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nterSystems Data Platform for IoT Applications Page 0
エンタープライズ イメージングの革新:
そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト
エンタープライズ イメージングの革新 そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト 1 ページ
より完全な情報、より完全な治療
医師が次世代エンタープライズイメージングソリューションに
求めるものは「コンテキスト」の一語に尽きます。『Journal of
Digital Imaging1』の最近の調査では、放射線オーダのほぼ
60% に重要な慢性症状に関して記載が一切ないことが示唆
されていますが、同調査ではそれを「コミュニケーションの欠
如に対する警鐘」であり、「質に悪影響を及ぼす可能性のあ
る憂慮すべきもの」であると呼んでいます。例えば、「胸痛」や
「下腹痛」などの画像診断オーダは基本的にコンテキストが
ないため、医師には有用な情報がほとんど提供されません。
この画像の診断結果と併せて、こうしたオーダの背後にある
完全な病歴を確認することができれば、医師はさらに正確な
診断やより効果的な治療計画を立てるためのより多くの知識
を得ることができます。
最新イメージング ソリューションは
コンテキストが不十分
第 1 世代のエンタープライズイメージング システムは、さまざ
まな方法で DICOM などの画像を操作したり、視覚化したり
することに優れています。しかし、DICOM 以外の患者データ
に対するサポートは、多くの場合、JPEG、TIFF、BMP、PDF
といったその他の画像形式に制限されます。VNA (Vendor
Neutral Archive)、非構造 PACS、アプリケーション独立臨床
保存記録 (AICA)2 など名称は異なるものの、こうしたシステ
ムでは構造化されていない医師の所見記述や患者の病歴に
含まれる重要な情報へのアクセスはほとんど提供されません。
また、問題リストや問題のある診断のほか、十分な患者記録
を医師に提供できないなど、関連する構造化データの可視性
にも制限があります。
患者中心のイメージングの未来には、患者に関する正確な長期記録 (イメージ データ タイプにとどまらない) をサポートするエンタープライズ イメージング ソリューションが必要です。
次世代イメージング ソリューション内での
コンテキストの提供
DICOM に該当しないデータを処理するためには、追加のテ
クノロジが必要です。複数のベンダから入手されることの多
いこれらのテクノロジには以下のものが含まれます。
データベース管理システム
ミドルウェアまたはエンタープライズのサービス バス
インターフェース エンジン – ESB ソリューションでは通常
実行できない医療でのインターフェースを行うためのもの
XDS 登録/リポジトリ
マスタ患者インデックス
マスタ プロバイダ ディレクトリまたはマスタ プロバイダ
登録
臨床データの増加する要件を管理して正確な患者コンテキス
トを提供することは、複数のベンダから取得した製品を使って
構築されたソリューションの場合は困難です。さらに、全体的
な複雑性と結果として生じるコードの基盤の脆弱性が、実装
の長期化、不要な導入プロファイルの膨大化、乏しいアップ
グレード パスなどにつながっています。
1 Piotr Obara, Merlijn Sevenster, Adam Travis, Yuechen Qian, Charles Westin, Paul J Chang Journal of Digital Imaging: the Official Journal of the Society for Computer Applications in Radiology 2015, 28 (3): 272-82 2 “What is an Application-Independent Clinical Archive and Why Do Providers Need Them?” IDC Community, Judy Hanover, Aug 2014
放射線オーダのほぼ 60% が重要な
慢性症状に関して一切記述されていない、
「憂慮すべき意思伝達の欠如」 –
Journal of Digital Imaging
エンタープライズ イメージングの革新 そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト 2 ページ
インターシステムズ では、これとは異なり、統合ヘルスイン
フォマティクスプラットフォームの基盤にエンタープライズ イ
メージング ソリューションを構築することを提案しています。
InterSystems HealthShare® のようなプラットフォームは、放
射線技師が必要とする医療関連のコンテキスト情報の集約
や共有に必要なテクノロジを提供すると同時に、エンタープラ
イズ イメージング ソリューションの従来のニーズを 1 つの統
合製品で処理します。本ホワイトペーパーの次のページでは、
HealthShare の背景と、次世代イメージング ソリューションの
開発に最も関連性の高いその機能を紹介します。
患者中心のイメージングの未来には、
患者に関する正確な長期記録 をサポートする
エンタープライズ イメージング ソリューションが
必要です。
エンタープライズ イメージングの革新 そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト 3 ページ
エンタープライズ イメージングの革新 そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト 4 ページ
HealthShare プラットフォームを使用する画像システムの開
発者は、市場で最も堅固な医療情報交換ソリューションに搭
載されているものと同じテクノロジを利用できるという利点が
あります。HealthShare は KLAS から「EMR に依存しない最
高の HIE プラットフォーム」との評価を受けており、エンタープ
ライズ イメージング ソリューションが真の情報交換を促す機
会を提供しています。3
HealthShare 上に構築されたイメージング ソリューションを利
用すると、医師は論文や研究資料を読む前に、既存の診断、
カルテの所見記述、ウェアラブル機器からのデータ、さらには
ゲノム情報についても正確に知ることができます。同時に、エ
ンタープライズ イメージング ベンダは、導入が容易で簡素に
なり、ソリューションを迅速に進化させて拡張することができ、
さらに ソリューションが、インターシステムズのテクノロジ上に
構築されていることから、信頼性、性能、拡張性の向上といっ
た利点を得ることができます。以降に主な機能を紹介します。
データモデル
データは医療アプリケーションの要であり、構造化形式や非
構造化形式のさまざまなフォーマット (記録や画像、イベント、
文書など) で提供されています。インターシステムズのヘルス
インフォマティクスプラットフォームには、強力なマルチモデル
(ドキュメント、グラフ、リレーショナル、キーバリュー) のデータ
ベーステクノロジを搭載し、これによって、アプリケーションは
共通の一貫した環境内であらゆるタイプの医療データを効率
的に保管したり、読み出すことができます。これは、米国内の
医療記録の 3 分の 2 以上を処理しているアプリケーションで
使用されているものと同じデータ テクノロジです。
HealthShare は複数の情報源からのデータを集約・統合しま
す。その包括的データ モデルは、エンタープライズ イメージン
グ アプリケーションがあらゆるタイプの分散データ (患者デー
タ、画像、請求、ゲノムデータも含む) を取り込んで保管でき
るようにします。エンタープライズ イメージング インフラストラ
クチャの一部として HealthShare を活用することにより、この
イメージング ソリューションは XDS 登録/リポジトリという枠に
とどまらず、要求に応じて、本当の意味で統合された実用患
者記録を作成することができます。
設計段階から装備された相互運用性
エンタープライズ イメージング ソリューションで効果的に臨床
コンテキストを提供するには、相互運用性が欠かせません。
しかし、VNA システムやエンタープライズ PACS システムの
多くの相互運用性は、KLAS の分析で低い評価を受けてい
ます。エンタープライズ イメージング環境の一部として
HealthShare の使用を選択するソリューション プロバイダに
は、高度な相互運用性機能がプラットフォームの核として提
供されます。これは、過去 10 年間 4、KLAS から 1 位または
2 位の評価を継続的に受けているものと同じテクノロジです。
HealthShare は、このエンタープライズ イメージング プラット
フォームに、次世代の医療サービスバス機能を提供します。
現在 DICOM についてそうであるように、X12 や FHIR® に容
易に対応できるようになります。HealthShare はまた、強力な
JSON や REST機能 を利用することができ、エンタープライ
ズ イメージング プラットフォームに API主導による未来をもた
らします。
同意と患者インデックス
HealthShare には、密接に連動する同意機能と患者特定機
能が含まれています。これらの機能は下位のデータ モデル
により提供されています。これにより、次世代エンタープライ
ズ イメージング ソリューションおいて、ソリューション アーキ
テクチャの最も困難な側面の 1 つである、多様な情報源から
作成された包括的な患者記録の管理と制御を簡素化します。
適切な医師だけが正しい情報へ確実にアクセスできるように
する堅固な同意機能や患者インデックス機能がなければ、ベ
ンダ ニュートラル アーカイブ（VNA）の目的を遂行することは
できません。
HealthShare の同意サービスは、患者記録の精細な制御と
データ分離を可能にします。さまざまな施設、医師グループ、
患者、さらにはデータ タイプに対して、さまざまな同意プロ
ファイルを適用できます。
1 KLAS, Health Information Exchange Market Segment Analysis, 2016 4 Integration Engines KLAS, May 2015 Report
エンタープライズ イメージング ベンダ向けの HealthShare テクノロジ
HealthShare 上に構築された
イメージング ソリューションを使用すると、
医師は論文や研究資料を読む前に患者の
状態を正確に知ることができます。
エンタープライズ イメージングの革新 そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト 5 ページ
ビジネス プロセスとワークフロー管理
HealthShareに は、長期にわたる保証されているビジネス プ
ロセスとそれに合わせたヒューマン ワークフローが組み込ま
れています。ルールとビジネス プロセス管理のための使いや
すいグラフィカル ツールによって、プロセスや情報フローを迅
速に自動化できます。HealthShare のビジネス プロセス管理
ツールは、高度なデータ取得や事前仕分けのルーティングか
ら、一連の非常に複雑な作業まで、必要なワークフローをす
べてサポートします。
モバイル対応の開発
最新のイメージング アプリケーションではユーザ体験に重点
を置く必要があります。ユーザは、自分たちが望む形式で自
分たちが必要とする情報やサービスに素早く、簡単にアクセ
スできることを要求します。インターシステムズのヘルスイン
フォマティクスプラットフォームには、容易に最新のモバイル
アプリケーションや医療用のレスポンシブ Web アプリケー
ションの開発に必要なフロントエンドのフレームワークとバッ
クエンドのサービスが含まれています。
HealthShare はデータ、(非構造化データと構造化データを
使って行う) 分析、ソリューションを実行するのに必要なビジ
ネス サービスを 1 つにまとめ、効率的で安全な REST サー
ビスや Web サービスでこれらを公開し、モバイルやレスポン
シブ HTML5 フレームワークを介して、洗練そして個別化した
ユーザ体験を実現します。
リアルタイムの医療分析
開発環境としての HealthShare には、統合リアルタイム分析
から高度な医療ビジネス インテリジェンスまで複数の分析オ
プションが含まれ、豊富な洞察を提供します。分析は従来、
構造化データに対し行い、数値を「スライス & ダイス」するも
のでした。しかし、この従来のやり方ではデータウェアハウス
の構築と管理も必要であるため、情報に関する遡及的な
ビューしか提供できなくなっています。
HealthShare には、簡単に業務アプリケーションを拡張してリ
アルタイム分析を可能にする組み込み可能なソフトウェアが
含まれており、ユーザが必要とするときに必要とする場所で
洞察を提供します。データウェアハウスは不要です。アプリ
ケーション開発者は、KPI (重要業績評価指標) をグラフで表
示する対話式ダッシュボードを迅速に構築できます。こうした
ダッシュボードは業務 アプリケーションに組み込むことができ、
ユーザは重要な情報へ容易にアクセスできます。
HealthShare は非構造化データを分析するための独自のテ
クノロジも提供します。非構造化データ分析テクノロジを
HealthShare で利用可能な堅固な分析と組み合わせると、
顧客の全データについて本当の意味で全体的なビューから
新たな洞察を導くことができます。大量のテキストを持つ文書
レポートのデータ マイニングを行う際、これは非常に役立ち
ます。
Health Insight
HealthShare は Health Insight と呼ばれる独自の分析環境
を提供します。Health Insight には、有意義な医療分析をエ
ンタープライズ イメージング ソリューションに追加するための
完全な分析データモデル、インフラストラクチャ、スタータ
セットが含まれています。また、最新の信頼できるデータを
提供して、既存の分析ソリューションの投資を拡張し、最適
化できます。
クラウド、プレミス、ハイブリッド
エンタープライズ イメージング ソリューションは、例えば、大
学病院ではオンプレミスで、比較的小規模な病院やクリニッ
クではクラウドで、あるいは両オプションを組み合わせたハイ
ブリッド モデルで導入する必要があります。HealthShare は
こうしたあらゆるニーズに対応する導入モデルを提供すると
同時に、貴社のお客様に拡張性、弾力性、信頼性、迅速な価
値をもたらします。
テクノロジの導入は技術上の決定ではなく、経営上の判断と
するべきです。インターシステムズ はあらゆる環境で
HealthShare 上に構築されたアプリケーションの導入、提供、
監視、管理を容易化するテンプレートや機能を提供します。
堅固な同意機能や
患者インデックス機能がなければ、
ベンダ ニュートラル アーカイブ(VNA)の
目的を遂行することはできません。
HealthShare の自然言語処理テクノロジは、
大量のテキストを持つ文書レポートの
データ マイニングを行う際に
なくてはならないものです。
エンタープライズ イメージングの革新 そして次に来るべきもの：臨床コンテキスト 6 ページ
インターシステムズのパートナーシップ
HealthShare は、接続された豊富な情報を持つノンストップ
のエンタープライズ イメージング ソリューションを構築する
という課題に挑みます。データ管理、モバイル アクセスと
Web アクセス、相互運用性と統合、医療分析、その他の一
般的なタスクから複雑性を取り除くため、顧客は次世代ソ
リューションに固有の価値やコンテンツに専念することが可
能になります。
インターシステムズ はアプリケーション開発者を理解してい
ます。テクノロジに対して、また医療の問題にテクノロジを応
用することに対して情熱を持つソフトウェア エンジニアたちに
よって設立されました。インターシステムズ はソフトウェアを
開発し、それを問題なく導入するのに欠かせない要件を理解
しています。顧客が創業したばかりの医療機関か、フォー
チュン 500 企業か、新ソリューションを開発中の医療システ
ム企業かに関係なく、顧客のビジョンを実現するためのテクノ
ロジ、知識、サポートを提供します。
インターシステムズのビジネスの 80% 以上が長期に渡る
パートナ関係です。Epic、GE Healthcare、3M Health Care、
Ricoh、Roche Diagnostics といった企業は戦略的コミットメ
ントを表明しています。インターシステムズの成功とお客様
サービスの実績は、医療ソフトウェア業界で他社と大きく異な
るところです。
詳細について
比類なき医療テクノロジ体験やお客様成功事例の記録をも
つインターシステムズをどうぞ活用ください。顧客のエンター
プライズ イメージング ソリューションの成功をお手伝いさせて
いただきます。お問い合わせはこちら。
03-5321-6200
HealthShare は、
接続された豊富な情報を持つノンストップの
エンタープライズ イメージング ソリューションを
構築するという難題に挑みます。
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