FETO PELVIC RELATIONSHIPDEFINISI ;

LIE

Hubungan antara panjang axis fetus dan panjang axis uterus .

Terdapat 3 jenis lie :o Longitudinalo Obliqueo Transverse

Longitudinal liePanjang axis fetus sama dengan panjang axis

uterus.contoh:

Oblique lie

panjang axis fetus di obligue atau baring secara diagonal merentasi panjang axis uterus ibu.

ATTITUDE

Hubungan antara kepala fetus, anggota badan fetus dan badan janin

General / Well flexed

Fetus curled up dagu di dada, tangan dan peha flex ke abdomen, kaki flex ke knee, tangan cross over the thoraxdan umbilical cord berada di antara badan dan kaki

compact mass dan sesuai dengan ruang di uterus.Fetal head diameter kecil yang akan melalui true pelvis dan labor akan lebih efektif

PRESENTATION

Bahagian fetus yang berada di pelvic brim atau di lower pole of uterus

Tedapat 5 jenis presentation :

1. Vertex2. Breech3. Shoulder4. Face5. Brown

Vertex presentation - Adalah cephalic / head presentation- Kepala flexed vertex akan present

Breech Presentation

- Presentation punggung / buttockyang berada di brim/ lower pole uterus

Shoulder Presentation

- Bahagain shoulder yang berada di bahagian brim / lower pole uterus

Face Presentation

- Presentation kepala / cephalic- Kepala fully extended face presentation

Brow Presentation

- Presentation kepala- Kepala partially extended brow presentation

DENOMINATOR

Bahagain presentation yang digunakan untuk menunjukkan fetal position

Setiap presentation mempunyai denominator yang berbeza :

Vertex presentation occiput Breech presentation sacrum Face presentation mentum Brow presentation – tiada denominator Shoulder presentation acromion process

POSITION

Hubungan antara denominator presentation kepala fetus dan 6 point di pelvicanterior posterior oblique lateral

Jika denominated berada direct di anterior pelvic dikelani sebagai direct anterior ( semasa labor ), dremikian juga di posterior

Normal - kepala fetus berada di anterior pelvic ibu

Fetal back akan ke hadapan dan mangikut bentuk uterus dan flexion kepala fetus menjadi senang.Belakang fetus juga akan flex diameter yang kecil berada di pelvic brim

Position dalam vertex presentation

LOA - occiput mengarah ke kiri illeopectineal eminence suture di right oblique diameter pelvic.ROA – ociput mengarah ke kanan right illeopectineal eminence,saggital suture di left oblique diameter pelvis

LOL - occiput mengarah ke left iliopectineal line di tengah di antara illeopectineal eminence dan

sacroiliac joint.Sagittal suture dan transverse diameter pelvic

ROL - Occiput mengarah ke right illeopectieal line di tengah dan sacroiliac joint.Sagittal suture dalam transverse diameter

LOP - Occiput mengarah ke sacroiliac joint, sagittal suture janin dalam left oblique diameter pelvicROP – occiput mengarah ke sacroiliac joint dan sagittal suture di right oblique diameter pelvis

Direct occipital Anterior ( DOA ) - occiput mangarah ke symphysis pubis , sagittal suture di anterior posterior diameter pelvis

Direct Occipito Posterior ( DOP ) - occiput mengarah ke sacrum, sagittal suture di anteriorposterior diameter pelvis

PRESENTING PART

Bahagian fetus yang berada di cervical os semasa labour di mana di sini caput succedaneum berlaku

ENGAGEMENT

Transverse diameter terbesar di kepala yang melepasi pelvis brim ke inlet

Dalam cephalic presentation – biparietal adalah transverve diameter yang melepasi pelvis brim

Breech presentation bitochantric diameter yang melepasi pelvis brim

Engagement adalah petunjuk yang pelvis ibu adequate untuk fetus dilahirkan melalui vagina

Primigravida engage 36 minggu Multigravida kemungkinan selepas onset of

labor Engage boleh dinilai dengan palpate pelvis

menunjukkan 2/5 kepala dirasai di abdomen atau pelvic brim dan kepala tidak dapat digerakkan

Kepala tidak engage jika :

1. lebih dari separuh kepala janin dirasai di abdomen 2. kepala lebih tinggi dirasai di abdomen dan boleh

digerakkan

Sebab-sebab lain kepala tidak engage : Occipitoposterior position Full bladder Polyhydramnios Placenta praevia Multiple pregnancy Pelvic abnormality Fetal abnormality