farmacologia con cuidado de enfermeria

7/26/2019 farmacologia con cuidado de enfermeria

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UNIVERSIDADDE

GUANAJUATO

Fármacos

Actividad 3

Alumna: Abigail Juárez Pérez





NOMBRE DEL FARMACO INDICACIONESCLINICAS O

TERAPEUTICAS

EFECTOS ADVERSOS

ESPERADOS

ANTES DE LA ADMINISTRACION

CUIDADOS DEENFEREMERIA

CUIDADOS DEENFERMERÍA

DURANTE YDESPUES DE LA

ADMINISTRACIÓN

VIAS DE ADMINISTRACIÓN

Y FORMASFARMACEUTICASDISPONIBLES

DOPAMINA

En dosis bajas, elfármaco estimula

selectivamente losreceptoresdopaminérgicos,especialmente enlos riñones,produciendo unavasodilatación y unaumento del flujosanguíneo a travésde los riñones. Estohace que la

dopamina tenga unvalor especial en eltratamiento delshock cardiogénicoe hipovolémico.Con dosis másaltas, la dopaminaestimula losreceptores beta1-adrenérgicos,haciendo que el

corazón lata conmás fuerza yaumentando elgasto cardíaco.Otro efectobeneficioso de ladopamina cuandose administra a

Debido a losintensos efectos de

la dopamina sobreel aparatocardiovascular, lospacientes quereciben estemedicamentodeben sermonitorizadospermanentementepara detectarsignos de arritmias

e hipertensiónarterial. Los efectosadversos suelenser autolimitadosdebido a la cortasemivida delmedicamento. Ladopamina es unfármaco vesicanteque puede producirun daño importante

e irreversible siinfiltra.

Administrar estemedicamento sólo

mediante unainfusión continua.Asegurarse de quela vía IV espermeable antesde empezar lainfusión. Tenga amano lafentolamina por sise produjera unaextravasación

Control continúo dela situación del

paciente.Vigilar el ritmocardiaco.Controlarconstantemente lafunción renal,midiendo elvolumen de orina,la urea plasmáticay los niveles decreatinina

Inicio de acción: 1-2min Pico de acción:

desconocidoSemivida:2 minDuración del efecto:menos de 10 min



altas dosis es sucapacidad paraestimular losreceptores alfa-adrenérgicos,produciendovasoconstricción yelevando la presiónarterial.

DIGOXINA

Aumentar lacontractilidadmiocárdica, ladigoxina aumentadirectamente elgasto cardíaco,aliviando así lossíntomas de la IC ymejorando latolerancia alesfuerzo. Lamejoría del gastocardíaco determinauna mayorproducción de orinay una deseadareducción de latensión arterial, queayuda a mejorarsíntomas muyagobiantes como lacongestiónpulmonar y eledema periférico.

El efecto adversomás grave de ladigoxina es sucapacidad deproducir arritmias,especialmente enpacientes conhipopotasemia ocon la función renaldisminuida. Ya quelos diuréticospueden producirhipopotasemia y seusan confrecuencia paratratar la IC, deltratamientoconcurrente dedigoxina ydiuréticos debehacerse bajo unestricto control.Otros efectosadversos de ladigoxina son

Antes de empezara dar el fármaco,tomar el pulsoapical durante unminuto entero,anotando lafrecuencia, el ritmoy su intensidad. Siel pulso está pordebajo del límitefijado por el médico(generalmente 60pulsaciones porminuto), noadministre la dosisy avise al médico.Tomar en cuenta lamás recientedeterminación delos niveles séricosde digoxina antesde administrarla. Silos niveles superanlo establecido por

Controlar lasconstantes vitales yel pulso y vigilar laaparición de signosde bradicardia,insuficienciacardíaca.

FARMACOCINÉTICAInicio de acción: VO:30-90 min; IV: 5-30min Pico de acción:VO: 4-6 h; IV: 1,5 hSemivida: 3-4 díasDuración del efecto:6-8 días



La digoxina seutiliza a veces paratratar las arritmias.

náuseas, vómitos,cansancio,anorexia yalteracionesvisuales tales comola visión de halos,sombras verde-amarillentas ovisión borrosa. Sedeben hacermedicionesperiódicas de losniveles séricos delmedicamento paracomprobar si laconcentración dedigoxina estádentro de losnivelesterapéuticos.

el médico(generalmente1,8 ng/mL), no

administre la dosisy avisar al médico.

ENOXAPARINA SODICA Profilaxis de latrombosis venosaen pacientesquirúrgicossometidos a cirugíaortopédica o cirugíageneral y enpacientes noquirúrgicosinmovilizados, cuyasituación puedadefinirse como deriesgo moderado oelevado.

Hemorragia: puedeocurrir, virtualmenteen cualquierlocalización,principalmente enpresencia defactores de riesgoasociados: lesionesorgánicassusceptibles desangrar,procedimientosinvasivos o algunasasociaciones

Informarinmediatamente designos y síntomasde hiperpotasemiacomo irritabilidad,ansiedad,calambresabdominales ofrecuencia cardíacairregular. -Determinar un plande atención deenfermería para elpaciente con

Enseñar la técnicade administración.Lo más probablees que el pacienteegrese con estetratamiento. - Rotarel sitio deaplicación

Presentación:Ámpulas de 0.2ml



medicamentosasque afectan lahemostasia,Trombocitopenia y

Irritación local

terapiaanticoagulante. -Colocar al pacienteen posición

cómoda y explicarel procedimiento. -

ESPIRONOLACTONA La espironolactonaactúa inhibiendo laaldosterona, lahormona secretadapor la cortezasuprarrenalresponsable deaumentar lareabsorción renalde sodio eintercambiarlo porpotasio, causandoasí una retenciónde agua. Cuando laaldosterona esbloqueada por laespironolactona, laexcreción de sodioy agua aumenta y elorganismo retienemás potasio. Laespironolactonatambién puedeusarse para tratar elhiperaldosteronismoprimario.

HiperpotasemiaVómitos, diarrea,dolor o retortijonesde estómago,sensación desequedad en laboca, mareos,inestabilidad dolorde cabeza,somnolencia,inquietud yconfusión.

Practicar loscorrectos, tomarlade preferencia conlos alimentos parareducir irritacióngástrica. Durantesu administraciónrequiere monitoreode presión arterial,urea y creatininasérica.

Informarinmediatamente designos y síntomasde hiperpotasemiacomo irritabilidad,ansiedad,calambresabdominales ofrecuencia cardíacairregular.

Aldactacine Compr.100mg.Aldactone 100Compr. 100mg.Aldactone-A Compr.25mg.Inicio de acción: 1-2días Pico de acción:2-3 días Semivida:12-24 h Duración delefecto: 2-3 días omás



FUROSEMIDA Es un diurético másrápido y eficaz quelos usuales, entodas las formas de

los edemascardiacos que nodesaparecen apesar de untratamientosuficiente conglucósidos.Ascitis por cirrosishepática,obstrucciónmecánica o

insuficienciacardiaca. Edema deetiología renal. Enel síndromenefrótico tambiénasociado a ACTH ocorticosteroides.Edemas gravídicosdespués delsegundo trimestre.Edemas

pulmonares.Edemas cerebrales.Hipertensión degrado leve omediano.

Los efectossecundarios de lafurosemida, al igualque con la mayoría

de los diuréticos,incluye potencialesdesequilibrioselectrolíticos, elmás importante delos cuales es lahipopotasemia. Alser la furosemidatan eficaz, debecontrolarse lapérdida de líquido

para evitar unaposibledeshidratación y lahipotensión.

Concentración depotasio estábajando o está pordebajo de los

valores normales,informe al médicoantes deadministrarla.Controlar la PA.Debe utilizarse conprecaución debidoa su prolongadavida media enniños prematuros yneonatos.

Tener en cuentalos cinco correctos.

Control de lapresión arterial.Control de balancehidroelectrolítico. -

Control seriado deelectrolitosplasmáticos. -Control de peso. -

VO; 20-80 mg endosis única orepartida (máx: 600mg/día; IV/IM: 20-40

mg en dosis única orepartida hasta 600mg/día.Inicio de acción: VO:30-60 min; IV: 5 minPico de acción:VO: 60-70 min; IV:20-60 min Semivida:30-60 min Duracióndel efecto: VO: 6-8h; IV:2 h







y pérdida de peso,o cuando eltratamiento coninsulina no es

apropiado.

hepática y/o renal,desnutrición.Reaccionesgastrointestinales:

nauseas, llenadoepigástrico yacidez. Reacciones

GLUCONATO DE CALCIO Tratamientohipocalcemiaaguda, restauradorelectrolítico durantenutrición parenteral,coadyuvante enreaccionesalérgicas agudas yanafilácticas.

Nauseas, vómitos,mareos,somnolencias,latidos cardiacosirregulares,bradicardia,vasodilataciónperiférica, HTA,necrosis tisular,sudoración,enrojecimientocutáneo, rash ysensación dehormigueo.

Practicar loscorrectos.

Control de la HTA,Control de lossignos vitales.

Presentación:I.VComprimido

KETOROLACO

Esta indicado en eltratamiento a cortoplazo del doloragudo de moderadoa severo. Puede serutilizado para elmanejo del dolorperioperatorioprevia valoración de

Dolor epigástrico,distensiónabdominal, pirosis,nauseas, cefalea,vértigo, edemaperiférico, tinnitus ydisnea. Con menosfrecuencia hanaparecido,estomatitis

Control defunciones vitales.Aplicar los cincocorrectos. Verificarantecedentespatológicos delpaciente.Observación alpaciente

Posterior a laadministración,observar efectoscolaterales, encaso de Reacciónanafilácticacomunicar almédico. Nocombinar con otrosmedicamentos

Presentación:Caja con 3ampolletas de30mg/mlCaja de 4 tabletas.



la funciónplaquetaria.

ulcerativa, sed,palpitaciones,sudoraciónaumentada,

disminución opérdida de apetito ydiarrea.

post-quirúrgico(sangrado)Administrar lento ydiluido. No

debemosadministrar más decinco días.

para evitar efectosfarmacológicos.

HEPARINA

Es utilizada para laprofilaxis ytratamiento de latrombosis venosa ysu extensión.Profilaxis ytratamiento deembolismopulmonar.Tratamiento de lafibrilación arterialcon embolismo.Profilaxis ytratamiento deembolismo arterialperiférico.Prevención decoágulos en cirugíavascular.Anticoagulante entransfusionessanguíneas, en lacirculaciónextracorpórea,diálisis y muestreossanguíneos delaboratorio.

Reacciones dehipersensibilidad alprincipio activo,nauseas, vomito,urticaria, malestargeneral, cefalea,laríngeo, fiebre,asma, rinitis,reaccionesanafilactoides,shock. Irritaciónlocal, hematoma,ulceración.Hemorragia,síndrome decoágulo blanco,complicacionestromboembólicascomo necrosis dela piel, gangrena deextremidades,infarto al miocardioy embolia pulmonary cerebral.

Control defunciones vitales. -Aplicar los cincocorrectos - Verificarantecedentespatológicos delpaciente.Observación alpaciente post-quirúrgico(sangrado)Administrar lento ydiluido. Nodebemosadministrar más decinco días.

Posterior a laadministración,observar efectoscolaterales, encaso de Reacciónanafilácticacomunicar almédico. Nocombinar con otrosmedicamentospara evitar efectosfarmacológicos.

Presentación:I.MI.VV.O



HIDROCLOROTIAZIDA Este es un diuréticoestá indicado en:Hipertensiónarterial: como

monoterapia ocombinada paraaumentar el efectode otrosantihipertensivoscuando se trata deformas más severasde hipertensión.Edema: asociado ainsuficienciacardiaca

congestiva, cirrosishepática y encorticoterapia yestrógeno-terapia.

AnorexiaIrritación gástricaNáuseaVómito

CalambresDiarreaOcasionalmentepancreatitis ysialadenitis. MareosVértigoParestesiasCefaleasLeucopeniaAgranulocitosisTrombocitopenia

Anemia aplásicaHipotensiónortostática.

Control defunciones vitales.Aplicar los cincocorrectos.

Requieremonitoreo depresión arterial.

Presentación:Comprimidos de50mg.Solución 10mg.

Tabletas 25mg.

INDOMETACINA

Indicado en lasetapas activas deartritis reumatoide

juvenil, moderada ointensa,osteoartritis,artropatíadegenerativa de lacadera, dolorlumbosacro,inflamación, dolor ytumefacciónconsecutivos a

Cefalea, mareo,aturdimiento,depresión, vértigo yfatiga, con pocafrecuencia,confusión mental,ansiedad, síncope,somnolencia,convulsiones,coma, neuropatíaperiférica, debilidadmuscularcontracciones

Practicar loscorrectos, tomarlade preferencia conlos alimentos parareducir irritacióngástrica.

Toma de signosvitales.

Presentación:Capsulas 25mg.



operacionesortopédicas o amaniobras dereducción e

inmovilización defracturas oluxaciones.

muscularesinvoluntarias,insomnio,trastornos

psíquicos comodespersonalización.

IBUPROFENO

Esta indicado en eltratamiento deldolor de diversaetiología:dismenorrea,lumbalgia,torceduras ycontusiones. Se

emplea en eltratamiento deldolor moderado,dolor dental, dolorde cabeza,resfriado común oinfluenza para elalivio de la fiebre.

Reacciones dehipersensibilidad.Trastornosgastrointestinalesleves que puedenproducir anemia,nauseas, diarrea,úlceras

gastrointestinales.Trastornos visualesy auditivos puedenreducir lacapacidad dereacción hasta elextremo deimposibilitar laparticipación activaen el tráfico omanejo de

maquinaria,especialmente si seconsume alcohol.

Practicar loscorrectos, tomarlade preferencia conlos alimentos parareducir irritacióngástrica.

Toma de signosvitales

Presentación:TabletasSuspensión





3 horas y unaduración de entre 5y 7 horas. Suacción principal es

promover la entradade la glucosa dentrode las células. Parael tratamiento deurgencia de lacetoacidosis agudapuedeadministrarse porvía subcutánea ointravenosa. Lainsulina regular

también estádisponible comomezcla del 30% delinsulina regular y el70% de insulinaisofana o comomezcla de losmencionadoscompuestos al 50%.

dieta deben haberalcanzado eltorrente sanguíneocuando se inyecta

la insulina, en casocontrario la insulinaretira demasiadaglucosa y aparecenlos signos dehipoglucemia(taquicardia,confusión,sudoración ysomnolencia). Si lahipoglucemia es

importante y no estratada conglucosa, aparecenconvulsiones, comay muerte.

Mientras elpaciente estéhospitalizado utilicelugares de

inyección pocohabituales para elpaciente.Administre lainsulinaaproximadamente30 minutos antesde las comidaspara que la insulinaesté disponiblecuando el paciente

comienza a comer.Checar la glucosaantes de laadministración.Control de laglicemia por mediode glucometría yadministración deinsulina de acuerdoa esquemaPreparación de

infusión: 49,5 mLde SSN + 0,5 mLde insulinaConcentración: 1UI/mL



ISOSORBIDE

Prevención detratamiento deangina pectoris devida enfermedad

coronaria.Prevención de laangina de esfuerzo.Tratamiento de unataque agudo deangina.Tratamiento de lainsuficienciacardiacacongestiva.

CefaleasPuede ocurrirhipotensiónortostatica, mareos,

debilidad yocasionalmentesíncope.

Control de signosvitales.Aplicar loscorrectos.

Tomar la presiónarterial, evitar quese mantenga depie, recomendar

que no maneje yno realiceactividades querequieran muchoesfuerzo.

Presentación:Isolacer comp. 5mgLACERIsolacer comp.

Retardados de 20 y60mg. LACER

LEVOFLOXACINA

Agente

antibacterianosemisintético deamplio espectro.Infecciones deltracto respiratoriosuperior e inferior(sinusitis, neumoníaadquirida en lacomunidad - NAC)Osteomielitis

Diarrea, náuseas

VaginitisFlatulencia, dolorabdominal,dispepsia Prurito,rash InsomnioMareo

Administrar en un

periodo no menorde 60 minutos

Descontinuar si el

paciente refieredolor o inflamación.

Frasco ampolla 500

mg / 100 mLAdministración IV

LOSARTAN

AntihipertensivoReducción delriesgo de morbilidady mortalidadcardiovascular enpacienteshipertensos conhipertrofiaventricular.

En ensayos clínicoscontrolados, dobleciego, en pacientescon hipertensiónesencial, lassiguientesreaccionesadversas ocurrieronen 1% o más de los

Tomar la presiónarterial. Pedirle alpaciente que estesentado y enposición cómoda.

Tomar la presiónarterial constantedespués de latoma.

Presentación:V.O



Protección renal enpacientesdiabéticos tipo 2con proteinuria.

Insuficienciacardiaca

pacientes tratadoscon losartán,relacionados o nocon el

medicamento:GENERALES:dolor abdominal,astenia/fatiga, doloren el pecho,edema/hinchazón.

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