fisiopatologia primer parcial
funcion respiratoria
principal actividad pulmonar es la de : intercambios
gaseosos
intercambio gaseosos: absorcion de oxigeno y eliminacion de gas
carbonico
la etapa celular de la respiracion se desarrolla a nivel
mitocondrial y consiste en el transporte activo de iones h y
electrones por un sistema de coenzimas
el co2 uno de los productos finales de la degradacion metabolica
de la glucosa y secundariamente de otros sustratos es
potencialmente toxico
unidad funcional respiratoria:
bronquiolo terminal
el alveolo
el capilar pulmonar
la menbrana alveolo capilar
COMPARTIMIENTOS O SECTORES
VENTILACION ( Circulacion aerea)
perfusion ( circulacion sanguinea)
difusion (intercambio de gases)
VENTILACION
control de la respiracion: es efectuado por el centro
respiratorio bulbar con intervencion de factores corticales, de los
centros neumotaxico y apneutico, de receptores aorticos y
carotideos
reguladores del centro bulbar: concentracion plasmatica de co2 y
el ph sanguineo
vias motrices:
inspiracion efectuada por condiciones normales:
por el diafragma cuya contraccion aumenta al volumen
pulmonar
por los musculos intercostales internos que aumentan los
diametros anteroposteriores y laterolaterales de la caja
toracica
LAS VIAS CONDUCTORAS DEL ESTIMULO NERVIOSO AL DIAFRAGMA, SON LOS
NERVIOS FRENICOS
CAJA TORAXICO: permite su aumento volumetrico y disminucion de
la presion en su interior
SISTEMA PLEURAL: tiene un sistema doble, tambien hermetico y
presion negativa intrapleural puede aumentar durante la fase
inspiratoria
DISTENSIBILIDAD PULMONAR: es la capacidad de aumento volumetrico
del pulmon
PERNEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS:
inspiracion el aire es aspirado hacia los conductos aereos luego
hasta la via final sitio de los cambios gaseosos
espiracion: fase pasiva de la respiracion
la capacidad elastica o de retracion del intersticio hace que el
pulmon vuelva al volumen primitivo
LA PERFUSION DEPENDE :
de la contractibilidad ventricular derecha
del volumen de sangre que llega a ese mismo ventriculo
del debito cardiaco y del flujo sanguineo a traves de la arteria
pulmonar
de la integridad de los capilares pulmonares
del grado de shunt arteriovenoso pulmonar
del libre desgaste del sistema de drenaje venoso pulmonar en la
auricula izquierda
LA DIFUSION: depende basicamente de la perneabilidad de la
menbrana alveolo-capilar
RELACION VENTILACION-PERFUCION:
depende del efectivo intercambio gaseoso
shunt: unidad funcional respiratoria es normalmente perfundida,
pero no ventilada.
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