FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA:

Docente: Dr. Alunni, Sergio.

Alumnos:

Gutiérrez, Marisa.

Espinosa, Anabella.

Herrera Martínez ,Leticia.

BETABLOQUEANTES E INHIBIDORES DE

LA ENZIMA CONVERTIDORA DE

ANGIOTENSINA .

Hipertensión.

HIPERTENSION ARTERIAL:

Se define como la elevación continua de la presión arterial sistólica.

Se dice que un paciente tiene HTA cuando mediante múltiples mediciones hechas en el curso de diversas consultas se verifica que la tensión arterial sistólica es mayor de 140 mm Hg o la presión arterial diastólica supera los 90 mm Hg.

FACTORES RESPONSABLES DE LA TENSION ARTERIAL

GASTO CARDIACO

VOLUMEN DE SANGRE

RESISTENCIA PERIFERICA

LA HIPERTENSION ARTERIAL ES UNA

ENFERMEDAD COMPLEJA CAUSADA POR UNA COMBINACION DE

FACTORES GENETICOS, AMBIENTALES

FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

Diuréticos.

IECAS.

Bloqueantes del receptor de angiotensina II.

Antagonistas beta-adrenergicos.

Bloqueantes de los canales de calcio.

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION CON INHIBIDORES DE LA ECA.

IECAS: SON FÁRMACOS UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ACTÚAN BLOQUEANDO EL SIST. RENINA- ANGIOTENSINA, QUE ES UN MECANISMO QUE TIENE EL ORGANISMO PARA REGULAR DE FORMA PRECISA LA P.A

LOS IECAS ESTÁN INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE :

HTA.INSUFICIENCIA CARDIACA.ENFERMEDAD CORONARIA.

DIABETES MELLITUS EN EL ADULTO.INSUFICIENCIA RENAL.

IECAS dosis min/max (mg/dia).

(N° de tomas/ dia)

Benazepril 10-40 ** 1-2

Captopril 25*-150* 2-3

Cilazapril 0,5-5 1

Enalapril 5-40** 1-2

Espirapril 3-6 1

Fosinopril 10-40** 1-2

Imidapril 5-20** 1-2

Lisinopril 5-40** 1-2

Perindopril 2-8** 1-2

Quinapril 5-80** 1-2

Ramipril 1,25-10** 1-2

Trandolapril 0,5-4 1

(*) fármacos administrados en varias dosis desde la fase inicial.(**) fármacos que necesitan 2 o mas dosis.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Tos. Dolor de cabeza. Cansancio. Inapetencia. Malestar estomacal. Diarrea. Entumecimiento. Fiebre. Salpullido o ampollas en la piel. Dolor articular.

CONTRAINDICACIONES DE LOS IECAS

Situación Consecuencia Recomendación

Paciente que toma un IECA y tiene historia de angioedema hereditario o idiopático.

Los IECA están contraindicados.

No administrar.

Paciente al que se le pauta un IECA y tiene historia de hipersensibilidad previa a otro IECA.

Posibilidad de reacciónCruzada.

No administrar.

Paciente al que se le pauta un IECA y tiene antecedentes de edema angioneurótico relacionado con la administración previade otro IECA.

Posibilidad de reacciónCruzada.

No administrar.

Paciente al que se le pauta un IECA y presentó un fracaso renal previo con otro IECA.

Posibilidad de reacciónCruzada.

No administrar.

Embarazo Teratogénesis, malformaciones renales, fallo renal neonatal, anuria ,etc.

No administrar, especialmente durante el 2º y 3er trimestre

CONSIDERACIONES ESPECIALES:ETNIA Y ACCIÓN DE LOS IECA

Los IECA pueden tener efectos peculiares en pacientes pertenecientes a determinados grupos raciales o étnicos. En pacientes afroamericanos, tienen menor eficacia y una mayor incidencia de angioedema.

BETABLOQUEANTES Estos fármacos bloquean los receptores beta-

adrenergicos. Impiden la unión de la catecolamina y evita su estimulación. Su efecto es una reducción de la frecuencia cardiaca, la TA, y la contractilidad del corazón.

LOS BETABLOQUEANTES ESTÁN INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE:

HTA. Angina de pecho. Prevencion de nuevos infartos. Arritmias. Insuficiencia cardiaca. Miocardiopatia hipertrofica. Y en otras enfermedades no cardiacas: Glaucoma. Hipertiroidismo Migrañas.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Mareos. Cansancio. Asma. Disfunción eréctil.