ドメイン名登録者名の変更申請書

※下記の(1)、(2)のいずれかにご記入ください。-必ず登録者本人がご署名、ご捺印ください。

abg※ハイフン（-）とアンダーバー（_）などの間違いやすい文字を区別するため、点線に沿ってご記入ください。

ドメイン名

前更変 登録者の氏名

ローマ字 abg

後更変 登録者の氏名

ローマ字 abg

私はこのドメイン名の現在の登録者本人であり、この申請書による登録者名変更手続を行う権限を有しています。

(1) 登録者が-個人の場合：

登録者の署名：

　年　　　月　　　日※本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の方は、登録印章をご捺印ください。

印

前更変 登録者である

団体名称

英語表記 abg

後更変 登録者である

団体名称

英語表記 abg

代表者の氏名

英語表記 abg

私はこのドメインの現在の登録者である団体の代表者であり、この申請書による登録者名の変更手続を行う権限を有しています。

(2) 登録者が-団体の場合：

代表者の署名：

　年　　　月　　　日

※法人の場合は法務局へ登録されている会社実印（代表者印）をご捺印ください（角印、代表者個人の実印は不可）。※任意団体であって本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の場合は、登録印章をご捺印ください。

◆共同利用する個人情報の項目　・お客さまの基本情報（氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス等）　・お客さまの利用サービス◆共同利用する者の範囲　当社企業グループを構成する企業（https://www.gmogshd.com/company/group/）◆利用目的　当社及びグループ会社の商品、サービスのご案内及び提供◆上記お客さま情報の管理責任者　GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社

当社がドメイン名の登録・管理代行サービスを行う場合には、お客さまの個人情報の一部をレジストリ・レジストラへ提供いたします。また、レジストリ・レジストラに登録されている情報はWhois というシステムでインターネット上に公開されます。

※サービスの設定はご入金確認後となります。ご入金後はお申し込みのキャンセルはできかねます。あらかじめご了承ください。

【個人情報の取り扱いについて】 【個人情報の共同利用】　当社は、下記の範囲で、お客さまの個人情報を共同利用します。

◆各種手続き時のご本人確認　◆料金のご請求・決済　◆ドメイン名の登録・管理代行◆当社サービスのご利用にかかるご案内の送信◆当社またはグループ会社が発行するメールマガジン・DM・その他お知らせの送付◆当社またはグループ会社の商品、サービスのご案内のため

【個人情報の利用目的】

【レジストリ・レジストラへの個人情報の提供等について】

GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社は、本申し込みにあたりお預かりしたお客さまの個人情報(氏名、住所、電話番号等)を当社が定める「個人情報の取り扱いに関する方針」(https://www.gmogshd.com/privacy/)に従い適正に管理します。

印

ドメイン名登録者名の変更申請書・記入例

◆共同利用する個人情報の項目　・お客さまの基本情報（氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス等）　・お客さまの利用サービス◆共同利用する者の範囲　当社企業グループを構成する企業（https://www.gmogshd.com/company/group/）◆利用目的　当社及びグループ会社の商品、サービスのご案内及び提供◆上記お客さま情報の管理責任者　GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社

当社がドメイン名の登録・管理代行サービスを行う場合には、お客さまの個人情報の一部をレジストリ・レジストラへ提供いたします。また、レジストリ・レジストラに登録されている情報はWhois というシステムでインターネット上に公開されます。

※サービスの設定はご入金確認後となります。ご入金後はお申し込みのキャンセルはできかねます。あらかじめご了承ください。

【個人情報の取り扱いについて】 【個人情報の共同利用】　当社は、下記の範囲で、お客さまの個人情報を共同利用します。

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【レジストリ・レジストラへの個人情報の提供等について】

GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社は、本申し込みにあたりお預かりしたお客さまの個人情報(氏名、住所、電話番号等)を当社が定める「個人情報の取り扱いに関する方針」(https://www.gmogshd.com/privacy/)に従い適正に管理します。

登録者名変更となるドメイン名をご記入ください。

ご登録が個人の場合は、（１）の欄のみご記入ください。

ご登録が法人や団体の場合は、（２）の欄のみご記入ください。

gmo-cloud.com

山田　花子Yamada Hanako

GMOホスティング株式会社GMO hosting K.K.

GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社GMO GlobalSign Holdings K.K.

鈴木　花子

鈴木　花子2020 9 1

Suzuki Hanako

青山　満

青山　満

Aoyama Mitsuru

鈴木

青山

本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の形は、登録印章をご捺印ください。

代表者の登録印章をご捺印ください。任意団体であって、本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の場合は、登録印章をご捺印ください。

ご記入日をご記入ください。

2020 9 1

ご記入日をご記入ください。

◆共同利用する個人情報の項目　・お客さまの基本情報（氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス等）　・お客さまの利用サービス◆共同利用する者の範囲　当社企業グループを構成する企業（https://www.gmogshd.com/company/group/）◆利用目的　当社及びグループ会社の商品、サービスのご案内及び提供◆上記お客さま情報の管理責任者　GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社

当社がドメイン名の登録・管理代行サービスを行う場合には、お客さまの個人情報の一部をレジストリ・レジストラへ提供いたします。また、レジストリ・レジストラに登録されている情報はWhois というシステムでインターネット上に公開されます。

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◆各種手続き時のご本人確認　◆料金のご請求・決済　◆ドメイン名の登録・管理代行◆当社サービスのご利用にかかるご案内の送信◆当社またはグループ会社が発行するメールマガジン・DM・その他お知らせの送付◆当社またはグループ会社の商品、サービスのご案内のため

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GMOグローバルサイン・ホールディングス株式会社は、本申し込みにあたりお預かりしたお客さまの個人情報(氏名、住所、電話番号等)を当社が定める「個人情報の取り扱いに関する方針」(https://www.gmogs-hd.com/privacy/)に従い適正に管理します。