SANT POU MEDICAID & SÈ VIS MEDICAIDCMS Product No. 10126-Haitian-Creole

Revised May 2019Medicare.gov

Fason pou jwenn èd avèk depans Medicare ou yo

A N N K Ò M A N S E

Pwogram ki ka ede w ekonomize lajan

Rele pou ka gen plis enfòmasyonLi enpòtan pou rele biwo Medicaid ou oswa pou ranpli yon aplikasyon si w panse ou ka byen kalifye pou rabè, menm si revni w oswa resous ou yo pi wo ke montan yo make sou lis sa a.

Sèl jan pou konnen si w kalifye, se pou aplikeRele biwo Medicaid ou a pou ka konnen si w kalifye. Ale nan sit shiptacenter.org oswa rele nan 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) pou ka jwenn nimewo telefòn yo. Moun ki itilize sistèm TTY dwe rele nan 1-877-486-2048.

Ki kote m k a jwenn pl is enfòmasyon?

• Ale nan Medicare.gov pou ka wè oswa enprime enfòmasyon Medicare pibliye e pou ka jwenn nimewo telefòn ak sitwèb ki ka ede w.

• Rele nan 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) epi di yo ou bezwen èd pou peye pou prim asirans Medicaid ou yo. Moun ki itilize sistèm TTY kapab rele nan 1-877-486-2048.

• Rele biwo Medicaid ou. Ale nan sit shiptacenter.org, oswa rele nan 1-800-MEDICARE pou ka jwenn nimewo telefòn yo.

Ou gen dwa pou w resevwa enfòmasyon sou Medicare nan yon fòma ki aksesib, tankou an gwo karaktè, an Bray, oswa sou fòm odyo. Se dwa w tou pou w depoze yon plent si w santi yo te fè diskriminasyon kont ou. Ale sou Medicare.gov/about-us/accessibility-nondiscrimination-notice, oswa rele nan 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) pou w jwenn plis enfòmasyon. Moun k ap itilize sistèm TTY yo mèt rele 1-877-486-2048.

Se Depatman Sante ak Sèvis Sosyal ki peye pou li

M e d i c a r e . g o v 1 - 8 0 0 - M E D I C A R E

P wogram leta yo k a fè w ekonomize lajan

A N N KÒ M A N S E

Ou ka jwenn èd nan men eta kote w rete a pou peye prim Medicare ou yo. Nan sèten ka, Medicare Savings Programs (Pwogram Epay Medicare) ka peye tou pou dediktib, ko-asirans, ak kopeman pou asirans Medicare Pati A (Asirans lopital) ak Medicare Pati B (Asirans medikal), si w satisfè sèten kondisyon.

Gen 4 kalite Pwogram Epay Medicare:

1. Benefisyè Medicare ki kalifye (QMB)

2. Benefisyè Medicare espesifik ki gen ti revni (SLMB)

3. Moun ki Kalifye (QI)

4. Andikape ki Kalifye & Moun k ap travay yo (QDWI)

Si w kalifye pou pwogram QMB, SLMB oswa QI, ou kalifye otomatikman pou jwenn Èd Anplis (Extra Help) pou peye pou pwoteksyon asirans Medicare pou medikaman sou preskripsyon.

3 K e s y o n E n p ò t a nSi w reponn «wi» pou 3 kesyon sa yo, ale nan sit Medicare.gov, oswa rele biwo Medicaid ou pou konnen si w kalifye pou Pwogram Epay Medicare nan eta kote w rete a:

1. Avez-vous ou êtes-vous éligible à la Partie A ? Si w pa si, gade sou kat wouj, blan e ble Medicare la, oswa rele Sekirite Sosyal nan 1-800-772-1213. Moun ki itilize sistèm TTY dwe rele nan 1-800-325-0778.

Èske revni w pou 2019 rive nan limit revni a oswa li pi ba pase limit revni ki make anba a? Enfòmasyon nan tablo a disponib sou Medicare.gov/your-medicare-costs/get-help-paying-costs/medicare-savings-programs.

Pwogram Epay Medicare

Limit revni endividyèl pa

mwa*

Limit revni pou koup marye pa

mwa*Li ede peye pou

QMB $1061 $1430 Prim Pati A ak Pati B ak lòt depans yo (tankou dediktib, ko-asirans , ak kopeman)

SLMB $1269 $1711 Prim Pati B sèlman

QI $1426 $1923 Prim Pati B sèlman

QDWI $4249 $5722 Prim Pati A sèlman

3. Èske resous ou yo limite? Limit resous 2019 pou pwogram QMB, SLMB ak QI se $7,730 pou yon sèl moun ak $11,600 pou yon koup marye. Limit resous pou pwogram QDWI se $4,000 pou yon sèl moun oubyen $6,000 pou yon koup marye. Resous ou ka konte yo se lajan nan yon kanè chèk oswa kanè epay, aksyon ak obligasyon. Lè w ap konte resous ou yo, piga mete kay ou, yon machin, espas kavo, montan ki rive jiska $1,500 pou depans antèman si w te mete lajan sa a sou kote, mèb oswa lòt atik menaje oswa pèsonèl.

* Si w gen yon revni w ap touche nan travay, ou ka byen kalifye pou benefis sa yo menm si revni w touche a pi wo pase limit sa yo. Gen anpil eta ki pa kalkile revni w ak resous ou menm jan an, kidonk ou ka byen kalifye nan eta kote w rete a si w panse ou depase limit sa yo. Limit yo lejèman pi wo nan Alaska ak Hawaii. Gen sèten eta ki gen nivo resous ki pi wo oswa ki pa konte resous. Tcheke ak eta kote w rete a pou ka gen plis enfòmasyon.

2.

Note: Limit revni ak resous nan tablo sa a ka chanje an 2020.