Expérimenter des transitions

Annie Oulevey Bachmann, inf. PhD, Prof. HES ordinaire, HEdS La Source, LausanneGora Da Rocha, inf. PhD, Prof. assistante HES, HEdS Genève

Co-présidentes APSI Education in Nursing

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Afaf I. MeleisProfesseure de sciences infirmières et de sociologie, Universités de

Californie Los Angeles (UCLA) puis San Francisco et PennsylvanieAncienne doyenne de la faculté de sciences infirmières, Université

Pennsylvanie

1961 Bachelor d’infirmière, Alexandrie, Egypte 1965 Master of Science in Nursing, UCLA 1966 Master of Arts in Sociology, UCLA1968 PhD in Medical and Social Psychology, UCLA

Nombreuses distinctions et prixSes travaux:

• Structure et organisation du savoir infirmier• Transitions et santé• Santé globale, en particulier des femmes • Santé internationale et des migrants

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Développement

Comment les personnes font face aux changements dans leur état de santé et comment accompagner ces changements?

Analyseitérative du concept

Revues de littérature

5 thèses de doctorat

Poursuitedéveloppement:

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Contenu

Les auteures partent de trois postulats : 1. Les infirmières sont souvent les soignantes

principales des personnes et des groupes expérimentant des transitions.

2. Elles préparent les personnes à des transitions imminentes.

3. Elles facilitent le processus d’apprentissage de nouvelles compétences reliées aux expériences de santé et de maladie.

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CHANGEMENTS

TRANSITION

CHANGEMENTS

CHANGEMENTS

Transformations dans le rapport de

soi à la vie, à la santé,

aux relations et à l’environnement

Tous les changements n’impliquent pas forcément des réélaborations de l’identité, donc des transitions.

Seulement lorsqu’il y a réélaboration de l’identité suite aux changements intervenus.

Chick & Meleis, 1986; Aubin & Dallaire, 2008

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Meleis & al.,2000 ; Aubin & Dallaire,2008.

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Meleis & al.,2000 ; Aubin & Dallaire,2008.

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Indicateurs de processus

• Sentiment d’être en lien• Garder des liens et en créer de nouveaux accès à des informations à propos des services à disposition une certaine sécurité affective

• Interaction:• Co-construire le sens de la transition et les réponses données• Générer de nouveaux modes de relation

• Situation dans le temps et dans l’espace• sentiment d’appartenance à un endroit, à une culture

• Développement de la confiance en soi et de stratégies de coping• Indiquent que l’élaboration est en cours• Se manifestent progressivement par différents signes

Im, 2014

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Indicateurs de résultatsMaîtrise Nouvelles compétences et comportements nécessaires pour gérer la nouvelle situation ou le nouvel environnement • Résulte du mélange d’anciennes

compétences avec celles développées au fil de la transition.

• Si résolution de transition proche sentiment de stabilité retrouvée.

• Niveau de maîtrise indique jusqu’à quel point les personnes ont achevé une transition en santé.

Renouvellement de l’identité Expériences de transition débouchent sur une reformulation de l’identité• Nouvelle identité est fluide et dynamique

plutôt que statique et stable

Im, 2014

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Meleis & al.,2000 ; Aubin & Dallaire,2008.

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Interventions

But:

Prévenir des transitions malsaines

Promouvoir le bien-être

Aider à faire avec l’expérience de transition aux côtés des gens qui la vivent

Se fait à travers:

• Evaluation du niveau de préparation: efforts multidisciplinaires et compréhension globale de la situation

• Préparation à la / aux transitions: ensemble des activités éducatives qui produisent les meilleures conditions/situations permettant aux personnes qui vivent une ou des transitions de s’y préparer.

• Rôle de soutien et de suppléance lorsque la ou les transitions le nécessitent.

Im, 2014 & Fawcett, 2017

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Conclusion

• Aller voir plus en détail en s’appuyant sur les références (sur demande)

• Retrouver la théorie dans les présentations ou interventions

• Recherches• Expériences de patient-e-s• Formation• Réflexions et

questionnement au fil de la journée

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