BO LAO DONG - THUONG BINH CONG HOA xA HOI CHi] NGHIA VI~T NAMvA xA HOI DQcl~p - T\f do - H~nh phuc

s6:25/2016/TT-BLBTBXH Ha Nri, ngayJ6 thang f nam 2016

I ? .' - A. 1 THONG TUI BAD HIEMXAHOIVI~TNAMHU'o'ng d§n xac djnh, quan If d&i tuong tham gia bao hi~m! ,,' So:... clff1., ....) t~ theo quy djnh !:;ti~hoan 4, f)i~u 1 Lu?~t Sll'ar d6i, b6 sungIDEN . '~, JDto/1r mQt so dieu cua Luat Bao hiern y teI Ngay. . . .:l HI.4;9 ..

I ehuyen: .i L h" »»! uu 0 so so: .~ •. _ . ,=,,'-' n cir Ludt Bao hdm y ti ngay 14 thang 11 ndm 2008 va Ludt sua tl6i, b6

BAO HIEMXAHOHtJji~J s6 tldu cua Ludt Bao hi€m y ti ngay 13 thang 6 nam 2014,'

A' sf,: ...A.g.J._~....Ci.rz etc Nghi dinh s6 105120141ND-CP ngay 15 thang 11 ndm 2014 cuaDEN Ngay:......9.!.~[!Jh.P..!.~quy dinh chi !iit va huong dan thi hanh mot s6 tliiu cua Ludt bao hiem yChuy~D: d·f.f~d.Qldb...Lu'u h6sdsa: Ca 1 Cl-t JVghj tljnh s6 106/2012IND-CP ngay 20 thimg 12 nam 2012------r:'c17uar;"{'7, L-,n':;jl~n'2 phlt quy tljnh chuc nang, nhi¢m v¥, quy~n h9n va cO' c6u t6 chu'c clla B(3

Lao a(3ng- Thuong binh va Xii h(3i,'Theo tlj ~ghj clla V7j.tru6ng V7j.Phap chi,

B¢ truong B¢ Lao cl(3ng- ThuO'ngbinh va Xii h(3iban hcmh Thong tu huangdan xac tljnh, quan ly a6i tuVng tham gia bao hidm y ti thea quy tljnh t(if Khoill14,Di~u 1Lu¢t sua tl6i, b6 sung m(3ts6 tli~u clla Lutjt Bao hi€m y d:

£)i~u 1. Ph~m vi di~u ehinh

Thong tu m'lyhuang d~n vi~e xac dinh, qwin ly d6i tugng tham gia bao hi~my t~ thea quy dinh t~i Khoan 4, Bi6u 1 Lu?t sua d6i, b6 sung mQt s6 di6u ella Lu?tBao hi@my tS duge Nha nu6'e dong va h6 trg mue dong bao hi~m y tS.

f)i~u 2. D6i tU'(lng ap dl}ng

1. Nguai co cong v6i each m~ng thea quy dinh t~i Phap l~nh -au da:inguai coeong v6i each m~ng;

2. Than nhan eua nguai co eong v6i each m~ng bao g6m:

a) Cha de, my de, vg ho~e eh6ng, con tITtren 6 tu6i d~n du6i 18 tU6i ho~e tudu 18 tu6i tra len n~u con tiep tve di hge ho~e bi khuy~t t?t n~ng, khuyet t?t d~ebi~t n~ng, con de eua nguai hO'iltdQng kh{mg chiSn bi nhi~m ch~t dQc hoa h9cdang huang tr9 e~p hang thang.

b) Con li~t S1, nguai co cong nuoi duo'ng li~t S1;

c) Cha de, me de, vo hoac chong, con til 6 tu6i d@ndurri 18 tudi ho~c til du18 tu6i tro len neu con ti@ptuc di hoc hoac bi khuyet t~t nang, khuyet t~t d~c bietn~lngcua: Anh hung hrc Iuong vU trang nhan dan, Anh hung lao dQng trong thaiky khang chien; thuong binh, benh binh, ngtroi heat dong khang chien bi nhiemch~t dQchoa hoc eo tY l~ suy giam kha nang lao dQng tir 61% trc len.

3. Nguoi phuc vu nguol co cong voi each mang, bao gorn:

a) Nguo] phuc vu Ba me Viet Nam anh hung song a gia dinh;

b) Nguoi phuc vu thuang binh, benh binh suy giam kha nang lao dong ill81% trc len song a gia dinh;

c) Nguoi phuc vu ngtroi hoat dQng khang chien bi nhi~m chat dQc hoa h9csuy giam kha nang lao d9ng tir 81% tro' len s6ng a gia dinh.

4. Cvu chien binh, bao g6m:

a) O,ru chi~n binh da:tham gia khang chi~n illngay 30 thartg 4 nam 1975 travS truac thea khoan 6 DiSu 5 Nghi dinh s6 I50/2006/ND-CP ngay 12 thang 12nam 2006 cua Chinh phu quy dinh chi ti~t va huang d~n thi hanh m9t s6 diSu euaPhap l~nh Cvu chi~n binh;

b) Nguai di.rgchuang chinh sach thea Quy~t dinh s6 290/2005/QD-TTg ngay08 thang 11 nam 2005 cua Thu tu6ng Chinh phu ve ch~ dQ,chinh sach d6i v6i mQts6 d6i tu9ng trVc ti~p tham gia khang chi~n ch6ng My Clmnuac nhung chua dugchuang chinh sach eua Dang va Nha nu6c va Quy~t dinh s6 188/20071QD-TTg ngay06 thang 12 nam ~W07 cua Thu tUOngChinh phu vS vi~c sua d6i, b6 sung Quy@tdinh s6 290/2005/QD- TTg;

c) Can bQ, chi~n S1 Cong an nhan dan dugc huang ch~ dQ theo Quy@tdinhs6 53/20 1O/QD-TTg ngay 20 thang 8 nam 2010 cua Thl) tuang Chinh phu vS ch@oQ06i vai can bQ, chi~n S1Cong an nhfu1dan tham gia khang chien ch6ng My coduai 20 nam cong tac trong C6ng an nhan dan da: th6i vi~c, xu~t ngu vS ojaphuong;

d) Quan nhan dugc huang ch~ dQ thea Quy@tdinh s6 142/2008/QD-TTgngay 27 thang 10 nam 2008 cua Thti tuang Chinh phu vS thvc hi~n ch~ oQd6i vaiquan nhan tham gia khang chi~n ch6ng My clm nu6c co duai 20 Dam cong taetrong quan dQi, da: ph\lC vien, xu~t ngu vS dia phuong va QUYStdinh s638/20101QD-TTg ngay 06 thang 5 nam 2010 cua Thu tuang Chfnh phu vS vi~csu'ad6i, b6 sung Quy~t dinh s6 142/2008/QD- TTg;

d) Nguai dugc huang ch~ dQ chinh sach thea Quy~t dinh s6 62/2011lQD­TTg ngay 09 thang 11 nam 2011 eua 1hti tu6ng Chinh phil vS che dQ, chinh sach06i vai d6i tU9'ng tham gia chi~n tranh baa v~ T6 qu6c, }elmnhi~m V\l qU6c t~ aCam-pu-chia, giup b?n Lao sau ngay 30 thang 4 nam 1975 aa:ph\lc vien, xu~t ngu,th6i vi~c;

2

e) Thanh men xung phong QUQ'c huang chS dQ thea Quyet dinh s617012008/QD-TTg ngay 18 thang 12 nam 2008 cua Thu tuong Chinh phil v~che dQ bao hiem y tS va tro c~p mai tang phi d6i voi thanh nien xung phongthai ky khang chien chong Phap va Quyet dinh s6 40120 ll/QD- TTg ngay 27thang 7 nam 2011 cua Thu tuong Chinh phu quy dinh vS chS dQ d5i voi thanhnien xung phong da hoan thanh nhiem vu trong khang chien;

g) Dan cong hoa tuyen tham gia khang chien chong Phap, chong My, chientranh bao v~ T6 quoc va lam nhiem vu quoc tS thea quy dinh tai Quyet dinh 8649/20 15/QD-TTg ngay 14 thang 10 nam 2015 cua Thu nrong Chinh phil v~ mot 86che dQ, chinh sach d6i voi dan cong hoa tuyen tham gia khang chien chong Phap,ch6ng My va lam nhi~m vv qu6c t~.

5. Tre em duoi 6 tu6i.

6. Nguai thuQc di~n du9'c c~p the bao hiSm y t§ thea quy dinh t?i Nghi dinhs6 136/2013/ND-CP ngay 21 thang 10 nam 2013 cua Chin..~ phil quy dinh chinhsach tr9' giup xa hQi d6i veri d6i tuqng bao tr9' xa hQi.

7. Nguai thuQc h9 gia dinh ngheo thea quy dinh t?i Quy§t dinh s659/20 15/QD- TTg ngay 19 thang 11 nam 2015 cua Thll werng Chinh phil v~ vi~cban ha,nh ch~nngheo ti6p c~n da chiSu ap dvng cho giai do<,?-n2016 - 2020; nguaidang sinh s6ng t?i vungc6 diSu ki~n kinh t6 - xa hQi d?c bi~t kh6 khan theo Quy6tdinh cua Thli wOng Chinh phil.

8. Ngu()'i thuQc hQ gia dinh c~n ngheo thea quy dinh t?i QuySt dinh s659/2015/Q:D-TTg ngay 19 thang 11 nam 2015 cua Thli wang Chinh phu v~ vi~cban hanh chu~n ngheo tiSp c~n da chiSu ap dl,mg cho giai Qo?n 2016 - 2020·.

9. HQc sinh, sinh vien dang theo hQc t?i cac Ca sa giao dllC ngh~ nghi~p doBQ Lao dQng - Thuang binh va xa hQi quanlY.

10. Nguai thuQc h9 gia dinh lam nang nghi~p, lam nghi~p, ngu nghi~p vadiem nghi~p c6 mtrc s6ng trung binh thea quy dinh t?i Thong tu s602/2016/TT­BLDTBXH ngay 25 thang' 3 nam 2016 cua BQ tnrang BQ Lao d9ng - Thuang binhva Xii hQi huang d~n quy trinh xac dinh hQ gia dinh lam nang nghi~p, lam nghi~p, .ngu nghi~pva diem nghi~p c6 muc s5ng trung binh giai do?n 2016 - 2020.

DiSu 3. Nguyen t~c X3C dinh, quitn ly d6i tU'(j'ng tham gia bao hi~my t~1. Nguai tham gia bao hiSm y tS thea quy dinh BiSu 2 Thong tu nay thu9C

d6i tU9'ng nao thl xac dinh thea d6i tU9'ng et6..

2. Nguai thuQc nhiSu d6i w9'ng tham gia bao hiSm y tS thi chi xac dinh thealTIQtlo?i d6i tU9'ng thea quy dinh cua Lu~t Bao hi~m y tS.

3, Khi xac dinh d6i tUQ'ngtham gia bao hi§m y t§ phai bao dam du can cu, cvth~ nhu sau: .

.., .

.)

a) Quyet dinh cong nhan va giai quyet ch~ do cua Giarn d6c SO'Lao dong _Thu011g binh va Xa hoi d6i voi Nguoi c6 cong voi each mang, Ql'U chien binh; thannhan nguai c6 cong voi each mang; nguoi co cong nuoi duo'ng liet si; ngiroi phucV\1 nguoi c6 cong voi each rnang;

b) Danh sach hang nam duoc Chu tich Uy ban nhan dan xa, phuong, thi tr~n(sau day goi la Uy ban nhan dan c~p xa) xac nhan d6i voi nguoi thuoc ho gia dinhngheo; nguoi thuoc ho gia dinh can ngheo; nguoi thuoc ho gia dinh lam nongnghiep, lam nghiep, ngu nghiep va diem nghiep co rrurc song trung binh; ngucidang sinh s8ng tai vung co di~u kien kinh t~ - xa hoi d~c bi~t kh6 khan;

c) Quy~t dinh trg c~p xa hoi h~ng thang cua Chu tich Uy ban nhan dan qu~n,huy~n, thi xa (sau day g9i la Uy ban nhan dan c~p'huy~n) d8i v&inguai thuoc di~nhuO'ngtrg c~p bao trg xa h9i h~ng thang;

d) Gi~y khai sinh ho<\lcGi~y ch(mg sinh d8i vai tre em duai 6 tu6i. Truangh9P tre em chua c6 cac gi~y ta tren thi can CllVaGxac nh~n CllaUy ban nhan danc~p xa noi dang ky thucmg tru v~ vi~c chua dugc c~p the bao hi€m y t~ hO<\lcGi~yt~m tru ho~c S6 t~m tru;

d) Danh sach do CO'sa giao d\1cngh~ nghi~p do B9 Lao dQng- ThuO'l1gbinhva Xii h9i quart ly xac.dinh d6iy6i h9c sinh, sinh vien dang theo h9c t~i cO'S()o;

e) Danh S~9lJ'do Co s& Ir; giup xa hi)i, Co s&nuoi dU'ang, di.lu dU'ong IhU'angbinh va ngliai c6 cong (sau day g9i la Co sa nuoi duong) xac dinh 06i v&i d8itugl1g la nguai co cong v6i cach m~ng, bao trg xa h91 dugc nuoi dui5ng trong co sO'.

4. Uy ban nhan nhan dan c§p xa, CO'sa nuoi duo'rig, CO'sa giao dl,icngh~l1ghi~pthuQc nganh lao d9ng, thuO'ng binh va xa h9i chiu trach nhi~m xac dinh vaquim ly d6i tU9'l1gtham gia bao hi€m y tS thea quy dinh t;;tiThong tu nay.

f)j~u 4. Trinh t1! xac dinh, quan Iy dBi tU'9'ng ....

1. £)6i v6i d8i tugng tham gia bao hi€m y tS dang sinh s6ng t~i cQngd6ng:

a) Nguai lam cong tac lao d9ng, thuO'l1gbinh va xa h9i c§p xa ho~c nhli'ngnguai dugc phan cong can cu vao Khban .3, £)i~u 3 th6ng ke danh sach d6i tU9'l1g.tham gia bao hi€m y·t~ theo m§:u cua B'ao hi€m xa h9i Vi~t Nam trinh Chu tich Uyban nhan dan c§p xa duy~t, giri cO'quan lao dQng, thuong binh va_xa h<)ic~p huy~nva cO'quan bao hi€m xa h9i c§p huy~n;

b) Trong thai h~n ba (03) ngay lam vi~c, k€ tu ngay nh~n dugc danh sach d8itUQ'ngtham gia bao hi€m y t~ do Chlt tich Uy ban nhan dan c~p xa gili, co quan laod<)ng,thuO'ngbinh va xa h9i c~p huy~n chu tri ph8i h9'P v6i cO'quan bao hi€m xah9i c§p huy~n ra soat, <16ichi~u danh sac.h06i tU9'l1gtham gia bao hi~m y t~.

Truang hgp dung d6i tUQngthi trong thai h~n muai (10) ngay lam vi~c, k€ illngay nh?n danh sach, bao hi€m xa hQic§p huy~n thllc hi~n c~p the bao hi@m y t~ cliod8i tugng va chuy€n cho Uy ban nhan dan dpxa d€ giao cho d6i tugng.

4

Truong hop chua dung d6i nrong hoac thieu thong tin thi trong thai han ba(03) ngay linn viec, co quan lao dong, thirong binh va xa hQi c§p huyen chuyen laiUy ban nhan dan c§p xa d€:hoan thien lai danh sach theo quy dinh,

2. 86i voi cac d6i tuong la nguoi co cong voi each mang, bao tro xa hoiduoc nuoi ducng trong CO'sa nuoi duong thi CO' sa nuoi duong 14lpdanh sach theom§u cua Bao hicrn xa hQi Viet Nam giri co quan bao hiern xa hQi e§p huyen d~ d.pthe bao hiem y t~.

3. D6i voi d6i tuong la h9C sinh, sinh vien dang theo hoc tai Co s6 giao duenghe nghiep do nganh lao dong, thuong binh va xa hQi quan Iy thi do CO' s6 giaodue nghe nghiep l~p danh sach theo m§u ella Bao hi~m xa hQi Vi~t Nam gui coquan bao hi~m xa hQi c&phuy~n d~ e§p the bao hiSm y teo

4. D6i v6'i cae d6i tl1Q'ngquy dinh t:;tiKhoan 2, Khoan 3 Di~u nay, trong tho'ih:;tnba ngay (03), CO'sa nuoi duang, CO' sa giao dvc ngh~ nghi~p chll tri, ph6i hgpv6'i co quan Bao hi~m xii hQi c&phuy~n noi d6ng trv sa ra soat danh sach d6i tugngtham gia bao hi~m y ts aS e&pthe bao hiSm y tS.

Di~u 5. Phu'O'ng thu'c dong va tnotch nhi~m dong bao hi~m y t~

Phuong thtre va tnieh nhi~m d6ng bao hiSm y t@thl,Ie hi~n theo hu6'ng dftn t~iThong tu lien tjeh s6 4112014/TTLT-BYT-BTC ngay 24 thimg 11 nam 2014 cualien bQ Y te, Tai chinh v~ vi~c huang d§:n thvc hi~n bilO hi~m y teo

Di~u 6. Trach nhi~m clla Uy ban nhan dan dnh, thanh ph& tr1!c thu(lcTrung u'o'ng

1. Chi d~o Sa Lao dQl1g- Thuang binh va Xii hQi duy~t va chuySn danh sachnguai e6 cong v6'i cach m~ng, than nhan nguai c6 cong v6'i cach m~ng eho PhongLao d9ng - ThuO'ng binh va Xii hQi c&p huy~n lam can Cll xac dinh d6i illgng thamgia bao hiSm y teo .

2. Chi d:;to, hu6'ng dk Uy ban nhan dan c&phuy~n, Uy ban nhan dan c&pxiitriSn khai thl,Ic hi~n Thong illnay, bao dam vi~c xac dinh dung d6i tuQ'ng tham gia baohi~m y t@thvc hi~n d6ng bQ, th6ng nh&t tren oia ban.

3. KiSm tra vi~c thl,l'chi~n; giai quyet kh6 khan, vu6'ng m~c phat sinh trong quatrinh thl,rc hi~n.

Di~u 7. Trach nhi~m ci'la Uy ban nhan dan huy~n, qu~n, thi xa, thanh ph&tqrc thu(lc tlnh

1. Chi d~o Phong Lao oQng - Thuong binh va Xa h9i c§p huy~n cung c§pdanh saeh nguai e6 cong v6'i each m?l1g, than nhan nguai c6 cong v6'i cong v6i cachm~ng eho Uy ban nha11dan c§p xii d~ lam din Cll l~p danh sach tham gia bao hiSm yte va triSn khai th1,Ic hi~n vi~c xac dinh o6i tU'Q'ng'tham gia bao hi~m y t~ tren dlaban, d6i ehi€u v6'i cO' quan bao hi~m xii hQi c§p huy~n, .

5

2. Kiem tra, xem xet, giai quyet, kip thoi kh6 lilian, vuong mac phat sinhtrong qua trinh tri~n khai, thuc hien, Truong hop vuot tham quyen thi lili~n tnrongbao cao Uy ban nhan dan c~p tinh d~ xem xet, giai quyet.

Di~u 8. Trach nhiem ella Dy ban nhan dan xii, phu'cmg, th] tr§n

1. Trien khai thuc hien Thong tu nay. Xac dinh va quan ly d6i tuong thamgia bao hiem y tS tren dia ban xa, phuong, thj trfrn, gtri cho Phong Lao dong _Thuong binh va Xa hQi va co quan Bao hiem xa hoi c~p huyen as xem xet c~p the.bao hiem y tS. .. . 2. Giao nguoi lam cong tac lao d9ng, thU011gbinh va xii h9i hoac nhfmg ngiroiduoc phan cong tiep nhan, xu ly h6 sa va tra kSt xac nh?n cac d6i tuqng tham gia baohiem y t~.

3. Dinh kY ra soat tang, giam a6i tU'Q'ngtham gia bao hi~m y te tren dia bangui ea quan lao dQng, thuang binh va xii h9i va ca quan bao hi~m xa h9i c~p huy~.n.

4. H~ng nam din Cll vao nhi~m V\l duQ'c giao t9-iThong tu nay, Uy ban nhandan dp xii xay dVng kinh phi thvc hi~n t6ng hqp chung dv toan cua ca quan gui caquan tai chinh t6ng hQ'Ptrinh c~p co th~m quy@n b6 tri kinh phi thvc hi~n.

Di~u 9. Traeh nhi~m ella CO' so' nuoi dU'C)'ng,CO' so' giao d\1e ngh~ nghi~p

1. L?p d~ sach d6i tuQ'Ilgtham gia bao hiSm y t~ thea m~u cua Bao hi€m xah9i Vi~t Nam.

2. Dinh ky ra soat tang, giam d6i tUQ'ngtham gia bao hi€m y te t~i Ca s6 nuoiduOng, CO'So' giao d\lc nghS nghi~p glri co' quan lao d9ng, thuang binh va xa h9i vacO'quan bao hi~m xa hQi c~p huy~n.

Di&u 10. Tnieh nhi~m ella Bao hiJm xii hQi Vi~t Nam

1. Chi d~o trien khai, hUOng d§:n nghi~p V\l trong h~ th6ng cO'quan Bao hiSmxa h9i. f)6ng thai, chu tri ho?c ph6i hgp v6i cac ca quan co lien quan kip thai thaoga kh6 khan, vuong m~c phat sinh trong qua trinh triSn khai, thvc hi~n.

2. Chi d~o Bao hiSm xii h9i cac tinh, thanh ph6 trvc thuQc trung U'O'l1gph6ih9'P v6i S6 Lao dQng - Thuang binh va Xa h9i trong vi~c t6 chuc tri~n khai thvchi~n xae nh?n, quan 1y d6i tUQ'ngtham gia bao hiSm y tS 6 dia phuang. '

3. Ph6i hgp thvc hi~n ki~m tra lien nganh vi~c tri~n khai c~p the bao hiSm ytS eho 06i tuqng lam ca so' eho vi~c dS xufrt cac bi~n phap ch§n chinh ho?c thao gonhung kho lilian, vuong m~c phat sinh .

. 4. Ph6i hqp v6'i BQ Lao dQng - Thuang binh va Xii h9i t6 chuc t?P hu§n ehoQ9i ngu can b9 Unn eong tac lao a9ng, thuO'l1g binh va xa h9i cfrp xa, huy~n vanhli'ng ngu()'i ouqc phan cong tri~n khai Thong tu nay.

S. Thvc hi~n bao cao Q9txu§t theo yell du cua co' quan co th~m quyen.

6

DiBu 11.Hieu luc thi hanh

1. Thong tir nay co hieu hrc thi hanh k~ tir ngay 09 thang -9 nam 2016.Truong hop cac van ban d§n chieu trong Thong tu nay duoc thay thS hoac sua d6i,b6 sung th! thuc hien thea van ban thay thS hoac sua d6i, b6 sung do.

2. f:)i~u 41 Thong t11's6 OSI2013/TT-BLBTBXH ngay IS thang S Dam 2013cua BQ truong B9 Lao d9ng - Thuong binh va Xa hoi huang d§n v~ thu tuc l~p h6sa, quan 1y h6 sa, thirc hien chS d9 tru aiii nguoi co cong voi each rnang va thannhan het hieu Iuc k~ illngay Thong tir nay co hieu lire thi hanh,

3. Trong qua trinh thirc hien nSu co virong mac, d~ nghi cac ca quan, t6 chircphan anh v~ B9 Lao dong - Thuong binh va Xa hQi d~ nghien ciru, sua d6i, b6 sungcho phu hgp./.l;-

No'i nhiin:- Van phong Chfnh phil;·- Cac B9, w quan ngang BQ, CO' quan thuQc Chinh phll;- UBND cae tinh, thimh ph6 tn,rc thu9C TW;- Uinh d~o·1:39LBTBXH; .- 8Q Tu pMp (el,lc Kiem tra van ban QPPL);- C6ng thong tin di~n tll' Chfnh phU;- C6ng thOng tin di~n til' 89 LBTBXH;- LLru:YT, PC. .

KT. BO TRUONGTHUTRU'ONG

BAo HIEM xA HOI VIET NAM. . SAO Y BAN CHINH W

S6: 121 ITB-BHXH Ha N9i, NgayAif-thang 10 nam 2016

NO'inh~n- BHXH cac tinh, TP;- Cac don vi truc thuQcBHXH VN;- Website BHXH VN;- LUll: VT, BT.

TL. TONG GrAM DOCKT. CHANH VAN PHONG, ... ~

~~~CHANHVANPHONG