laparotoma exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal no precisable por otros mtodos o cuando hay una lesin en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, lo cual es conocido como "trauma contundente". Entre las enfermedades que pueden diagnosticarse con mayor precisin por medio de la laparotoma exploratoria se encuentran las siguientes:

Inflamacin del apndice (apendicitis aguda) Inflamacin del pncreas (pancreatitis aguda o crnica ) Cavidades infectadas (absceso retroperitoneal, absceso abdominal, absceso plvico ) Presencia de tejido uterino en el abdomen (endometriosis ) Inflamacin de las trompas de Falopio (salpingitis) Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias) Cncer (de ovario, colon, pncreas, hgado) Inflamacin del divertculo intestinal (Diverticulitis) Perforacin intestinal Embarazo en el abdomen fuera del tero (embarazo ectpico ) Diferentes grados de manifestacin de cncer (como el linfoma de Hodgkin)

Indicaciones

Procedimiento

Se limpia la piel sobre el abdomen. El cirujano hace una incisin en el abdomen y examina los rganos abdominales, el tejido y los vasos sanguneos mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general). Se puede tomar una biopsia durante el procedimiento. Si se encuentra la causa del problema, es posible que le hagan tratamiento, si resulta necesario. Se le colocara una sonda para drenar orina. Se emplean diferentes tipos de incisiones dependiendo de la condicin del paciente. Las incisiones ms comunes son la incisin vertical en la lnea media, las incisiones transversas de los cuadrantes inferior y superior derechos o los cuadrantes inferior y superior izquierdos. Se toman muestras de tejido (biopsia) para permitir que se analice el rea afectada. Cuando el tratamiento est terminado, se cierra la incisin, ya sea con sutura o grapas de piel. El tamao y localizacin de la incisin quirrgica dependen de la cuestin de salud especfica.

Despus de la ciruga Lo llevarn a una habitacin para que descanse hasta que se haya recuperado de la anestesia. Las enfermeras vigilarn su estado. Una vez que est ms despierto y alerta, lo trasladarn a otra habitacin.

Le darn medicamentos para prevenir las infecciones y administrar el dolor en caso necesario. No le darn de comer ni de beber hasta que su intestino empiece a funcionar normalmente de nuevo, lo cual puede tardar algunos das. Usted deber levantarse y caminar tan pronto como pueda para ayudar a prevenir los cogulos de sangre. Tambin es posible que le indiquen ciertos ejercicios respiratorios para ayudarle a proteger los pulmones. El tubo para drenar la orina suele quitarse a los pocos das.

Cuidados postoperatorios

El resultado de la ciruga vara de acuerdo con la evolucin de la enfermedad misma, como tambin sucede con el curso y la duracin del perodo de recuperacin. Por lo general, la laparotoma exploratoria se realiza debido a lesiones, dolor abdominal severo de causa desconocida, obstruccin intestinal, enfermedades inflamatorias como la apendicitis y la diverticulitis y el cncer de cualquiera de los rganos abdominales.

Riesgos y posibles complicaciones Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningn procedimiento est completamente libre de riesgos. Si est planificando someterse a una laparotoma, el mdico revisar una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir: Sangrado Infeccin Cogulos sanguneos Dao a los rganos Formacin de una hernia

Cicatrices grandes Reaccin a la anestesia Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen: Ciruga abdominal previa Diabetes Enfermedad cardaca o pulmonar Sistema inmunitario deficiente Trastornos sanguneos Tomar determinados medicamentos Tabaquismo, alcoholismo o drogadiccin Asegrese de analizar estos riesgos con el mdico antes del procedimiento. Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes: Reaccin severa al medicamento Problemas para respirar Los riesgos adicionales incluyen una hernia quirrgica. Pronstico Usted debe ser capaz de comenzar a comer y beber normalmente ms o menos a los dos o tres das despus de la ciruga. La duracin de la hospitalizacin depende de la severidad del problema. La recuperacin completa generalmente tarda alrededor de cuatro semanas.

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR CAMPUS SAN PEDRO CLAVER DE LA VERAPAZ T.U. DE ENFERMERIA IV SEMESTRE PRACTICA MEDICO QUIRURGICA SUPERVISOR DE PRACTICA: E.P. LUIS MACZ

TEMA: LAPAROTOMIA EXPLORTORIA

ESTUDIANTE: Karla Patricia Reyes Cruz Carn: 2297610

Cobn, marza 26 del 2,012.

INTRODUCCION

La Laparotoma Exploratoria es un procedimiento quirrgico que se realiza por razones de diagnostico y al mismo tiempo se puede realizar biopsia de algn rgano enfermo, aqu se presenta tambin el procedimiento, riesgos y posibles complicaciones, tambin causas para realizar la ciruga e intervenciones de enfermera ante este procedimiento que permite ayudar al paciente a recuperar su salud.

OBJETIVO GENERAL

Obtener mayor conocimiento de los procedimientos y diagnsticos ms comunes en el rea de ciruga del hospital, para que los practicantes podamos desempear una mejor practica dentro del proceso de formacin profesional.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Investigar los diagnsticos ms comunes en el rea de ciruga del Hospital Regional de Cobn. Compartir con los compaeros de prctica el contenido de la investigacin realizada. Tener un mejor desenvolvimiento en el perodo de prctica.

CONCLUSION

La Laparotoma Exploratoria es un procedimiento quirrgico que se realiza a pacientes con problemas no identificados precisamente, permitiendo diagnosticar el padecimiento del paciente y administracin de medicamentos para combatir la enfermedad que afecta la salud del paciente.

RECOMENDACIONES

Que los estudiantes de Enfermera Medico Quirrgica tengan la disposicin de realizar este tipo de investigaciones para su formacin profesional. Que los encargados de investigar cada diagnostico proporcionen a los compaeros de prctica copia del tema investigado para todos conozcamos los diferentes diagnsticos.

BIBLIOGRAFIA

Carson-DeWitt R. Spinal and epidural anesthesia. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated July 2009. Accessed August 8, 2009. Enciclopedia Medica, Consultor de Medicina, Ferri, Editorial Oceano.