i

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI HARGA DIRI

PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI

TERAPI HEMODIALISA

(SEBUAH STUDI LITERATUR)

an Judul

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

RINA NOVITASARI

NIM. 201410420311072

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2021

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat ALLAH SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya

dapat menyelesaikan skripsi saya dengan judul “Faktor-Faktor Yang mempengaruhi

harga diri pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodiallisa (Sebuah Studi

Literatur)”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana

keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa skripsi penelitian ini dapat terselesaikan berkat

bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis

menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat :

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep, Sp.Kep, MB selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nur Lailatul Masruroh, MNS selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus sebagai dosen pembimbing saya

yang telah memberikan saran dan masukan dalam proses penyusunan skripsi ini.

3. Ibu Risa Herlianita, S.Kep., Ns., MSN selaku wali kelas

4. Ibu Indah Dwi Pratiwi S.Kep., Ns., MNg selaku dosen penguji I yang telah

memberikan saran dan masukan dalam proses penyusunan skripsi ini.

5. Ibu Indri Wahyuningsih, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji II yang telah

memberikan saran dan masukan dalam proses penyusunan skripsi ini.

6. Semua dosen PSIK UMM yang telah berbagi ilmu kepada penulis selama menjadi

mahasiswi PSIK UMM.

7. Kedua orang tua dan saudara saya yang selalu mendoakan dan memberikan

dukungan moral dan materil selama menempuh pendidikan.

8. Teman-teman PSIK 2014 dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian

skripsi ini .

vi

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan

dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak

kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang

penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis

harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.

Malang, 13 Juni 2021

Penulis

vii

ABSTRAK

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Harga Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa

(Sebuah Studi Literatur)

Rina Novitasari1, Nur Lailatul Masruroh2

Latar belakang : Gagal ginjal kronik merupakan suatu perubahan fungsi ginjal yang progresif dan ireversibel. Pada pasien gagal ginjal, ginjal tidak mampu mempertahankan keseimbangan cairan serta akumulasi sisa metabolisme sehingga menyebabkan penyakit gagal ginjal stadium akhir. Penumpukan hasil metabolisme tubuh dapat meracuni organ lain sehingga membutuhkan tindakan seperti hemodialisa untuk mengeluarkannya. Pasien yang menjalani terapi hemodialisa akan merasakan berbagai masalah seperti masalah psikologis umumnya adalah kecemasan, ketakutan, depresi, gangguan citra tubuh dan harga diri pada pasien. Seseorang yang mengalami harga diri rendah akan cenderung menarik diri dan menahan untuk mengekspresikan emosinya. Tujuan : Untuk melakukan tinjauan literatur pada faktor-faktor yang mempengaruhi harga diri pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Metode : Desain penelitian dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan metode studi literatur. Dengan menggunakan database Google scholar, Science Direct, Europe PMC dan PubMed, jurnal diambil dengan kriteria inklusi jurnal Internasional dan Nasional, berbahasa inggris dan indonesia, publikasi tahun 2011-2021 dan dengan metode penelitian cross-sectional, cohort, dan case control. Penilaian kualitas studi menggunakan Joanna Briggs Institute. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan thematic analysis. Hasil : Pada 9 jurnal yang telah di analisis terkait faktor-faktor yang mempengaruhi harga diri pada pasien gagal ginjal kronik yang menjani terapi hemodialisa ditemukan bahwa ada 11 tema seperti usia, jenis kelamin, status pernikahan, status pekerjaan, pendapatan, tingkat pendidikan, coping style, persepsi, dukungan, peran perawat, dan overprotective. Kesimpulan : Pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa terdapat dua faktor yang mempengaruhi yaitu faktor internal dan eksternal. Kata Kunci : Faktor, Harga Diri, Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisa

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang

viii

ABSTRACT

Factor Affecting Self-Esteem in Chronic Kidney Failure Patients Undergoing

Hemodialysis Therapy (Literature Review)

Rina Novitasari1, Nur Lailatul Masruroh2

Background: Chronic kidney Failure is a progressive and irreversible change in kidney fuction. In patients with kidney failure, the kidneys are unable to maintain fluid balace and the accumulation of metabolic waste causes end-stage renal failure. The accumulation of the body’s metabolic products can poison other organs so that it requires actions such as hemodialysis to remove them. Patients undergoing hemodialysis therapy will experience various problems such as psychological problems in general, namely anxiety, fear, depression, impaired body image and self-esteem in patients. Someone who experiences low self-esteem will tend to withdraw and hold back from expressing his emotions. Objective: To conduct a literature riview on the factors influence self-esteem in patients chronnic kidney failure that’s undergoing hemodialysis therapy. Methods: The research design used in this study is a literature review. Using the database from Google Scholar, Science Direct, Europe PMC and PubMed, journals were selected with inclusion criteria for internasional and national journals, in English and Indonesian, published between the year 2011-2021 and with cross-sectional, cohort, and case control research methods. Using Joanna Briggs Institute assess the quality of the studies chosen. Meanwhile, the data analysis in this study will be done using thematic analysis. Results: Among the 9 journals that have been analyzed regarding the factors influence self-esteem on patients with chronic kidney failure who undergoing hemodialysis therapy, it is found that there are 11 themes or factor that affect self-esteem, including age, gender, marital status, employment status, income, education level, coping style, perception, support, nurse role, and overprotective. Conclusion: On the patients with chronic kidney failure who undergoing hemodialysis therapy, two main factors affect them, including internal and external factors. Keywords: Factors, Self-Esteem, Chronic Kidey Failure, Hemodialysis

1. Student of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang. 2. Lecturer of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang.

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………………i

LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………..ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iiii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................ v

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

ABSTRAK ....................................................................................................... viiii

ABSTRACT ................................................................................................... viiiii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL............................................................................................. xii

DAFTAR SKEMA .......................................................................................... xiiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiiiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 5

1.4.1 Manfaat Bagi Instansi pendidikan ................................................................. 5

1.4.2 Manfaat Bagi Peneliti Lain .............................................................................. 5

1.5 Keaslian Penellitian .............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 8 2.1 Konsep Harga Diri .............................................................................. 8

2.1.1 Definisi Harga Diri ......................................................................................... 8

2.1.2 Proses Terbentuknya Harga Diri ................................................................... 9

2.1.3 Aspek- Aspek Harga Diri .............................................................................. 10

2.1.4 Faktor- faktor yang Mempengaruhi Harga Diri ....................................... 12

2.1.5 Ciri- Ciri Individu yang Memiliki Harga Diri ............................................. 15

2.2 Konsep Gagal Ginjal Kronik .............................................................. 15

2.2.1 Definisi Gagal Ginjal Kronik ....................................................................... 15

2.2.2 Etiologi Gagal Ginjal Kronik ....................................................................... 16

2.2.3 Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik ............................................................... 16

2.2.4 Manifestasi klinis Gagal Ginjal Kronik ....................................................... 18

2.2.5 Komplikasi Gagal ginjal Kronik ................................................................... 19

2.3 Konsep Hemodialisa .......................................................................... 20

2.3.1 Definisi Hemodialisa ..................................................................................... 20

2.3.2 Tujuan Hemodialisa ....................................................................................... 20

2.3.3 Indikasi Hemodialisa...................................................................................... 22

x

2.3.4 Prinsip Hemodialisa ....................................................................................... 22

2.3.5 Komplikasi Hemodialisa ............................................................................... 23

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 24 3.1 Desain Penelitian ................................................................................. 24

3.2 Tahapan Studi Literatur ....................................................................... 25

3.3 Identifikasi Masalah............................................................................. 26

3.5 Pencarian Data ..................................................................................... 26

3.6 Screening .............................................................................................. 26

3.7 Penilaian Kualitas ................................................................................ 27

3.8 Ekstraksi Data ...................................................................................... 27

3.9 Analisa Data ......................................................................................... 28

BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................... 29 4.1 Hasil Penelusuran Jurnal ................................................................... 29

4.2 Karakteristik Jurnal ............................................................................ 29

4.3 Tahapan Ekstrasi Data ...................................................................... 29

4.4 Ringkasan Analisa Data ..................................................................... 31

4.4.1 Faktor Internal yang Mempengaruhi Harga Diri Pasien Gagal Ginjal

Kronik yang Menjalani Hemodialisa ........................................................................ 31

4.1.2 Faktor Eksternal yang Mempengaruhi Harga Diri Pasien Gagal Ginjal

Kronik yang Menjalani Hemodialisa ........................................................................ 32

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 33 5.1 Pembahasan Faktor Internal yang Mempengaruhi Harga Diri Pada

Pasien Gagal ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa ........................... 33

5.2 Pembahasan Faktor Eksternal yang Mempengaruhi Harga Diri Pada

Pasien Gagal ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa ........................... 37

5.3 Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 39

5.4 Implikasi Untuk Keperawatan ........................................................... 39

BAB VI PENUTUP ........................................................................................ 40 6.1 Kesimpulan......................................................................................... 40

6.2 Saran ................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 42

LAMPIRAN ..................................................................................................... 46

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Tabel Ekstrasi Data .............................................................................. 28 Tabel 4.1 Karakteristik Umum dalam Penyeleksian Jurnal .............................. 29 Tabel 4.2 Ekstrasi Data ......................................................................................... 31 Tabel 4.3 Kode, Tema, dan Deskripsi ................................................................. 34

xii

DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Skema Studi Literatur ......................................................................... 25

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penelusuran Data Base ..................................................................... 46 Lampiran 2 JBI Critical Appraisal Checklist Cross Sectional .......................... 50 Lampiran 3 Tabel Penilaian Kualitas Jurnal ....................................................... 51 Lampiran 4 Tabel Ekstrasi Data .......................................................................... 52 Lampiran 5 Lembar Konsultasi ............................................................................ 55 Lampiran 6 Angket Persetujuan ........................................................................... 56 Lampiran 7 Hasil Deteksi Plagiasi ....................................................................... 57 Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup ...................................................................... 58

42

DAFTAR PUSTAKA

Afrianto, Aini, K., & Wibowo, T. S. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dan Peran

Perawat Dengan Harga Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Di Ruang

Hemodialisa Rsud Kabupatenbatang . Jurnal Ners Widya Husada, 1-12.

Almeida, et al. (2020). Subjective well-being and self-esteem of people underging

hemodialysis. O Mundo Da Saude. 110-119.

Andri. (2013). Gangguan Psikiatrik Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik. Bagian

Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana.

Archentari, K. A., Gasela, V., Nuriyyatiningrum, N. A., & Iskandarsyah, A. (2017).

Harga Diri Dan Kualitas Hidup Pada Pasien Dengan Chronic Kidney Disease

Yang Menjalani Hemodialisis. Jurnal Psikologi Vol.16 No.2, 138-146.

Baradero, M., Dayrit, M. W., & Siswandi, Y. (2009). Seri asuhan keperawatan: klien

gangguan ginjal. Jakarta: EGC.

Baron, R. A., & Byrne, D. (2003). Psikologi Sosial. Jakrta: EGC

Burn, R.B. (1998). Konsep Diri : teori, pengukuran, perkembangan dan perilaku. Alih

Bahasa oleh Eddy. Jakrta: Arcan

Brunner & Suddarth. (2002). Keperawatan medikal bedah. Edisi 3. Jakarta: EGC.

Brunner & Suddarth. (2010). Buku ajar medikal bedah. Edisi 8. Jakarta: Bina Akasara.

Budiastuti, D., dan Bandur, A. (2018). Validitas dan reliabilitas penelitian. Jakarta: Mitra

Wacana Media.

Cahyaning, N. D. (2009). Haemodialisis (cuci darah) panduan praktis perawatan gagal ginjal.

Yogyakarta: Mitra Cendekia

Carpenito, L. (2006). Diagnosa Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinik Edisi 6. Jakrta:

EGC.

Coopersmith, S. (1967). The antecedents of self esteem. San Francisco: W. H. Freeman &

Co.

Efron, S. E., & Ravid, R. (2019). Writing the Literature Riview: A Practical Guide. New

York, NY: The Guilford Press.

Frey & Carlock. (1984). Enaching of self-esteem. Munce: Rainte steck-Vaughn

Publishem

43

Gufron, & Risnawati. (2016). Teori-teori psikologi. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media

Hanani, M.S.E. (2015). Analisis Fitokimia. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

Heatherton, T F, Wyland, Carrie. (2003). Assessing Self-Esteem. Dalam Lopez, Shane J,

Snyder, C. D. (ed). Positive Psychological Assesment : A handbook of models and measures.

Washington D. C. American Psychological Assocition.

Hirmawaty. (2014). Pengaruh metode pendidikan kesehatan terhadap kepatuhan dalam

pembatasan asupan cairan pada pasien gagal ginjal kronik di RSUD Tarakan.

Jakarta: Universitas Esa Unggul.

Ignatavicius, W. (2006). Medical surgical nursing: critical thinking for collaborative care. fifth

edition. Elseiver Saunders.

Kamila, I. (2013). Perbedaan Harga Diri (SElf-Esteem). Jurnal Psikologi, 9, 1-13.

Kowureng, M., Kairun, C., & Kristamuliana. (2020). Kualitas Hidup Lanjut Usia Yang

Tinggal di Panti: Studi Literatur. Jurnal Keperawatan

Kusumawati, F. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.

Leite, D.f., Padilha, M.A., Cecatti, J.G. (2019). Aproaching literature review for

academic purposes: The Literature Review Checklist. Clinics

Lindley, Aspinal, Gardiner & Garthwaite. (2011). Management Of Fluid Status In

Hemodyalisis Patients; The Role Of Technologi and Dietary Advice.

Lufianti, A., & Mustakhim. (2018). Hubungan Persepsi Klien Tentang Penyakit Gagal

Ginjal Kronik Dengan Perubahan Harga Diri Di Ruang Hemodialisa Rsud Dr.

R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi. The Shine Cahaya Dunia Ners , 51-57.

Mardyaningsih, D. P. (2014). Kualitas hidup pada penderita gagal ginjal kronik yang

menjalani terapi hemodialisis di RSUD dr. Soedirman Mangun Sumarsi

kabupaten Wonoggiri. Surakarta: STIKES Jenderal Achmad Yani.

Mulia, D., Mulyani, E., Pratomo, G., & Chusna, N. (2018). Kualitas Hidup Pasien

Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud. Dr. Doris

Sylvanus Palang Karaya . Borneo Journal Of Pharmacy, 19-21.

National Kidney Foundation (NKF). (2015). KDOQI clinical practice guideline for

hemodialysis adequacy: 2015 update. Am J Kidney Dis, 884-930.

Nurarif,A.M., & Kusuma, H. (2015). Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis &

NANDA. Yogyakarta: Mediaction Publishing

Nursalam. (2020). Literature Systematic Riview Pada Pendidikan Kesehatan. Fakultas

Keperawatan Universitas Airlangga

44

Price, S. A., dan Wilson, L. M. (2005). Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit, Edisi

6, Vol. 2. Jakarta: EGC.

Rezaei, L., & Salehi, S. (2016). The Relationship between Self-Esteem and Coping

Styles in Patients Undergoing Hemodialysis. International Journal of Medical

Research & Health Sciences, 1-6.

Rocha, F. L., Echevarría-Guanilo, M. E., Silva, D. M., Gonçalves, N., Lopes, S. G.,

Boell, J. E., et al. (2018). Relationship Between Quality Of Life, Self-Esteem

And Depression In People After Kidney Transplantation. Reben, 1-7.

Saedi, F., Sharifabad, M. B., Estahbanati, M. J., & Fallahzadeh, H. (2019). Sexual

Function, Social Isolation, Loneliness and Self-Esteem in Patients Undergoing

Hemodialysis. Sexuality and Disability, 1-13.

Setyaningsih, T. (2011). Pengaruh Cognitif Behavior Therapy Terhadap Perubahan

Harga Diri Pasien GGK di Unit Haeodialisa RS. Husada Jakarta.

Siyoto, S., & Sodik, A. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Yogyakarta: Literasi Media

Publishing.

Smeltzer & Bare. (2008). Buku ajar keperawatan medikal bedah Brunner & Suddarth. Jakarta:

EGC.

Sopha, R. F., & Wardani, I. Y. (2016). Stres Dan Tingkat Kecemasan Saat Ditetapkan

Perlu Hemodialisis Berhubungan Dengan Karakteristik Pasien. Jurnal

Keperawatan Indonesia, Volume 19 No.1, 55-61.

Synder, H. (2019). Literature Rivieuw As A Research Methodology: An

Overview and Guidelines. Journal of Business Research, 333-339.

Stuart, G. W., Keliat B. A., dan Pasaribu J. (2016). Prinsip dan praktik keperawatan jiwa.

Ed Indonesia. Singapore: Elsevier.

Suharyanto, T., & Majid, A. (2009). Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem

perkemihan. Jakarta Timur: CV. Trans Info Media

Suwitra, K., 2006. Penyakit Ginjal Kronik. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1. Edisi IV.

Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia. Hal : 581-584

Victoria, N., & Muryantinah, M. H. (2015). Hubungan Antara Self Esteem dengan

Body Image pada Remaja Awal yang Mengalami Obesitas. Jurnal Psikologi Klinis

da Kesehatan Mental. Vol. 4 No. 1: 41-49

Wakefield, A. (2015). Methodological aspect in the assessment of safety culture in the

hospital setting: A review of the literature. Nurse Education Today, 162-170

45

Wibowo, T. A. (2017). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Harga Diri

Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud Dr.

Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 5 No. 1, 1-6.

Yulistiana, P., & Prakoso, H. (2018). Hubungan Penerimaan Diri Dengan Kebahagian

Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Di RSHS. Prosiding Psikologi, 185-192.

57

42