FARINGITIS
FARINGITISKASUS PENYAKIT AKUTCLINICAL EXPOSURE IIIDENTITAS
PASIENNama : Tn. AUsia : 39 tahunJenis kelamin: Laki-lakiStatus:
MenikahKebangsaan: IndonesiaSuku bangsa: SundaAgama: IslamAlamat:
Jl. Danau Poso 3Pekerjaan: BuruhPenghasilan: Rp. 700.000,-Tingkat
pendidikan: SD
Nomor Rekam Medis: 25722
ANAMNESADidapatkan keterangan dari pasien dengan cara
autoanamnesis pada hari Selasa, 13 September 2011 pukul 09.30 di
Puskesmas Kutai.Keluhan utama:Pasien datang dengan keluhan nyeri
tenggorokan saat menelan sejak 2 hari yang lalu.Keluhan
tambahan:Pasien mengalami demam semenjak 3 hari yang lalu, sariawan
5 hari yang lalu, dan batuk sejak 1 minggu yang lalu.
Riwayat penyakit sekarang:7 hari yang lalu:Batuk non-produktif
setelah makan gorengan5 hari yang lalu:Batuk makin seringSariawan4
hari yang lalu:- Batuk menjadi produktif dengan dahak berwarna
kuning3 hari yang lalu:Demam (suhu tidak diukur oleh pasien)2 hari
yang lalu:Demam makin tinggi dan mengkonsumsi BodrexNyeri
tenggorokan1 hari yang lalu:Demam pada malam hari dan makin
tinggi
Riwayat penyakit dahulu:Pasien pernah mengalami gejala seperti
ini sebelumnya setelah pasien membeli gorengan dari warung di
tempat kerjanya maupun setelah makan makanan berminyak.
Riwayat penyakit keluarga:Anggota keluarga pasien tidak
mengalami batuk, demam, dan nyeri tenggorokan.
Lain-lain:Pasien bukan perokokPasien tidak mempunyai alergi
terhadap obat dan makanan tertentuPasien mengaku tidak pernah
menjalani operasi sebelumnya.PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum: sakit
sedangTekanan darah: 130/80 mmHgDemam dengan suhu 39,5oCBibir
keringFaring hiperemis (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANGKultur tenggorokPengambilan swab dilakukan
pada daerah tonsil dan dinding faring posterior. Spesimen
diinokulasi pada agar darah dan ditanami disk antibiotik.
Faringitis bakteri akan menunjukkan pertumbuhan koloni dan
beta-hemolitikus pada agar darah serta clear zone pada disk
antibiotik.DIAGNOSISDiagnosis provisional:Faringitis bakterial.
Onset demam cenderung lambat sekitar 3 hari. Perjalanan batuk
pasien adalah batuk non-produktif menjadi batuk produktif dengan
dahak berwarna kuning 4 hari yang lalu. Nyeri tenggorokan muncul 2
hari yang lalu.
Diagnosis banding:Faringitis virus. Biasanya onset demam dan
batuk non-produktif menjadi batuk produktif lebih cepat.
THERAPEUTIC REASONINGNatural historyGejala awal faringitis
bakterial yang dirasakan pleh pasien merupakan batuk non-produktif
dan demam. Pasien biasanya berasumsi bahwa batuknya adalah batuk
ringan. Akan tetapi, batuk akan bertambah sering dan menjadi batuk
produktif dengan dahak berwarna kuning. Demam dan nyeri tenggorokan
akan dirasakan pasien pada hari ke 3 4. Jika tidak diobati,
limfadenitis akan muncul.
Management planParacetamol 500 mg 3x1Amoxicillin 500 mg
3x1Cotrimoxazole 120 mg 2x1Vitamin C 450 mg 1x1
Reaksi pasienF: Pasien merasa terganggu dengan penyakitnyaI:
Pasien mengetahui bahwa penyakit ini sering muncul ketika makan
gorengan dan makanan berminyakF: Aktivitas pasien tergangguE:
Pasien berharap penyakitnya cepat sembuhRekomendasiPasien
diwajibkan menghabiskan obat yang diberikan.Pasien disarankan untuk
tidak mengkonsumsi makanan berminyak.Pasien disarankan untuk cek
kembali di puskesmas. Jika sembuh maka diberikan vitamin untuk
menambah nafsu makan.THANK YOU
