EMC FT 012

CÓDIGO

VERSIÓN: 05

FECHA: 17/09/2014

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HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.

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ACTA DE REUNIÓN

ACTA Nº:

FECHA dd/mm/aaaa

HORA INICIO

HORA FINAL

LUGAR

18 11 2015 8:00 A.m.

12:00 P.m. Sala Situacional

NOMBRE DE LA REUNIÓN:

COVE LOCAL NOVIEMBRE DE 2015

1. OBJETIVO DE LA REUNIÓN:

Realizar Cove Local correspondiente al mes de Noviembre de 2015

2. TEMAS A TRATAR:

1. Presentación, Bienvenida y reglas de oro 2. SIVELCE – Epidemióloga Viviana Villegas 3. SIVIGILA – Referente Adriana Vásquez

4. Ámbito Escolar Territorios Saludables jefe María Fernanda Bohada 5. Secretaria De Salud – Doctor Libardo Rentería 6. Secretaria de Salud –Doctora Diane Moyano

7. SIVIM Referente Elizabeth Rey – SISVECOS Jenny Jiménez 8. PAI – Coordinadora Nohora Cañon 9. Evaluación y cierre

3. DESARROLLO:

1. PRESENTACION_________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Se da inicio a la sesión del Cove Local correspondiente al mes de Noviembre de 2015 socializando las reglas de oro y agenda correspondiente. Los participantes que asisten de manera puntual son los siguientes: Virrey Solís Santa Lucia, Virrey Solís Olaya, Clinisur Ips, Compensar, Café Salud Restrepo, Centenario Cafam, Centro Policlínico del Olaya, Compensar, Colsubsidio Restrepo, UPA Quiroga y H.R.U.U. T74.___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

2. LESIONES DE CAUSA EXTERNA_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Inicia intervención Viviana Villegas presentando temática Lesiones de Causa Externa, informa que desde algunos años se inicia la vigilancia intensificada, debido a los riesgos inmersos en las fechas decembrinas es alto, para lo cual se inicia un barrido con las UPGD´S, se informa sobre la alerta verde hospitalaria, se pregunta sobre si conocen las ficha de notificación 452, se informa como se debe diligenciar y el procedimiento de atención, informa que antes de las 10 a.m. se debe remitir la información a la aplicación SIVIGILA debido a que se realiza verificación en línea, se realiza verificación de conocimientos, en casos graves se debe remitir a los centros de atención especializados, informa la dificultad frente al contrabando de pólvora generalmente china, la invitación es contarle a la gente que no use pólvora adicionalmente si se piensan utilizar pólvora debe ser en espacios abiertos con gafas y guantes, existen varias categorías de pólvora y son:__________________ _____________________________________________________________________________________________________

Categoría 1 se encuentra la pólvora que no alcanza más de 5 metros______________________________________ Categoría dos tiene una mecha controlada.___________________________________________________________ Categoría es para los cañones de gran tamaño y es para manejo de profesionales.___________________________

_____________________________________________________________________________________________________ la conclusión es que van a llegar lesionados pese a las campañas de promoción, se validan preguntas:__________________ _____________________________________________________________________________________________________

Álvaro Nieto: Pregunta en qué momento se debe realizar el reporte a SIVIGILA.

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_____________________________________________________________________________________________________ Viviana: se debe realizar inmediatamente y se debe enviar un correo con la información.______________________

_____________________________________________________________________________________________________ 3. TABLEROS DE CONTROL__________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________ Se informa procesos normativos según política pública, se muestran las actividades realizadas en Octubre en las cuales se muestran si fueron buenas o deficientes por medio de rangos de colores, siendo así, verde bueno, amarillo regular y rojo malo, cuando la calificación es deficiente se debe iniciar un plan de mejoramiento que consta de tres seguimientos, en caso de continuar con la falencia se debe reportar a la SDS que as u vez tomara las medidas pertinentes. Se muestran resultados para lo cual Policarpa plan de mejoramiento, Sura Plan de mejoramiento, policlínico del Olaya, servimed tienen plan de mejoramiento, se informa el procedimiento de notificación de plan de mejoramiento._______________________________ La secretaria como ente territorial en Salud para dar cumplimiento de la ley 9 de 1979, 715 de 2001 y el Decreto 3518 de 2006 y teniendo en cuenta las acciones penales que contempla la ley se realizara la inspección de vigilancia y control sanitario y en salud pública, se decide realizar la vigilancia intensificada a través de ESE, se debe ser claro es las revisiones realizadas.____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Alertas Epidemiológicas__________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ se continua con las alertas epidemiológicas sobre el dengue y Chikungunya , se debe realizar inicialmente el descarte del dengue, a la secretaria solo de llevaran las historias clínicas y laboratorio clínico, inicialmente se obtendrán muchas muestras y se deben procesar en tercer nivel tales como Santa Clara y Policlínico, en el momento estamos en alerta por caso de rabia, se solicita a los pacientes los antecedentes con de viaje y posibles nexos con el contagio, la procedencia es muy importante debido a que en Bogotá no hay mosquitos con dengue o chikungunya o sika, las procedencia no es lo mismo que la residencia, la procedencia es donde se contagió de la enfermedad, se recuerda que la asistencia al cove es obligatoria y debe ser socializada y se debe registrar en un acta._________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

4. RESULTADOS DE TAMIZAJE_______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Se informa jornada de tamizaje en colegio Alexander Fleming, se realizó valoración para identificar el estado nutricional, el análisis se utilizó la herramienta Anthro, aplicativo creado por a OMS, en las valoraciones se midieron y se tallaron los niños en un espacio adecuado para las dos jornadas, se explican los rangos de clasificación según la edad, esto sirve para poder controlar el IMC de los niños, se muestra la clasificación porcentual, la mayoría de los niños están bien, se muestra grafica IMC a lo cual los niños mejoraron su IMC, algunos niños son muy altos o muy bajos lo cual afecta la clasificación, se muestra grafica de clasificación porcentual, se muestran logros, entre estos articulaciones con colegio Alexander Fleming, se realizaron canalización para los niños con sobre peso o desnutrición, se muestran dificultades como: espacios y tiempos de análisis, planeación manifiesta datos incompletos.____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

5. VIGILANCIA INTEGRADA DE LA RABIA HUMANA______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Colombia está padeciendo Rabia Silvestre, en todo el mundo hay rabia, la rabia cuando hay un caso se debe tipificar según la variante, se muestra grafica de brotes de rabia, en la mayoría ha sido con perros, seguido de los gatos murciélagos, los gatos representan varios inconvenientes, entre estos su comportamiento salvaje, se muestran manifestaciones y ciclos de rabia, ante una agresión se debe solicitar asistencia médica, toda lesión por agresión o contacto con un agresión animal debe ser verificada por los profesionales de la salud, se informa que se debe analizar el profesional de la salud, se muestran animales domésticos, informa que la rabia se transmite la rabia a través de la saliva, los roedores no transmiten la rabia, se informan las circunstancias, si es provocada o no, se debe tener en cuenta que especie, circunstancias, estado de vacunación del animal, la vacunación de los animales disminuyen notablemente la transmisión de la enfermedad, informa que es importante tratar de identificar el animal, el estado vacuna de la persona atendida, el suero antirrábico es costoso o

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la vacuna antirrábica, no se pueden aplicar las dos a la persona debido a que pueden provocar una reacción anafiláctica, la localización y el tipo de la agresión, se explican los tipos de exposición, exposición grave es cuando es un animal silvestre, animales con historiales de rabia, vía oral se puede adquirir la rabia, se explica la revacunación, se muestran casos de mortalidad, se explica protocolo Milwaukee donde se induce coma, la prueba confirmatoria para rabia es la inoculación en ratones y debe esperar 28 días, en Santiago de chile hay un alto contagio de rabia por parte de murciélagos._____________ _____________________________________________________________________________________________________

6. PROTOCOLOS DE MENINGITIS_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Se informa como se produce en contagio de meningitis, se aclara la importancia de los antibióticos, se muestra grafica de etapas de contagio y síntomas en bebes, niños y adultos, los cuales se comprenden de la siguiente manera:_____________ _____________________________________________________________________________________________________

SINTOMAS EN BEBES____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

o Fiebre o temperatura inferior a 36°__________________________________________________________ o Rechazo al alimento o Vómitos_____________________________________________________________ o Llanto persistente________________________________________________________________________ o Irritabilidad_____________________________________________________________________________ o Retracción de la Nuca_____________________________________________________________________ o “Mollera” abombada_____________________________________________________________________ o Somno Lencia Letarago___________________________________________________________________ o Manchas o moretones____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________ SINTOMAS EN NIÑOS O ADULTOS__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________ o Vómitos________________________________________________________________________________ o Fiebre_________________________________________________________________________________ o Dolor de Cabeza_________________________________________________________________________ o Dolor de Nuca___________________________________________________________________________ o Rechazo a la luz__________________________________________________________________________ o Somnolencia____________________________________________________________________________ o Dolor Articular__________________________________________________________________________ o Convulsiones____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________ Muchos de los casos inician con fiebre y somnolencia, el neumococo tiene una alta letalidad, se muestra tabla etiológica, se muestran los tres agente de contagio como:_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Neisseria meningitis: Puede presentar mancha de color rojo, generalmente los invasivos son capsulados, contiene polisacáridos capsulares, Puede ser capsulado o no capsulado, A, B, C, W135, X and Y: Presentan la mayoría de las infecciones.____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________ Se muestra comportamiento a nivel mundial, se menciona chile el cual tuvo un brote fuerte, las vacunas no están incluidas en el programa la cuales son:____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Bivalente (Serogrupo A y C)_______________________________________________________________________ Trivalente (Serogrupo A, C Y )______________________________________________________________________ Tetravalente (Serogrupo A, C, W135, and Y)__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________ Hemophilus Influenza: Es de difícil recuperación, puede ser capsulado, contiene seis cerotipos, el cerotipo B es el

más agresivo, se muestran brotes a nivel mundial._____________________________________________________

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_____________________________________________________________________________________________________ Se muestran características de identificación, se realiza explicación de periodo de incubación, el cual es una identificación inmediata, se muestra un caso probable, presenta rigidez de nuca, brote purpura, es algo que se identifique en un primer nivel, se debe realizar la remisión inmediatamente, se muestra la estrategia de notificación inmediata la cual debe ser en las próximas 48 horas, se muestra grafica de diagnóstico, se informa procedimiento de análisis microbiológico, las pruebas rápidas de antígenos bacterianos, se mencionan las principales acciones, se recuerda caso de paciente que falleció en primer nivel, se mencionan acciones tomadas y lecciones aprendidas y modo de atención, se muestran situación meningococo en el territorio, se muestran serotipos y serogrupos, no hay estrategias en adultos, la prioridad son los menores de 5 años._____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

7. SALUD MENTAL________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

SISVECOS__________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Se inicia con la muestra de un video muestra la forma en la que se puede llegar a una situación de depresión y del cómo puede salir de esa situación, se informan las conductas suicidas las cuales son 4, ideación, amenaza, intento y consumado, a raíz de estos pueden ser duelos no resueltos, el intento de suicidio es el que llega a los niveles de urgencias, entre estos casos intoxicación y con armas corto punzantes, se debe prevenir de manera temprana en los colegios distritales, es importante realizar seguimiento a una ideación de intento de suicidio, se muestran notificaciones de enero a Octubre de 2015, es la primera infancia quienes presentan la mayor afectación, asociados a pactos entre amigos, se muestra las notificación de tipos de conducta de enero a octubre de 2015, así mismo se muestra el comportamiento de la notificación, se realiza lista de los casos de notificación por localidad, frente al comportamiento de la localidad R.U.U. se muestra gráfica, se muestra comportamiento del evento de acuerdo a la etapa de ciclo vital, la ruta de notificación para la vigilancia es muy similar, se debe generar la ficha de notificación, la conducta suicida es algo que presenta fluctuaciones, en el año 2014 se presentaron 273 y para lo transcurrido de 2015 hay 140 casos, en algunos territorios se presenta más suicidios consumados, se muestra grafica con metas según suicidios presentados en años anteriores, se evidencian factores como dificultades académicas, acoso escolar, rompimiento con la pareja, influencia en programas de televisión, en las mujeres problemas de vivienda, el aborto, la violencia intrafamiliar, abuso sexual, problemas entre pareja y las historia familiar de trastornos, la cifra más alta de suicidio esta en los hombres, la identificación temprana y la notificación oportuna es vital, se debe realizar el abordaje de las relaciones familiares.__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

SIVIM_________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Se debe garantizar el proceso de salud a las víctimas y restablecimientos de derechos, están sustentados sobre la ley 294 de 1996 referente a la violencia familiar, Acuerdo 12 de 1998 que adopta las medidas para la atención integral de los menores en abuso y explotación sexual y otras disposiciones, las acciones de la vigilancia a partir de una notificación que debe ser inmediata, la atención debe tener una investigación epidemiológica de campo movilización a restablecimiento de derechos, existen 6 tipos de violencia lo cuales son: Emocional, Física, Sexual, Económica, Negligencia y Abandono, se realiza explicación de cada tipo de violencia, se muestran números de casos locales y foráneos electivos y fallidos, se muestran las notificaciones de las unidades primarias generadoras de datos, es importante que las unidades notificadores realicen la notificación de manera urgente, en cuanto al evento hay los 6 tipos para Rafael Uribe y Para A.N., la violencia emocional es transversal a todas las emociones, se muestra proporción de violencia según género y localidad para 2015, los ciclos vitales según la notificación por UPZ se presenta en el Restrepo por negligencia, en cuanto la violencia en Rafael Uribe el ciclo vital más afectado esta entre los 13 y 18 años fueron víctimas por violencia sexual, las mujeres madres agreden más a los niños barones, seguido por la pareja entre 15 y 18 años, luego el conocido, la tensión está en el 84 % están siendo atendidos como fatalidad, se informa la ruta de atención en caso de violencia, sivim realiza la investigación, acompañamientos y en rutan casos, se muestra la ficha de notificación y se explica variables a diligenciar, el protocolo habla de que el paciente debe tener las profilaxis de hepatitis B y A, la ficha es importante que se tenga en el área de urgencias._________________ _____________________________________________________________________________________________________

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8. PAI___________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Se recuerda la dedicación que se debe tener para el subsistema trabajaran tres temas inicialmente las cuales consisten en:

Jornada de Vacunación________________________________________________________________

Tosferina___________________________________________________________________________

Tableros de Control___________________________________________________________________ Se informa que para PAI se requiere realizar la labor con amor, durante la jornada de vacunación se vigilaran los eventos causantes de muerte, se realizara una jornada de vacunación el 28 de Noviembre, se plantea la última jornada nacional de vacunación con énfasis en lograr y mantener coberturas igual o superiores al 95% en la población de niños y niñas menores de 6 años, el ESAVI son aplicaciones erróneas que preceden en convulsiones y puede llegar amputaciones, se encontraron dos casos de mortalidad, se especifica caso:_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Relacionados con la vacuna: un caso sospechoso que ha sido descrito como una reacción esperada después de la administración de la vacuna y que cumple con criterios de casualidad._____________________________________

Relacionado con el Programa: caso sospechoso en el cual se logra identificar uno o más de los siguientes errores en la preparación, manejo o administración de la vacuna._______________________________________________

Caso Coincidente: caso sospechoso en el cual el evento coincide con la vacunación y se pudo haber producido, incluso si la persona no hubiera recibido la vacuna.____________________________________________________

Caso no concluyente o desconocido: caso en el cual el evento adverso no está directamente relacionado a la vacuna._______________________________________________________________________________________

Se muestra esquema de morbilidad, en la localidad Santa Fe la muerte de un niño que o tiene antecedente vacuna, se debe intensificar la búsqueda de las gestante , se muestran los tableros de control para pentavalente, en la localidad R.U.U.se lleva un cubrimiento del 70%, se mencionan puntos de atención._____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

9. EVALUACION Y CIERRE___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Para finalizar se realiza entrega de evaluación de Cove Local a los participantes.____________________________________

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5. EVALUACIÓN DE LA REUNIÓN CRITERIOS A EVALUAR SI NO CALIFICACIÓN DE LA REUNIÓN

La reunión inicio en la hora programada Satisfactoria

Si obtuvo de 5 a 6 criterios positivos

Se utilizó el Kit de reuniones efectivas

Se cumplió con el orden del día

Aceptable Si obtuvo 4 criterios positivos Se realizo seguimiento a los compromisos anteriores

El % de cumplimiento de los compromisos fue mayor o igual a 90%

Insuficiente Si obtuvo menos de 4 criterios

positivos

La reunión finalizó a la hora programada

NOTA: En caso que en las reuniones anteriores no se hayan generado compromisos, en el seguimiento califíquelo con SI.

4. COMPROMISOS ESTABLECIDOS Y RESPONSABLES

Nº QUÉ QUIEN CUANDO

SEGUIMIENTO A LA EJECUCIÓN DE COMPROMISOS

Tarea o Actividad Responsable Fecha Inicio Fecha

Finalización SI NO OBSERVACIÓN

1. Se recuerda la llegada

puntual

2.

3.

4.

5

6.

7.

8.

9.

10.

Total de compromisos

Total compromisos realizados

Porcentaje de cumplimiento

6. ASISTENCIA Nº NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DEPENDENCIA FIRMA

1 Se anexa listado de Asistencia

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

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