FICHA DE PRACTICANTE

INSTRUCCIONES: Sírvase escribir en forma clara y concreta las informaciones y datos requeridos, los que serán considerados estrictamente confidenciales. El haber llenado esta solicitud no obliga a la Compañía a considerarlo para el puesto solicitado.

I. IDENTIFICACIÓN PERSONAL

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO EDAD ACTUAL NACIONALIDAD

DPTO PROV DÍA MES AÑO

DOMICILIO ACTUAL

CALLE Nº DISTRITO TELÉFONO

Nº D.N.I. Nº CARNÉ EXTRANJERÍA

Nº LIC. DE CONDUCIR (Brevete) PART. Nº CARNÉ S.

SOCIAL Nº C.U.S.P.P. A.F.P. (afiliación) GRUPO SANGUÍNEO

PROF.

TALLA PESO ESTADO CIVIL

SOLTERO CASADO VIUDO CONVIVIENTE

IMPEDIMENTOS FÍSICOS O ENFERMEDADES GRAVES ANTERIORES

II. INSTRUCCIÓN

A. EDUCACIÓN BÁSICA CENTRO DE ESTUDIOSDURACIÓN DE ESTUDIOS

DE A CERTIFICADO

SECUNDARIA

B. ESTUDIOS TÉCNICOS Y ESPECIALIDAD

DENOMINACIÓN CENTRO DE ESTUDIOSDURACIÓN DE ESTUDIOS

DE A CERTIFICADO

C. ESTUDIOS SUPERIORES A NIVEL UNIVERSITARIO Y ESPECIALIDAD

DENOMINACIÓN CENTRO DE ESTUDIOSDURACIÓN DE ESTUDIOS

DE A CERTIFICADO

D. OTROS ESTUDIOS A NIVEL DE POST GRADO

DENOMINACIÓN CENTRO DE ESTUDIOSDURACIÓN DE ESTUDIOS

DE A CERTIFICADO

IDIOMAS CONOCIMIENTOS DE INFORMÁTICA (Adicionales al Microsoft Office)

CONOCIMIENTOS LEE HABLA ESCRIBE CURSOS B O

Autocad

MS Project

Manejo de Base de Datos

Sistema SAP

Sistema Scada

OtrosB = BUENO O = OPTIMO

FICHA DE PRACTICANTE

III. EMPLEOS ANTERIORES (Anote los 3 últimos empleos empezando por el más reciente)

NOMBRE DE LA ENTIDAD CARGO O PUESTO DESEMPEÑADOSUELDO DURACIÓN

MOTIVO DE SALIDADEL AL

IV. DATOS ADICIONALES SOBRE SU PREPARACIÓN O EXPERIENCIA

V. NÚCLEO FAMILIAR: Indicar todos los integrantes de su Núcleo Familiar

A. APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO OCUPACIÓN

A MI CARGO

SI NO

PADRE

MADRE

ESPOSA (O) Fecha Matrim. Civil.

HIJOS

HERMANOS

V.1 Información Complementaria

B. VIVE EN CASA PROPIA:

EN CASA ARRENDADA:

EN PENSIÓN

C. PARIENTES QUE TRABAJAN EN LA COMPAÑÍA O EMPRESA DEL GRUPO

APELLIDOS Y NOMBRES GRADO DE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN

¿Conoce a alguna persona de EEPSA? (Indique nombre y tiempo que lo conoce)

FICHA DE PRACTICANTE

D. DIAGRAMA DE DOMICILIO ACTUAL:

VI. ACTIVIDADES EXTRA LABORALES

¿Cuál es su entretenimiento favorito? (Deporte, Música, Lectura, Cultura, Otros)

¿Qué deporte practica? ¿Está Ud. afiliado a alguna institución y/o club(es)? (Especifique)

VII. REFERENCIA PERSONALES (Dar nombres de personas que no sean parientes o personas que lo han presentado)

NOMBRES DIRECCIÓN TELEFONO OCUPACIÓN AÑOS QUE LO CONOCE

VIII. DATOS PARA EL EMPLEO Y CONDICIONES ECONÓMICAS

CARGO AL QUE POSTULA PRETENSIONES DE SUELDO ¿ESTÁ DISPUESTO A TRABAJAR FUERA DE LA CIUDAD Y/O PAÍS?

SI NO OCASIONALMENTE

CERTIFICO: Que las declaraciones contenidas en la Solicitud son correctas y completas, y entiendo que cualquier dato falso podrá motivar mi separación del puesto eventualmente ya ocupado en la Compañía, sin tener por mi parte derecho a reclamación alguna.

Lima, ………………. de ……………………. de 200…. ___________________________________FIRMA DEL POSTULANTE

FICHA DE PRACTICANTE

I. ENTREGA DE DOCUMENTOSCOMPLETO OBSERVACIONES

1. Currículo Vitae (Documentado)2. Copia de DNI 3. Certificado de antecedentes policiales4. Copia legalizada de Constancia de Egresado / Bachiller.5. Fotografía Impresas (2)6. Solicitud de Afiliación Seguro