Factores de incidencia de la disminución de la longitud ...€¦ · Síndrome de Papillon-Lefévre Sindrome de Dawn. DESARROLLO DE LA DENTICIÓN TEMPORARIA A LA PERMANENTE 0 Meses

Factores de incidencia de ladisminución de la longitud del arcodental en dentición mixta

Dra Ena Fabiola Zelaya Cobo Esp.

[email protected]

Dra María Angelíca Terreros Caicedo Msc.

[email protected]

Facultad de Odontología Universidad de Guayaquil

mailto:[email protected]

PÉRDIDA DE DIENTES TEMPORALES

Existen múltiples razones por las cuáles se pueden perder los dientes deciduos, pero las más frecuentes son las enfermedades tales como:

Caries Dentales Periodontitis Reabsorción radiculares atípicas

MALOS HÁBITOS ORALES

Protracción Lingual – Succión Digital

Mordida Abierta

Producen movilidad dentaria y rizálisis temprana de sus raíces y por lo tanto su pérdida antes de la fecha esperada

Mordida Cruzada Unidentaria

Mordida Cruzada Anterior

Mordida Cruzada Posterior

ENFERMEDADES SISTÉMICAS

• Trastorno autosómicosrecesivo

• Caracterizado por unaperiodontitis destructiva graveque afecta tanto a denticióntemporal como permanente

• El gen responsable se alocalizado en el cromosoma 11

• Caracterizado por labios anchos,boca abierta, labios y lengua fisurados, paladar estrecho.

• Mal posición y mal oclusión dentaria

• Ausencia de dientes (anodoncia)• Retraso de erupción • Macroglosia• Trisomía del par 21

Sindrome de DawnSíndrome de Papillon-Lefévre

DESARROLLO DE LA DENTICIÓN TEMPORARIA A LA PERMANENTE

0 Meses

6 Meses

9 Meses

12 Meses o 1 año

2 años

3 Años

4 Años

5 Años

CAMBIOS EN LAS DIMENSIONES DE LOS ARCOS

Distancia intercanina

Distancia intermolar

Entre las cúspides de los caninos primarios

Entre las cúspides mesiovestibular de los segundos molares primarios

DIMENSIONES TRANSVERSALES

DIMENSIONES SAGITALESLongitud o profundidad del arco

Se toma la distancia entre dos tangentes:Una que toca el aspecto mas labial de los incisivos en su punto medio, y otra a

la superficie distal de la corona de los segundos molares primarios.

Circunferencia o perímetro del arco

De la cara distal del 2do molar primario alrededor del arco sobre los puntos de contacto y bordes incisales, en una curva suave, a la cara distal del opuesto.

Autor Pieza dental

Carvajal (2010) Piezas: 55-65-75-85

Hernández J. et al., 2010 Pieza: 53

Ahmed S. et al (2010) Piezas: 84-85

Chávez et al.(2009) Pieza:74

Ricardo et al.(2014) Piezas: 55-65-75-85

Sánchez C. et al. (2014) Piezas:54-64-74-84

Zelaya F et al (2016) Piezas: 74-75-84-85

CUADRO DE MAYOR FRECUENCIA DE EXTRACCIONES PREMATURAS POR

PIEZA DENTAL Y EDAD

Cuadro de mayor frecuencia de extracciones

prematuras por edad

García et al.(2014) 5 años

Hernández J. et al.,(2010) 8 años

Martínez et al (2014) 7 a 7,9 años

Zelaya F. et al (2016) 6-9 años

GRUPO DE ESTUDIO DE 300 ALUMNOS DE LA ESCUELA FISCAL MANUEL GÓMEZ ABAD, DURAN

ÍNDICE CPO(INDICADOR EPIDEMIOLÓGICO PARA LAS CARIES)

𝑰𝑵𝑫𝑰𝑪𝑬 𝑪𝑷𝑶 =𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒅𝒆 𝒅𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝒄𝒂𝒓𝒊𝒂𝒅𝒐𝒔, 𝒑𝒆𝒓𝒅𝒊𝒅𝒐𝒔 𝒚 𝒐𝒃𝒕𝒖𝒓𝒂𝒅𝒐𝒔 𝒆𝒏 𝒍𝒂 𝒑𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒙𝒂𝒎𝒊𝒏𝒂𝒅𝒂

𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒅𝒆 𝒑𝒆𝒓𝒔𝒐𝒏𝒂𝒔 𝒆𝒙𝒂𝒎𝒊𝒏𝒂𝒅𝒂𝒔

𝑰𝑵𝑫𝑰𝑪𝑬 𝑪𝑷𝑶 =𝟓𝟗𝟎 𝒅𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝒄𝒂𝒓𝒊𝒂𝒅𝒐𝒔, 𝒑𝒆𝒓𝒅𝒊𝒅𝒐𝒔 𝒚 𝒐𝒃𝒕𝒖𝒓𝒂𝒅𝒐𝒔

𝟑𝟎𝟎 𝒂𝒍𝒖𝒎𝒏𝒐𝒔= 𝟏. 𝟗𝟔 ≅ 𝟐

El Índice CPO da como resultado que por cada paciente tiene valor aproximado de 2 dientes cariados, perdidos

y obturados de acuerdo al análisis realizado en el grupo de estudio.

# DIENTES CARIADOS, PERDIDOS Y OBTURADOS

CARIADAS 444

PERDIDAS 100

OBTURADAS 46

TOTAL 590

GRUPO DE ESTUDIO A 37 NIÑOS DE LA CLÍNICA DE ORTODONCIA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA DE U. DE GUAYAQUIL

# Pieza P 42 P 51 P 52 P 53 P 55 P 62 P 63 P 64 P 65 P 73 P 74 P 75 P 83 P 84 P 85

Frecuencia Pérdida prematura 1 1 1 1 4 1 4 2 4 4 10 9 5 8 10

% frecuencia pérdida prematura 3% 3% 3% 3% 11% 3% 11% 5% 11% 11% 27% 24% 14% 22% 27%

FRECUENCIA DE PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN UN GRUPO DE ESTUDIO A 37 NIÑOS DE LA CLÍNICA DE ORTODONCIA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

423%

513%

523%

533% 55

11%623%

6311%645%

6511%

7311%

7427%

7524%

8314%

8422%

8527%

42 51 52 53 55 62 63 64 65 73 74 75 83 84 85

Zelaya Fabiola (2016)

% FRECUENCIA PÉRDIDA PREMATURA POR NÚMERO DE PIEZA

1st Quartile -3,4500

Median -1,0000

3rd Quartile 1,3000

Maximum 4,4000

-2,3785 -0,3026

-2,4597 0,0899

2,5316 4,0438

A-Squared 0,20

P-Value 0,884

Mean -1,3405

StDev 3,1131

Variance 9,6914

Skewness -0,467098

Kurtosis 0,075149

N 37

Minimum -9,7000

Anderson-Darling Normality Test

95% Confidence Interval for Mean

95% Confidence Interval for Median

95% Confidence Interval for StDev

40-4-8

Median

Mean

0,0-0,5-1,0-1,5-2,0-2,5

95% Confidence Intervals

Summary Report for Perdida espacio max. sup. der.


Median -1,0000

3rd Quartile 1,4500

Maximum 4,4000

-3,7623 -0,5512

-2,2597 -0,0101

3,9159 6,2550

A-Squared 1,36

P-Value <0,005

Mean -2,1568

StDev 4,8154

Variance 23,1881

Skewness -1,48015

Kurtosis 2,58000

N 37

Minimum -17,0000





50-5-10-15

Median

Mean

0-1-2-3-4


Summary Report for Perdida espacio max. sup. izq.


Median -2,0000

3rd Quartile -0,0500

Maximum 7,0000

-3,4335 -1,0314

-3,9395 -0,5000

2,9293 4,6791

A-Squared 0,27

P-Value 0,673

Mean -2,2324

StDev 3,6022

Variance 12,9756

Skewness 0,007570

Kurtosis 0,167219

N 37

Minimum -9,5000





840-4-8

Median

Mean

0-1-2-3-4


Summary Report for Perdida espacio max. inf. der.


Median -1,5000

3rd Quartile 0,7500

Maximum 7,0000

-2,1356 -0,1887

-2,5000 -0,2202

2,3742 3,7923

A-Squared 0,24

P-Value 0,767

Mean -1,1622

StDev 2,9195

Variance 8,5235

Skewness 0,518901

Kurtosis 0,607779

N 37

Minimum -7,2000





840-4-8

Median

Mean

0,0-0,5-1,0-1,5-2,0-2,5


Summary Report for Perdida espacio max. inf. izq

Perdida de espacio maxilar superior derecho

Perdida de espacio maxilar inferior izquierdoPerdida de espacio maxilar inferior derecho

Perdida de espacio maxilar superior izquierdo

Perdida espacio del maxilar supeior e inferiorZona de pérdida longitud arco Promedio (mm)Maxilar superior derecho -1,34Maxilar superior izquierdo -2,15Maxilar inferior derecho -2,23Maxilar inferior izquierdo -1,16

ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA DE LA PÉRDIDA DE ESPACIO MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR

CONCLUSIONES

• Las extracciones prematuras del primer y segundo molartemporarios (pieza 74, 75, 84 y85) inciden con mayorprevalencia en la mesialización del primer molar permanente.

• De acuerdo al Índice CPO, la caries dental es el problemabucal de mayor prevalencia en el grupo de estudios, resaltauna menor prevalencia de dientes obturados con el 8%.

• La pérdida de longitud del arco se da con mayor extensión anivel del cuadrante maxilar izquierdo (-2,15 mm) y delcuadrante mandibular derecho (-2,23 mm).

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