Upload
abnerdnero
View
665
Download
64
Embed Size (px)
Citation preview
i
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
FARMASI PERAPOTEKAN
DI
APOTEK FARMARIN
Jalan Mangkubumi No. 73 Yogyakarta
4-29 Februari 2008
Disusun oleh :
PROGRAM PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2008
Lilis Suryani Sinaga, S.Farm
Uli Herawati, S.Farm
Ahmad Fauzi Romadhon, S.Farm
Dina Anitasari, S.Farm
03/167348/FA/06855
03/167441/FA/06861
03/168461/FA/06870
03/170826/FA/06979
ii
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
di
APOTEK FARMARIN YOGYAKARTA Jl. P. Mangkubumi No. 73 Yogyakarta
Periode 4-29 Februari 2008
Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Gadjah Mada Yogyakarta
Disetujui oleh :
Pembimbing
Fakultas Farmasi Universitas Gadjah Mada
Prof.Dr. Wahyono, SU., Apt
Apotek FARMARIN Yogyakarta
Sari Utami, S.Si., Apt
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan kegiatan Praktek
Kerja Lapangan di Apotek FARMARIN Yogyakarta pada tanggal 4–29 Februari
2008 dengan lancar.
Praktek Kerja Lapangan ini dilaksanakan sebagai salah satu syarat dalam
memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Gadjah Mada
Yogyakarta. Praktek Kerja Lapangan ini ditujukan agar mahasiswa di tingkat
profesi mendapatkan bekal pengetahuan dan pengalaman dalam mengelola apotek
dari aspek sosial maupun bisnis. Mahasiswa diharapkan memiliki kemampuan
memberikan informasi kesehatan kepada masyarakat sebagai bentuk pengabdian
profesi Apoteker sekaligus memiliki pengetahuan manajerial apotek. Adapun
laporan ini disusun berdasarkan studi pustaka, diskusi dengan Apoteker Pengelola
Apotek dan data-data yang dikumpulkan dari Apotek FARMARIN.
Pada kesempatan ini perkenankanlah kami mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Marchaban, DESS., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi UGM.
2. Ibu Sari Utami, S.Si., Apt., selaku Apoteker Pengelola Apotek FARMARIN
atas bimbingannya selama Praktek Kerja Lapangan Farmasi Perapotekan.
3. Prof. Dr. Wahyono, SU, Apt., selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu dan memberikan masukan serta saran dalam penyusunan
laporan ini.
iv
4. Seluruh staf Apotek FARMARIN atas segala bantuan dan kerjasama yang
telah diberikan selama pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan Farmasi
Perapotekan.
5. Segenap pengajar dan pembimbing tingkat profesi, yang telah memberikan
bekal ilmu, terutama di bidang perapotekan.
6. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu, atas segala bantuan
dan dukungan yang telah diberikan selama pelaksanaan Praktek Kerja
Lapangan berlangsung.
Akhir kata kami berharap mudah-mudahan laporan ini dapat bermanfaat
memperluas pengetahuan dan wawasan dalam pengelolaan apotek. Walaupun
demikian kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
laporan ini. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun akan kami terima
dengan lapang dada.
Yogyakarta, Maret 2008
Tim Penyusun
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................. ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................... iii
DAFTAR ISI......................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR............................................................................................ viii
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ x
BAB I. PENDAHULUAN.................................................................................... 1
A. Latar Belakang.................................................................................... 1
B. Tujuan Praktek Kerja Lapangan......................................................... 3
C. Manfaat............................................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN UMUM APOTEK.............................................................. 5
A. Pengertian Apotek, Tujuan dan Fungsi Apotek................................. 5
1. Pengertian Apotek........................................................................ 5
2. Tugas dan Fungsi Apotek............................................................. 6
B. Aspek Legal Perapotekan (Peraturan Perundang-undangan)............... 6
1. Sumpah/Janji dan Kode Etik Apoteker......................................... 6
2. Peraturan Perundang-undangan Perapotekan................................ 10
C. Aspek Bisnis........................................................................................ 13
1. Pendirian Apotek Baru.................................................................. 13
D. Pengelolaan Apotek............................................................................. 21
1. Pengadaan Barang......................................................................... 22
2. Penyimpanan................................................................................. 26
E. Pelayanan Resep dan Penyaluran Obat............................................... 27
F. Administrasi, Perpajakan, dan Keuangan........................................... 37
1. Administrasi.................................................................................. 37
2. Perpajakan..................................................................................... 39
3. Keuangan...................................................................................... 43
vi
G. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika............................................ 45
1. Narkotika...................................................................................... 45
2. Psikotropika.................................................................................. 47
H. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa........................................... 48
I. Komunikasi, Informasi, dan Edukasi................................................. 49
J. Strategi Pengembangan Apotek.......................................................... 50
BAB III. PROFIL APOTEK FARMARIN........................................................... 53
A. Sejarah dan Latar Belakang Pendirian Apotek FARMARIN............. 53
B. Tujuan Pendirian Apotek FARMARIN............................................. 55
C. Analisis SWOT.................................................................................. 55
D. Jam Kerja Apotek.............................................................................. 57
E. Struktur Organisasi Apotek FARMARIN.......................................... 57
F. Motto Apotek FARMARIN............................................................... 58
BAB IV. PEMBAHASAN.................................................................................. 69
Minggu I
A. Pendirian, Sejarah dan Latar Belakang Pendirian Apotek
FARMARIN....................................................................................... 60
B. Pembelian dan Pengelolaan Sediaan Farmasi..................................... 60
1. Perencanaan................................................................................... 60
2. Pengadaan..................................................................................... 63
3. Penerimaan dan Pemeriksaan........................................................ 66
4. Penyimpanan................................................................................. 66
5. Pengelolaan Obat ED atau Rusak.................................................. 69
Minggu II
A. Pelayanan dan Penjualan Obat........................................................... 70
1. Pelayanan dan penjualan Obat dengan Resep............................... 71
2. Pelayanan Obat tanpa Resep ........................................................ 76
3. Pelayanan dan Penjualan Obat Wajib Apotek (OWA)................. 77
B. Penghitungan Harga Jual Apotek (HJA)............................................. 78
vii
C. Pengelolaan Pasien dan KIE (Komunikasi, Edukasi dan Informasi) 81
D. Pengelolaan SDM................................................................................ 82
E. Administrasi dan Pelaporan................................................................. 93
1. Laporan Intern.............................................................................. 93
2. Laporan Keluar.............................................................................. 100
3. Pencatatan Inventaris..................................................................... 101
F. Administrasi Obat................................................................................ 101
1. Administrasi Pembelian................................................................ 101
2. Administrasi Penjualan.................................................................. 102
Minggu III
A. Keuangan ............................................................................................ 102
B. Marketing Apotek................................................................................ 105
C. Perpajakan Apotek.............................................................................. 105
BAB V. PENUTUP............................................................................................. 109
A. Kesimpulan......................................................................................... 109
B. Saran................................................................................................... 109
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 111
LAMPIRAN......................................................................................................... 113
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Gambar 2.
Bagan proses perizinan pendirian apotek.................................
Alur Pelayanan resep di apotek................................................
17
32
Gambar 3.
Gambar 4.
Contoh-contoh tanda peringatan..............................................
Struktur organisasi Apotek FARMARIN.................................
35
59
Gambar 5. Alur pelayanan pasien dengan resep tunai............................... 74
Gambar 6. Alur pelayanan pasien dengan resep kredit.............................. 75
Gambar 7. Alur pelayanan obat tanpa resep.............................................. 76
Gambar 8/ Alur pelayanan OWA di Apotek FARMARIN........................ 78
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jam Kerja Apotek FARMARIN.......................................................57
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lay out Apotek FARMARIN.......................................... 113
Lampiran 2. Etiket Apotek FARMARIN............................................ 114
Lampiran 3. Copy Resep……………………………………………. 115
Lampiran 4. Kuitansi............................................................................ 116
Lampiran 5. Surat Pesanan Obat.......................................................... 117
Lampiran 6. Contoh Surat Pesanan (SP) Narkotika............................. 118
Lampiran 7. Contoh Surat Pesanan (SP) Psikotropika........................ 119
Lampiran 8. Contoh Kartu Stok Obat.................................................. 120
Lampiran 9. Contoh Blangko Rekap Penjualan.................................. 121
Lampiran 10. Blangko Isian Pasien BI Aktif........................................ 122
Lampiran 11. Blangko Isian Pasien YKK-BI (Pensiunan BI).............. 123
Lampiran 12. Contoh Laporan Penggunaan Psikotropika, Narkotika
dan Statistika Resep........................................................
124
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu tujuan Pembangunan Nasional di bidang kesehatan adalah
mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mencapai tujuan
tersebut dilakukan berbagai upaya, diantaranya meningkatkan pelayanan
kesehatan yang bermutu, terdistribusi secara merata, dan terjangkau oleh
masyarakat.
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta
memulihkan kesehatan baik perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat,
yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi
masyarakat. Pelayanan kesehatan dapat diselenggarakan oleh pemerintah atau
pihak swasta, dalam bentuk pelayanan kesehatan perorangan atau pelayanan
kesehatan masyarakat. Hal ini dilakukan dalam rangka menghasilkan pelayanan
kesehatan yang tersedia dapat merata, tercapai/terjangkau, dapat diterima, wajar,
efektif, efisien, menyeluruh, terpadu, berkelanjutan, bermutu, serta
berkesinambungan.
Apotek merupakan salah satu sarana penunjang kesehatan, dimana
apotek berperan dalam menyediakan dan menyalurkan sediaan farmasi,
perbekalan kesehatan serta komoditi lainnya. Selain sebagai suatu unit pelayanan
kesehatan (non profit oriented), apotek juga merupakan suatu institusi bisnis
2
(profit oriented). Apotek berperan dalam pelayanan obat atas resep dokter dan
pelayanan obat tanpa resep dokter untuk masyarakat yang ingin melakukan
pengobatan sendiri. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah mengalami
perubahan paradigma dari drug oriented kepada patient oriented yang mengacu
kepada pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan
kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi
berubah orientasinya menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup dari pasien. Sebagai konsekuensi perubahan
orientasi tersebut, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan,
ketrampilan, dan perilaku untuk dapat melaksanakan interaksinya dengan pasien.
Dalam menyikapi perubahan paradigma tersebut, pada tahun 2004 telah
dikeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 1027/MenKes/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang disusun dengan tujuan :
1. Sebagai pedoman praktek Apoteker dalam menjalankan profesi.
2. Untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak profesional.
3. Melindungi profesi dalam menjalankan praktek kefarmasian.
Pada pendidikan tinggi, perubahan paradigma tersebut telah disikapi
dengan perubahan kurikulum pendidikan meskipun realitanya pelaksanaan secara
praktis masih berada dalam penyesuaian. Oleh karena itu, calon-calon Apoteker
baru perlu melakukan Praktek Kerja Lapangan untuk dapat mengenali dan
memahami manajemen apotek secara langsung serta praktek kefarmasian di
apotek yang dijalankan saat ini untuk kemudian dapat membuat langkah-langkah
pembelajaran yang bermanfaat dalam praktek yang akan dijalankannya di masa
3
mendatang. Dengan melakukan praktek kerja profesi apoteker (PKPA) di apotek
diharapkan dapat dihasilkan tenaga apoteker yang profesional dalam
melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya sebagai apoteker pengelola apotek.
Adanya PKPA juga dapat membantu calon apoteker baru dalam meningkatkan
kualitas pelayanan farmasi berasaskan pharmaceutical care di apotek sehingga
tujuan pelayanan farmasi dapat dicapai secara maksimal.
B. Tujuan Praktek Kerja Lapangan
1. Tujuan Umum
a. Calon farmasis siap menjadi farmasis yang mampu berbuat sesuai kode
etik profesi, undang-undang dan peraturan yang berlaku serta sesuai
standar profesi yang ditetapkan.
b. Calon farmasis akan menjadi farmasis yang mampu dan terampil untuk
melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai farmasis sesuai standar
kompetensi.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa memahami peran dan fungsi Apoteker khususnya di apotek.
b. Dapat mempraktekkan pelayanan kefarmasian di apotek secara profesional
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
4
C. Manfaat Praktek Kerja Lapangan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di apotek diharapkan dapat memberikan manfaat
sebagai berikut :
1. Mengetahui, memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam
mengelola apotek.
2. Mampu mengatasi dan mencari solusi dari permasalahan – permasalahan di
apotek yang mungkin terjadi.
3. Mendapatkan bekal pengalaman praktis dan faktual mengenai apotek
sehingga dapat mempersiapkan calon Apoteker dalam menghadapi tantangan
dunia kerja.
4. Menghasilkan Apoteker yang profesional di bidangnya, khususnya bagi calon
Apoteker yang akan mendarma baktikan praktek keprofesiannya di apotek.
5. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di apotek.
6. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker professional di masa
yang akan datang
5
BAB II
TINJAUAN UMUM APOTEK
A. Pengertian Apotek dan Fungsi Apotek
1. Pengertian Apotek
Peraturan Pemerintah (PP) No.26 tahun 1965 tentang apotek pasal 1
menyebutkan bahwa yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu
dimana dilakukan usaha-usaha dalam bidang farmasi dan pekerjaan kefarmasian.
PP tersebut kemudian diubah dengan keluarnya PP no.25 tahun 1980 yang
menjelaskan bahwa apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan
pekerjaan kefarmasian dan penyaluran obat kepada masyarakat.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.922 tahun 1993 menyebutkan
bahwa apotek adalah tempat tertentu tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat. Keputusan Menteri Kesehatan
No. 1332 tahun 2002 maupun KepMenKes No.1027 tahun 2004 sedikit mengubah
definisi diatas menjadi apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya
kepada masyarakat.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No.1027/Menkes/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pengertian apotek adalah
tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan
farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Sediaan farmasi adalah
obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika. Sedangkan yang dimaksud
6
dengan perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
2. Tugas dan Fungsi Apotek
Di dalam Peraturan Pemerintah (PP) Nomor : 25 Tahun 1980 pasal 2
disebutkan bahwa tugas dan fungsi apotek adalah sebagai berikut :
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan
b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang
diperlukan masyarakat secara meluas dan merata (Anonim, 1980).
B. Aspek Legal Perapotekan (Peraturan PerUndang-Undangan)
1. Sumpah/Janji dan Kode Etik Apoteker
a. Lafal sumpah /janji Apoteker (PP No. 29 Tahun 1962)
Peraturan Pemerintah No. 60 tahun 1962 tentang Lafal sumpah/janji
apoteker pada pasal 1 menyebutkan ”Sebelum seorang Apoteker melakukan
jabatannya, maka ia harus mengucapkan. Ucapan sumpah dimulai dengan kata-
kata ”Demi Allah” bagi mereka yang beragama Islam, dan sumpah untuk agama
lain, pemakaian kata-kata ”Demi Allah disesuaikan dengan kebiasaan masing-
masing.”
Ada pun lafal sumpah apoteker Indonesia adalah sebagai berikut:
Demi Allah, saya bersumpah/berjanji bahwa :
7
1. Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan,
terutama dalam bidang kefarmasian
2. Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
pekerjaan dan keilmuan saya sebagai apoteker.
3. Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan
kefarmasian saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum
perikemanusiaan.
4. Saya akan menjalankan tugas saya dengan sebaik-baiknya sesuai dengan
martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian.
5. Dalam menunaikan kewajiban saya, saya akan berikhtiar dengan sungguh-
sungguh supaya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan,
kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian atau kedudukan sosial.
6. Saya ikrarkan sumpah/janji ini dengan sungguh-sungguh dan dengan
penuh keinsyafan (Anonim, 1962).
b. Kode etik Apoteker
Berdasarkan Keputusan Konggres Nasional XVII Ikatan Sarjana Farmasi
Indonesia No. 007/Konggres XVII/ISFI/2005 tentang kode etik apoteker/farmasis
Indonesia. Bahwasanya seorang apoteker atau farmasis di dalam menjalankan
tugas dan kewajibannya serta dalam mengamalkan keahliannya harus senantiasa
mengharapkan bimbingan dan keridhoan Tuhan Yang Maha Esa. Apoteker atau
farmasis dalam pengabdiannya kepada nusa dan bangsa serta di dalam
mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada sumpah atau janji
8
apoteker/farmasis. Menyadari akan hal tersebut, apoteker/farmasis di dalam
pengabdian profesinya berpedoman pada satu ikatan moral, yaitu :
BAB I. Kewajiban Umum
Pasal 1. Sumpah/Janji
Setiap apoteker/farmasis harus menjunjung tinggi, menghayati, dan
mengamalkan sumpah apoteker/farmasis.
Pasal 2. Setiap apoteker/farmasis harus berusaha dengan sungguh-sungguh
menghayati dan mengamalkan kode etik apoteker/farmasis.
Pasal 3. Setiap apoteker/farmasis harus senantiasa menjalankan profesinya
sesuai kompetensi apoteker/farmasis Indonesia serta selalu
mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip dalam
melaksanakan kewajibannya.
Pasal 4. Setiap apoteker/farmasis harus selalu aktif mengikuti perkembangan
di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada
khususnya.
Pasal 5. Di dalam menjalankan tugasnya, apoteker/farmasis harus menjauhkan
diri dari usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan
dengan martabat dan tradisi luhur kefarmasian.
Pasal 6. Seorang apoteker/farmasis harus berbudi luhur dan menjadi contoh
yang baik bagi orang lain.
Pasal 7. Seorang apoteker/farmasis harus menjadi sumber informasi sesuai
dengan profesinya.
9
Pasal 8. Seorang apoteker/farmasis harus aktif mengikuti perkembangan
peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan pada umumnya
dan di bidang farmasi pada khususnya.
BAB II. Kewajiban Apoteker/Farmasis terhadap Penderita
Pasal 9. Seorang apoteker/farmasis dalam melakukan pekerjaan kefarmasian
harus mengutamakan kepentingan masyarakat dan menghormati hak
asasi penderita dan melindungi makhluk hidup insani.
BAB III. Kewajiban Apoteker/Farmasis terhadap Teman Sejawat
Pasal 10. Seorang apoteker/farmasis harus memperlakukan teman sejawatnya
sebagaimana ia ingin diperlakukan.
Pasal 11. Sesama apoteker/farmasis harus selalu saling mengingatkan dan saling
menasehati untuk memenuhi ketentuan-ketentuan kode etik.
Pasal 12. Seorang apoteker/farmasis harus menggunakan setiap kesempatan
untuk meningkatkan kerja sama yang baik sesama apoteker/farmasis
dalam memelihara keluhuran martabat jabatan kefarmasian serta
mempertebal rasa saling mempercayai di dalam menunaikan tugasnya.
BAB IV. Kewajiban Apoteker/Farmasis terhadap Sejawat Petugas
Kesehatan Lainnya.
Pasal 13. Seorang apoteker/farmasis harus mempergunakan setiap kesempatan
untuk membangun dan meningkatkan hubungan profesi, saling
mempercayai, menghargai, dan menghormati sejawat petugas
kesehatan.
10
Pasal 14. Seorang apoteker/farmasis hendaknya menjauhkan diri dari
tindakan/perbuatan yang dapat mengakibatkan
berkurangnya/hilangnya kepercayaan masyarakat kepada sejawat
petugas kesehatan lainnya.
BAB V. Penutup
Pasal 15. Seorang apoteker/farmasis bersungguh-sungguh menghayati dan
mengamalkan kode etik apoteker/farmasis Indonesia dalam
menjalankan tugas kefarmasiannya sehari-hari. Jika seorang
apoteker/farmasis dengan sengaja ataupun tidak sengaja melanggar
atau tidak mematuhi kode etik apoteker/farmasis Indonesia, maka dia
wajib mengakui dan menerima sangsi pemerintah, ikatan/organisasi
profesi yang menanganinya (ISFI), dan mempertanggungjawabkannya
kepada Tuhan Yang Maha Esa (Anonim, 2005).
2. Peraturan Perundang-undangan Perapotekan
Peraturan perundang-undangan apotek di Indonesia senantiasa
mengalami pembaharuan. Peraturan Pemerintah (PP) No.25 tahun 1980
merupakan perubahan atas PP No.26 tahun 1965 tentang Apotek. Peraturan
Pemerintah (PP) ini kemudian dijabarkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek, yang selanjutnya diperbaharui lagi dengan Keputusan Menteri Kesehatan
RI No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan RI No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek.
11
Dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/Menkes/SK/X/2002
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek, yang dimaksud dengan :
a. Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya
kepada masyarakat.
b. Apoteker adalah Sarjana Farmasi yang telah lulus dan telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker, mereka yang berdasarkan peraturan perundang-
undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia
sebagai Apoteker.
c. Surat ijin Apotek atau SIA adalah surat izin yang diberikan oleh Menteri
kepada Apoteker atau Apoteker bekerja sama dengan pemilik sarana untuk
menyelenggarakan Apotek di suatu tempat tertentu.
d. Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah Apoteker yang telah diberi Surat
Izin Apotek (SIA).
e. Apoteker pendamping adalah Apoteker yang bekerja di Apotek disamping
Apoteker Pengelola Apotek dan atau menggantikannya pada jam-jam tertentu
pada hari buka Apotek.
f. Apoteker pengganti adalah Apoteker yang menggantikan Apoteker Pengelola
Apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak berada di tempat
lebih dari 3 (tiga) bulan secara terus menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja
(SIK) dan tidak bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek di apotek lain.
12
g. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-
undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai
Asisten Apoteker.
h. Resep adalah permintaan tertulis dari Dokter, Dokter gigi, Dokter hewan
kepada Apoteker Pengelola Apotek untuk menyediakan dan menyerahkan
obat bagi penderita sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
i. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat asli Indonesia, alat kesehatan
dan kosmetika.
j. Alat Kesehatan adalah Instrumen aparatus, mesin, implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta
pemulihan kesehatan pada manusia, dan atau untuk membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh.
k. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang diperlukan
untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
l. Perlengkapan Apotek adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan pengelolaan apotek.
m. Menteri adalah Menteri yang bertanggung jawab di bidang kesehatan
Beberapa ketentuan yang berbeda antara Permenkes
No.922/Menkes/Per/X/1993 dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/Menkes/SK/X/2002 antara lain :
a. Beberapa istilah dan definisi pada ketentuan umum.
b. Pelimpahan wewenang kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dari
13
Menteri. Dalam Permenkes No.922/Menkes/Per/X/1993, kewenangan
diberikan kepada Dirjen dan Kepala Kantor Wilayah. Dengan demikian,
segala hal yang berhubungan dengan prosedural Apotek juga diubah, misal :
ijin pendirian apotek, pencabutan SIA, dan lain-lain.
c. Perubahan formulir model AP menjadi formulir model APT.
d. Pembinaan apotek.
e. Ketentuan pidana (Anonim, 2002).
C. Aspek Bisnis
1. Pendirian Apotek Baru
a. Syarat dan tata cara pendirian apotek
Beberapa persyaratan untuk mendirikan Apotek menurut PerMenKes
No. 922/MenKes/Per/X/1993 pasal 6 adalah sebagai berikut :
1) Untuk mendapatkan izin, Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan
pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan tempat,
perlengkapan, termasuk sediaan farmasi dan perbekalan lainnya yang
merupakan milik sendiri atau pihak lain.
2) Sarana apotek yang dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi.
3) Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan
farmasi.
Tata cara pemberian ijin apotek menurut Keputusan Menteri Kesehatan
RI No. 1332/MenKes/SK/X/2002 pasal 7 adalah sebagai berikut :
14
1) Permohonan Izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari
kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada
Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap
kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan.
3) Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau dengan Kepala Balai POM
selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis
dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan.
4) Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam poin (2) dan (3) tidak
dilaksanakan, Apoteker Pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat.
5) Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil
pemeriksaan sebagaimana dimaksud poin (3), atau pernyataan poin (4)
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin
Apotek.
6) Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
dengan Kepala Balai POM dimaksud poin (3) masih belum memenuhi syarat
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu 12
(dua belas) hari kerja akan mengeluarkan surat penundaan.
7) Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud dalam poin (6), Apoteker
15
diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi
selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal
dikeluarkan surat penundaan.
Proses perizinan apotek secara skematis dapat dilihat pada gambar 1.
Menurut KepMenKes No. 1332 tahun 2002 pasal 9 terhadap permohonan
izin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan dimaksud pasal 5 dan atau
pasal 6, atau lokasi apotek tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12
(dua belas) hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasan-
alasannya.
Di Daerah Istimewa Yogyakarta studi kelayakan di presentasikan di
depan pihak-pihak yang terkait oleh APA (Apoteker Pengelola Apotek). secara
garis besar syarat administratif yang dilampirkan pada permohonan ijin apotek
adalah sebagai berikut :
1) Formulir pendirian apotek
2) Lampiran yang meliputi :
a) Salinan SIK Apoteker.
b) Salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP).
c) Salinan denah bangunan apotek
d) Surat keterangan status bangunan dalam bentuk akta hak milik, sewa
atau kontrak termasuk surat izin gangguan/ Hinder Ordonansi (HO)
dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
e) Daftar AA dengan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor SIK.
16
f) Surat pernyataan APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan
farmasi lain dan tidak jadi APA di apotek lain.
g) Asli dan salinan surat izin atasan bagi PNS, ABRI atau pegawai
instansi pemerintah lain.
h) Akta perjanjian kerja sama APA dan PSA.
i) Surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-
undangan di bidang obat.
j) Ijin HO (Hinder ordonantie).
k) SIUP (Surat Ijin Usaha Perdagangan).
l) NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak)
m) Asli dan salinan daftar terperinci perlengkapan apotek.
17
Apoteker
Mengajukan permohonan izin
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
atau dengan Kepala Balai POM
Maks. 6 hari kerja
Pemeriksaan dilakukan Pemeriksaan tidak dilakukan
Maks. 6 hari kerja
Melaporkan hasil pemeriksaan Apoteker membuat surat pernyataan siap melakukan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Belum memenuhi syarat Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat
Maks. 12 hari Maks. 12 hari Maks. 12 hari
Surat penundaan Surat izin apotek Surat penolakan dengan
alasan
Maks. 1 bulan
Apoteker diberi kesempatan
untuk melengkapi
Gambar 1. Bagan proses perizinan pendirian apotek
18
b. Studi kelayakan pendirian apotek
Studi kelayakan apotek adalah suatu rancangan secara komprehensif
segala sesuatu tentang rencana pendirian apotek baru untuk dapat melihat
kelayakan usaha baik dari pengabdian profesi maupun sisi bisnis ekonominya.
Tujuan dilakukannya studi kelayakan adalah untuk menghindari penanaman
modal yang tidak efektif dan berguna untuk mengetahui apakah apotek yang akan
didirikan cukup layak atau dapat bertahan dan memberi keuntungan secara bisnis.
Dalam studi kelayakan diperlukan perhitungan yang matang sehingga apotek yang
akan didirikan nanti tidak mengalami kerugian.
Studi kelayakan mencakup beberapa aspek yaitu lokasi, analisa pasar,
modal, keuangan, secara teknis dan manajerial.
1) Aspek lokasi
Mengenai lokasi apotek, perlu diperhatikan kepadatan dan jumlah
penduduk, keadaan sosial ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat setempat,
jarak dengan apotek lain, jumlah apotek yang ada pada lokasi yang sama, fasilitas
kesehatan yang ada disekitar lokasi apotek, misalnya puskesmas, rumah sakit,
praktek dokter dan lain-lain.
2) Aspek pasar
Analisis pasar harus dilakukan terlebih dahulu untuk mengetahui ada
tidaknya pasar yang akan menyerap usaha yang akan dijalankan. Dalam analisis
ini yang perlu menjadi perhatian adalah perkiraan jumlah resep yang dapat diserap
dari masing-masing dokter, poliklinik atau rumah sakit di sekitar apotek, harga
obat tiap resep dan keadaan penduduk disekitar lokasi yang meliputi jumlah
19
penduduk, tingkat pendidikan penduduk, tingkat sosial atau ekonomi dan perilaku
penduduk untuk berobat.
3) Aspek modal dan keuangan
Berkaitan dengan besarnya modal yang akan ditanamkan serta berapa
lama investasi yang ditanamkan akan kembali. Analisis keuangan termasuk
analisis break-even, yaitu suatu teknik untuk mengetahui kelangsungan hidup
suatu usaha dengan menentukan omzet yang harus dicapai agar perusahaan tidak
menderita kerugian. Apotek dikatakan Break Even Point (BEP) apabila di dalam
laporan perhitungan laba ruginya pada periode tertentu, apotek tersebut tidak
memperoleh laba namun juga tidak menderita kerugian.
4) Aspek teknis
Aspek ini meliputi proses perijinan, software untuk menunjang kegiatan
perapotekan, seleksi awal supplier, jumlah komoditas, serta rencana kerja.
5) Aspek manajerial
Aspek ini meliputi analisis sumber daya manusia, job describtion,
menyusun Standard Operating Procedure (SOP) dalam pelayanan apotek.
c. Sarana dan prasarana apotek
Berdasarkan KepMenKes No. 278 tahun 1981 tentang persyaratan apotek
pasal 4 dan 5 bangunan apotek memiliki persyaratan : luas bangunan sekurang-
kurangnya 50 m2, terdiri dari ruang tunggu, ruang laboratorium pengujian
sederhana, ruang penyimpanan obat, tempat pencucian alat dan jamban.
Sedangkan menurut KepMenKes No. 1027 tahun 2004 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek yaitu :
20
1) Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh
masyarakat.
2) Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata
apotek.
3) Apotek harus dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat.
4) Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari
aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk
menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko
kesalahan penyerahan.
5) Masyarakat diberi akses secara langsung dan mudah oleh Apoteker untuk
memperoleh informasi dan konseling.
6) Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya, apotek harus bebas dari
hewan pengerat, serangga/pest.
7) Apotek mempunyai supplay listrik yang konstan, terutama untuk lemari
pendingin.
8) Apotek harus memiliki :
a) Ruang tunggu yang nyaman bagi peserta.
b) Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk penempatan
brosur/materi informasi.
c) Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan
meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien.
21
d) Ruang racikan.
e) Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien.
9) Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan
obat dan barang-barang lain yang tersusun rapi, terlindung dari debu,
kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi
ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan.
D. Pengelolaan Apotek
Tugas Apoteker Pengelola Apotek (APA) tidak hanya sekedar mengelola
operasi jangka pendek yang berkaitan dengan modal kerja saja, tetapi juga
mencakup tugas pengelolaan operasional untuk menjaga kelangsungan hidup
apotek.
Apoteker pengelola Apotek memiliki kekuasaan penuh dalam mengelola
apotek dan boleh dibantu oleh beberapa Asisten Apoteker (AA) dan tenaga kerja
lainnya. APA berhak menentukan kebijaksanaan terhadap semua kegiatan yang
menyangkut kelangsungan apotek yang dipimpinnya.
Menurut Permenkes No.922/Menkes/Per/X/1993 Bab VI pasal 10 dan
pasal 11 ayat (1), pengelolaan apotek meliputi:
Pasal 10 :
a. Pembuatan, pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran,
penyimpanan dan penyerahan obat atau bahan obat.
b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi
lainnya.
22
c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi.
Pasal 11 :
(1) Pelayanan informasi yang dimaksud dalam pasal 10 huruf (c) meliputi:
a. Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang
diberikan baik kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya, maupun
masyarakat.
b. Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya
dan mutu obat perbekalan farmasi lainnya (Anonim, 1993).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No.922/Menkes/Per/X/1993, pasal 12 ayat 1,
disebutkan bahwa dalam pengelolaan apotek, apoteker berkewajiban menyediakan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan yang keabsahannya terjamin (Anonim,
2002).
1. Pengadaan Barang
Pengadaan barang merupakan suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk
memenuhi kebutuhan dan kepuasan pembeli dengan mempertimbangkan faktor-
faktor ekonomis. Barang di sini meliputi: obat, alat kontrasepsi, alat-alat
kesehatan serta barang-barang lain yang diperdagangkan di apotek.
Pembelian dapat dilakukan dengan cara pembelian maupun konsinyasi.
Konsinyasi adalah pembelian dengan cara PBF menitipkan barang di apotek dan
pembayaran dilakukan jika barang yang dititipkan laku dijual sesuai dengan
23
perjanjian yang disebut sebelumnya. Konsinyasi biasanya dilakukan untuk produk
baru yang belum pernah dijual di apotek (Hartono, 1987).
Pengadaan dengan cara pembelian melalui PBF dilakukan secara
berencana, disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan setempat. Jenis obat yang
diperlukan dapat dilihat dari buku defecta. Kegiatan pembelian ini perlu
memperhatikan rencana anggaran belanja, daftar harga terakhir, dan pemilihan
PBF yang sesuai.
Proses pengadaan barang dengan cara pembelian dilakukan melalui
beberapa tahapan berikut :
a. Persiapan
Persiapan dilakukan untuk mengetahui persediaan yang dibutuhkan
apotek untuk melayani pasien. Persediaan yang habis dapat dilihat di gudang atau
di kartu stok gudang sehingga jika barang habis dapat dilakukan pemesanan.
Persiapan dilakukan dengan cara mengumpulkan data barang-barang
yang akan dipesan dari buku defecta, termasuk obat-obat baru yang ditawarkan
supplier (Hartono, 1987).
b. Pemesanan
Pemesanan dapat dilakukan jika persediaan barang habis atau hampir
habis (persediaan menipis), yang dapat dilihat dalam buku defecta. Pemesanan
dapat dilakukan langsung ke PBF melalui telepon maupun pesan melalui
salesman yang datang ke apotek. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam memilih
PBF adalah harga yang ditawarkan, potongan harga, bonus, jangka waktu
pembayaran, pelayanan yang baik dan cepat, serta kualitas dan ketersediaan
24
barang.
Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan (SP) untuk
setiap supplier. Terdapat tiga jenis SP, yaitu SP reguler, SP psikotropika, dan SP
narkotika. Surat Pesanan reguler digunakan untuk menulis pesanan obat-obat
keras, obat bebas, obat bebas terbatas, dan perbekalan farmasi lain diluar obat
psikotropika dan narkotik. Surat Pesanan reguler dan psikotropika minimal dibuat
rangkap 2 (untuk supplier dan arsip apotek) dan ditandatangani oleh apoteker.
Sedangkan SP pembelian narkotika dibuat rangkap lima. Satu lembar sebagai
arsip apotek, sedangkan empat SP yang lain diserahkan kepada sales Kimia Farma
untuk selanjutnya diberikan kepada Dinkes Kabupaten/Kota, Balai POM DIY,
Penanggung Jawab Narkotika di Depo Kimia Farma, dan PBF Kimia Farma
sendiri.
c. Pembelian
Berhasil atau tidaknya tujuan usaha banyak bergantung pada
kebijaksanaan pembelian. Cara melakukan pembelian dapat dilakukan sebagai
berikut:
1) Pembelian dalam jumlah terbatas (Hand to Mouth Buying).
Pembelian disesuaikan dengan kebutuhan dalam jangka waktu pendek,
misalnya dalam satu minggu. Pembelian ini dilakukan bila modal terbatas
dan PBF berada dalam jarak tidak jauh dari apotek, misalnya dalam satu
kota dan selalu siap dan dapat segera melayani kebutuhan obat serta
obatnya dapat segera dikirim.
25
2) Pembelian secara spekulasi
Pembelian ini dilakukan dalam jumlah yang lebih besar daripada
kebutuhan, dengan adanya kemungkinan kenaikan harga dalam waktu
dekat atau karena ada diskon atau bonus. Cara ini mengandung resiko obat
dapat rusak dan kadaluwarsa, meskipun apabila spekulasi tepat dapat
mendatangkan untung besar.
3) Pembelian berencana
Cara pembelian ini erat hubungannya dengan pengendalian persediaan
barang. Pengawasan stok obat sangat penting, dengan demikian dapat
diketahui mana obat yang laku keras dan mana yang kurang laku yang
dapat dilihat pada kartu stok. Selanjutnya dapat dilakukan perencanaan
pembelian sesuai dengan kebutuhan per item (Anief, 2001).
d. Penerimaan
Penerimaan barang dilakukan oleh Asisten Apoteker (AA) yang
mempunyai SIK. Asisten Apoteker setelah menerima barang kiriman harus
mencocokkan barang dengan DO (Delivery Order)/faktur dan SP lembar ke-2
mengenai jumlah, nama obat, harga satuan, perhitungan harga. Bila ada obat
dengan tanggal kadaluwarsa (ED), dicatat dalam buku tersendiri dengan urutan
tanggalnya.
e. Pencatatan.
Dari faktur atau DO yang diterima kemudian dicatat dalam buku
penerimaan barang, ditulis nama PBF, nama obat, nomor batch, tanggal
kadaluwarsa, jumlah harga satuan, potongan harga, jumlah harga, nomor urut dan
26
tanggal penerimaan. Setiap hari dilakukan pencatatan penerimaan barang
sehingga dapat diketahui jumlah barang yang dibeli dan juga untuk menjaga agar
barang yang dibeli tidak melebihi anggaran pembelian obat. Faktur yang diterima
kemudian disimpan untuk diperiksa lagi dan digunakan untuk mencocokkan jika
barang harus dilunasi.
f. Pembayaran
Pembayaran dilakukan jika sudah jatuh tempo dan faktur dikumpulkan
tiap debitur, masing-masing dibuatkan bukti kas keluar serta cek dan giro,
kemudian diserahkan ke bagian keuangan untuk ditandatangani sebelum
dibayarkan kepada supplier.
Pembayaran barang yang sudah dipesan dapat dilakukan secara cash atau
kredit, tergantung dari jenis obat, serta perjanjian dengan pihak distributor.
Pembayaran untuk jenis obat narkotika dilakukan secara COD (Cash On Delivery)
(Hartono, 1987).
2) Penyimpanan
Apotek berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu dan keabsahannya terjamin. Untuk itu apotek
harus memiliki perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farmasi seperti
botol dengan ukuran tertentu, jenis dan jumlah sesuai dengan kebutuhan, lemari
dan rak penyimpanan obat, dan lemari pendingin untuk menjamin mutu
perbekalan farmasi tersebut.
27
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan barang di
apotek, yaitu :
1. Bahan yang mudah terbakar sebaiknya disimpan terpisah dari bahan yang
lainnya.
2. Narkotika disimpan dalam lemari khusus yang terbuat dari kayu atau bahan
lain yang kuat berukuran 40x80x100 cm. Jika ukurannya kurang dari
ketentuan di atas, maka lemari tersebut harus ditempel pada dinding atau
alasnya ditanam di lantai. Lemari tersebut harus memiliki dua ruangan dan
masing-masing mempunyai kunci sendiri, bagian pertama untuk menyimpan
morfin, petidin dan garam-garamnya serta persediaan narkotika, sedangkan
pada bagian yang lain untuk menyimpan narkotika lainnya untuk pemakaian
sehari-hari (Permenkes No.28 tahun 1978 tentang Penyimpanan Narkotika).
3. Obat-obatan yang memerlukan kondisi tertentu seperti insulin, vaksin atau
serum perlu disimpan dalam lemari pendingin.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/Menkes/SK/X/2002,
sediaan farmasi yang karena sesuatu hal tidak dapat digunakan lagi atau dilarang
digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau dengan
cara lain yang ditetapkan oleh Menteri (Anonim, 2002).
E. Pelayanan Resep dan Penyaluran Obat
Pada saat ini, pelayanan kefarmasian telah bergeser orientasinya dari
yang berorientasi obat (drug oriented) menjadi berorientasi pada pasien (patient
oriented). Sebagai upaya agar para apoteker dapat melaksanakan pelayanan
28
kefarmasian dengan baik dalam rangka meningkatkan kualitas hidup pasien, maka
dikeluarkan peraturan terbaru, yaitu Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan RI No.1027/Menkes/SK/IX/2004 adalah:
a. Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan
tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien.
b. Medication record adalah catatan pengobatan setiap pasien.
c. Medication error adalah kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian
obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan, yang sebetulnya dapat
dicegah.
d. Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara
apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
berkaitan dengan obat dan pengobatan.
e. Pelayanan residensial (Home care) adalah pelayanan apoteker sebagai care
giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan terapi kronis lainnya.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1027/Menkes/SK/IX/2004, Bab III, ada 3 macam pelayanan yang harus
diberikan di apotek, yaitu:
29
a. Pelayanan Resep
1) Skrining Resep
Apoteker melakukan skrining resep meliputi persyaratan administratif
(Nama, SIP, dan alamat dokter, tanggal penulisan resep, tanda tangan/paraf dokter
penulis resep, dan lain-lain) dan kesesuaian farmasetik, serta pertimbangan klinis.
2) Penyiapan Obat
Penyiapan obat ini meliputi peracikan, pemberian etiket, kemasan obat
yang diserahkan, penyerahan obat, informasi obat, konseling, dan monitoring
penggunaan obat.
b. Promosi dan Edukasi
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu penyebaran
informasi tentang kesehatan, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster,
penyuluhan dan lain-lain.
c. Pelayanan residensial (Home care)
Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan
kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia
dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini
apoteker harus membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.922/Menkes/Per/X/1993,
Bab VII, disebutkan tentang pelayanan apotek antara lain:
1. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter gigi, dan dokter hewan atas
tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek.
30
2. Apoteker wajib melayani resep sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian
profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.
3. Apoteker tidak diizinkan untuk mengganti obat generik yang ditulis di dalam
resep dengan obat paten.
4. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis di dalam resep,
apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang lebih
tepat.
5. Apoteker wajib memberikan informasi:
a. Yang berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan kepada pasien.
b. Penggunaan obat secara tepat, aman, rasional atas permintaan masyarakat.
6. Apabila apoteker menganggap bahwa resep terdapat kekeliruan atau penulisan
resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada dokter penulis
resep (bila dokter penulis resep tetap pada pendiriannya, dokter wajib
menyatakan secara tertulis atau membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas
resep).
7. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker.
8. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka
waktu tiga tahun.
9. Resep atau salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis
resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas
kesehatan atau petugas lain yang berwenang menurut peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
10. Apoteker Pengelola Apotek, Apoteker pendamping, atau Apoteker pengganti
31
diizinkan untuk menjual obat keras yang dinyatakan sebagai Obat Wajib
Apotek (OWA) tanpa resep.
Pengertian resep secara sempit dimaknai sebagai suatu permintaan
tertulis dari dokter, dokter gigi atau dokter hewan kepada apoteker untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku. Bagi dokter umum dan dokter spesialis tidak ada
pembatasan mengenai jenis obat yang boleh diberikan kepada penderitanya.
Bagi dokter gigi hanya boleh menuliskan jenis obat yang berhubungan
dengan gigi, sedangkan dokter hewan dibatasi penggunaannya pada hewan saja,
sedangkan jenisnya tidak dibatasi (Anonim, 2004).
Berdasarkan Permenkes RI No. 26/Menkes/Per/I/1981 tentang
Pengelolaan dan Perizinan Apotek menyebutkan bahwa resep harus ditulis dengan
jelas dan lengkap. Dalam Permenkes RI No. 280/Menkes/SK/V/1981 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pengelolaan Apotek, disebutkan mengenai kelengkapan
resep sebagai berikut :
a. Nama, alamat, dan nomor izin praktek dokter, dokter gigi, atau dokter hewan.
b. Tanggal penulisan resep, nama setiap obat atau komposisi obat.
c. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep
d. Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep, sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
e. Jenis hewan dan nama serta alamat pemiliknya untuk resep dari dokter hewan.
f. Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang mengandung obat dengan dosis
yang melebihi dosis maksimal.
32
Resep-resep yang sudah dilayani disimpan menurut urutan tanggal dan
nomor penerimaan atau pembuatan resep, resep yang mengandung narkotika
harus dipisahkan dari resep yang lainnya, ditandai garis merah di bawah nama
obatnya. Resep yang telah disimpan selama 3 tahun dapat dimusnahkan dengan
cara dibakar atau dengan cara lain yang memadai. Pada pemusnahan tersebut
wajib dibuat berita acara pemusnahan menggunakan fomulir yang ditentukan.
Berita acara tersebut memuat hari dan tanggal pemusnahan, tanggal terawal dan
terakhir resep, berat resep yang dimusnahkan dalam kilogram (Anonim, 1981).
Alur pelayanan resep secara sederhana dapat digambarkan sebagai
berikut:
Gambar 2. Alur Pelayanan Resep di Apotek
Pasien
Resep Penerimaan Resep
Skrining Resep Persyaratan
Administratif Kesesuaian Farmasetis Pertimbangan Klinis
Ketersediaan Obat + harga
Penyerahan Obat Pemeriksaan Akhir Penyiapan obat + etiket
Persetujuan Pasien
Informasi obat
Konseling
Peracikan Menyiapkan Menimbang Mencampur Mengemas
Etiket
33
Untuk penyiapan obat + etiket, pemeriksaan akhir dan penyerahan obat dilakukan
oleh orang yang berbeda agar meminimalkan terjadinya kesalahan.
Secara umum penjualan obat di apotek dibagi menjadi 2, yaitu:
1) Penjualan umum atau penjualan bebas
Penjualan umum dapat berupa penjualan obat bebas, obat bebas terbatas
dan OWA. Penjualan umum ini perlu pemberian informasi atau penjelasan secara
profesional mengenai cara penggunaan obatnya (Anief, 2001). Obat yang dapat
diserahkan tanpa resep harus memenuhi kriteria sebagaimana yang ditentukan
pada Permenkes No.919/Menkes/Per/X/1993 tentang Kriteria Obat yang dapat
Diserahkan Tanpa Resep, pasal 2, yaitu:
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di
bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaan tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri (Anonim, 1993).
Di samping itu penjualan umum juga termasuk penjualan alat kesehatan
dan laboratorium, serta bahan-bahan lain yang dijual di apotek.
34
2) Penjualan obat melalui resep
Penjualan obat melalui resep merupakan penjualan terpenting. Penjualan
dapat dilakukan secara kredit maupun kontan. Penjualan kontan ditujukan untuk
umum, pembeli membayar langsung harga obat yang dibelinya. Sedangkan
penjualan kredit ditujukan kepada langganan (pribadi atau instansi) sebagai usaha
apotek untuk mengembangkan jangkauan konsumen (Anief, 2001).
Kriteria obat di apotek sebagai berikut:
1. Obat Wajib Apotek (OWA)
Obat Wajib Apotek telah ditetapkan berdasarkan Keputusan Menteri
kesehatan No.347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, Peraturan
Menteri Kesehatan No.924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No.2, dan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1176/Menkes/SK/X/1999
tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.3, bahwa OWA adalah obat keras yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek.
Adapun kewajiban apoteker di apotek dalam melayani pasien yang
memerlukan OWA adalah sebagai berikut:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang disebutkan
dalam OWA yang bersangkutan.
b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah ditetapkan.
c. Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,
efek samping dan informasi lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.
Dengan ditetapkan peraturan tentang OWA, manfaat yang dapat diambil
oleh masyarakat adalah:
35
a. Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri (self
medication) guna mengatasi masalah kesehatan.
b. Meningkatkan penyediaan obat yang dibutuhkan untuk pengobatan sendiri
(self medication).
c. Menjamin penggunaan obat secara tepat, aman dan rasional (Anonim, 1999).
2. Obat bebas
Obat bebas yaitu obat yang dijual bebas dan tidak terlalu berbahaya,
masyarakat dapat menggunakan sendiri tanpa pengawasan dokter. Obat ini dalam
kemasannya terdapat tanda lingkaran hijau, contoh: vitamin, obat gosok, rivanol,
parasetamol sirup, dan lain-lain.
3. Obat bebas terbatas
Obat bebas terbatas merupakan obat yang dapat diperoleh pasien tanpa
menggunakan resep dokter, berlogo lingkaran berwarna biru dengan garis tepi
hitam, dalam jumlah tertentu tidak membahayakan, dapat digunakan sendiri dan
disertai tanda peringatan, yaitu P No.1 sampai dengan P No.6 (Amroni, 2006).
Gambar 3. Contoh-contoh Tanda Peringatan
P. No. 1 Awas Obat Keras,
Bacalah aturan Memakainya.
P. No. 3 Awas Obat Keras,
Hanya untuk bagian luar dari badan
P. No. 5 Awas Obat Keras,
Tidak boleh ditelan.
P. No. 6 Awas Obat Keras,
Obat Wasir, Jangan ditelan.
P. No. 4 Awas Obat Keras,
Hanya untuk Dibakar.
P. No. 2 Awas Obat Keras,
Hanya untuk kumur, Jangan ditelan.
36
4. Obat narkotika dan psikotropika
Obat-obat narkotika dan psikotropika ditangani sendiri secara khusus di
apotek untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan obat dan penggunaan obat
yang salah. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintesis maupun semi sintesis yang dapat menyebabkan penurunan
atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan
rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan (UU RI No.22 tahun 1997
tentang Narkotika). Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun
sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku (UU RI No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika).
Adapun pembagian golongan Narkotika dan contohnya meliputi:
a. Golongan I : merupakan narkotik yang digunakan hanya untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan, tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi tinggi, dan menyebabkan ketergantungan.
Contoh: Tanaman Papaver somniferum L., opium mentah, opium masak,
tanaman koka, daun koka, kokain mentah, kokaina, tanaman ganja,
tetrahydrocannabiol, heroin, dan lain-lain.
b. Golongan II : berkhasiat untuk pengobatan dan digunakan sebagai pilihan
terakhir dan atau untuktujuan pengembangan ilmu pengetahuan. Mempunyai
potensi tinggi dan mengakibatkan ketergantungan.
Contoh: Benzetidin, Ekgonin, Hidromorfinol, Morfina, Opium, Petidin dan
lain-lain.
37
c. Golongan III : berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan
atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan, potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan.
Contoh: Dihidrokodein, Etilmorfin, Kodein, Doveri, dan lain-lain.
Adapun pembagian golongan Psikotropika dan contohnya meliputi:
a. Golongan I : digunakan hanya untuk tujuan ilmu pengetahuan, tidak
digunakan untuk terapi, potensi kuat, menyebabkan ketergantungan.
Contoh: DMA, MDMA, Meskalin, Psilosibina.
b. Golongan II : Berkhasiat pengobatan, dapat digunakan dalam terapi dan atau
tujuan ilmu pengetahuan, potensi kuat, menyebabkan ketergantungan.
Contoh: Amfetamin, metakualon, sekobarbital.
c. Golongan III : Berkhasiat pengobatan, digunakan dalam terapi dan atau
tujuan ilmu pengetahuan, potensi sedang, menyebabkan ketergantungan.
Contoh: Amobarbital, Flunitrazepam, Pentobarbital, Siklobarbital.
d. Golongan IV : Berkhasiat pengobatan, digunakan dalam terapi dan atau
tujuan ilmu pengetahuan, potensi ringan, menyebabkan ketergantungan.
Contoh: Alprazolam, Bromazepan, Diazepan, Klobazam, Klonazepam,
Oksazolam, klodiazepoksid.
F. Administrasi, Perpajakan, dan Keuangan
1. Administrasi
Kegiatan bidang administrasi di apotek meliputi dokumentasi, kearsipan
dan pembuatan laporan. Beberapa kegiatan yang dilaporkan bagian administrasi
38
adalah sebagai berikut:
a. Kesekretariatan/administrasi, yang meliputi surat menyurat dan pembuatan
arsip-arsip.
b. Pembuatan dan pengiriman laporan. Laporan-laporan yang dibuat antara lain:
1) laporan pemakaian narkotika dan psikotropika per bulan
2) laporan statistika resep dan penjualan obat generik berlogo per bulan
3) laporan jumlah tenaga farmasi per tiga bulan
4) laporan perpajakan per tahun
c. Inventarisasi
Pencatatan barang-barang inventaris yang dimiliki apotek. Hal-hal yang
dicatat meliputi nama barang, tanggal pembelian, spesifikasi, jumlah, harga
pembelian per unit, serta nilai penyusutan.
d. Administrasi dan kepegawaian
Pencatatan biodata dari masing-masing pegawai, antara lain; nama,
alamat, tanggal lahir, tanggal mulai kerja, gaji, cuti, serta presensi.
e. Administrasi pembelian
Administrasi pembelian meliputi buku pembelian/buku penerimaan,
blangko pesanan, kartu persediaan.
f. Administrasi pergudangan
Administrasi pergudangan meliputi kartu stok dan kartu stelling serta
buku defecta.
g. Administrasi penjualan barang
39
Administrasi penjualan barang meliputi:
1) Nota penjualan tunai
Nota penjualan obat dengan resep dan tanpa resep dibedakan. Setiap jenis
diberikan nomor seri tersendiri untuk pengecekan.
2) Faktur
Faktur merupakan surat pengiriman barang terutama untuk penjualan
kredit. Faktur dibuat rangkap 3, yaitu untuk penagih, pembeli dan sebagai
arsip apotek.
3) Daftar harga
Daftar harga meliputi daftar harga obat, bahan baku dan alat kesehatan.
4) Daftar penjualan harian
Tempat pencatatan penjualan obat dengan resep maupun tanpa resep setiap
harinya.
2. Perpajakan
Pajak adalah suatu kewajiban setiap warga negara untuk menyerahkan
sebagian dari kekayaannya atau penghasilannya kepada negara menurut peraturan
perundang-undangan yang ditetapkan oleh pemerintah dan dipergunakan untuk
kepentingan masyarakat.
Berdasarkan jenisnya, pajak dapat dibedakan menjadi 2 macam yaitu
pajak langsung dan pajak tidak langsung. Pajak langsung adalah pajak yang
pembebanannya langsung dibayar oleh wajib pajak yang bersangkutan dan tidak
dapat dilimpahkan ke pihak lain seperti pajak penghasilan (PPh). Pajak tak
langsung adalah pajak yang pembebanannya bisa dilimpahkan ke pihak lain
40
contohnya seperti PPN.
Apotek sebagai badan usaha harus membayar pajak sesuai peraturan
yang berlaku. Pembayaran pajak di apotek ditangani oleh bagian keuangan.
Macam pajak yang harus dibayarkan antara lain:
1. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak ini dibayar setiap tahun berdasar luas tanah dan bangunan apotek.
2. Pajak Penghasilan Pribadi (PPh 21)
Pajak ini merupakan pajak penghasilan sehubungan dengan pekerjaan, jasa,
gaji, upah, honorarium, tunjangan dan pembayaran lain dengan nama apapun
sehubungan dengan pekerjaan, jasa, atau kegiatan yang dilakukan oleh Wajib
Pajak orang pribadi dalam negeri. PPh 21 dihitung berdasarkan penghasilan
netto dikurangi Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP). Pajak ini dikenakan
bagi karyawan yang penghasilannya melebihi Rp. 1.000.000,00 per bulan.
Besarnya PTKP disesuaikan dengan kondisi masyarakat dan yang terbaru
adalah PTKP yang ditetapkan oleh pemerintah tahun 2005, sebagai berikut:
a. Rp. 13.600.000,00 per tahun untuk wajib pajak,
b. Rp. 1.200.000,00 per tahun tambahan untuk wajib pajak yang telah kawin,
c. Rp.1.200.000,00 per tahun tambahan untuk setiap anggota keluarga
(maksimal 3).
3. PPh 21 diiringi PPh 26
PPh 21 dibayar dengan sistem tahun berjalan, yaitu berdasarkan perhitungan
tahun yang sebelumnya selanjutnya dalam 1 tahun dilakukan pelaporan berupa
surat pemberitahuan tahunan (SPT) terhadap karyawan yang dikenai pajak dan
41
apabila dalam perhitungan selama 1 tahun ini terdapat kenaikan penghasilan
maka karyawan tersebut dikenai PPh 26, sedangkan jika terjadi penurunan
maka tidak dikenai PPh 26, melainkan akan diakumulasikan untuk membayar
pajak pada tahun berikutnya dan pelaporannya paling lambat tanggal 31 Maret
tahun berikutnya.
4. Pajak Penghasilan Perusahaan (PPh 25)
Pajak Penghasilan Pasal 25 adalah angsuran Pajak Penghasilan yang harus
dibayar sendiri oleh wajib pajak untuk setiap bulan dalam tahun pajak
berjalan. Penghitungan Pajak Penghasilan Perusahaan dapat dilakukan dengan
dua cara, yaitu:
a. Menurut norma, dimana penghitungan pajak didasarkan atas omzet yang
diperoleh perusahaan yang nilainya tergantung dari jenis usaha dan
lokasinya. Penghitungan menurut norma berlaku untuk perusahaan
perseorangan yang memiliki omzet < Rp. 600.000.000,00 per tahun. Hal ini
dapat diperinci bahwa penghasilan kena pajak (PKP) dikenakan terhadap
omzet, dengan persentase sesuai peraturan perpajakan yang berlaku dan
dikurangi PTKP. Besarnya persentase tersebut tergantung pada jenis usaha
dan lokasinya.
b. Menurut pembukuan, dimana pajak dihitung dari keuntungan bersih yang
terdapat dalam neraca rugi laba.
Untuk perusahaan yang merupakan milik perseorangan, penghitungan
pajak dapat dilakukan berdasarkan norma maupun pembukuan. Sedangkan
perusahaan yang berbadan hukum, penghitungan pajak didasarkan pembukuan.
42
Tarif pajak yang harus dibayarkan, besarnya tergantung Nomor Pokok Wajib
Pajak (NPWP) yang digunakan, yaitu:
a. Wajib Pajak Pribadi
1). Jika penghasilan kena pajak perusahaan sampai dengan Rp.25.000.000,00
maka dikenai pajak sebesar 5%.
2). Jika penghasilan kena pajak suatu perusahaan lebih dari Rp.25.000.000,00
sampai dengan Rp.50.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 10%.
3). Jika penghasilan kena pajak suatu perusahaan lebih dari Rp.50.000.000,00
sampai dengan Rp.100.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 15%.
4). Jika penghasilan kena pajak perusahaan lebih dari Rp.100.000.000,00
sampai dengan Rp.200.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 25%.
5). Jika penghasilan kena pajak suatu perusahaan lebih dari
Rp.200.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 35%.
b. Wajib Pajak Badan
1). Jika penghasilan kena pajak perusahaan kurang dari atau sama dengan
Rp.50.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 10%.
2). Jika penghasilan kena pajak suatu perusahaan lebih dari Rp.50.000.000,00
sampai dengan Rp.100.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 15%.
3). Jika penghasilan kena pajak suatu perusahaan lebih dari
Rp.100.000.000,00 maka dikenai pajak sebesar 30%.
5. PPh 25 diiringi PPh 28 dan PPh 29
Apabila pada saat perhitungan laba perusahaan atau omzet selama 1 tahun
terjadi kenaikan dibanding tahun sebelumnya, maka dikenai PPh 29. Tetapi
43
jika laba atau omzet perusahaan turun dari sebelumnya dikenai PPh 28 dan
dapat diakumulasi untuk pembayaran pajak tahun berikutnya. PPh 29 dibayar
paling lambat tanggal 25 Maret tahun berikutnya dan pelaporannya paling
lambat tanggal 31 Maret tahun berikutnya.
6. Pajak Reklame
Pajak ini dikenakan terhadap pemasangan papan nama apotek, baik di luar
atau di dalam gedung. Besarnya pembayaran tergantung dari ukuran, model,
dan lokasi penempatannya.
7. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) Penjualan
PPN dikenakan pada saat pembelian obat dari PBF sebesar 10%. Pajak
Pertambahan Nilai Pedagang Eceran (PPN PE) hanya diperuntukkan bagi
perusahaan yang mempunyai omzet lebih atau sama dengan
Rp.360.000.000,00 per tahun, dengan tarif 2 %.
8. Pajak inventaris
Pajak yang dibebankan terhadap inventaris yang dimiliki (Hartini dan
Sulasmono, 2006).
3. Keuangan
Sisi keuangan suatu institusi bisnis merupakan muara kesuksesan bisnis.
Keuangan merupakan jenis yang lebih mudah dinilai untuk dijadikan dasar
penentuan kebijakan bisnis selanjutnya. Oleh karena itu perlu adanya sistem
kontrol. Bagian keuangan mengontrol penerimaan dan pengeluaran uang di
apotek. Penerimaan berupa hasil penjualan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan. Pengeluaran uang berupa pembayaran untuk biaya-biaya rutin di
44
apotek.
Adapun sumber pemasukan apotek diperoleh dari:
a. Penjualan obat dengan resep dan tanpa resep
b. Pemasangan iklan
c. Tagihan piutang
Sedangkan pengeluaran apotek untuk:
a. Administrasi: pembelian buku-buku, blangko-blangko, tinta dan alat-alat tulis.
b. Rumah tangga: berupa keperluan rumah tangga seperti beras, gula, teh,
sumbangan-sumbangan, dan lain-lain.
c. Pemeliharaan inventaris: servis AC, komputer, motor, dan lain-lain.
d. Pembelian perbekalan farmasi : pembeliannya ke PBF, bisa juga nempil ke
apotek lain.
e. Kesejahteraan dan upah: gaji karyawan, tunjangan-tunjangan (beras 10kg),
piknik, dan lain-lain.
f. Penerangan: pembayaran listrik dan telepon.
g. Embalase: berupa barang-barang bungkus, etiket, salinan resep, dan kwintansi.
h. Pajak
Selain itu, bagian keuangan juga bertugas untuk membuat:
a. Buku besar
Berupa buku untuk pencatatan perjalanan pendapatan dan pengeluaran
apotek selama satu tahun.
b. Neraca rugi laba
Buku untuk menghitung laba-rugi selama satu tahun, yang berisi
45
mengenai penjualan bruto, harga pokok penjualan, laba bruto serta lainnya
sehingga dapat diketahui laba bersih apotek.
c. Neraca akhir tahun
Buku yang digunakan untuk menghitung aset perusahaan, yaitu dalam
jumlah uang tunai, simpanan di bank, stok perbekalan farmasi, hutang perusahaan
(apakah masih ada atau tidak), barang inventaris, modal akhir dan laba-rugi tahun
berjalan.
d. Buku inventaris
Buku yang digunakan untuk mencatat jumlah dan macam-macam barang
milik apotek, seperti televisi, almari es, air conditioner, kipas angin, komputer,
dan sebagainya.
G. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika
Tujuan diadakannya pengelolaan narkotika dan psikotropika adalah
untuk mencegah penyalahgunaan obat narkotika dan psikotropika. Sehingga obat-
obat narkotika dan psikotropika harus ditangani secara khusus.
1. Narkotika
Pengelolaan obat narkotika merupakan tanggung jawab Apoteker.
Pengelolaan obat narkotika meliputi pembelian, penyimpanan, pengeluaran,
pemusnahan, dan pelaporan.
a. Pengadaan/Pembelian
Pembelian narkotika dilakukan menggunakan Surat Pesanan narkotika
(SP Narkotika) kepada PBF Kimia Farma. Satu SP hanya diperbolehkan untuk
46
memesan 1 item obat golongan narkotika. SP ini dibuat rangkap 5 dimana satu SP
untuk arsip apotek, sedangkan empat SP yang lain diserahkan kepada sales Kimia
Farma untuk selanjutnya diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
Balai Besar POM DIY, Penanggung jawab narkotika Kimia Farma Pusat dan PBF
Kimia Farma itu sendiri. Contoh Surat Pesanan narkotika dapat dilihat pada
lampiran 12.
b. Penyimpanan
Dalam hal penyimpanan narkotika, UU RI No.22 tahun 1997 menyatakan
bahwa narkotika wajib disimpan secara khusus dan apotek wajib membuat,
menyampaikan dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan atau
pengeluaran narkotika yang ada dalam penguasaannya. Sedangkan menurut
Permenkes RI No.28/Menkes/Per/I/1978, penyimpanan narkotika dalam lemari
khusus yaitu lemari terbuat dari kayu atau bahan lain yang kuat, berukuran
40x80x100 cm, jika ukurannya kurang dari ketentuan di atas, maka lemari tesebut
harus ditempel pada dinding atau alas/dasarnya ditanam di lantai. Lemari tersebut
memiliki dua ruangan dan masing-masing mempunyai kunci tersendiri. Bagian
pertama untuk menyimpan morfin, petidin dan garam-garamnya serta persediaan
narkotika, sedangkan bagian yang lain untuk menyimpan narkotika yang
digunakan sehari-hari.
c. Pengeluaran
Narkotika diberikan kepada pasien yang menggunakan resep dokter yang
asli. Setiap pengeluaran dan pemasukan dicatat pada kartu stelling yang terdapat
pada tiap jenis obat. Setiap resep narkotika diberi garis merah di bawahnya dan
47
dibendel terpisah. Apabila 1 resep narkotika hanya dibeli separuhnya, maka
sisanya harus dibeli pada apotek yang sama.
Pencatatan (register) meliputi tanggal, nomor resep, tanggal pengeluaran,
jumlah dan jenis obat, nama dan alamat pasien, serta nama, SIP, dan alamat
dokter pembuat resep. Masing-masing jenis narkotika dilakukan pencatatan
tersendiri. Pelayanan resep narkotika hanya diperbolehkan untuk pembelian resep
dari dokter yang berasal dari satu kota saja dan tidak boleh dari luar kota kecuali
sudah disetujui oleh dokter setempat.
d. Pelaporan
Laporan penggunaan narkotika setiap bulannya dikirim ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dan dibuat tembusan ke Dinas Kesehatan Propinsi,
Balai Besar POM DIY dan untuk arsip apotek. Pelaporan selambat-lambatnya
tanggal 10 tiap bulannya. Laporan bulanan narkotika berisi nomor urut, nama
sediaan, satuan, jumlah pada awal bulan, pemasukan, pengeluaran, dan persediaan
akhir bulan serta keterangan. Khusus untuk penggunaan morphin, pethidin, dan
derivatnya dilaporkan dalam lembar tersendiri disertai dengan nama dan alamat
pasien serta nama dan alamat dokter.
2. Psikotropika
a. Pengadaan / pembelian
Pembelian obat psikotropika menggunakan Surat Pesanan khusus yang
telah ditandatangani oleh APA. Pembelian obat psikotropika dapat diperoleh di
PBF tertentu yang mempunyai dan melayani pembelian obat psikotropika.
48
b. Pengeluaran
Penggunaan obat psikotropika dimonitor dengan membuat catatan pada
resep-resep yang mengandung psikotropika. Resep yang mengandung obat
psikotropika diberi garis biru di bawahnya dan dibendel tersendiri.
c. Laporan
Laporan penggunaan psikotropika dikirim kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan dibuat tembusan ke Dinas Kesehatan Propinsi, Balai Besar
POM DIY, dan untuk arsip apotek. Pelaporan selambat-lambatnya tanggal 10 tiap
bulannya. Laporan bulanan psikotropika berisi nomor urut, nama sediaan jadi
(paten), satuan, jumlah awal bulan, pemasukan, pengeluaran, persediaan akhir
bulan serta keterangan.
H. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluwarsa
Obat-obat yang rusak dan kadaluwarsa merupakan kerugian bagi apotek,
oleh karenanya diperlukan pengelolaan agar jumlahnya tidak terlalu besar. Obat-
obat yang rusak akan dimusnahkan karena tidak dapat digunakan dan tidak dapat
dikembalikan lagi ke PBF.
Obat kadaluwarsa yang dibeli oleh apotek dapat dikembalikan ke PBF
sesuai dengan perjanjian yang telah disepakati antara kedua belah pihak. Batas
waktu pengembalian obat yang kadaluwarsa yang ditetapkan oleh PBF 3-4 bulan
sebelum tanggal kadaluwarsa, tetapi ada pula yang bertepatan dengan waktu
kadaluwarsanya.
Pemusnahan perbekalan farmasi yang rusak dilakukan dengan cara
49
dibakar, ditanam atau dibuang dalam keadaan yang tidak mungkin untuk dipakai
lagi. Berita acara pemusnahan obat-obat khusus obat-obat narkotika dan
psikotropika kemudian dilaporkan ke Balai Besar POM. Untuk pemusnahannya
dapat dilakukan bersamaan dengan pemusnahan resep disertai dengan berita
acara.
Pemusnahan obat-obat narkotika dan psikotropika yang sudah
kadaluwarsa dilaksanakan oleh apoteker dengan disaksikan oleh petugas Dinas
Kesehatan dan sekurang-kurangnya seorang karyawan apotek. Sedangkan untuk
obat non narkotika-psikotropika dilaksanakan oleh apoteker dibantu oleh
sekurang-kurangnya seorang karyawan apotek.
I. Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
Dalam menghadapi era globalisasi, pengelolaan dan penggunaan obat
secara rasional merupakan salah satu kebijakan pemerintah dalam bidang
kesehatan yang bermuara pada peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Bentuk
peningkatan mutu pelayanan kesehatan berupa informasi obat yang akurat dan
objektif untuk menunjang pengelolaan dan penggunaan obat secara rasional agar
efektif, aman, rasional, bermutu, murah dan mudah didapat (Hartini dan
Sulasmono, 2006).
Salah satu kewajiban apoteker seperti dicantumkan dalam Peraturan
Menteri Kesehatan RI No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek, disebutkan bahwa apoteker wajib memberikan
informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan pada pasien
50
dan informasi mengenai penggunaan secara tepat, aman dan rasional. Dalam
pengelolaan apotek untuk memberikan pelayanan farmasi yang baik, maka
apoteker harus memberikan pengelolaan informasi berdasarkan pada peraturan
tersebut.
Adapun yang dimaksud dengan pengelolaan informasi meliputi :
1. Pengelolaan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang
diberikan kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya, maupun kepada
masyarakat.
2. Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya,
dan mutu obat.
Untuk dapat memberikan pelayanan farmasi yang baik, maka apoteker
diwajibkan menyediakan waktu untuk memberikan konsultasi obat di apotek
tempat ia bekerja. Pada jam tersebut apoteker harus siap memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat.
Untuk dapat mencapai penggunaan obat yang rasional tergantung juga
pada tingkat kepatuhan pasien. Banyak fakta yang menyebabkan ketidakpatuhan
pasien untuk menggunakan obat sesuai dengan aturan pakai, antara lain:
1) kegagalan memahami tujuan terapi
2) ketidakmampuan memahami instruksi penggunaan obat
3) terapi polifarmasi
4) frekuensi penggunaan
5) lama terapi
6) munculnya efek yang tidak menyenangkan
51
7) menghilangkan gejala penyakit
8) rasa obat yang tidak enak
9) penyakit
10) biaya dan dosis obat
J. Strategi Pengembangan Apotek
Pengembangan Apotek dapat dilakukan melalui dua aspek yaitu :
a. Intensifikasi, yang dapat dilakukan dengan: manajemen pelayanan,
manajemen ruang, manajemen SDM, manajemen administrasi, manajemen
obat, dan manajemen keuangan.
1) Manajemen pelayanan
a) Memperhatikan keinginan masyarakat, ramah, mau bergaul, penuh
pengabdian, obat dapat diantar.
b) Pelayanan cepat, lengkap, tidak menolak resep, penyediaan brosur-
brosur, penyediaan medical record, pemberian kartu diskon,
penambahan fasilitas antara lain: ada timbangan badan, ruang AC, area
parkir luas, tempat duduk nyaman, buka 24 jam, serta konseling yang
memadai.
2) Manajemen Ruang
Ruangan yang tertata, luas, bersih, rapi, ada ruang konseling, reposisi
barang, penataan barang rapi, warna dinding serasi etalase, pencahayaan
cukup.
52
3) Manajemen SDM
a) Farmasist well educated, pembinaan karyawan, penempatan karyawan
sesuai potensi, ketrampilan, dan pengetahuan.
b) Menanamkan sikap disipilin, jujur, bertanggung jawab, serta
senantiasa mengembangkan pengetahuan dalam menjalankan tugas.
c) Memberikan kesempatan dalam mengikuti pelatihan-pelatihan pada
karyawan dan memberi arahan serta informasi terbaru dalam dunia
kefarmasian.
d) Memberikan bonus khusus pada karyawan yang berprestasi (penerapan
reward dan punishment), adanya job description, pembagian jam kerja.
4) Manajemen Administrasi
Metode e-pharmacy: pengelolaan administrasi menggunakan sistem
komputer baik untuk administrasi obat, SDM, keuangan, konseling.
5) Manajemen Pembelian
a) Pembelian barang menggunakan skala prioritas dengan memperhatikan
pola penyakit.
b) Pengadaan sistem JIT ( just in time = mendadak).
c) Memperhatikan bonus dari PBF.
d) Memperhatikan tanggal kadaluwarsa obat.
6) Manajemen Penyimpanan
a) Sistem First in First out.
b) Memperhatikan kesesuian tempat penyimpanan dengan sifat fisika-
kimia obat
53
b. Ekstensifikasi, yang dapat dilakukan dengan: manajemen pemasaran,
pembukaan cabang, diferensiasi usaha.
1) Manajemen Pemasaran
Kerjasama dengan dokter, instansi, mengikuti tender pengadaan obat.
2) Diferensiasi
Merupakan upaya mengembangkan apotek dengan berusaha menjual
barang di luar perbekalan farmasi (Seto, 2001).
54
BAB III
PROFIL APOTEK FARMARIN
A. Sejarah dan Latar Belakang Pendirian Apotek FARMARIN
Apotek FARMARIN didirikan oleh PT Fajar Mekar Indah (FMI) yang
merupakan anak perusahaan dari Yayasan Kesejahteraan Keluarga BI (YKKBI)
dimana yayasan tersebut mengelola keuangan pensiunan untuk kesejahteraan
pensiunan Bank Indonesia. Pendirian apotek FARMARIN bertujuan untuk
memenuhi jaminan kesehatan pensiunan Bank Indonesia maupun karyawan aktif
Bank Indonesia, serta mengefisienkan penggunaan biaya pengobatan, sekaligus
merupakan unit usaha untuk menopang kegiatan PT. Fajar Mekar Indah maupun
Yayasan Kesejahteran Keluarga Bank Indonesia.
Selain bergerak dalam bidang kefarmasian, PT Fajar Mekar Indah juga
mempunyai beberapa unit usaha yaitu dibidang konstruksi, Pengelolaan Gedung
dan Fasilitas (PGF), perdagangan, dan agrobisnis. Bidang Farmasi merupakan unit
usaha yang paling maju dan mempunyai kontribusi 60-70% dari laba perusahaan.
Oleh karena itu Apotek FARMARIN ini kemudian dikembangkan dan didirikan
diberbagai tempat di Indonesia.
Pusat apotek FARMARIN berada di Jakarta yang totalnya berjumlah
lima apotek dimana salah satunya terletak pada gedung BI. Sedangkan beberapa
cabang apotek FARMARIN tersebar di berbagai kota di Indonesia yaitu satu
apotek di Yogyakarta, satu apotek di Semarang, satu apotek di Malang, satu
apotek di Surabaya, satu apotek di Bandung dan yang terakhir pada bulan
55
November 2007 didirikan satu apotek di Makasar. Rencananya akan didirikan
cabang lain di kota Solo.
Apotek FARMARIN cabang Yogyakarta pertama kali didirikan pada
bulan Juni 2002, bertempat di Jalan Purwanggan. Kemudian pada bulan April
2006 terjadi perpindahan lokasi ke Jalan Mangkubumi No. 73. Hal ini lebih
disebabkan dari segi bisnis dimana sampai dengan tahun 2005-2006 belum ada
peningkatan omzet yang berarti. Kemungkinan karena lokasi di Jalan Purwanggan
yang kurang strategis dan banyaknya apotek disekitar FARMARIN. Faktor lain
adalah karena dokter langganan Bank Indonesia yang berpraktek di dekat apotek
FARMARIN telah meninggal dunia. Sehingga pada saat itu, apotek cenderung
lebih banyak melayani pasien BI (aktif dan pensiunan) dibandingkan pasien
umum. Padahal pihak pusat menghendaki pelayanan pasien BI dan non BI
mendekati perbandingan 50:50. Atas dasar pertimbangan tersebut maka pihak
pusat menghendaki untuk dilakukan pemindahan lokasi apotek. Selain itu untuk
mengembangkan usahanya, apotek FARMARIN cabang Yogyakarta juga
melakukan aliansi strategik dengan beberapa instansi, diantaranya Bank Mandiri,
ASKES, dan mulai Agustus 2007 bekerja sama dengan PT. POS Indonesia, serta
dengan praktek dokter bersama.
Bangunan yang ada bukan milik apotek sendiri, melainkan bangunan
yang disewa oleh PT. Fajar Mekar Indah dan terdiri dari dua lantai. Lantai satu
digunakan untuk apotek dan lantai dua sebagai kantor Bantuan Kesehatan Pensiun
(BKP) YKKBI. Sehingga komunikasi dan kontrol apotek lebih mudah dilakukan
oleh PT. FMI cabang Yogyakarta.
56
B. Tujuan Pendirian Apotek FARMARIN
Apotek FARMARIN didirikan dengan tujuan sebagai berikut :
1. Menyediakan obat yang bermutu dengan tujuan untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
2. Menyediakan layanan kesehatan berupa layanan obat dan informasi kesehatan
untuk karyawan Bank Indonesia dan pensiunan Bank Indonesia.
3. Memberikan informasi tentang kesehatan khususnya tentang obat serta
pengobatan yang benar dan rasional.
4. Sebagai tempat pengabdian profesi Apoteker.
5. Memberi kesempatan dan peluang kerja bagi masyarakat
6. Mendukung kegiatan usaha PT. Fajar Mekar Indah dan Yayasan Kesejahteran
Keluarga Bank Indonesia
Sesuai dengan tujuan di atas, diharapkan keberadaan apotek FARMARIN
dapat menjadi salah satu contoh apotek yang menjaga keseimbangan aspek
pelayanan farmasi dan aspek bisnis.
C. Analisis SWOT (Strength, Weakness, Opportunity, Threats)
Ditinjau dari aspek kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman, apotek
FARMARIN memiliki posisi :
1. Kekuatan/Strength
a. Sumber Daya Manusia yang handal dan loyal
b. Jam buka apotek rata-rata 14 jam/hari selama 7 hari seminggu
57
c. Apoteker selalu ada di apotek dan siap memberikan pelayanan
kefarmasian
d. Apotek merupakan milik YKKBI melalui badan usahanya yaitu PT. Fajar
Mekar Indah yang memberikan jaminan kesehatan bagi pensiunan Bank
Indonesia dan karyawan aktif Bank Indonesia sehingga mempunyai modal
yang kuat, mempermudah dalam pengadaan perbekalan farmasi, telah
mempunyai market share dan mampu menarik konsumen dari pihak-pihak
terkait.
e. Aliansi dengan Yankes Mandiri, ASKES komersial, dan PT. POS
Indonesia.
f. Apotek memberikan pelayanan antar jemput resep obat.
2. Kelemahan/Weakness
a. Papan nama yang kurang menonjol dan tertutup oleh papan nama tempat
usaha yang lain sehingga kurang terlihat dari jalan raya.
b. Jalan raya di depan apotek merupakan jalan satu arah
c. Area parkir yang kurang luas dan tidak gratis.
d. Ruang racik yang sempit sehingga mengurangi kecepatan dalam pelayanan
resep.
e. Jam buka tidak 24 jam.
3. Peluang/Opportunity
a. Dekat dengan pusat kota, pusat perbelanjaan, hotel, dan kantor-kantor
b. Adanya praktek dokter bersama
58
c. Jumlah pasien lansia yang cukup banyak sehingga konsep pharmaceutical
care memberikan prospek yang baik.
4. Ancaman/Threats
Ancaman terutama datang dari apotek pesaing/kompetitor, yaitu apotek
lain di sekitar apotek FARMARIN.
D. Jam Kerja Apotek
Apotek FARMARIN buka setiap hari termasuk hari libur nasional
kecuali Idul Fitri dan Idul Adha. Jam kerja karyawan apotek FARMARIN secara
garis besar dibagi menjadi :
Hari Shift pagi Shift sore
Senin – jumat 07.30 – 15.00 WIB 15.00 – 22.00 WIB
Sabtu & Minggu 09.00 – 15.00 WIB 15.00 – 21.00 WIB
Tabel 1. Jam Kerja Apotek FARMARIN
Jadwal kerja diatur berdasar kesepakatan karyawan, setiap karyawan
bekerja kira-kira 7 jam dalam satu hari dan mendapatkan 1 hari libur per minggu.
E. Struktur Organisasi Apotek FARMARIN
Apotek FARMARIN merupakan sebuah apotek milik perusahaan swasta
yaitu PT. Fajar Mekar Indah yang merupakan anak perusahaan dari Yayasan
Kesejahteraan Keluarga Bank Indonesia (YKKBI). Apotek FARMARIN
memiliki struktur organisasi sebagai berikut :
59
Gambar 4. Struktur organisasi Apotek Farmarin
F. Motto Apotek FARMARIN
“Mitra Anda Untuk Selalu Sehat”
YKKBI YKKBI
FMI
Direktur utama Komisaris
Direktur Farmasi, SDM, dan Keuangan
Direktur Konstruksi dan Perdagangan
Divisi SDM dan Umum
Divisi Farmasi
Divisi PGF / Konstruksi
Divisi Perdagangan
Cabang Yogyakarta
Kepala Cabang
BKP (Bantuan Kesehatan
Pensiunan)
PGF dan Konstruksi FARMARIN
APA Apt. Pendamping
Admin & Keu.
Kasir AA 2 AA 1 Reseptir Umum
60
BAB IV
PEMBAHASAN
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Fakultas Farmasi Universitas
Gadjah Mada (UGM) periode Februari 2008 di apotek FARMARIN Yogyakarta
dilaksanakan selama 25 hari mulai tanggal 4-29 Februari 2008. Jadwal PKL
dibagi menjadi 3 shift yaitu pagi, siang dan malam. Shift pagi dimulai dari jam
09.00-13.00 sebanyak 1 mahasiswa, shift siang dimulai dari jam 13.00-17.00
sebanyak 1 mahasiswa dan shift sore dimulai dari jam 17.00 – 21.00 sebanyak 2
mahasiswa.
Kegiatan yang dilakukan selama PKPA meliputi simulasi praktek kerja di
lapangan, diskusi, serta penugasan. Praktek kerja di lapangan yang dilakukan
berupa pelayanan kefarmasian mulai dari pengelolaan perbekalan farmasi,
pelayanan obat resep maupun non-resep, pelayanan swamedikasi (OWA),
administrasi, dan dokumentasi. Kegiatan diskusi dilaksanakan setiap hari Jumat
pukul 14.00 WIB bersama APA (Apoteker Pengelola Apotek) maupun dengan
Apoteker Pendamping (APing). Namun apabila APA maupun APing berhalangan
hadir maka kegiatan diskusi diganti pada hari Senin pukul 14.00 WIB.
Setiap minggu ada satu topik kegiatan yang akan dibahas. Melalui
pelayanan dan diskusi akhirnya dilakukan pemecahan berbagai macam
permasalahan yang berkaitan dengan topik tersebut. Kemudian oleh APA setiap
awal minggu diberikan tugas mingguan yang berkaitan dengan tema tersebut.
Melalui berbagai macam tugas, diskusi, dan praktek pelayanan di apotek ini maka
61
calon Apoteker telah banyak mendapatkan pembelajaran tentang kondisi faktual
praktek profesi di apotek dan pengelolaannya.
Secara garis besar, tema diskusi yang diadakan selama PKL di Apotek
FARMARIN antara lain sebagai berikut :
Minggu 1 : Pendirian Apotek, Sejarah dan Latar Belakang Apotek,
serta Pembelian dan Pengelolaan Sediaan Farmasi.
A. Pendirian, Sejarah dan Latar Belakang Apotek FARMARIN
Sejarah dan latar belakang berdirinya apotek FARMARIN telah
dijelaskan di BAB III, pada profil apotek FARMARIN.
B. Pembelian dan Pengelolaan Sediaan Farmasi
Komoditas di apotek dapat berupa sediaan farmasi, perbekalan kesehatan,
alat kesehatan maupun yang lainnya. Pengadaan barang sangat penting untuk
menjamin berlangsungnya pelayanan di apotek dengan mempertimbangkan dana
yang tersedia. Apoteker Pengelola Apotek (APA) mempunyai kewenangan penuh
dalam melakukan pembelian dan pengelolaan barang di apotek dengan dibantu
tenaga kerja lain. Siklus dalam melakukan pembelian dan pengelolaan sediaan
farmasi meliputi perencanaan, pengadaan (order), penerimaan, pemeriksaan
barang, penyimpanan, pengeluaran atau penjualan dan pengelolaan obat rusak dan
kadaluarsa.
1. Perencanaan
Tujuan dilakukannya perencanaan adalah untuk mengefisienkan dan
mengefektifkan perbekalan disesuaikan dengan anggaran yang ada. Perencanaan
atau pemesanan perbekalan farmasi dilakukan berdasarkan kebutuhan apotek yang
62
dapat diketahui dari buku defecta, yaitu buku yang memuat daftar barang yang
habis atau hampir habis baik untuk obat-obat ethical ataupun obat bebas dan obat
bebas terbatas. Buku defecta berisi nama barang dan jumlah persediaan yang
masih tersisa. Barang yang sudah menipis persediaannya ditentukan PBF-nya dan
dilakukan pencatatan barang secara terpisah berdasarkan PBF pensuplai barang
tersebut.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan PBF/pemasok/distributor
adalah sebagai berikut :
a. Legalitas PBF yaitu berasal dari distributor resmi yang memiliki izin usaha
dan pembelian barang oleh apotek yang selalu dilengkapi faktur pembelian
dari PBF. Hal ini untuk menjamin kualitas dan pertanggungjawaban terhadap
barang yang didistribusikan.
b. Service atau pelayanan yang meliputi ketepatan pengiriman barang dilihat dari
ketepatan barang yang dikirim termasuk jumlahnya dan ketepatan waktu
pengiriman (on time).
c. Kualitas obat yang ditentukan oleh kondisi penyimpanan barang di gudang
PBF serta kondisi selama transportasi.
d. Ketersediaan obat (ready stock) yaitu selalu dapat memenuhi barang (obat)
yang dibutuhkan apotek. Hal ini disebabkan pengadaan barang oleh apotek
FARMARIN seringkali dilakukan secara JIT (Just In Time).
e. Bonus atau diskon yang diberikan PBF. Pengadaan barang di apotek dapat
dilakukan dengan melakukan pemesanan ke sole distributor (PBF yang
langsung berada di bawah industri farmasi) maupun sub distributor (PBF yang
63
mengambil obat dari sole distributor untuk didistribusikan kembali) dimana
seringkali diskon yang diberikan oleh sub distributor lebih besar dari sole
distributor. Hal ini berkaitan dengan volume barang yang dibeli. Namun
keuntungan pemesanan melalui sole distributor adalah kemudahan dalam
melakukan retur barang karena langsung berada di bawah industri farmasi
yang bersangkutan. Sehingga dalam menentukan pemilihan sole atau sub
distributor maka selain harus mempertimbangkan diskon yang diberikan PBF
tetapi juga posisi obat di apotek yaitu fast atau slow moving. Apabila obat
bersifat fast moving maka lebih menguntungkan untuk memesan barang di sub
distributor karena diskon lebih besar.
f. Waktu tunggu pemesanan yaitu dipilih yang tercepat. Hal ini untuk mencegah
terjadinya kekosongan barang sehingga apotek tidak dapat memenuhi
kebutuhan pasien. Apabila hal ini terjadi maka apotek akan kehilangan
kesempatan untuk menjual barang (loss of sales) dan kehilangan kepercayaan
dari pasien karena munculnya anggapan bahwa apotek tidak lengkap.
Ada kemungkinan beberapa obat yang sudah dipesan tidak laku. Untuk
mengantisipasi hal tersebut dan mencegah apotek mengalami kerugian karena
barang ED sebelum terjual maka apotek dapat melakukan perjanjian retur dengan
PBF. Retur juga dapat dilakukan untuk obat yang dikirim namun tidak sesuai
dengan pesanan yang diinginkan apotek. Setiap PBF memiliki persyaratan retur
yang berbeda-beda tergantung dari perjanjian atau kesepakatan sebelum
pembelian barang. Beberapa hal yang tercantum dalam persyaratan retur adalah :
64
a) Waktu retur
Pada umumnya waktu retur ke sub distributor lebih cepat dibandingkan
dengan sole distributor yaitu bisa mencapai 6 bulan sebelum barang ED.
Sedangkan untuk sole distributor bisa lebih lama yaitu 1 bulan sebelum barang
ED. Sebab proses retur ke sub distributor lebih rumit dimana sub distributor harus
mengurus pengembalian barang tersebut ke sole distributor. Sehingga waktu yang
cukup lama tersebut dapat mengatasi barang retur diterima oleh sole distributor
sebelum ED.
b) Jumlah barang (obat) yang dikembalikan
Ada beberapa PBF yang memiliki persyaratan retur yang ketat. Misalnya
jumlah barang yang diretur harus 1 box dan bahkan harus memiliki nomor batch
yang sama. Tetapi ada pula PBF yang memiliki persyaratan yang lebih longgar.
Misalnya boleh melakukan retur obat sebanyak 1 strip.
2. Pengadaan
Pengadaan barang dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah dibuat
dan disesuaikan dengan anggaran keuangan yang ada. Sistem pengadaan sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan di apotek FARMARIN dilakukan dengan
sistem just in time. Pertimbangannya adalah banyaknya distributor dan
kemudahan pemesanan, minimal nilai order yang masuk faktur (pembelian barang
dengan jumlah harga minimal dalam faktur yang diperbolehkan PBF), serta lead
time yang pendek karena kebanyakan PBF telah memiliki kantor perwakilan yang
terdapat di Wilayah Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Hal ini bertujuan agar
pengadaan dapat dilakukan sewaktu-waktu untuk memenuhi kebutuhan pasien
65
dan menghindari terjadinya penumpukan barang yang beresiko adanya sediaan
farmasi yang kadaluwarsa.
Pemesanan barang di Apotek Farmarin dengan PBF bisa dilakukan
dengan 2 cara yaitu dengan SP (Surat Pesanan) dan melalui telepon. Surat
Pesanan berisi tanggal pemesanan, nama PBF yang dituju, nomor blangko SP,
nama barang, kemasan dan dosis yang dimaksud, jumlah barang, tanda tangan
pemesan dan stempel apotek. Untuk pemesanan dengan SP maka APA
menyerahkan SP kepada sales PBF yang melakukan kunjungan kemudian pihak
PBF mengirimkan barang ke apotek. Sedangkan pemesanan via telepon biasanya
dilakukan saat keadaan cito atau dari pihak PBF yang menghubungi pihak apotek.
Untuk pemesanan via telepon, pihak apotek juga tetap harus menyiapkan SP yang
diserahkan ke PBF melalui sales saat mengantarkan barang dan buku SP apotek
diparaf oleh sales yang membawa SP apotek. SP untuk pembelian obat dibedakan
menjadi 3, yaitu :
a. SP regular untuk obat bebas, bebas terbatas dan obat keras.
Setiap SP boleh memuat lebih dari satu macam obat. SP regular ini dibuat
rangkap dua, lembar asli untuk PBF dan lembar tembusan untuk arsip apotek.
b. SP untuk obat Psikotropika
Satu lembar SP untuk satu distributor dan boleh memuat lebih dari satu macam
obat. SP Psikotropika dibuat minimal rangkap dua, satu untuk PBF dan lainnya
untuk arsip apotek.
66
c. SP untuk obat narkotika
SP dibuat rangkap 5, yaitu satu lembar untuk arsip apotek dan lainnya untuk
PBF yang dalam hal ini adalah Kimia Farma sebagai distributor tunggal obat-
obat golongan narkotika. Keempat lembar SP narkotika yang diserahkan ke
PBF nantinya akan diserahkan kepada DinKes Kota/Kabupaten, Balai POM
DIY, Penanggung Jawab Narkotika di Depo Kimia Farma, serta satu lembar
untuk PBF Kimia Farma sendiri. Satu SP narkotika hanya boleh memuat satu
jenis obat narkotika.
Pengadaan perbekalan farmasi selain dilakukan dengan pesan melalui
PBF juga dengan sistem konsinyasi dan nempil ke apotek lain jika sediaan di
apotek Farmarin tidak ada. Konsinyasi adalah penitipan barang dari distributor
untuk dijual di apotek. Jadi yang dibayarkan oleh apotek hanyalah barang yang
terjual, sedangkan barang yang tidak terjual dapat dikembalikan lagi kepada
distributor sehingga jika barang tersebut tidak laku bukan merupakan suatu
kerugian bagi apotek.
Sedangkan pengadaan barang dengan cara nempil dilakukan karena
berbagai hal seperti kondisi mendesak, pembeliannya dalam jumlah yang sedikit,
distributor kosong, obat yang baru, obat lama tapi di apotek jarang diresepkan.
Sistem pembayaran yang dilakukan di Apotek Farmarin sebagian besar
dengan cara kredit dalam jangka waktu 21-30 hari, dengan sistem pembayaran
berupa inkaso yang dilakukan 2 kali seminggu yaitu setiap hari rabu dan jumat.
67
3. Penerimaan dan Pemeriksaan
Pada waktu penerimaan barang pesanan, perlu dilakukan kesesuaian
barang dengan faktur dan surat pesanan (SP) yang diminta, yaitu meliputi jumlah
dan spesifikasi jenis barang, nomor batch, dan tanggal kadaluarsa. Proses
pemeriksaan ini dilakukan oleh Apoteker, AA ataupun karyawan apotek yang
menerima barang. Jika semua persyaratan telah terpenuhi maka faktur
ditandatangani oleh karyawan yang memiliki SIK (Apoteker atau AA) dan diberi
stempel apotek serta tanggal penerimaan faktur. Faktur asli diserahkan kembali
kepada PBF, sedangkan tembusannya diambil untuk arsip apotek.
4. Penyimpanan
Barang yang sudah dibeli dan tidak langsung terjual merupakan
persediaan Apotek yang harus disimpan. Tujuan penyimpanan adalah menjaga
stabilitas dan keamanan obat, agar obat mudah diawasi, serta mempermudah arus
pelayanan di apotek. Apotek Farmarin tidak memiliki ruangan khusus untuk
gudang maka penyimpanan persediaan langsung diletakkan pada etalase atau rak
obat. Jika etalase maupun rak tidak mampu menampung seluruh barang datang,
maka persediaan disimpan di bagian bawah etalase atau rak yang masih kosong
dan berfungsi sebagai gudang sementara.
Perlu diingat bahwa penyimpanan barang harus disesuaikan dengan
kondisi penyimpanan yang benar dan harus selalu dilakukan pengecekan jumlah
stok barang dan waktu kadaluarsanya. Selain itu setelah terjadi penjualan obat
juga harus selalu dilakukan pengecekan persediaan yang ada melalui kartu stok,
data komputer, dan jumlah riil obat yang ada di tempat penyimpanan. Begitu juga
68
saat barang datang, sehingga dapat langsung diketahui jika ada kehilangan
persediaan atau ketidak sesuaian stok dengan data persediaan.
Di Apotek FARMARIN barang disimpan berdasarkan alfabet (urutan
abjad) untuk memudahkan dalam mencari obat. Namun ada beberapa yang
disusun berdasarkan bentuk sediaan, jenis obat serta efek farmakologi obat.
Penataan perbekalan farmasi di Apotek Farmarin secara garis besar dapat dibagi
menjadi tiga macam, yaitu :
i. Penataan OTC di etalase
Pada etalase penataan berdasar bentuk sediaan dan efek farmakologinya,
namun kemudian disusun lagi berdasarkan alfabetis. Penataan OTC dibagi
menjadi beberapa bagian yaitu :
A. Sediaan cair (sirup) untuk anak-anak (antipiretik, obat batuk dan flu).
B. Sediaan cair (sirup, suspensi) dengan berbagai aktivitas farmakologi
(antipiretik untuk anak, obat batuk dan flu, obat maag, antidiare, laksatif,
dan lainnya).
C. Sediaan cair (sirup) dan sebagian besar obat batuk dan flu.
D. Sediaan semi padat untuk penggunaan topikal (salep, krim).
E. Sediaan cair berupa minyak (M.Kayu Putih, M.Telon, M.Kapak., Aseton,
dan lainnya).
F. Sediaan semi padat (balsam), inhaler dan tetes mata.
G. Sediaan cair (sirup) multivitamin.
H. Sediaan padat multivitamin (effervescent, tablet hisap,dan lainnya).
I. Sediaan cair untuk luka (Betadin, alkohol) dan alat kesehatan untuk luka.
69
J. Sediaan padat untuk penyakit GIT (antitukak, laksatif, antidiare, enzim,
dan lainnya).
• Alat kontrasepsi (kondom) dan tes kehamilan (test-pack) berada di
sebelah kasir.
• Minuman (Pocari, You C-1000, Aqua), susu, obat-obat konsinyasi
berada di etalase dekat kasir.
ii. Penataan komoditi lain di etalase
Komoditi lain yang dimaksudkan adalah barang bukan obat namun
menunjang pelayanan kesehatan. Pada etalase komoditi juga dibagi menjadi
beberapa bagian yaitu :
1). Perlengkapan bayi (bedak, minyak, dot, shampoo) dan perlengkapan
mandi (sabun, pasta gigi, shampoo).
2). Sediaan lain seperti kapas, tissue dan pembalut wanita.
3). Madu, VCO, minuman kesehatan (teh, buyung upik), obat bersih darah,
obat pelangsing, dll.
4). Alat kesehatan (urinal, mask, glove dan lainnya).
iii. Penataan obat etikal di ruang racik
Rak besar untuk obat-obat paten, contoh : OK (Obat Keras) dan
multivitamin diurutkan berdasarkan alfabetis.
Rak almari khusus antibiotik (paten) diurutkan berdasarkan alfabetis.
Almari untuk sediaan cair (sirup) OK paten diurutkan berdasarkan
alfabetis.
Almari untuk sediaan cair (sirup) generik.
70
Almari untuk sediaan padat dengan pengemas primer botol kecil diurutkan
berdasarkan alfabetis.
Almari untuk sediaan steril seperti tetes mata, tetes telinga, tetes hidung,
salep mata diurutkan berdasarkan alfabetis.
Almari untuk sediaan cair semi padat (salep dan krim) obat paten
diurutkan berdasarkan alfabetis.
Almari untuk obat los-losan (dalam kemasan kaleng jumlah besar) dan
biasanya obat generik diurutkan berdasarkan alfabetis.
Rak almari untuk obat-obat generik (termasuk antibiotik generik)
diurutkan berdasarkan alfabetis.
Almari kecil untuk sediaan psikotropika .
Almari khusus terkunci untuk sediaan narkotika diurutkan berdasarkan
alfabetis.
Rak khusus untuk menyimpan pot, botol, serta cangkang kapsul kosong.
Kartu stok dari setiap obat berada di dekat dengan rak obat sesuai
kelompoknya. Sehingga memudahkan dalam pengecekan stok obat.
5. Pengelolaan Obat ED atau Rusak
Jika sebelumnya ada perjanjian dengan pihak PBF untuk dapat
mengembalikan (meretur) obat-obat yang hampir ED, maka sebaiknya barang-
barang yang hampir ED tersebut segera dikeluarkan dari persediaan dan dicari
kopi faktur pembeliannya untuk diretur ke PBF yang bersangkutan sesuai dengan
jangka waktu yang telah disepakati dengan PBF apakah 6 bulan sebelum ED atau
3 bulan sebelum ED. Jika tidak bisa diretur maka diupayakan agar obat tersebut
71
dapat terjual agar tidak menimbulkan kerugian bagi apotek. Cara yang dapat
dilakukan antara lain dititipkan ke Apotek lain yang memiliki nilai penjualan
tinggi untuk obat tersebut, memberitahu dokter yang bekerjasama dengan Apotek
untuk menggunakan obat tersebut dahulu atau menawarkan obat tersebut kepada
pasien jika membutuhkan obat yang sejenis.
Namun jika cara tersebut di atas tidak berhasil dan barang sudah tidak
layak digunakan (sudah ED), maka obat dimusnahkan bersama obat lain yang
telah kadaluarsa dan dibuat berita acaranya. Ketentuan pemusnahan untuk obat
narkotika disaksikan pejabat DinKes sedangkan obat non narkotika cukup
disaksikan karyawan Apotek dan selanjutnya dibuat berita acara yang dilaporkan
ke DinKes. Adapun isi dari berita acara pemusnahan obat tersebut adalah nama
dan jumlah obat yang dimusnahkan, nominal dari obat yang dimusnahkan (dalam
bentuk uang) dan cara pemusnahan apakah dibakar atau dikubur (disertai pula
tanggal pemusnahan).
Minggu 2 : Pelayanan dan Penjualan Obat, Pengelolaan Pasien dan
KIE, Analisa Kerasionalan Resep, Pengelolaan SDM, dan
Administrasi
A. Pelayanan dan Penjualan Obat
Seperti apotek lainnya, di Apotek FARMARIN pelayanan dan penjualan
obat dibedakan atas pelayanan dan penjualan obat dengan resep, obat tanpa resep
(OTC) dan obat keras yang dapat dibeli tanpa resep dokter (OWA). Selain alur
pelayanan, yang membedakan antara ketiganya adalah margin yang ditetapkan
dan komponen yang menentukan harga jual obat. Berikut merupakan uraiannya:
72
1. Pelayanan dan Penjualan Obat dengan Resep
Pelayanan dan penjualan obat dengan resep meliputi penjualan resep
tunai dan penjualan resep kredit/piutang yang ditagihkan tiap bulan kepada
perusahaan yang bekerjasama dengan apotek (BI, YKKBI, ASKES, YanKes
Mandiri, dan PT. POS Indonesia). Pada struktur harga penjualan obat secara
piutang tidak ada komponen tuslah dan embalase sesuai dengan kesepakatan
antara apotek dengan perusahaan yang bekerjasama dan biaya tersebut
dimasukkan sebagai beban apotek. Sedangkan alur pelayanan antara pelayanan
resep tunai dan kredit pada dasarnya adalah sama, hanya saja pada pelayanan
resep piutang/kredit tidak terjadi transaksi pembayaran secara langsung dengan
pasien.
Pelayanan dimulai ketika resep datang dan diterima, yang kemudian
dilakukan skrining administratif resep. Skrining administratif meliputi nama
dokter, nomor Surat Ijin Praktek (SIP) dan alamat dokter penulis resep, tanggal
penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter untuk setiap R/, tanda seru bagi
dokter yang meresepkan obat dengan dosis lebih tinggi dari dosis lazimnya, nama
pasien, umur pasien, dan alamat pasien. Skrining farmasetis dan klinis hanya
dilakukan secara sepintas dan akan ditindak lanjuti bila terdapat ketidaksesuaian
yang mencolok. Tindak lanjut tersebut misalnya berupa pengurangan dosis bila
dosis terlalu besar untuk pasien. Jika resep telah dinyatakan sah maka perlu
dipastikan ketersediaan obat dalam resep di apotek baik ketersediaan stok maupun
jumlah yang mencukupi. Pengecekan stok obat yang diperlukan dapat dilihat dari
data komputer. Untuk pasien umum, apabila stok obat yang diperlukan untuk
73
peracikan resep tersedia, maka resep akan diberi harga dan dilakukan konfirmasi
tentang persetujuan biaya resep kepada pasien. Setelah pasien setuju dengan harga
resep maka pasien membayar secara tunai di kasir dan kemudian pasien menerima
bukti pembayaran yang telah diberi nomor resep dan stempel tanda lunas.
Untuk pasien aliansi strategik, setelah dilakukan pengecekan ketersediaan
obat, kemudian dicocokan dengan buku kebijakan standardisasi obat yang
ditanggung oleh instansi yang beraliansi dengan apotek. Obat pada resep yang
masuk standar dilayani secara kredit/piutang yang akan ditagihkan pada instansi
terkait pada awal bulan berikutnya sesuai dengan perjanjian. Bila terdapat obat
pada resep yang tidak masuk standar, maka dapat dilakukan penggantian obat
yang memiliki zat aktif sama yang masuk standar atau bila memang obat dengan
zat aktif tersebut tidak tercantum dalam standar maka pasien harus menanggung
sendiri biaya obat tersebut dengan pembayaran secara tunai. Baik penggantian
obat maupun keputusan bahwa pasien harus menanggung biaya obat sendiri,
selalu diinformasikan dan dikonfirmasikan kepada pasien. Kemudian apabila
terjadi keraguan atas penggantian suatu obat maka pihak apotek juga akan
menginformasikan hal tersebut kepada dokter penulis resep.
Selanjutnya resep disiapkan di ruang racik, baik dilakukan peracikan obat
ataupun obat langsung disiapkan bila obat dalam resep adalah obat jadi dari
industri farmasi. Setelah dilakukan pengetiketan, dilakukan double check oleh
petugas yang lain terhadap kebenaran obat yang diambil, kesesuaian jumlah obat,
ketepatan etiket dengan perintah penggunaan dalam resep. Personel yang
menyiapkan obat dan yang melakukan cross check dicantumkan namanya pada
74
resep. Kemudian dilakukan penyerahan dan pemberian informasi obat kepada
pasien. Ditanyakan pula kepada pasien tentang alamat dan nomer telepon yang
bisa dihubungi. Untuk pasien piutang/kredit, harus melampirkan blanko isian
pengambilan obat yang akan diarsipkan bersama dengan resep pasien untuk setiap
pengambilan obat. Pasien tipe ini juga harus menandatangani bukti penerimaan
obat dari apotek. Keperluan hal-hal ersebut adalah sebagai persyaratan yang harus
dipenuhi apotek ketika akan melakukan penagihan piutang kepada instansi terkait.
Berikut adalah alur pelayanan pasien dengan resep tunai dan kredit di Apotek
Farmarin secara skematis (Gambar 5 dan 6).
Pengelolaan resep dilakukan dengan mengelompokkan resep perinstansi
dan dibendel tiap bulan. Untuk resep yang mengandung narkotik dan psikotropik
disendirikan. Resep yang mengandung psikotropik, item obat psikotropik diberi
garis bawah dengan spidol berwarna biru, sedangkan untuk narkotik garis bawah
dengan warna merah. Resep diarsipkan dan disimpan minimal selama 3 tahun. Di
apotek FARMARIN pengarsipan resep dilakukan perhari untuk selanjutnya
disatukan perbulan. Pengarsipan resep dibedakan atas resep tunai dan resep
piutang/kredit disatukan perinstansi. Jika resep akan dimusnahkan harus dibuat
berita acara dan pemusnahan disaksikan oleh APA. Resep yang mengandung obat
narkotik dan psikotropik digunakan sebagai dasar pelaporan penggunaan
narkotika dan psikotropika yang dilakukan setiap bulan.
75
(Gambar xx)
Gambar 5. Alur pelayanan pasien dengan resep tunai
76
Gambar 5.
1. Pelayanan dan Penjualan Obat tanpa Resep
Pelayanan obat tanpa resep meliputi penjualan obat bebas, obat bebas
Gambar 6. Alur pelayanan pasien dengan resep kredit
77
2. Pelayanan Obat tanpa Resep
Pelayanan obat tanpa resep meliputi penjualan obat bebas (hv : hands
verkoop/OTC : Over The Counter), obat bebas terbatas, alat kesehatan, alat
kontrasepsi, jamu atau fitofarmaka, serta komoditi lain seperti produk-produk
bayi, kosmetika, makanan dan minuman. Setiap penjualan OTC ditulis dalam nota
penjualan yaitu nota B. Di apotek FARMARIN, struktur harga OTC ditentukan
tanpa embalase dan tuslah karena karakter konsumen yang sensitif terhadap harga.
Alur pelayanan obat tanpa resep dapat dilihat pada skema berikut :
(Gambar x)
Gambar 7. Alur pelayanan obat tanpa resep
78
3. Pelayanan dan Penjualan Obat Wajib Apotek (OWA)
Hal-hal yang harus diperhatikan pada pelayanan OWA adalah sesuai
dengan PerMenKes No. 919/Menkes /Per/X/1993 dengan syarat :
a. Tidak dikontraindikasikan terhadap wanita hamil, anak di bawah 2 tahun, dan
orang tua di atas 65 tahun
b. Tidak memberikan resiko pada kelanjutan penyakitnya
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara/alat khusus yang harus dilakukan oleh
atau dengan bantuan tenaga medis
d. Untuk penyakit dengan prevalensi tinggi di Indonesia
e. Memiliki rasio khasiat-keamanan yang dapat dipertanggungjawabkan
Apoteker di apotek dalam melayani pasien dengan OWA berkewajiban
untuk :
a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien
b. Membuat catatan pasien dan obat yang diserahkan
c. Memberikan informasi tentang dosis, aturan pakai, kontraindikasi, efek
samping obat dan lain-lain
Untuk pembelian OWA, terlebih dahulu dilakukan wawancara kepada
pasien mengenai tujuan penggunaan obat, durasi penyakitnya, dan dilakukan
pemilihan obat yang tepat kepada pasien. Selanjutnya harus dicek dahulu melalui
sistem komputer apakah persediaan obat tersebut masih ada dan berapa harga
barang sesuai jumlah yang dibutuhkan pasien. Dalam penjualan OWA, pasien
dikenakan tuslah dan embalase sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh APA.
Setiap penjualan OWA dicatat dalam nota penjualan E. Alur pelayanan OWA di
79
apotek Farmarin adalah sebagai berikut:
Gambar 8. Alur Pelayanan OWA di Apotek Famarin
A. Penghitungan Harga Jual Apotek (HJA)
1. HJA Pasien Aliansi Strategik
Perhitungan harga jual obat untuk obat dengan resep bagi pasien aliansi
strategik BI aktif, pensiunan BI, serta Yakes Mandiri menggunakan rumus :
HJA = {( HNA + PPn) x I} Keterangan :
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
I : Indeks penjualan
Untuk resep-resep partner aliansi strategik tidak dikenakan tuslah dan
embalase, serta indeks penjualannya juga lebih rendah dari resep umum. Hal ini
dilakukan berdasarkan kesepakatan dengan instansi terkait pada awal kerjasama.
2. HJA Pasien Umum
Sedangkan perhitungan harga jual obat untuk obat dengan resep bagi pasien
umum menggunakan rumus :
HJA = {( HNA + PPn) x I} + E + T
Keterangan :
Penerimaan pasien
Pengumpulan informasi dari pasien
Pemilihan obat
Penyerahan obat disertai dengan pemberian informasi
Pengarsipan
80
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
I : Indeks penjualan
E : Embalase (harga barang yang tidak termasuk obat; misalnya plastik, kopi
resep dan lain-lain)
T : Tuslah
3. HJA OWA
Penentuan HJA untuk Obat Wajib Apotek (OWA) pada dasarnya sama dengan
pelayanan obat dengan resep untuk pasien umum. Hanya saja berbeda nilai tuslah
dan embalase. Untuk obat dengan resep tentunya membutuhkan tenaga peracikan
obat yang lebih rumit, sehingga nilai tuslah dan embalasenya lebih tinggi. Namun
indeks penjualan OWA sama dengan indeks untuk obat dengan resep.
Sedangkan untuk pelayanan OWA nilai tuslah dan embalase disesuaikan dengan
jumlah obat yang dibeli oleh pasien. Biasanya dihitung berdasarkan jumlah strip
pembelian obat. Semakin besar jumlah obat yang dibeli, maka tuslah tiap strip
semakin rendah, namun untuk embalase tetap. Rumus penghitungan HJA OWA
adalah :
HJA = {( HNA + PPn) x I} + Es + Ts
Keterangan :
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
I : Indeks penjualan
Es : Embalase sesuai jumlah strip yang dibeli (harga barang yang tidak
termasuk obat; misalnya plastik, kopi resep dan lain-lain)
Ts : Tuslah sesuai jumlah strip yang dibeli
4. HJA OTC
Penentuan HJA untuk obat bebas dan obat bebas terbatas memiliki rumus
yang sama dengan HJA OWA. Namun untuk OTC pemberian harga dilakukan
langsung sebelum barang distok. Indeks penjualan yang diberikan berbeda dengan
81
obat resep dan OWA. Di Apotek FARMARIN dibedakan untuk OTC yang
bersifat fast moving dengan OTC slow moving. Perbedaan terletak pada indeks
penjualan yang dibebankan. Tentunya untuk OTC fast moving indeksnya lebih
rendah. Untuk obat OTC ini tidak dibebani tuslah dan embalase, jadi HJA hanya
berasal dari :
HJA = {( HNA + PPn) x I}
Keterangan :
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
I : Indeks penjualan
B. Pengelolaan Pasien dan KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi)
Pemberian obat kepada pasien harus disertai dengan informasi. Tujuan
pemberian informasi obat adalah untuk mengemas informasi dengan sedemikian
rupa sehingga komponen yang disampaikan dalam informasi dapat diterima dan
dipahami oleh pasien. Maka pemilihan kata dan bahasa yang digunakan harus
mudah dipahami oleh pasien dan sesedikit mungkin menggunakan istilah
medis/kefarmasian. Pemberian informasi ini dapat berupa pelayanan konsultasi
tentang obat. Pelayanan konsultasi obat dan kesehatan ini oleh Apotek
FARMARIN dituangkan dalam bentuk pelayanan informasi obat atau konseling
yang dilakukan selama jam buka Apotek. Untuk menunjang pelayanan ini, Apotek
FARMARIN menyediakan ruangan khusus untuk konsultasi mengenai
permasalahan obat dan kesehatan yang dilakukan oleh seorang Apoteker.
Komponen informasi yang diberikan meliputi nama obat, indikasi, aturan pakai
dan cara penggunaan, efek samping obat yang mungkin terjadi, kontraindikasi
82
pasien, cara penyimpanan dan cara mengetahui apabila obat sudah tidak dapat
digunakan lagi.
Pemberian konseling dan informasi obat juga dilakukan pada saat
penyerahan obat, baik untuk pembelian obat dengan resep maupun tanpa resep
(obat bebas, obat bebas terbatas dan OWA), tetapi konsultasi obat sejauh ini baru
sebatas pasien kerjasama (BI,YKKBI) dan konsultasi dilaksanakan via telpon
ataupun saat penyerahan obat. Untuk pasien yang berasal dari kerjasama instansi
(BI, YKKBI, Yankes Mandiri, PT. POS Indonesia) sudah memiliki medical
record tetapi masih sebatas pencatatan obat yang diterima dan belum
mencantumkan riwayat penyakit. Meskipun demikian dari data obat yang diterima
pasien dapat diketahui penyakit yang diderita oleh pasien tersebut.
C. Pengelolaan SDM
Sumber daya manusia di apotek dikelola oleh Apoteker Pengelola
Apotek. Apotek FARMARIN memiliki 8 orang karyawan yang terdiri dari :
Apoteker Pengelola Apotek : 1 orang
Apoteker Pendamping : 1 orang
Asisten Apoteker : 2 orang
Administrasi dan Keuangan : 1 orang
Kasir : 1 orang
Reseptir : 1 orang
Bagian Umum : 1 orang +
8 orang
83
Posisi apoteker pendamping memiliki garis koordinasi dengan apoteker
pengelola apotek. Sedangkan karyawan lainnya kedudukannya sama/sejajar,
dimana kesemuanya langsung bertanggung jawab kepada APA.
Pengelolaan SDM di apotek FARMARIN dimulai dari rekruitmen
karyawan yang dilakukan di media cetak. Tes pada tahap ini meliputi tes tertulis
dan wawancara dengan materi mengenai kefarmasian, pengetahuan umum,
komputer dan akuntansi. Selanjutnya kandidat yang lolos, harus mengikuti tes
psikologi yang diselenggarakan bekerjasama dengan Lembaga Tes Psikologi.
Setelah dinyatakan diterima, karyawan dipekerjakan dengan status uji coba
selama 3-6 bulan. Kemudian akan dilakukan penilaian atau konduite dari APA
dengan diketahui oleh kepala cabang terhadap kinerja karyawan tersebut. Bila
hasilnya sesuai standar, maka karyawan tersebut dapat diperpanjang kontraknya
selama 1 tahun dengan status telah menjadi pegawai tetap. Selama masa kontrak
tahun pertama, bagi karyawan wanita tidak diperbolehkan untuk hamil dan bagi
karyawan secara umum belum memilki hak untuk mengajukan izin cuti selama 12
hari. Masing-masing karyawan memiliki job description yang jelas, yang dibuat
oleh APA.
Pengelolaan SDM di Apotek FARMARIN diuraikan sebagai berikut :
1. Uraian Tugas
a. Apoteker Pengelola Apotek
Tugas dan kewajiban Apoteker Pengelola Apotek antara lain :
1. Memimpin seluruh kegiatan Apotek.
84
2. Berkewajiban serta bertanggung jawab penuh untuk mengelola apotek
yang meliputi beberapa bidang antara lain :
Pelayanan kefarmasian,
Administrasi dan keuangan,
Ketenagaan atau personalia,
Bidang lainnya yang berkaitan dengan tugas dan fungsi apotek.
3. Melakukan langkah-langkah untuk mengembangkan hasil dan kualitas
apotek.
Tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek yaitu bertanggung jawab
atas kelancaran segala bidang kegiatan dalam Apotek serta bertanggung jawab
terhadap kelancaran hidup apotek yang dipimpinnya.
b. Apoteker Pendamping
Tugas dan Kewajiban Apoteker pendamping antara lain :
1. Melakukan pelayanan kefarmasian kepada pasien sesuai dengan ketetapan
yang berlaku di apotek dan sesuai dengan kapasitasnya sebagai seorang
Apoteker.
2. Dengan pengarahan dari APA dan Pimpinan cabang, pekerjaan Apoteker
pendamping diutamakan untuk melakukan kegiatan pengembangan apotek
(Marketing Apotek).
3. Melaporkan kegiatan yang telah dilaksanakan, terutama dalam hal
pengembangan apotek kepada APA setiap hari.
4. Menjaga kegiatan apotek tetap berjalan dengan lancar.
5. Membantu tugas-tugas APA dan AA dalam pekerjaan sehari-hari
85
Sedangkan tanggung jawab Apoteker pendamping adalah bertanggung
jawab kepada pimpinan Apotek (APA) dan Pimpinan Cabang atas kebenaran
segala tugas yang diselesaikannya. Apoteker pendamping juga berwenang
melaksanakan tugas kefarmasian sesuai dengan perundang-undangan yang
berlaku dan sesuai dengan peraturan dan petunjuk dari pimpinan apotek.
c. Asisten Apoteker I
Tugas dan Kewajiban Asisten Apoteker I adalah :
1. Melaksanakan pelayanan kefarmasian (pelayanan obat bebas dan resep)
sesuai dengan ketetapan yang berlaku di Apotek dan sesuai dengan
petunjuk pimpinan apotek
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan penggunaan obat dan perbekalan
farmasi (obat narkotik, psikotropika, statistik resep) setiap bulannya.
3. Melakukan pencatatan obat habis dibuku defekta, baik obat keras maupun
obat bebas dan obat-obat yang diprediksikan laku tapi belum memiliki
stok di apotek.
4. Membuat konsep pemesanan obat ke PBF dengan memperhatikan buku
defekta dan dilaporkan kepada APA untuk kemudian dilakukan
pemesanan oleh APA.
5. Mengontrol harga barang tetap up to date terutama ketika ada kenaikan
harga baik per faktur maupun melalui price list yang diberikan PBF/
principal.
6. Melakukan penyetokan/ memasukkan obat datang melalui komputer
dibantu oleh Asisten Apoteker lainnya.
86
7. Melakukan pencatatan dan pengelolaan terhadap obat-obat ED serta
menyiapkan obat yang akan ED dan menyediakan kopi fakturnya untuk
diproses retur dengan PBF.
8. Melakukan pengarsipan faktur baik yang cash maupun konsinyasi dengan
rapi.
9. Dalam melakukan keadaan tertentu dapat menggantikan tugas reseptir,
kasir dan sebagainya.
Asisten Apoteker I bertanggung jawab kepada pimpinan Apotek (APA)
atas kebenaran segala tugas yang diselesaikannya. Selain itu AA I juga berwenang
melaksanakan pekerjaan kefarmasian sesuai dengan perundang-undangan yang
berlaku dan sesuai peraturan apotek dan petunjuk dari pimpinan apotek.
d. Asisten Apoteker II
Tugas dan Kewajiban Asisten Apoteker II adalah :
1. Melaksanakan pelayanan kefarmasian (pelayanan obat bebas dan resep)
sesuai dengan ketetapan yang berlaku di apotek dan sesuai dengan
petunjuk pimpinan apotek.
2. Menyusun, membendel dan menyiapkan resep dengan baik, baik resep
yang cash maupun resep BI.
3. Melakukan pengecekan dan penelusuran jika ada ketidakcocokan antara
kartu stok, komputer dengan obat yang ada sesungguhnya.
4. Melakukan penyetokan obat datang baik melalui komputer maupun ke
dalam kartu stok.
5. Membantu tugas-tugas Asisten Apoteker I yang belum terselesaikan.
87
6. Melakukan pencatatan obat habis ke buku defekta.
7. Memasukkan tagihan BI ke komputer serta membuat kopi resep untuk
resep-resep BI.
8. Merekap dan menyetok obat dengan rapi, baik resep tunai maupun resep
BI bersama-sama dengan reseptir.
9. Dalam keadaan tertentu dapat menggantikan tugas reseptir, kasir dan
sebagainya.
Asisten Apoteker II bertanggung jawab kepada pimpinan Apotek (APA)
atas kebenaran segala tugas yang diselesaikannya. AA II juga berwenang
melaksanakan pekerjaan kefarmasian sesuai dengan perundang-undangan yang
berlaku dan sesuai peraturan apotek dan petunjuk dari pimpinan apotek.
e. Administrasi dan Keuangan
Tugas dan Kewajiban administrasi dan keuangan adalah :
1. Membuat dan merekap laporan SDM Karyawan yang dikirim ke kantor
pusat, meliputi :
• Daftar absensi dan rekap absensi dengan persetujuan APA.
• Daftar gaji karyawan dengan persetujuan APA.
• Daftar lembur karyawan atas persetujuan APA.
2. Membuat dan merekap laporan keuangan bulanan yang dikirim ke kantor
pusat, meliputi :
• Laporan DPJ (Daftar Pertanggung Jawaban) baik kas maupun Bank.
• Daftar pembayaran hutang selama 1 bulan.
• Daftar pembelian obat selama 1 bulan.
88
• Daftar tagihan ke BI dan PBI.
• Hasil perjualan tunai.
• Cash flow Apotek.
• Laporan rugi laba Apotek.
• Laporan pajak.
3. Menyusun daftar hutang ke PBF dan melakukan pembayaran ke PBF
dengan sepengetahuan dan persetujun APA serta membukukan dan
menyusun faktur yang telah dibayarkan dan yang belum dibayar dengan
rapi.
4. Mengelola keuangan Apotek secara cermat, hemat, efektif, dan efisien
serta membukukannya ke dalam buku kas dan buku bank disertai bukti
pendukung berupa kuitansi, nota, dan sebagainya dengan sepengetahuan
dan persetujuan APA.
5. Menerima hasil penjualan tunai dari kasir dan membukukannya ke dalam
buku kas serta melaporkannya kepada APA setiap hari.
6. Mengurus perpajakan apotek dan rekening-rekening apotek.
7. Membuat dan merekap tagihan apotek baik ke BKP (untuk pensiunan BI
dan keluarganya) serta tagihan ke BI (untuk karyawan BI dan
keluarganya) setiap bulannya.
8. Melaksanakan pelayanan obat bebas (non resep) kepada pasien dan
melakukan stok obat pada kartu stok untuk obat bebas sesuai bagiannya.
9. Dalam keadaan tertentu dapat menggantikan tugas kasir.
89
Administrasi dan keuangan bertanggung jawab langsung pada pimpinan
apotek atas kebenaran tugas yang dipercayakan kepadanya. Wewenang yang
dimiliki bagiam administrasi dan keuangan yaitu berwenang melaksanakan semua
transaksi dan kegiatan keuangan sesuai petunjuk dan sepengetahuan APA.
f. Kasir
Tugas dan Kewajiban kasir adalah :
1. Melaksanakan penerimaan uang dalam transaksi penjualan dan menjaga
kelancarannya.
2. Mencatat seluruh penerimaan penjualan tunai dan menyerahkan kepada
bagian keuangan.
3. Bertanggung jawab atas ketersediaan uang cash untuk transaksi jual beli.
4. Bertanggung jawab atas perekapan hasil penjualan tunai obat resep
maupun obat bebas.
5. Dalam hal tertentu dapat membantu tugas bagian administrasi dan
keuangan .
6. Melaksanakan pelayanan obat bebas (non resep) kepada pasien.
7. Bertanggung jawab atas penyetokan obat-obat bebas dalam kartu stok dan
melakukan pencatatan obat bebas yang habis ke dalam kartu stok.
8. Melakukan pengecekan dan penelusuran jika ada ketidakcocokan antara
kartu stok, komputer dan jumlah riil obat terutama obat-obat bebas.
Kasir bertanggung jawab atas kebenaran jumlah uang yang dipercayakan
kepadanya dan bertanggung jawab langsung kepada pimpinan apotek. Kasir juga
90
berwenang melaksanakan kegiatan dalam transaksi penjualan sesuai petunjuk atau
instruksi dari pimpinan apotek.
g. Reseptir
Tugas dan Kewajiban reseptir antara lain :
1. Membantu tugas AA dalam kegiatan pengerjaan resep dan peracikan obat
racikan.
2. Melaksanakan kegiatan penyetokan obat dalam (obat resep tunai, tanpa
resep, dan resep BI) dan melaksanakan penelusuran atau mengecek jika
ada ketidaksesuian antara jumlah obat riil dengan yang tercatat di kartu
stok atau komputer serta menulis obat yang habis dalam buku defekta.
3. Memasukkan faktur barang datang ke dalam buku pembelian dengan
bantuan kasir.
4. Memasukkan faktur pembelian dan merekap jatuh temponya ke dalam
buku jatuh tempo.
5. Menyusun, membendel, dan menyiapkan resep dengan baik terutama resep
tunai dan yang tanpa resep.
6. Memisahkan resep-resep yang mengandung narkotika dan psikotropika
dan disimpan sendiri.
7. Menjaga kebersihan dan kerapian ruang pelayanan dan peracikan.
8. Melakukan pencatatan pada buku OWA.
9. Menjaga kelancaran kegiatan apotek.
10. Dalam kondisi tertentu dapat melaksanakan tugas luar disaat diperlukan
terutama untuk pelayanan antar jemput resep dan obat.
91
Reseptir bertanggungjawab langsung pada pimpinan apotek dan
berwenang melaksanakan tugas sesuai instruksi dan petunjuk pimpinan apotek.
h. Bagian Umum
Tugas dan Kewajiban bagian umum antara lain :
1. Melaksanakan tugas luar apotek terutama dalam pelayanan resep dalam
sistem jemput bola dengan waktu seefisien mungkin.
2. Membantu kelancaran kegiatan apotek (misal : fotokopi, membayar
rekening apotek, membeli kebutuhan apotek, dan lainnya).
3. Menjamin kebersihan diseluruh lingkungan apotek dan mengelola sampah
apotek dengan penuh tanggung jawab.
4. Bertanggung jawab atas perbaikan apotek (perbaikan kantor)
5. Dalam keadaan tertentu ikut membantu pekerjaan reseptir dalam meracik
obat.
6. Ikut membantu dalam proses pelayanan obat bebas serta melakukan
penyetokan untuk obat-obat bebas.
Bagian umum bertanggung jawab langsung kepada pimpinan apotek atas
kebenaran tugas yang dipercayakan kepadanya dan berwenang melakukan tugas
sesuai instruksi dan petunjuk dari pimpinan apotek.
2. Sistem penggajian karyawan
Sistem penggajian karyawan apotek FARMARIN diatur sebagai berikut :
a. Besarnya gaji pegawai ditentukan oleh FMI pusat.
b. Besarnya gaji disesuaikan dengan posisi pekerjaan, tingkat pendidikan,
prestasi kerja, uraian tugas dan besarnya tanggung jawab.
92
3. Fasilitas yang diberikan Apotek
Untuk menjamin kesejahteraan karyawan, maka fasilitas yang diberikan
apotek antara lain :
a. Jamsostek pegawai.
b. Tunjangan Hari Raya (THR).
c. Pakaian seragam karyawan.
d. Bagi karyawan yang telah bekerja selama satu tahun diberi cuti selama dua
belas hari.
4. Sistem Penilaian Karyawan
Apotek FARMARIN menerapkan sistem penilaian karyawan yang
disebut Konduite. Lama bekerja bagi setiap karyawan menggunakan sistem
kontrak yang berlaku satu tahun dihitung dari tanggal karyawan tersebut pertama
kali diterima bekerja. Konduite merupakan lembar yang berisi penilaian karyawan
apotek yang diisi oleh APA yang memuat semua aspek penilaian. Setiap penilaian
diubah menjadi bentuk angka, kemudian dijumlahkan sehingga total nilai dapat
dimasukkan ke dalam kategori dari kategori B, CB +, CB, CB (-), atau kurang.
Hasil dari konduite digunakan untuk menilai apakah seorang karyawan akan
diperpanjang masa kontraknya untuk tetap bekerja di apotek FARMARIN atau
tidak. Selain itu hasil dari konduite juga digunakan dalam penentuan penggajian
karyawan. Meskipun gaji pokok setiap karyawan tetap namun besarnya tunjangan
yang diperoleh dipengaruhi oleh hasil dari konduite.
Aspek penilaian dalam konduite diantaranya adalah :
- kedisiplinan
93
- ketaatan
- pemenuhan jam kerja
- pemanfaatan waktu kerja
- hubungan dengan rekan dan atasan
- inisiatif karyawan/kemampuan untuk menyelesaikan masalah
Aspek kesehatan juga dipertimbangkan apakah mengganggu
produktivitas bekerja atau tidak. Jika karyawan melakukan suatu kesalahan,
terlebih dulu diberi surat peringatan maksimal sampai 3 kali, jika surat peringatan
tidak diindahkan, APA berhak menentukan akan memperpanjang kontrak kerja
atau tidak. Kesalahan tersebut dapat mempengaruhi penilaian dalam konduite
sehingga jika skor nilai konduite tersebut jelek, APA dapat merekomendasikan ke
kantor pusat untuk tidak memperpanjang kontrak kerja karyawan. Kemudian
kantor pusat dapat mengeluarkan surat yang menerangkan bahwa karyawan
tersebut tidak lagi diperpanjang kontrak kerjanya. Untuk penilaian APA,
dilakukan oleh pemimpin cabang yang juga dikirimkan ke Jakarta.
D. Administrasi dan Pelaporan
Administrasi yang dilakukan di Apotek Farmarin menggunakan sistem
komputer (program Integrated Application Apotek System atau IAAS) dan
manual. Sistem komputer ini memuat data pembelian, penjualan, penerimaan kas,
pengeluaran kas, daftar transaksi dan laporan–laporan (laporan pembelian, laporan
penjualan, laporan persediaan, laporan tambahan/ eksternal, laporan hutang dan
piutang, dan laporan keuangan/ neraca rugi-laba). Kegiatan administrasi di
Apotek Farmarin adalah :
94
1. Laporan Intern
a. Laporan Kesekretariatan
Kesekretariatan di apotek meliputi penyusunan agenda, pengarsipan,
surat menyurat, absensi karyawan, pengetikan laporan–laporan non keuangan baik
ke luar maupun untuk intern apotek. Laporan ini ditujukan bagi kepentingan
apotek FARMARIN sendiri, meliputi kelengkapan administrasi seperti :
1. Buku barang habis (Defekta)
Buku ini digunakan untuk mencatat sediaan farmasi yang habis atau
hampir habis dan nantinya direncanakan untuk diorder ke PBF.
2. Buku Order
Buku ini digunakan untuk mencatat barang yang akan dipesan
(berdasarkan buku defekta) dan sudah dikelompokkan sesuai dengan
PBF yang menyalurkan lengkap dengan spesifikasi dan jumlah yang
akan di pesan. Pada buku order perlu dipertimbangkan pula nominal
minimal pemesanan setiap PBF. Untuk selanjutnya data dari buku order
ini dituliskan dalam SP.
3. Buku SP (surat pesanan)
Dalam buku SP dituliskan tanggal penulisan blangko SP, nomor blangko
SP, nama PBF, keperluan serta paraf. Buku ini berperan sebagai
pengontrol penggunaan lembar SP dan bukti bahwa SP telah diterima
oleh PBF. Setiap sales datang untuk mengambil blanko SP maka sales
wajib membubuhkan paraf pada buku SP sebagai bukti bahwa
pemesanan obat oleh apotek menggunakan SP. Pada kolom keterangan
95
berguna juga untuk memperjelas tujuan SP digunakan. Untuk pemesanan
narkotik maka harus dituliskan bahwa SP digunakan untuk pembelian
narkotik.
4. Buku Ekspedisi
Buku ekspedisi digunakan untuk mencatat surat keluar selain SP.
Biasanya digunakan sebagai kontrol surat keluar yang berhubungan
dengan pelaporan kegiatan apotek, baik ke PT. FMI maupun ke DinKes
dan BPOM. Buku ini ada untuk meyakinkan bahwa kewajiban pelaporan
rutin tiap bulan telah dilakukan oleh apotek dan telah dikirim ke instansi
yang bersangkutan. Pada buku ini dituliskan tanggal pengiriman surat,
nomor surat, instansi tujuan, keperluan dan paraf penerima surat
tersebut.
5. Buku Faktur/Buku Pembelian
Merupakan buku rekap faktur yang digunakan untuk merekap faktur
pembelian setelah barang dikirim oleh PBF secara manual.
6. Buku Jatuh Tempo
Buku ini digunakan untuk mencatat tanggal jatuh tempo pembayaran
kepada PBF yang sistem pembayarannya secara kredit. Dari faktur
pembelian setelah direkap dalam buku faktur, dituliskan nominal hutang
apotek dan tanggal pembayaran (inkaso) hutang tersebut. Sehingga
setelah dilakukan pembayaran hutang oleh apotek pada buku ini
diberikan keterangan lunas. Buku ini sangat penting untuk mengecek
beban hutang pembayaran PBF yang belum dilaksanakan oleh apotek.
96
7. Buku Retur
Buku retur berguna untuk mencatat proses retur yang dilakukan oleh
apotek kepada PBF. Bisa karena barang yang dikirim tidak sesuai
dengan SP (kesalahan pengiriman oleh PBF), ataupun retur barang
karena akan ED. Dalam buku ini dituliskan tanggal barang akan diretur,
nama PBF beserta tanggal dan nomor faktur pengiriman barang, nama
dan jumlah barang yang akan diretur, keterangan kenapa barang diretur,
tanggal realisasi retur dari PBF, bukti retur (tanda terima dari PBF), CN
atau penukaran barang retur jika ditukar dengan uang, serta pengurangan
stok baik pada kartu stok maupun komputer. Melalui buku ini kita dapat
mengecek apakah barang yang ingin diretur sudah direalisasikan oleh
PBF atau belum. Jika sudah maka harus dilakukan pengurangan stok
pada kartu stok dan komputer. Tanda terima retur biasanya dibuat oleh
PBF dan disimpan sebagai bukti retur barang. Namun jika PBF tidak
memberikan tanda terima tersebut, maka Apotek wajib membuat tanda
terima retur. Tanda terima ini dibuat rangkap dua, untuk PBF dan arsip
Apotek.
8. Buku OWA
Buku ini mencatat semua penjualan OWA, meliputi nama pasien,
alamat pasien, nama dan jumlah obat keras yang diberikan kepada pasien
serta keluhan pasien. Secara rutin buku OWA ini akan diperiksa oleh
BPOM.
97
b. Laporan Personalia
Laporan personalia meliputi :
- biodata tiap karyawan yang memuat : tempat tanggal lahir, alamat,
kontrak kerja, keterangan pendidikan terakhir, dsb
- laporan absensi karyawan
- daftar ijin dan cuti serta surat ijin sakit
- daftar gaji karyawan.
c. Laporan Keuangan
Pengelolaan keuangan apotek secara umum dilakukan oleh Administrasi
dan Keuangan dibantu oleh Kasir dan didampingi oleh APA. Bagian keuangan
mengontrol penerimaan dan pengeluaran uang di apotek. Penerimaan berasal dari
penjualan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan, sedangkan pengeluaran
digunakan untuk biaya-biaya rutin di apotek.
Sumber pemasukan keuangan apotek dapat diperoleh dari :
1. Penjualan obat dengan resep atau tanpa resep serta komoditi lain.
2. Pajangan reklame dari pabrik obat.
3. Tagihan piutang.
Sedangkan pengeluaran apotek digunakan untuk :
1. Administrasi : pembelian buku-buku, blangko-blangko, tinta dan alat tulis.
2. Rumah tangga : seperti gula, teh, sabun dan lain sebagainya.
3. Pemeliharaan inventaris : servis AC, komputer, dan lain-lain.
4. Pembelian perbekalan farmasi : pembelian ke PBF dan juga pembelian ke
apotek lain (nempil).
98
5. Kesejahteraan karyawan : gaji, tunjangan, dan lain-lain.
6. Pembayaran rekening listrik, air, dan telepon.
7. Embalase : berupa barang-barang pembungkus, etiket, salinan resep, dan
kuitansi.
Berdasar data penjualan harian yang dilaporkan oleh Kasir selanjutnya
diserahkan kepada bagian administrasi dan keuangan untuk dilakukan pencatatan
pemasukan bulanan apotek sebagai data dalam pembuatan neraca dan laporan
rugi-laba Apotek. Kegiatan pelaporan keuangan juga dilakukan setiap bulan
maupun tahunan baik untuk kepentingan apotek maupun perusahaan (PT. FMI).
Laporan keuangan yang ada di apotek FARMARIN antara lain :
1. Buku Kas
Buku kas digunakan untuk mencatat semua transaksi keluar atau masuk
aliran uang melalui kas setiap harinya. Pencatatan arus masuk dalam buku kas
meliputi pemasukan dari hasil penjualan, bonus dari PBF, pajangan reklame obat,
dan tagihan piutang. Sedangkan arus keluar kas seperti pembelian bensin untuk
pengantaran obat, pembelian alat tulis apotek, pembayaran inkaso PBF, serta
aktivitas keuangan lainnya.
Buku kas tersebut setiap bulannya direkap oleh bagian administrasi ke
dalam Daftar Pertanggungjawaban kas (DPJ Kas). Dalam DPJ Kas ini rincian
pemasukan dan pengeluaran dalam sebulan dikelompok-kelompokkan.
Pengelompokkan ini digunakan sebagai dasar pembuatan neraca rugi laba.
99
2. Buku Bank
Buku bank digunakan untuk mencatat semua transaksi yang ada di bank
(rekening apotek). Untuk transaksi dalam jumlah besar sebagai contoh ketika
melakukan pembayaran hutang atau penarikan piutang, apotek FARMARIN
menggunakan rekening apotek. Buku bank tersebut sebagai dasar pembuatan DPJ
Bank. Setiap bulan bank mengeluarkan rekening koran yang memuat segala
penarikan atau pemasukan uang di bank. Dari rekening koran tersebut dicocokkan
dengan buku bank.
d. Laporan Penjualan
1. Buku Penjualan OTC
Pada buku ini dituliskan OTC yang mengalami penjualan berdasarkan
nota B pada kasir. Buku penjualan ditulis setiap hari setelah transaksi penjualan
hari itu berakhir. Data yang dituliskan adalah tanggal penjualan, nama dan jumlah
barang, harga jualnya. Kemudian dituliskan total penjualan untuk OTC.
Kemudian data penjualan ini dicek oleh APA dengan print-out penjualan dan data
komputer. Jika sesuai maka diparaf oleh APA.
2. Buku Penjualan Resep
Data dari struk penjualan obat dengan resep selanjutnya dicatat dalam
buku penjualan resep. Pencatatan dilakukan setiap hari dengan data tanggal
pelayanan resep, nomor resep, nama dokter penulis resep, nama pasien, nama dan
jumlah obat, harga obat serta total penjualan dari semua resep yang dilayani
dalam satu hari itu. Selanjutnya data ini dicek oleh APA dan jika sudah sesuai
maka diparaf oleh APA.
100
3. Buku Penjualan OWA
Penjualan OWA juga dituliskan pada buku ini dari data nota penjualan E.
Setiap hari dituliskan nama dan jumlah OWA serta harga penjualannya.
Kemudian dihitung total penjualan bersih setelah dikurangkan dengan nilai tuslah.
Untuk selanjutnya tuslah disimpan dalam buku tersendiri. Setiap hari APA juga
mengecek total penjualan OWA ini dan jika sesuai maka diparaf oleh APA.
e. Laporan Hutang
Laporan hutang berasal dari faktur-faktur barang yang telah dibeli ke
PBF. Sebagian besar pembelian oleh apotek dilakukan secara kredit. Faktur-faktur
tersebut memuat tanggal jatuh tempo yang dibukukan dalam buku jatuh tempo
seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.
f. Laporan Piutang
Laporan piutang dibuat setiap akhir bulan yang merupakan tagihan resep
YKKBI, BI aktif, YanKes Mandiri, ASKES, dan juga PT. POS Indonesia.
2. Laporan Keluar
1. Laporan tiap bulan
a. Laporan daftar hadir tenaga kesehatan kepada DinKes.
b. Laporan pemakaian Psikotropika kepada Kepala Dinkes Kota
Yogyakarta dengan tembusan Kepala Dinkes Propinsi, Kepala
BPOM, dan sebagai arsip apotek.
c. Laporan pemakaian Narkotika kepada Kepala Dinkes Kota
Yogyakarta dengan tembusan Kepala Dinkes Propinsi, Kepala
101
BPOM, dan sebagai arsip apotek.
d. Laporan statistika resep dan obat generik berlogo kepada Kepala
Dinkes Kota Yogyakarta dengan tembusan Kepala Dinkes Propinsi,
Kepala BPOM, dan sebagai arsip apotek.
e. Laporan konduite kerja karyawan apotek FARMARIN kepada PT.
Fajar Mekar Indah.
2. Laporan Triwulan
Laporan ini berisi data tenaga kefarmasian, Apoteker, dan AA yang
bekerja di apotek FARMARIN yang disertakan dalam laporan
Narkotika, Psikotropika dan Statistika resep OGB.
3. Laporan Tahunan
Apotek FARMARIN setiap tahunnya membuat laporan Surat
Pemberitahuan Tahunan (SPT) Tahunan serta neraca dan rugi-laba
Apotek yang termasuk dalam laporan keuangan apotek.
3. Pencatatan Inventaris
Setiap pembelian aset apotek FARMARIN dilakukan pencatatan ke
dalam sistem komputer yang meliputi tanggal pembelian, nama barang,
spesifikasi, kode barang, jumlah barang, harga per unit, dan penyusutannya.
Contoh inventaris apotek adalah seperti bangunan, almari etalase, rak obat, almari
es, perlengkapan apotek lainnya, kendaraan bermotor milik apotek. Dengan data
inventarisasi ini akan memudahkan data biaya penyusutan dalam menyusun
neraca apotek setiap bulannya.
102
E. Administrasi Obat
1. Administrasi Pembelian
Administrasi pembelian dilakukan dengan pencatatan menggunakan
sistem komputer serta manual seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.
Pencatatan pembelian meliputi nama PBF, nomor faktur, nomor pembelian,
tanggal, nama barang, kadaluarsa, jumlah barang, harga satuan, bonus, diskon,
PPN, tanggal pengiriman, jatuh tempo pembayaran, dan keterangan lunas. Faktur
kemudian disimpan tiap bulan sebagai berikut :
a). Faktur tunai OKT (narkotika dan psikotropika yang sudah lunas).
b). Faktur tunai (OTC dan komoditas lain).
c). Faktur kredit yang sudah lunas (tiap PBF dan bulannya).
d). Faktur kredit yang belum lunas (disusun secara alfabetis PBF).
2. Administrasi Penjualan
Pencatatan penjualan resep, OTC dan komoditas lain dilakukan secara
langsung menggunakan sistem komputer dan secara manual seperti yang telah
dijelaskan sebelumnya.
Pengontrolan jumlah persediaan barang atau stok di apotek FARMARIN
dilakukan menggunakan sistem manual dengan pencatatan di kartu stok obat dan
juga menggunakan komputer, kemudian dicocokkan dengan kartu stok serta
persediaan riil di etalase dan rak obat seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.
103
Minggu 3 : Keuangan, Marketing Apotek dan Perpajakan Apotek
1. Keuangan
Dalam aspek keuangan biasanya dibuat rencana anggaran selama 5 tahun
kedepan. Kemudian ditentukan parameter keuangan yang mungkin seperti
perkiraan laba-rugi, BEP, ROI, dan PBP. Dari beberapa parameter tersebut dapat
diperkirakan kelayakan usaha yang dijalankan.
a. Break Even Point (BEP)
Suatu analisis yang digunakan untuk mengetahui pada volume atau
jumlah penjualan berapakah apotek miliknya tidak mengalami keuntungan
ataupun kerugian. Tujuan dari analisis Break Even Point ini adalah mencari titik
impas apotek, ini merupakan volume penjualan dimana total pendapatan atau
penjualan sama dengan total biaya.
BEP = Tetap Biaya x )Pendapatan / Variabel (Biaya -1
1
b. Tes Liquiditas
Untuk mengetahui kemampuan apotek membayar hutang dalam jangka
pendek. Apotek dikatakan sehat jika cash flow nya bagus. Tes liquiditas
diantaranya adalah :
Ratio lancar (current ratio = CR)
Membandingkan harta lancar sebuah Apotek yang memberikan uang
tunai untuk membayar hutang lancarnya dengan hutang itu sendiri. Rasio lancar
sebaiknya berkisar antara 2 sampai 3,8.
harta lancarCR = kewajiban lancar
104
Harta lancar meliputi kas, piutang, dan persediaan obat.
Ratio cepat (quick ratio = QR)
Rasio cepat sama dengan rasio lancar tetapi merupakan tes yang lebih
keras terhadap likuiditas Apotek. Nilai rasio cepat sebaiknya berada di antara 1
dan 2.
Harta lancar - Persediaan obatQR = Kewajiban lancar
Masa perkiraan hutang (account payable period = MPU)
Menunjukkan berapa lama waktu yang dibutuhkan Apotek untuk
membayar pembelian kreditnya. Rentang waktu MPU yang baik jika dapat
membayar hutangnya sesuai jatuh tempo yang ditetapkan.
MPU = perhariPembelian utangPerkiraan x 365 hari
c. Pay Back Period (PBP)
Adalah pengukuran periode yang diperlukan dalam menutup kembali
biaya investasi (initial cash invesment) dengan menggunakan aliran kas (laba
bersih) yang akan diterima.
PBP = BersihLaba
Investasi Total
d. Return On Invesment (ROI)
Adalah pengukuran besaran tingkat return (%) yang akan diperoleh
selama periode investasi dengan cara membandingkan jumlah nilai laba bersih
pertahun dengan nilai investasi.
ROI = 100% x InvestasiTotalBersih Laba
105
e. Jumlah Persediaan
Persediaan apotek seharusnya tidak over/berlebih. Idealnya rasio antara
jumlah persediaan dibanding omset apotek perbulannya 1-1,5. Untuk menjaga
persediaan agar tidak over dilakukan stock opname 6 bulan sekali. Di apotek
FARMARIN dilakukan setiap bulan Desember dan Juni.
Semua analisis keuangan dilakukan oleh APA. Analisis keuangan ini
digunakan untuk mengetahui apakah apotek Farmarin sehat atau tidak dan
digunakan sebagai pertimbangan strategi pengembangan apotek selanjutnya.
2. Marketing Apotek
Strategi yang telah dilakukan apotek Farmarin untuk meningkatkan
pertumbuhan apotek, yaitu :
1. Melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam hal pengobatan bagi
karyawannya. Penagihan biaya pengobatan akan dilakukan pada tiap akhir
bulan. Sampai saat ini kejasama sudah dijalin dengan Bank Indonesia,
pensiunan Bank Indonesia, Bank Mandiri, AsKes Komersial, dan PT. POS
Indonesia.
2. Harga bersaing dan memberikan diskon khusus untuk setiap nominal
pembelian.
3. Produk yang tersedia lengkap dan terjamin serta mengadakan perluasan jenis
barang yang dijual, seperti menyediakan alat kesehatan, kosmetika,
perlengkapan bayi, makanan dan minuman ringan.
4. Memberikan informasi obat, jika pasien meminta.
106
5. Pengembangan usaha dengan mengadakan praktek dokter bersama. Pada saat
ini di apotek Farmarin terdapat 3 praktek dokter.
3. Perpajakan Apotek
Dalam menjalankan usaha bisnisnya apotek FARMARIN berkewajiban
untuk membayar beberapa pajak diantaranya :
1. PPh (Pajak Penghasilan)
a. PPh pasal 21
Pengenaan pajak atas penghasilan sehubungan dengan pekerjaan berupa
gaji, upah, honor, tunjangan sehubungan dengan pekerjaan, jasa orang
pribadi. Besarnya pajak ini :
PPh pasal 21 dikenakan pada karyawan tetap yang memiliki penghasilan
melebihi PTKP. Besarnya PTKP :
Rp 13.200.000,00 untuk wajib pajak
Rp 1.200.000,00 tambahan untuk wajib pajak kawin
Rp 1.200.000,00 tambahan untuk setiap anggota keluarga (maksimal 3
orang)
Besarnya PTKP pada point kedua dan ketiga hanya berlaku untuk
karyawan laki-laki dan tidak berlaku untuk karyawan wanita. Sehingga
meskipun wajib pajak telah menikah dan berkeluarga tetapi besar PTKP
tetap sama seperti wajib pajak yang belum menikah.
Pajak ini dibayar setiap bulan sebelum tanggal 15. Kemudian setiap
tahunnya yaitu pada tanggal 31 Maret dilaporkan pajak tahunan yang
Penghasilan netto - PTKP
107
memuat pajak yang yang harus dibayar dan pajak yang telah dibayar
selama satu tahun periode. Hal ini karena pajak yang dibayar setiap bulan
hanya berupa penghasilan pokok dan belum memperhitungkan THR,
gratifikasi dan uang lembur. Sehingga kekurangan pajak yang belum
dibayar, akan disetorkan pada tanggal tersebut.
b. PPh pasal 23
Pajak penghasilan yang dipotong atas penghasilan yang diterima atau
diperoleh yang berasal dari modal. Apotek harus membayar pajak
berdasarkan PPh 23 yaitu pembayaran sewa gedung yang besarnya 10%
dari biaya sewa gedung. Pajak ini dibayarkan 1 kali pada waktu pertama
kali apotek berdiri.
c. PPh pasal 25
Angsuran pajak penghasilan yang harus dibayar sendiri oleh wajib pajak
setiap bulan. Besarnya pajak ini :
Pajak ini dibayarkan oleh kantor pusat di Jakarta secara kumulatif untuk
semua apotek FARMARIN di Indonesia.
2. PPn (Pajak Pertambahan Nilai)
Pajak pertambahan nilai dihitung berdasarkan selisih pajak pemasukan dan
pajak keluaran. Pajak pemasukan merupakan pajak yang dibebankan kepada
apotek berdasarkan jumlah nominal barang yang dibeli apotek dari PBF yang
dibuktikan dengan faktur pajak standar yang dibuat PBF bersangkutan.
Pajak penghasilan tahun lalu : 12
108
Sedangkan pajak keluaran merupakan pajak yang dibebankan kepada
konsumen atau partner kredit (BI, Mandiri, PT. POS Indonesia) karena
membeli sejumlah barang di apotek dan dibuktikan dengan faktur pajak
standar yang dikeluarkan apotek. Apabila pajak keluaran lebih besar dari
pajak pemasukan maka apotek wajib untuk membayar pajak.yang harus
dibayar sebelum tanggal 15. Namun apabila pajak pemasukkan lebih besar
dari pajak keluaran maka apotek tidak berkewajiban untuk membayar pajak.
Kondisi ini jarang terjadi dan biasanya terjadi saat awal pendirian apotek
dimana apotek membeli banyak barang untuk persediaan awal, tetapi omset
penjualan masih sedikit.
3. Pajak inventaris
Merupakan pajak daerah yang dibayar setiap tahun. Misalnya pajak kendaraan
bermotor sebagai fasilitas transportasi di apotek.
4. Pajak reklame
Merupakan pajak daerah yang besarnya dipengaruhi oleh luas papan reklame
(papan nama apotek).
Untuk menilai mutu pelayanan suatu apotek dapat menggunakan
indikator sebagai berikut:
1. Tingkat kepuasan konsumen, dapat dilakukan melalui survey, wawancara, atau
dengan kembalinya pasien ke apotek untuk memperoleh pelayanan dari apotek
dan melakukan transaksi
109
2. Dimensi waktu, dapat diketahui dari lamanya pelayanan yang diberikan oleh
apotek kepada pasien,. Pelayanan ini meliputi pelayanan resep maupun
pelayanan OTC.
3. Prosedur tetap untuk menjamin mutu pelayanan apotek yang sesuai standar.
110
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Apotek Farmarin merupakan apotek milik PT. Fajar Mekar Indah yang
didirikan oleh Yayasan Kesejahteraan Keluarga Bank Indonesia (YKKBI)
yang berorientasi pada pelayanan kesehatan pasien (patient oriented) dan
bisnis (profit oriented).
2. Apotek FARMARIN telah melakukan praktek kefarmasian dengan baik dan
profesional, dimana selalu ada Apoteker yang stand by tiap jam buka
Apotek.
3. Administrasi yang dilakukan di Apotek FARMARIN menggunakan sistem
manual dan komputerisasi
4. Apotek FARMARIN dalam orientasinya kepada pasien, salah satunya
diwujudkan dengan melakukan pelayanan informasi obat dan konseling, tapi
belum optimal.
B. Saran
1. Perlu dilakukan evaluasi mutu pelayanan kefarmasian terutama survei
berupa angket atau wawancara langsung dengan masyarakat pengguna jasa
apotek, serta standarisasi waktu pelayanan (dispensing time).
2. Apotek perlu dilengkapi kotak saran bagi konsumen, sehingga konsumen
dapat memberikan saran dan masukan lewat kotak saran tersebut.
111
3. Penertiban pencatatan buku OWA.
4. Pengadaan majalah, koran, buletin kesehatan di ruang tunggu
5. Perbaikan lay out ruang racik agar memudahkan proses peracikan obat.
112
Lampiran 1. Layout Apotek FARMARIN
A B
C
DE
E
E
G
H
I
J
J
K
L
M
N
O
Pintu masuk
F
Keterangan lay out apotek
Farmarin:
A. Ruang tunggu pasien
B. Meja isian pasien
C. Timbangan
D. Kasir
E. Etalase OTC
F. Loket Penerimaan
dan Penyerahan
Resep
G. Ruang Racik
H. Ruang kerja APA &
Ruang Konseling
I. Ruang Administrasi
J. Lemari komoditi non
farmasi
K. Kulkas
L. Dapur
M. Ruang Serba guna
N. Kamar mandi
O. Tangga
113
Lampiran 2. Etiket Apotek
Apotek FARMARINJl . P. Mangku bumi No.73 YogyakartaTlp/Fax (0274) 586 397Apoteker : Sari Utami, S. Si, AptNo. Sp : KP.01.01.1.2.3451
No. Tgl.
........................................................................................................
..............................X sehari..........................capsul/tablet/bungkus
Sebelum/Sewaktu/Sesudah makan
Apotek FARMARINJl . P. Mangku bumi No.73 YogyakartaTlp/Fax (0274) 586 397
AP 09a
Apotek FARMARINJl . P. Mangku bumi No.73 YogyakartaTlp/Fax (0274) 586 397Apoteker : Sari Utami, S. Si, AptNo. Sp : KP.01.01.1.2.3451
No. Tgl.
........................................................................................................
...........................X sehari......................sendok takar/bubur/makan
Sebelum/Sewaktu/Sesudah makan
AP 09c
Apotek FARMARINJl . P. Mangku bumi No.73 YogyakartaTlp/Fax (0274) 586 397Apoteker : Sari Utami, S. Si, AptNo. Sp : KP.01.01.1.2.3451
No. Tgl.
........................................................................................................
......................................................................................................
OBAT LUAR.
AP 09j
Apotek FARMARINJl . P. Mangku bumi No.73 YogyakartaTlp/Fax (0274) 586 397
Etiket obat dalam Etiket obat luar
KOCOK DAHULU
114
Lampiran 3. Copi Resep
Apotik FARMARINP.T. Fajar Mekar IndahJln Mangkubumi No. 73Telp/Fax. (0274) 586 397YOGYAKARTA
Apoteker : Sari Utami, S. Si,AptS. P. No : KP. 01.01.1.2.3451
SALINAN RESEPDokter : ........................................................................Tgl...............................No : ........................................................................Tgl...............................Pasien : ........................................................................
R/
Yogyakarta,................................ P.c.c
AP.08
115
Lampiran 4. Kuitansi
A potek FARMARINP.T. Fajar Mekar IndahJl. P. Mangkubumi No. 73
Telp. (0274) 586397Yo g y a k a r t a
No. ...............................
Sudah terima dari :
.................................................................................................
Banyaknya uang :
Untuk pem
bayaran resep dr. : ............................................... Tgl
..........................
No. R
esep ........................................................... Pro.
............................................
..................................................................................................................
116
Lampiran 5. Surat Pesanan Obat
No. Nama Obat-obat Jumlah Sat. Pot.
APOTEK FARMARIN PT. Fajar Mekar Indah Jl. P. Mangkubumi No. 73 Yogyakarta Telp. (0274) 586397
SURAT PESANAN
No. .........................................
Kepada Yth. ............................................... ............................................... Yogyakarta
Kami minta agar Sdr, dengan segera mengirimkan obat-obat sbb :
Yogyakarta, ...............................
Apoteker
Sari Utami, S.Si., Apt. S.P.No, : KP.01.01.1.2.3451
117
Lampiran 6: Contoh Surat Pesanan (SP) narkotika
Rayon : No. SP :
Model N.9 Lembar ke 1/2/3/4/5
SURAT PESANAN NARKOTIKA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...................................................................................
Jabatan : ...................................................................................
Alamat rumah : ...................................................................................
...................................................................................
Mengajukan pesanan Narkotika kepada :
Nama distributor : PT. KIMIA FARMA Trading & Distribution
Alamat & No. Telepon : Jl. Adisucipto 63A Yogyakarta Telp. (0274) 488142
Sebagai berikut :
Narkotika tersebut akan digunakan untuk keperluan Apotek
Lembaga
..................................., ....................... 20 ........
Pemesan,
( ...............................................) No. S.I.K.
118
Lampiran 7: Contoh Surat Pesanan (SP) psikotropika
APOTEK FARMARIN
Jl. P. Mangkubumi No. 73, Yogyakarta
Telp : (0274) 586397
Apoteker : Sari Utami, S.Si., Apt. (SP : KP.01.01.1.2.3451)
SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA No :
Yang Bertandatangan di bawah ini :
Nama : Sari Utami, S.Si., Apt. Alamat : Jl. Pandega Marta VI/35, Yogyakarta Jabatan : APA
Mengajukan permohonan kepada :
Nama perusahaan : Alamat :
Jenis Psikotropika sebagai berikut :
1. ………………………………...……………..…….. 2. ………………………………...…………………… 3. ………………………………...…………………… 4. ………………………………...……………………
Untuk keperluan Apotek “FARMARIN”
Yogyakarta, …..…………………
Penanggung jawab :
(Sari Utami, S.Si., Apt.)
119
Lampiran 8: Contoh kartu stok obat
Nama Obat : Sal Kode :
Tgl.
Jumlah Penerimaan
Jumlah Pengeluaran
Sisa Harga Satuan Rp.
Keterangan
AP.06
APOTEK FARMARIN P.T. FAJAR MEKAR INDAH
KARTU OBAT
120
Lampiran 9: Contoh bangko rekap penjualan
NO. NO. RESEP N A M A O B A T NO. NO.
RESEP N A M A O B A T
J U M L A H R E S E P
AP.018
PENGELUARAN OBAT DARI R. RACIK
TANGGAL : ................................. NO. REKAP
121
Lampiran 10: Blangko isian pasien BI aktif
122
Lampiran 11: Blangko isian pasien YKK-BI (pensiunan BI)
123
Lampiran 12: Contoh Laporan Penggunaan Psikotropika, Narkotika dan Statistika Resep
LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN OBAT YANG SERING DISALAHGUNAKAN
Nama : Apotek Farmarin
Alamat : Jl. Mangkubumi no. 73 Jogjakarta
Bulan : 1-15 Januari 2008 No No
kode Psikotropika dan obat yang
sering disalahgunakan Satuan Saldo
awal Pemasukan Penggunaan Saldo
akhir Dari Jumlah Untuk Jumlah
1 3 Alganax 0,5 mg Tablet 37,5 resep 10 27,52 4 Alganax 1 mg Tablet 46 46 3 11 Amitriptilin 25 mg Tablet 266,1 Resep 20 246,1 4 13 Analsik Tablet 79 BSP 100 Resep 115 64 5 14 Apisat tab Tablet 24,25 PP 30 resep 30 24.25 6 21 Ativan 2 mg Tablet 70,75 70,75 7 22 Bellapheen 0,1 mgtab Tablet 490,5 resep 10 480,5 8 23 Braxidin tab Tablet 49 resep 40 9 9 28 Carbamazepin 200 mg tab Tablet 95 resep 30 65 10 31 Cetabrium 5 mg tab Tablet 0 0 11 33 Cetalgin Tablet 39 PP 100 resep 20 119 12 35 Chlorpromazin 100 mg tab Tablet 431,75 resep 60 371,75 13 37 Chlorpromazin 25 mg tab Tablet 798 798 14 39 Clobazam 10 mg Tablet 92 92 15 40 Clozaril 25 mg tab Tablet 44 44 16 41 Danalgin tab Tablet 108 Resep 36 72 17 45 Dizepam 2 mg Tablet 730,25 resep 200 530,25 18 49 Ditalin tab Tablet 30 30 19 53 Esilgan 1 mg Tablet 45 45 20 54 Esilgan 2 mg Tablet 78.25 78.25 21 57 Frisium 10 mg Tablet 105 105 22 66 Haloperidol 0,5 mg Tablet 15 15 23 67 Haloperodol 1,5 mg Tablet 606,7 606,7 24 68 Haloperidol 5 mg Tablet 180 resep 60 120 25 74 Lexotan 3 mg Tablet 92 92 26 75 Librax Tablet 110 Resep 10 100 27 76 Lodomer 2 mg Tablet 39 39 28 105 Neurodial 5 mg tab Tablet 80 80 29 107 Neuropyron tab Tablet 75 75 30 115 Phenobarbital 30 mg Tablet 198,1 resep 6 192,1 31 124 Proneuron Tablet 145 Resep 40 105 32 134 Rivotril 2 mg Tablet 70,25 70,25 33 140 Serenace 0,5 mg tab Tablet 16 16 34 141 Serenace liq 15 mL Liquid 1 resep 1 0 35 147 Spasmium loz Tablet 120 resep 15 105 36 164 Tradosik 50 mg caps Capsul 7.25 7.25
124
37 168 Tramadol 50 mg caps Tablet 55 55 38 170 Tramal 100 mg tab Tablet 6 6 39 171 Tramal 50 mg caps Capsul 6 6 40 182 Trihexyl phenidil 2 mg Tablet 355 resep 150 205 41 193 Valisanbe 2 mg tab Tablet 32 32 42 194 Valisanbe 5 mg tab Tablet 61 Resep 48 13 43 196 Xanax 0,5 mg tab Tablet 107 resep 27 80 44 197 Xanax 1 mg tab Tablet 56,75 resep 40 16,75 45 198 Xepadergin 1 mg tab Tablet 55 55 46 206 Zolmia 10 mg tab Tablet 12 12 47 207 Zoloft 50 mg tab Tablet 7 7 48 Artane 2 mg tab Tablet 811 resep 75 736 49 Clobium 10 mgtab Tablet 50 50 50 Clozaril 100 mg tab Tablet 0,25 0,25 51 Dolana caps Tablet 1 1 52 Hydergin 1 mg tab Tablet 26 26 53 Sanmag tab Tablet 28 28 54 Stilnox 10 mg tab Tablet 10 resep 5 5 55 Xanax XR 0,5 mg tab Tablet 15 15 56 Alprazolam 0,5 mg Tablet 105 105 57 Teronac 1 mg Tablet 0,6 0,658 Aprazolam 1 mg Tablet 97 resep 1,75 95,25 59 Hydergin FAS 4,5 mg Tablet 0 0 60 Zypraz Tablet 0 ESV 50 Resep 40 10
Jogjakarta, 15 Januari 2008
Sari Utami S.Si, Apt
SP No : KP.01.01.1.2.3451
Tembusan :
1. Balai POM
2. Dinas Kesehatan Kota
3. Dinas Kesehatan Propinsi Yogyakarta
4. Arsip Apotek
125
LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA
Nama : Apotek Farmarin
Alamat : Jl. Mangkubumi No. 73 Jogjakarta
Periode : 16-31 Januari 2008
No Psikotropika dan obat
yang sering disalahgunakan
Satuan Saldo awal
Pemasukan Penggunaan Saldo akhir Dari Jumlah Untuk Jumlah
1 Alganax 0,5 mg Tablet 46 - - - - 46 2 Alganax 1 mg Tablet 46 - - - - 46 3 Alprazolam 0,5 mg Tablet 105 - - - - 105 4 Alprazolam 1 mg Tablet 95,25 - - - - 95,25 5 Amitriptilin 25 mg Tablet 246,1 - - - - 246,1 6 Analsik Tablet 64 BSP 298 Resep 278 84 7 Antane 2 mg Tablet 736 - - - - 736 8 Apisat tab Tablet 24,25 - - - - 24,25 9 Ativan 2 mg Tablet 70,75 - - - - 70,75 10 Bellapheen tab Tablet 490,5 - - - - 490,5 11 Braxidin tab Tablet 9 BSP 100 - - 109 12 Carbamazepin tab Tablet 65 IGM 100 - - 165 13 Cetabrium 5 mg tab Tablet 0 - - - - 0 14 Chlorpromazin 100 mg tab Tablet 371,75 - - - - 371,75 15 Cetalgin Tablet 640 - - - - 640 16 Chlorpromazin 25 mg tab Tablet 798 - - - - 798 17 Clobazam 10 mg Tablet 92 - - Resep 38 54 18 Clobium Tablet 50 - - - - 50 19 Clozaril 25 mg tab Tablet 44 - - - - 44 20 Danalgin tab Tablet 79 - - Resep 42 37 21 Dizepam 2 mg Tablet 530,25 - - Resep 83 447,25 22 Ditalin tab Tablet 30 - - - - 30 23 Dolana Tablet 1 - - - - 1 24 Ergotika 1 mg Tablet 15 - - - - 15 25 Esilgan 1 mg Tablet 45 - - - - 45 26 Esilgan 2 mg Tablet 78,25 - - - - 78,25 27 Frisium 10 mg Tablet 65 - - - - 65 28 Haloperidol 0,5 mg Tablet 15 - - - - 1529 Haloperodol 1,5 mg Tablet 606,7 - - - - 606,7 30 Haloperidol 5 mg Tablet 120 IGM 300 - - 420 31 Hydergin 1 mg Tablet 26 - - - - 26 32 Lexotan 1,5 mg Tablet 87 - - - - 87 33 Lexotan 3 mg Tablet 92 - - - - 9234 Librax Tablet 100 - - Resep 40 6035 Lodomer 2 mg Tablet 39 - - - - 39 36 Neurodial 5 mg tab Tablet 80 - - - - 80 37 Neuropyron tab Tablet 75 - - Resep 20 55 38 Phenobarbital 30 mg Tablet 192,1 - - - - 192,1 39 Proneuron Tablet 125 MPI 200 Resep 95 23040 Rivotril 2 mg Tablet 70,25 - - - - 70,25
126
41 Sanmag Tablet 28 - - - - 28 42 Serenace 0,5 mg tab Tablet 16 - - - - 16 43 Serenace 1,5 mg tab Tablet 78 - - - - 78 44 Serenace drop 2 mg/ml Botol 0 - - - - 0 45 Spasmium 5 mg tab Tablet 0 - - - - 0 46 Spasmium Loz Tablet 105 - - Resep 40 65 47 Stilnox 10 mg Tablet 5 - - - - 5 48 Teronac Tablet 0,6 - - - - 0,6 49 Tradosik caps 50 mg Kapsul 7,25 - - - - 7,25 50 Tramadol caps 50 mg Kapsul 55 - - - - 55 51 Tramal caps 50 mg Kapsul 6 AMS 50 Resep 20 36 52 Tramal retard 100 mg Tablet 6 - - - - 6 53 Trihexyl phenidil 2 mg Tablet 205 IGM 200 Resep 30 375 54 Valisanbe 2 mg tab Tablet 32 - - Resep 32 0 55 Valisanbe 5 mg tab Tablet 13 BSP 100 - - 113 56 Xanax 0,5 mg tab Tablet 80 - - Resep 10 70 57 Xanax 1 mg tab Tablet 16,75 APL 100 Resep 58,75 58 58 Xepadergin 1 mg tab Tablet 55 - - - - 55 59 Zolmia 10 mg tab Tablet 12 KBY 100 Resep 15 97 60 Zoloft 50 mg tab Tablet 7 - - - - 7 61 Zypraz 1 mg Tablet 10 ESV 50 Resep 10 50
LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA
Nama : Apotek Farmarin
Alamat : Jl. Mangkubumi no.73 Jogjakarta
Bulan : Januari 2008
No No kode
Narkotika Satuan Saldo awal
Pemasukan penggunaan Saldo akhir
Dari Jumlah Untuk Jumlah 1 3 Codein 20
mg tab Tablet 84 KF 300 Resep 196 188
2 5 Codipront caps
Kapsul 25 25
3 6 Codipron cum exp caps
Kapsul 30 Resep 15 15
4 11 Doveri 200 mg tab
Tablet 20 20
5 19 MST continus 10 mg
Tablet 68 68
127
LAPORAN STATISTIKA RESEP DAN PELAYANAN OBAT GENERIK
Nama : Apotek Farmarin
Alamat : Jl. Mangkubumi no. 73 Jogjakarta
Bulan : Januari 2008
STATISTIKA RESEP Resep seluruh (nama dagang, generik & generik berlogo)
Resep generik berlogo Prosentase R/ generik berlogo dibanding dengan R/ seluruhnya **/* X 100%
Jumlah lembar
Jumlah resep (R/)*
Harga rata-rata (Rp)
Jumlah lembar
Jumlah resep (R/)**
Harga rata-rata (Rp)
573 1765 65.457,12 120 134 24.285,78 7,59 %
128