Fenmenos Cadavericos e Intervalo Posmortem

5/16/2018 Fenmenos Cadavericos e Intervalo Posmortem - slidepdf.com

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FENÓMENOS

CADAVÉRICOS EINTERVALO

POSMORTEM OSCAR VILLAQUIRÁ REY

INML Y CFUNIMAG



FENOMENOS CADAVERICOS

TEMPRANOS: - Deshidratación.- Enfriamiento.

- Lividez.- Rigidez.

TARDÍOS: - Putrefacción.

- Autólisis.- Necrofagia cadavérica.



Deshidratación.

Mancha oscura, parda o rojiza en la parteexpuesta al aire.

deshidratación de capas superf. Permitevisualizar la coroides pigmentada.

progresivamente, el globo ocular pierdeturgencia y aparece un aspectoapergaminado.



Livideces.

LIVOR MORTIS.

HISPOSTASIA POSTMORTEM. LIVIDEZ CADAVERICA.

SUGILACIÓN.

GRAVITACIÓN



Livideces.

Coloración violácea en áreas de pendiente,secundario a la acumulación de sangre en

vasos de pequeño calibre debido a la

gravedad. Manchas rojo-vinosas en zonas de declive. El corazón pierde su función como bomba,

la presión hidrostática de la sangre líquidahace que se asiente y distienda el lechocapilar que se encuentra hacia abajo.



Livideces.

Aparecen en las primeras horaspostmortem.

Dentro de las primeras 12 horas varían su

distribución al cambiar de posición,desaparecen a la digito presión. En las siguientes 12 horas se fijan, aunque

pueden aparecer nuevas livideces si secambia el cuerpo de posición. A las 24 horas ya no se modifican.



Livideces.

Muestran cómo estuvo colocado el cuerpoen el primer período postmortem.

Ayudan a establecer tanatodiagnóstico. Debe precisarse su ubicación: livideces

dorsales, ventrales, en miembrosinferiores, etc.

Reproducen los relieves y depresiones dela superficie que sostiene el cuerpo.



Livideces.

Su coloración puede eventualmente orientara la investigación de la causa de muerte:

tono rojo intenso en intoxicaciones pormonóxido de carbono y cianuro, y encuerpos congelados.

Parda en la metahemoglobinemia. Amarilla violácea en sepsis.



Livideces.



Livideces.



Livideces.



MANCHAS DE TARDIEU

Cuando el área congestionada consangre acumulada es amplia, lagravedad puede hacer que los

capilares en un área pequeña serompan y produzcan áreas dehemorragia en la piel, usualmente

circulares o redondeadas. El tamaño es importante, ya que estas

áreas suelen tener un diámetro de 4- 5mm o mayor.



MANCHAS DE TARDIEU



Enfriamiento.

Se calcula que en las primeras horaspostmortem la pérdida detemperatura es de 0,84 grados

centígrados por hora hasta igualar latemperatura ambiente. o Se desconoce la temperatura desde la cual

parte el descenso.o Las variaciones causadas por factoresambientales y del mismo individuo.



Enfriamiento.

ALGOR MORTIS .

Tiempo de muerte = 37ºC - temp rectal(Cº) + 3.

Tiempo de muerte = 98.6 ºF - temp rectal(ºF) / 1.5



Enfriamiento.

El cuerpo se enfría por radiación,

convección y transferencia directa, por lo

que cualquier factor que pueda influenciar

la pérdida de calor afecta la velocidad de

enfriamiento.



RIGOR MORTIS (RIGIDEZCADAVÉRICA)

La relajación muscular inmediata a lamuerte es seguida por el inicio de unproceso de rigidez gradual sin

acortamiento del músculo.Por fenómenos bioquímicos, losmúsculos entran en un estado de

rigidez que aparece inicialmente enlos grupos musculares más pequeños

(manos, cara) y se evidenciaprogresivamente.




Todos los músculos se ven afectadosen la misma proporción, pero el rigor es más evidente en la musculatura

corta, de menor tamaño, mástemprano que en las masas

musculares más largas y grandes.




Inicio inmediato. Se manifiesta en las primeras 1-6 horas.

A las 12 horas está completamenteinstalada. Alcanza el máximo a las 24 horas.

Persiste más o menos durante 36 horas. Su desaparición coincide con el comienzo

de la putrefacción.




Se evalúa flejando el codo, la rodilla o el cuello ydebe describirse si es parcial, generalizada o

inexistente.

Su instalación se acelera por circunstanciasque implican actividad física intensa en el

momento de la muerte, comoconvulsiones, ejercicio físico, etc. y por

factores ambientales como el clima cálido.




El endurecimiento en el movimiento deuna articulación se describe como “leve otemprano”.

La dificultad que requiere de fuerza paramover muna articulación como “moderadao medio”.

Utilizar gran cantidad de fuerza, significarigor “ completo o total”.






FENÓMENOS CADAVÉRICOSTARDÍOS

1. PUTREFACCIÓN.

2. AUTÓLISIS.

3. NECROFAGIA CADAVÉRICA.



PUTREFACCIÓN.

Es causada por la proliferación de lasbacterias que habitan normalmenteel cuerpo humano y que ya no son

controladas por la inmunidad. A. Cromática.B. Enfisematosa.C. Colicuativa o de reducción muscular.D. Esqueletización o de reducción

esquelética.



Mancha verde abdominal (coloraciónverdosa que se inicia en las fosas iliacas:24 horas - Abdomen completo: 36 horas)

Malla reticular o veteado venoso(pigmentación de la vasculatura pordegradación de la hemoglobina).

imbibición hemática de los endotelios deigual causa (coloración rojiza de lasválvulas cardiacas y el endotelio degrandes vasos).

Cromática.



Enfisematosa. Producción de gases por bacteriasanaerobias intestinales. Aspecto abotagado de la cara, abdomen,

el escroto y expulsión del feto postmortem(36 a 48 horas).



Descomposición del cuerpo completo : 60 a 72 horas.

Esfacelo de la piel (epidermolisis) con

formación y colapso de vesículas. El pelo ylas uñas se aflojan y desprenden (4 a 7días). Formación de “guante” en manos ypies.





De reducción muscular o colicuativa:

Desaparecen los tejidos blandos. Los másresistentes son el corazón, el útero y lapróstata. Se produce en cuestión de

meses.

De reducción esquelética. Se presenta

en cuestión de semanas o años.



AUTÓLISIS.

Fenómeno asépticoproducido por laliberación de enzimas.

Páncreas y lasuprarrenal. feto macerado muerto

in utero

Acelerado por calor. Detenido por la

congelación.



NECROFAGIA CADAVÉRICA.

Todos los animales que tienen acceso alcuerpo.

larvas de moscas y otros insectos; peces y

roedores, perros, gatos, etc.

El cadáver mostrará ausencia parcial de

tejidos de aspecto anémico y bordesvariables de forma y tamaño según elanimal que lo haya causado.



NECROFAGIA CADAVÉRICA.

Cinco grupos primarios de animales hansido asociados con la depredaciónpostmortem de un cadáver humano:

• Insectos: moscas, cucarachas y hormigas.• Aves: buitres y cuervos.• Roedores: ratones y ratas.

• Animales acuáticos: peces, tortugas ycangrejos.• Mamíferos carnívoros: mapaches, zorrillos y

comadrejas .



Ó



FENÓMENOS CONSERVADORESDEL CADÁVER

Momificación. Se presentaen ambientes secos y bienventilados, en los que

predomina ladeshidratación. La desecación precede o

interrumpe la

descomposición (se detieneel crecimiento bacterial conuna humedad corporalmenor de 50%).

Ó



Adipocira. Por saponificación de las grasas del tejido celular subcutáneo se observa un

aspecto correoso de la piel y hay

conservación de los tejidos blandos. Se produce en ambientes húmedos y bien

ventilados.

En varios meses, el ácido oleico (insaturado)hidrogenado pasa a convertirse en ácidoesteárico (saturado).




Ó



Congelación. Se da en cuerpos sometidos a

temperaturas extremadamente bajas.




INTERVALOPOSMORTEM



PUNTOS CLAVE.

El único método preciso para determinarel tiempo de muerte es estar ahí cuandoesta sucede.

Mientras más cerca se esté del momentoreal del deceso, es posible dar una opiniónmás precisa

“ventana o intervalo de muerte”

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