Farklin nutrisi pareneteral

8/19/2019 Farklin nutrisi pareneteral

1/14

NUTRISI PARENTRAL PADA ORANGNUTRISI PARENTRAL PADA ORANGDEWASADEWASA

By RISMAWATI RASJIDBy RISMAWATI RASJID H 511 05 844-1H 511 05 844-1


2/14

NUTRISI PARENTRAL PADA ORANGNUTRISI PARENTRAL PADA ORANGDEWASADEWASA

PenggunaanPenggunaannutrisi parentralnutrisi parentralt tal !"PT#t tal !"PT#$iasanya ter$atas$iasanya ter$ataspa%a situasipa%a situasisaluransaluranpen&ernaan ti%a'pen&ernaan ti%a'$er(ungsi atau$er(ungsi atauti%a' %apat %ilalui)ti%a' %apat %ilalui)

In%i'asi pe*$erian "PT *eliputiIn%i'asi pe*$erian "PT *eliputipersiapan pasien yangpersiapan pasien yang'e'urangan gi+i, *a'anan'e'urangan gi+i, *a'anan

se$elu* *en alani pe*$e%a.an/se$elu* *en alani pe*$e%a.an/'e* terapi atau terapi ra%iasi/'e* terapi atau terapi ra%iasi/gangguan saluran pen&ernaangangguan saluran pen&ernaanyang $erat/ perasi $esar/yang $erat/ perasi $esar/trau*a atau lu'a $a'ar/ pasientrau*a atau lu'a $a'ar/ pasienyang *en la' *a'anan %anyang *en la' *a'anan %anpa%a $e$erapa pasien yangpa%a $e$erapa pasien yang*angala*i gagal gin al atau .ati)*angala*i gagal gin al atau .ati)


3/14

NUTRISI ENTERAL (ENTERALNUTRISI ENTERAL (ENTERALNUTRITION)NUTRITION)

Pemberian nutrisi enteralPemberian nutrisi enteralmelalui selang (enteralmelalui selang (enteraltube feeding) diperlukantube feeding) diperlukanbila pemberian makananbila pemberian makananyang mencukupi melaluiyang mencukupi melaluimulut tidak dapatmulut tidak dapatdipertahankan.dipertahankan.

Tambahan nutrisimelalui rute ini lebih

disukai daripada melaluirute parentral karenapemberian nutrisimelalui rute enteral lebih

mudah, secara fisiologislebih mudah diterimadan menyebabkankomplikasi serius yang

lebih dsedikit.


4/14

IndikasiIndikasi Utama Pemberian Nutrisi EnteralUtama Pemberian Nutrisi EnteralGangguan saluran pencernaanGangguan saluran pencernaanbagian atasbagian atas

Neoplasma, trauma, stroke,Neoplasma, trauma, stroke,patah tulang, kepala dan leher.patah tulang, kepala dan leher.

Gangguan saluran pencernaanGangguan saluran pencernaanbagian atasbagian atas

Kondisi malabsorpsi karenaKondisi malabsorpsi karenaberbagai penyebabberbagai penyebab

Sesudah traumaSesudah trauma Pasien perawatan intensif,Pasien perawatan intensif,luka bakar, koma.luka bakar, koma.

n%isi 'linis %i*ana nutrisi enteral ti%a' $ le. %iguna'an

a) 2$stru'si *e'anis yang *enyeluru. pa%a usus

$) Ileus atau .ip * tilitas usus

&) Diare $erat yang ti%a' ter'en%ali

%) Pengeluaran &airan (istula %ala* u*la. $esar

e) Ra%ang pan'reas a'ut yang para.

() S. &'


5/14

NUTRISI PARENTRALNUTRISI PARENTRALDi$eri'an se&ara intra3enaDi$eri'an se&ara intra3enaIn%i'asi uta*a pe*$erian "TP pa%a pasien %e asaIn%i'asi uta*a pe*$erian "TP pa%a pasien %e asa

Se$elu* pe*$e%a.anSe$elu* pe*$e%a.an

*pli'asi sesu%a.*pli'asi sesu%a.pe*$e%a.anpe*$e%a.anShort bowel sydromeShort bowel sydrome

Penya'it saluran &ernaPenya'it saluran &erna

Trau*a $esarTrau*a $esar

Pen%erita 'urang gi+i !*aln uris.e%#Pen%erita 'urang gi+i !*aln uris.e%#yang 'e.ilangan $erat $a%an 106yang 'e.ilangan $erat $a%an 106%i.itung %ari $erat $a%an tera'.ir%i.itung %ari $erat $a%an tera'.irSepsis/ $stru'si usus !ileus# atauSepsis/ $stru'si usus !ileus# ataugastr intestinal statisgastr intestinal statisPost infarction of bowel Post infarction of bowel / trau*a/ trau*a

Penya'it 7r .n/ ' litis ulserati(Penya'it 7r .n/ ' litis ulserati(!ul&erati3e & litis#/ pan'reatitis/!ul&erati3e & litis#/ pan'reatitis/enteritis ra%iasienteritis ra%iasi

u'a $a'ar/ 'e&ela'aan/ pasienu'a $a'ar/ 'e&ela'aan/ pasienpera atan intensi(/ gagal gin al a'utpera atan intensi(/ gagal gin al a'ut


6/14

Komponen larutan NutrisiKomponen larutan NutrisiParenteralParenteral

"utrisi parentral t tal $ertu uan untu'"utrisi parentral t tal $ertu uan untu'*e*enu.i 'e$utu.an *e*enu.i 'e$utu.an 7airan7airan"itr gen"itr gen9nergi9nergi9le't lit9le't lit:nsur .ara, *ineral:nsur .ara, *ineral;ita*in;ita*in


7/14

Vitamin Fungsi dan KebutuhannyaVitamin Fungsi dan Kebutuhannya

;ita*in;ita*in


8/14

Komplikasi Pemberian NutrisiKomplikasi Pemberian NutrisiParentralParentral

"utrisi parentral *a.al/ ' *ple's %an"utrisi parentral *a.al/ ' *ple's %an%apat *enga'i$at'an ' *pli'asi)%apat *enga'i$at'an ' *pli'asi)

*pli'asi terse$ut %apat*pli'asi terse$ut %apat%i'el *p ''an se$agai $eri'ut %i'el *p ''an se$agai $eri'ut

Meta$ li'Meta$ li'Me'anisMe'anisIn(e'siIn(e'si

Hepat $ilierHepat $ilier


9/14

1. Komplikasi Metabolik1. Komplikasi MetabolikMeliputi gangguan Meliputi gangguan 1)1) eti%a'sei*$angan &airan %an ele'tr liteti%a'sei*$angan &airan %an ele'tr lit

$iasanya *un&ul se$agai %e.i%rasi !risi'$iasanya *un&ul se$agai %e.i%rasi !risi's. &'/' *a/ gagal gin al# atau 3er.i%rasis. &'/' *a/ gagal gin al# atau 3er.i%rasi!risi' gagal antung/ e%e*a paru-paru#!risi' gagal antung/ e%e*a paru-paru#

>)>)

Hipergli'e*ia i'a pe*$erian glu' saHipergli'e*ia i'a pe*$erian glu' sa$erle$i.an/ pe*$eriannya !la u in(us# terlalu$erle$i.an/ pe*$eriannya !la u in(us# terlalu&epat, $ila a%a gangguan t leransi glu' sa&epat, $ila a%a gangguan t leransi glu' sa

=)=) Sin%r * %e(isiensiSin%r * %e(isiensi4)4) Int leransi glu' saInt leransi glu' sa5)5) Int leransi le*a'Int leransi le*a'?)?) Int leransi pr teinInt leransi pr tein@)@) Dis(ungsi pernapasanDis(ungsi pernapasan8)8) angguan asa* $asaangguan asa* $asa


10/14

2. Komplikasi mekanis2. Komplikasi mekanis

1)1) Pene*patan 'ateter yang ti%a'Pene*patan 'ateter yang ti%a'$enar$enar>)>) Ru%a pa'sa pe*asangan 'ateter Ru%a pa'sa pe*asangan 'ateter

pneu* t. ra / tusu'an pe*$ulu.pneu* t. ra / tusu'an pe*$ulu.su$'la3ian/ arit*ia antungsu$'la3ian/ arit*ia antung=)=) 9*$ li u%ara9*$ li u%ara

4)4) Tr *$ sis 3ena sentral yangTr *$ sis 3ena sentral yang*enyu*$at 'ateter*enyu*$at 'ateter5)5) 9'stra3asasi9'stra3asasi


11/14

3. Komplikasi infeksi3. Komplikasi infeksi

Penye$a$ $iasanya 'arena rganis*ePenye$a$ $iasanya 'arena rganis*e*asu' *elalui te*pat pe*asangan*asu' *elalui te*pat pe*asangan'ateter, *asu'nya rganis*e *elalui'ateter, *asu'nya rganis*e *elalui

' ne'si antara 'ateter %an perleng'apan' ne'si antara 'ateter %an perleng'apanpe*$erian pe*$erian

C Sepsis $er.u$ungan %engan pe*a'aianSepsis $er.u$ungan %engan pe*a'aian'ateter'ateter

C 7airan nutrisi parenteral atau alat7airan nutrisi parenteral atau alata%*inistrasi yang terin(e'sia%*inistrasi yang terin(e'si

C In(e'si %ise'itar te*pat *asu'nya 'ateterIn(e'si %ise'itar te*pat *asu'nya 'ateter


12/14

4. Komplikasi hepatobilier 4. Komplikasi hepatobilier

Steat sis .epati' !(atty li3er# Steat sis .epati' !(atty li3er# %ise$a$'an le. in(us glu' sa%ise$a$'an le. in(us glu' sa$erle$i. se$agai su*$er 'al ri atau$erle$i. se$agai su*$er 'al ri atau%e(isiensi asa* le*a' esensial%e(isiensi asa* le*a' esensial

el statis intra.epati'el statis intra.epati'Pening'atan ' nsentrasi en+i* .atiPening'atan ' nsentrasi en+i* .ati

lestatis e'stra.epati'lestatis e'stra.epati'Batu e*pe%uBatu e*pe%u


13/14

ara Pemberian Nutrisi Parentralara Pemberian Nutrisi Parentral

arutan %apat %iin(us'an se&ara peri(erarutan %apat %iin(us'an se&ara peri(eratau sentral) Rute peri(er %isaran'anatau sentral) Rute peri(er %isaran'an.anya %iguna'an %ala* ang'a a'tu.anya %iguna'an %ala* ang'a a'tuyang pen%e') Rute peri(er uga %apatyang pen%e') Rute peri(er uga %apat%iguna'an pa%a pasien yang ti%a'%iguna'an pa%a pasien yang ti%a'*e*$utu.'an seluru. nutrien*e*$utu.'an seluru. nutrien

%i$eri'an se&ara intra3ena)%i$eri'an se&ara intra3ena)


14/14

K!"#MP$%&NK!"#MP$%&N1)1) "utrisi parenteral *a.al/ ' *ple's %an $u'an"utrisi parenteral *a.al/ ' *ple's %an $u'an

tanpa ' *pli'asi) Hal ini *e*erlu'antanpa ' *pli'asi) Hal ini *e*erlu'an'eterli$atan 'ea.lian '.usus %an pen%e'atan'eterli$atan 'ea.lian '.usus %an pen%e'atanti*)ti*)

>)>) I%ealnya/ se*ua nutrien yang a'an %i$eri'anI%ealnya/ se*ua nutrien yang a'an %i$eri'anse&ara intra 3ena untu' a'tu >4 a* %i&a*purse&ara intra 3ena untu' a'tu >4 a* %i&a*pur

$ersa*a %ala* satu a%a. !$iasaya 1/5 >/5$ersa*a %ala* satu a%a. !$iasaya 1/5 >/5atau = liter#/ %isiap'an se&ara aseptis le. unitatau = liter#/ %isiap'an se&ara aseptis le. unit(ar*asi atau %i$eli %ari unit-unit pr %u'si(ar*asi atau %i$eli %ari unit-unit pr %u'si' *ersial)' *ersial)

=)=) Pe*$uatan &a*puran "PT *erupa'an il*uPe*$uatan &a*puran "PT *erupa'an il*upengeta.uan ' *ple's/ le. 'arena itupengeta.uan ' *ple's/ le. 'arena ituse$ai'nya %itangani le. sta( (ar*asi yangse$ai'nya %itangani le. sta( (ar*asi yang*e*punyai 'ea.lian (ar*aseti' yang %iperlu'an)*e*punyai 'ea.lian (ar*aseti' yang %iperlu'an)

4)4) Jangan *ena*$a.'an $at 'e %ala* larutanJangan *ena*$a.'an $at 'e %ala* larutanin(us atau 'ant ng se%iaan "PT 'e&uali i'a a%ain(us atau 'ant ng se%iaan "PT 'e&uali i'a a%a%ata 'eter&a*puran %an sta$ilitas yang &u'up)%ata 'eter&a*puran %an sta$ilitas yang &u'up)

Documents

Farklin nutrisi pareneteral