FARMAKOLOGI CVS

Juni Royntan Tampubolon1010070

OBAT ANTIHIPERTENSI

1. DiuretikMK : ekskresi Na, K, air vol plasma dan cairan ekstraseluler ↓ CO ↓ TD ↓a. Tiazid : HCT, Hidroflumetiazid, klortalidonb. Diuretik kuat : Furosemid, Bumetamidc. Antagonis aldosteron : Spironolaktond. Diuretik hemat kalium : Triamteren, Amilorid

2. Penghambat Adrenergika. ᵦ blocker : Propanolol, Metoprolol, atenolol, nadololMK : inhibisi sekresi renin, ↓ CO ↓ TDb. α blocker : PrazosinMK : vasodilatasi (resistensi perifer ↓) ↓ TDc. Adrenolitik sentral : Metildopa, Klonidin, Guanabenz&guafacinMK : agonis adrenergik α2 hambat outflow adrenergik efek antiht

d. Penghambat saraf adrenergik : Reserpine + alkaloid rawolfia, Guanetidin, DebrisokuinMK : hambat transport aktif norepinefri di membran vesikel adrenergike. Penghambat ganglion : Trimetafan

3. Vasodilator : Hidralazin, Na Nitroprusid, Minoxidil, DiazoksidMK : relaksasi otot polos arteriol

4. ACE Inhibitors : Kaptopril, EnalaprilMK : ↑ bradikinin ↑ sintesa PG vasodilatasi

5. CCB : Nifedipin, Verapamil, DiltiazemMK : hambat influx ca++ d membran sel jantungdan otot polos otot jtg inotropik, kronotropik, dromotropik - , vasodilatasi

OBAT ANTIANGINA1. Nitrat Organik : Nitrogliserin, Isosorbindinitrat, Amil Nitrit

MK : NO Radikal bebas menstimulasi guanilat siklase cGMP d sel otot ↑ defosforilasi miosin relaksasi otot polos

2. B BlockerMK : ↓ frek kontraksi & TD << kbtuhan O2

perlambat denyut jtg ↑ perfusi << tegangan dinding ventrikel slma sistol ↑

suplai3. CCB

MK : inotropok kronotropik (-) << kbtuhan O2

OBAT HIPERLIPIDEMIA

1. Sekustran Asam Empedu : Kolestiramin, KolestipolMK : ikat asam empedu yg akn hmbt absorbsi trjdi proses asam empedu dr kolesterol kolesterol di hati <<

2. Asam Nikotinat : NiasinMK : reduksi/hmbat lipolisis trigliserid d depot jar lemak o/ hormone sensitive lipase hambat esterifikasi asam lemak

3. Acipimoks = Analog Asam Nikotinat4. Probukol

MK : atioksidan & lipofilik (cegah aterosklerosis),

5. Derivat Asam Fibrat : GemfibrozilMK : hambat lipolisis trigliserida jar lemak

<< uptake asam lemak o/ heparhambat sekresi hepatik VLDL

6. Penghambat enzim HMGCo-A Reduktase MK : degradasi LDL

7. Asam Lemak Tidak Jenuh : Omega 3MK : stimulasi oksidasi kolestrol jd asam emedu, kolestrol ester as lemak jenuh lbh mudah di metaboliser.

ANTIKOAGULAN

1. HeparinMK : berikatan dg AT III mnghambat protease faktor pembekuan IIa, Xa, Xia

2. Derivat 4-hidroksi-kumarin & Derivat indan 1,3-dionMK : antagonis vit K cegah vit K teroksidasi aktivasi faktor pmbekuan II, VII, IX, X terganggu

3. Antikoagulan Pengikat Kalsium : Na SitratMK : bntuk kompleks kalsium sitrat d gunakan dlm drh u/ transfusi

OBAT ANTIPLATELET

1. AspirinMK : hambat enzim siklooksigenase platelet memblok pmbntukan TXA2( tromboksan A2)

2. Clopidogrel & TiclopidinMK : ↓ agregasi platelet

3. Dipiridamol MK : hambat fosfodiesterase ↑ kadar cAMP intraseluler, inhibisi lemah scra in vitro pd agregasi platelet

OBAT TROMBOLITIK

1. Fibrinolisis & TrombolisisMK : plasmin (enzim cerna fibrin) menguraikan klot intravaskuler

2. StreptokinaseMK : kompleks streptokinase-plasminogen

3. Tissue Plasminogen Activator (T-PA)MK : t-PA berikatan dg fibrin aktifkan ikatan plasminogen

4. Urokinase

OBAT ANTIARITMIA

1. Blokade Kanal Na : Kuinidin, Lidokain, EnkainidMK : elektrifisiologik depresi kuat terhadap sinus node, perangsangan jantung berkurang

2. B BlockerMK : melambatkan repolarisasi perpanjang masa potensial aksi

3. Prolong Repolarization : Amiodaron, BretiliumMK : perpanjang periode refrakter efektif dan masa potensial aksi

4. CCBMK : << impuls pace maker pd sinus mode