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ONICOMICOSIS
Por EDSON MONTES
ES LA ENFERMEDAD EN LAS UNtildeAS CAUSADAS POR TRES TIPOS DE HONGOS
bull DERMATOFITO
bull LAS LEVADURAS
bull LOS MOHOS
DEFINICION
CASO CLINICO Paciente masculino de 43 antildeos de edad procedente deMeacutexico DF con viajes frecuentes a las ciudades de BajaCalifornia y Tampico Es ingeniero industrial que trabajacon cuerdas de lazo con friccioacuten local de las manosdurante dos antildeos Desde hace cuatro antildeos padece queratodermiaen las palmas y las plantas y desde dos antildeosprevios afeccioacuten ungueal caracterizada por coloracioacutenblanco-amarillenta e hiperqueratosis subungueal en lasuntildeas de los pies Se envioacute para estudio micoloacutegico Noha recibido tratamiento
EXAMEN FISICOSe encontroacute dermatosis que afectoacute laspalmas y las plantas con hiperqueratosis y descamacioacutenlocal e hiperqueratosis subungueal distal y xantoniquia enlas untildeas de los dedos primero y segundo de ambos pies
TECNICA DE RECOGIDA DE MUESTRA
bull En la onicomicosis superficial blanca raspando la parte maacutes externa de la laacutemina ungueal
bullEn onicomicosis subungueal distal y lateral la toma de muestra se realizaraacute mediante raspado debajo de la untildea profundizando en las zonas afectadas hacia el lecho la matriz los pliegues o aacutereas de hiperqueratosis llegando a la parte maacutes proximal donde las posibilidades de recuperacioacuten del hongo causal son mayores
ESTUDIOS MICOLOGICO
bull ESTE CONSTA DE UN EXAMEN DIRECTO Y CULTIVOS
TRATAMIENTO o Ciclopirox al 8 (activo frente a dermatofitos levaduras mohos y algunas bacterias grampositivas y gramnegativas) laca de aplicacioacuten cada 2 diacuteas durante el primer mes dos veces por semana durante el segundo mes y una vez a la semana durante el tercer mes A lo largo del tratamiento una vez por semana deberaacute retirarse la capa de laca con un quitaesmalte comercial La duracioacuten del tratamiento no deberaacute superar los 6 meses
o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
GRACIAS POR SUS ATENCION
ES LA ENFERMEDAD EN LAS UNtildeAS CAUSADAS POR TRES TIPOS DE HONGOS
bull DERMATOFITO
bull LAS LEVADURAS
bull LOS MOHOS
DEFINICION
CASO CLINICO Paciente masculino de 43 antildeos de edad procedente deMeacutexico DF con viajes frecuentes a las ciudades de BajaCalifornia y Tampico Es ingeniero industrial que trabajacon cuerdas de lazo con friccioacuten local de las manosdurante dos antildeos Desde hace cuatro antildeos padece queratodermiaen las palmas y las plantas y desde dos antildeosprevios afeccioacuten ungueal caracterizada por coloracioacutenblanco-amarillenta e hiperqueratosis subungueal en lasuntildeas de los pies Se envioacute para estudio micoloacutegico Noha recibido tratamiento
EXAMEN FISICOSe encontroacute dermatosis que afectoacute laspalmas y las plantas con hiperqueratosis y descamacioacutenlocal e hiperqueratosis subungueal distal y xantoniquia enlas untildeas de los dedos primero y segundo de ambos pies
TECNICA DE RECOGIDA DE MUESTRA
bull En la onicomicosis superficial blanca raspando la parte maacutes externa de la laacutemina ungueal
bullEn onicomicosis subungueal distal y lateral la toma de muestra se realizaraacute mediante raspado debajo de la untildea profundizando en las zonas afectadas hacia el lecho la matriz los pliegues o aacutereas de hiperqueratosis llegando a la parte maacutes proximal donde las posibilidades de recuperacioacuten del hongo causal son mayores
ESTUDIOS MICOLOGICO
bull ESTE CONSTA DE UN EXAMEN DIRECTO Y CULTIVOS
TRATAMIENTO o Ciclopirox al 8 (activo frente a dermatofitos levaduras mohos y algunas bacterias grampositivas y gramnegativas) laca de aplicacioacuten cada 2 diacuteas durante el primer mes dos veces por semana durante el segundo mes y una vez a la semana durante el tercer mes A lo largo del tratamiento una vez por semana deberaacute retirarse la capa de laca con un quitaesmalte comercial La duracioacuten del tratamiento no deberaacute superar los 6 meses
o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
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CASO CLINICO Paciente masculino de 43 antildeos de edad procedente deMeacutexico DF con viajes frecuentes a las ciudades de BajaCalifornia y Tampico Es ingeniero industrial que trabajacon cuerdas de lazo con friccioacuten local de las manosdurante dos antildeos Desde hace cuatro antildeos padece queratodermiaen las palmas y las plantas y desde dos antildeosprevios afeccioacuten ungueal caracterizada por coloracioacutenblanco-amarillenta e hiperqueratosis subungueal en lasuntildeas de los pies Se envioacute para estudio micoloacutegico Noha recibido tratamiento
EXAMEN FISICOSe encontroacute dermatosis que afectoacute laspalmas y las plantas con hiperqueratosis y descamacioacutenlocal e hiperqueratosis subungueal distal y xantoniquia enlas untildeas de los dedos primero y segundo de ambos pies
TECNICA DE RECOGIDA DE MUESTRA
bull En la onicomicosis superficial blanca raspando la parte maacutes externa de la laacutemina ungueal
bullEn onicomicosis subungueal distal y lateral la toma de muestra se realizaraacute mediante raspado debajo de la untildea profundizando en las zonas afectadas hacia el lecho la matriz los pliegues o aacutereas de hiperqueratosis llegando a la parte maacutes proximal donde las posibilidades de recuperacioacuten del hongo causal son mayores
ESTUDIOS MICOLOGICO
bull ESTE CONSTA DE UN EXAMEN DIRECTO Y CULTIVOS
TRATAMIENTO o Ciclopirox al 8 (activo frente a dermatofitos levaduras mohos y algunas bacterias grampositivas y gramnegativas) laca de aplicacioacuten cada 2 diacuteas durante el primer mes dos veces por semana durante el segundo mes y una vez a la semana durante el tercer mes A lo largo del tratamiento una vez por semana deberaacute retirarse la capa de laca con un quitaesmalte comercial La duracioacuten del tratamiento no deberaacute superar los 6 meses
o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
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bullEn onicomicosis subungueal distal y lateral la toma de muestra se realizaraacute mediante raspado debajo de la untildea profundizando en las zonas afectadas hacia el lecho la matriz los pliegues o aacutereas de hiperqueratosis llegando a la parte maacutes proximal donde las posibilidades de recuperacioacuten del hongo causal son mayores
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TRATAMIENTO o Ciclopirox al 8 (activo frente a dermatofitos levaduras mohos y algunas bacterias grampositivas y gramnegativas) laca de aplicacioacuten cada 2 diacuteas durante el primer mes dos veces por semana durante el segundo mes y una vez a la semana durante el tercer mes A lo largo del tratamiento una vez por semana deberaacute retirarse la capa de laca con un quitaesmalte comercial La duracioacuten del tratamiento no deberaacute superar los 6 meses
o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
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TRATAMIENTO o Ciclopirox al 8 (activo frente a dermatofitos levaduras mohos y algunas bacterias grampositivas y gramnegativas) laca de aplicacioacuten cada 2 diacuteas durante el primer mes dos veces por semana durante el segundo mes y una vez a la semana durante el tercer mes A lo largo del tratamiento una vez por semana deberaacute retirarse la capa de laca con un quitaesmalte comercial La duracioacuten del tratamiento no deberaacute superar los 6 meses
o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
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TRATAMIENTO o Ciclopirox al 8 (activo frente a dermatofitos levaduras mohos y algunas bacterias grampositivas y gramnegativas) laca de aplicacioacuten cada 2 diacuteas durante el primer mes dos veces por semana durante el segundo mes y una vez a la semana durante el tercer mes A lo largo del tratamiento una vez por semana deberaacute retirarse la capa de laca con un quitaesmalte comercial La duracioacuten del tratamiento no deberaacute superar los 6 meses
o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
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o Amorolfina al 5 (activo frente a dermatofitos levaduras y mohos) laca de aplicacioacuten 1 o 2 veces por semana teniendo en cuenta lo siguiente1048707 Limar con las limas incluidas en el envase antes de la primera aplicacioacuten 1048707 Limpiar y desengrasar la untildea con las toallitas limpiadoras 1048707 Limar y limpiar la untildea entre aplicacioacuten y aplicacioacuten 1048707 Esparcir la solucioacuten con las espaacutetulas y dejar secar entre 3-5 minutos 1048707 La duracioacuten del tratamiento seraacute por lo general de 9 a 12 meses dependiendo de la infeccioacuten recomendaacutendose su revisioacuten cada tres meses
o Bifonazol + urea (activa frente a dermatofitos levaduras mohos y bacterias como el Corynebacterium minutissimum) pomada de aplicacioacuten 1 vez al diacutea preferentemente por la noche sin cubrir la piel adyacente teniendo en cuenta las siguientes consideraciones 1048707 Antes de cada aplicacioacuten se deberaacute sumergir el pie en agua caliente con un buen secado posterior 1048707 Aplicar la suficiente
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