FISIOLGIA MUSCOLARE

Acquisire competenze in

un mondo sportivo in

continuo cambiamento

Possedere un livello tale

di conoscenze da potersi

confrontare con

specialisti del settore

Avere le idee chiare

su elementi basilari

di anatomia

Smetterla di trattare

argomenti scientifici

attraverso luoghi

comuni

APPROCCIO

STATICA

PATOLOGIA

FUNZIONALE

DINAMICA

A cosa mi serve la carrozzeria …

Se non ho un buon motore a spingerla !!!!

E’ inutile avere la tartaruga sulla pancia …

… Se in testa hai un criceto in prognosi riservata …

DEFINIZIONE

Il termine muscolo identifica

un organo

composto in prevalenza da tessuto muscolare

ovvero

un tessuto biologico con capacità contrattile

PROPRIETA’ SPECIFICHE

la contrattilità: capacità di accorciamento

L’estensibilità: capacità di allungamento

L’elasticità: capacità di ritornare alla posizione originale

L’eccitabilità: capacità di reagire ad uno stimolo nervoso

FUNZIONI SPECIFICHE

Produzione dei movimenti del corpo

Stabilizzazione delle posizioni articolari corporee

Regolazione del volume degli organi

Produzione di calore

Fusiforme Triangolare Semipennato Pennato

pluripennati Nastriforme

Digastrico

ORIGINE

INSERZIONE

VENTRE

ORIGINE

INSERZIONE

VENTRE

Il sistema muscolare è costituito da organi, i muscoli, che

generano movimenti grazie alla loro capacità di contrarsi,

accorciandosi o ingrossandosi.

I muscoli sono costituiti da tessuto muscolare che può essere

striato

formato da cellule allungate dette fibre con striature trasversali, tipico dei

muscoli volontari

liscio

formato da cellule allungate a forma di fuso con striature longitudinali, tipico

dei muscoli involontari (es. app. digerente, vasi sanguigni..)

IL SISTEMA MUSCOLARE

I muscoli del corpo umano sono più di 600 e costituiscono circa la metà del nostro peso corporeo.

I muscoli possono essere scheletrici e viscerali.

I muscoli scheletrici sono quelli che realizzano il movimento in

collaborazione delle ossa (es. muscoli della faccia per sorridere o

fischiare). Essi sono volontari

I muscoli viscereali sono muscoli di organi interni (quali l’esofago o

delle pareti dell’apparato digerente). Essi sono involontari

TIPI DI MUSCOLI

Ogni muscolo scheletrico è un organo distinto composto da

numerose cellule, di forma allungata, dette fibre muscolari.

Ognuno è dotato di un rivestimento costituito da più strati di

tessuto connettivo. Sono irrorati da vasi sanguigni e provvisti di

innervazioni.

STRUTTURA MUSCOLARE

Fibre muscolari (sono cellule raccolte in fasci) rivestite da tessuto connettivo

che alle estremità si fonde e forma il tendine.

ORGANIZZAZIONE MUSCOLARE

MODELLO MECCANICO MUSCOLO

CONTRAZIONE SCIVOLAMENTO

SINAPSI

Hanno forma affusolata e sono

formati da fasci di fibre. Ogni

muscolo scheletrico è collegato

alle ossa per mezzo dei tendini.

Questo legame fa sì che il

muscolo, contraendosi eserciti

una trazione che sposta l’osso.

Al muscolo arrivano le

terminazioni nervose che danno

l’impulso per la contrazione e

vasi sanguigni che conducono

alle cellule sostanze nutritive e

ossigeno (mioglobina)

I MUSCOLI SCHELETRICI

bicipite

tricipite

bicipite

tricipite

I muscoli producono movimento in seguito alla “trazione” che essi esercitano sulle ossa che si comportano come leve il cui fulcro è in corrispondenza delle articolazioni.

La maggior parte dei movimenti del corpo sono resi possibili grazie all’azione coordinata dei muscoli agonisti e antagonisti.

Per comprendere questo concetto possiamo riferirci al movimento dell’avambraccio sul braccio in cui la coppia agonista-antagonista in azione è data dal bicipite-tricipite.

La flessione del braccio sull’avambraccio è resa possibile dalla contrazione del bicipite e rilassamento del tricipite. La distensione dell’avambraccio è data viceversa dalla contrazione del tricipite e dal rilassamento

del bicipite.

COME LAVORANO I MUSCOLI

Le fibre muscolari hanno alcune particolarità: esse presentano dei sottili

filamenti detti miofibrille che conferiscono al muscolo l’aspetto striato

dovuto all’alternarsi tra bande scure e bande chiare (sarcomero).

Esse sono formate da due tipi di filamenti formati da sostanze proteiche

actina e miosina. All’arrivo dell’impulso nervoso, queste sostanze fanno

contrarre il muscolo accorciandolo e lo rilasciano, allungandolo.

LA CONTRAZIONE MUSCOLARE

ASPETTO FUNZIONALE

Cingolo scapolare

Ritmo scapolo - omerale

Muscoli motori del

cingolo scapolare

Abduzione

M. Sovraspinoso M. Deltoide

Coppia funzionale motore

nell’abduzione nell’art. scapolo - omerale

M. Grande Dentato M. Trapezio

Coppia funzionale motore

nell’abduzione nell’art. scapolo - toracica

I 3 tempi dell’abduzione

0° - 60° M. Deltoide M. Sovraspinoso

60° - 120° M. Trapezio M. Grande dentato

120° - 180° Mm. Spinali lato

opposto

I Muscoli della Cuffia dei rotatori

Centrare la testa omerale

nella glena

La spalla instabile

Stabilizzatori passivi Stabilizzatori attivi

Fattori statici Fattori dinamici

Capsula e legamenti

Congruenza articolare

Versione articolare

Cercine glenoideo

Cuffia dei rotatori

Capo lungo del Bicipite

Pressione negativa

Ritmo scapolo - toracico

Stabilizzatori attivi

Conflitto sub - acromiale

Classificazione della sindrome da conflitto sub - acromiale

Stadio 1 Edema ed emorragia

Stadio 2 Fibrosi e tendinite

- Con rotture parziali C – R - Senza rotture parziali C - R

Stadio 3 Rottura a tutto spessore

della cuffia dei rotatori con eventuale lesione CLB ed

alterazioni ossee

Le lesioni della cuffia dei rotatori

Lesioni parziali

Lesioni complete

PATOLOGIA MUSCOLARE

Possiamo dividere le patologie muscolari in 4 grandi categorie:

- Miopatie e anomalie del SNP o C (spasticità, rigidezza, distonie, distrofia

muscolare di Duchenne, etc.).

- Sindromi di Sofferenza Muscolare (fibromialgia, sindrome del dolore

miofasciale).

- Lesioni anatomiche/traumatiche (contusione, contrattura, stiramento,

microrottura, rottura).

- Lesione Muscolare Minore.

PATOLOGIA MUSCOLARE

Possiamo classificare le patologie muscolari in :

- Lesioni muscolari da trauma diretto

- Lesioni muscolari da trauma indiretto

La contusione è una lesione che viene causata da una compressione esercitata da un

agente contundente. Gli effetti dell'azione del corpo contundente possono essere

decisamente variabili; possono infatti verificarsi banali ecchimosi oppure si possono

avere problematiche più serie (lesioni muscolari, vascolari, nervose ecc.).

Le contusioni possono essere variamente classificate; se prendiamo in considerazione

la gravità della contusione si distinguono le seguenti tipologie di contusione:

contusione di I grado

contusione di II grado

contusione di III grado.

TRAUMA DIRETTO

Nella contusione di I grado le lesioni sono relative soltanto ai piccoli vasi; il sangue che

fuoriesce da questi ultimi si diffonde infiltrando i tessuti; si ha quindi la formazione di

un'ecchimosi ovvero una macchia che inizialmente è di colore bluastro e che nel tempo varia

cromaticamente assumendo una colorazione tendente al giallo ocra. Le ecchimosi sono

solitamente accompagnate da una certa dolenzia e da un aumento della temperatura locale.

Il dolore aumenta generalmente con il movimento e se si effettua una certa pressione sulla

zona che è stata lesa.

Grado lieve

Nella contusione di II grado si ha la formazione di un ematoma, ovvero una

tumefazione provocata dal fatto che si è avuta una rottura di una certa entità

dei vasi sanguigni; spesso sono presenti coaguli che al tatto fluttuano.

Grado moderato

Nella contusione di III grado vi è una compromissione della vitalità della cute

provocata dalla notevole intensità della compressione. Si ha quindi, conseguentemente,

la formazione di una necrosi (ovvero la morte di uno strato delle cellule cutanee);

inizialmente la cute interessata avrà una colorazione tendente al pallido per poi

acquistare, con il trascorrere del tempo, una colorazione nerastra. La necrosi cutanea

porta infatti alla formazione di una placca di tessuto alterato (escara) che tende ad

acquistare consistenza, diventare nera e a incassarsi nei tessuti sottostanti la lesione.

Con il tempo l'escara cadrà lasciando posto a un'ulcerazione che si riparerà

spontaneamente lasciando però spesso una cicatrice.

Grado severo

TRAUMA INDIRETTO

Una delle classificazioni più accreditate (Kouvalchouk 1992) propone questa

Particolare suddivisione:

Contrattura o lesione di grado 0:

E’ la forma più benigna, senza lesioni anatomiche

Attribuibile ad uno stato di fatica muscolare che per modificazioni

metaboliche determina un’alterazione del tono muscolare

Elongazione o stiramento o lesione di grado 1:

E’ una forma più severa, senza interruzioni delle fibre muscolari

macroscopicamente rilevabili

Sono però rilevabili disorganizzazioni miofibrillari e lesioni mitocondriali

TRAUMA INDIRETTO

Distrazione o strappo o lesione di grado 2:

E’ una forma severa, caratterizzata da un’effettiva lesione anatomica con

interruzione di un numero variabile di fibre muscolari

Presenta quattro stadi:

o I stadio: rottura completa di qualche fibra muscolare senza

interessamento del connettivo di sostegno

o II stadio: rottura di un numero maggiore di fibre muscolari con

iniziale interessamento della struttura connettivale, ma senza un

significativo versamento ematico

o III stadio o rottura parziale: caratterizzata dall’interessamento di un

elevato numero di fibre, associato a lesione del connettivo e delle

strutture vascolari e nervose con abbondante ematoma intramuscolare

o IV stadio o rottura completa: caratterizzata dalla interruzione della

continuità del ventre muscolare

TRAUMA INDIRETTO

“Datemi un punto d’appoggio e vi solleverò il mondo…”

“Archimede”

LE LEVE

Le leve sono macchine semplici, utilizzate per

tagliare,per sollevare, per spostare

con la minore fatica possibile.

Le leve sono dispositivi che, eseguendo un semplice movimento, riescono a

svolgere in modo efficace e con minor fatica un lavoro.

La leva è costituita da un’ asta rigida che può

ruotare intorno ad un punto fisso chiamato

FULCRO indicato con la lettera F

F

R P

Alla leva si possono applicare due forze:

Potenza P = forza che si applica per vincere la resistenza

F

R P

F

Resistenza R = forza che si vuole vincere

R

P

La distanza tra il fulcro e il punto in cui si applica la resistenza è detto

braccio della resistenza bR

F

R P

bR

La distanza tra il fulcro e il punto in cui si applica la potenza è detto

braccio della potenza bP

F

R P

bP

Le leve possono essere :

Vantaggiose

Svantaggiose

Indifferenti

se bP è > di bR

se

se

bP è < di bR

P < R allora..

allora.. P > R

bP è = di bR allora.. P = R

Le leve si basano sul concetto di equilibrio.

F

R P

bR bP

Sarà in equilibrio quando i momenti meccanici delle forze applicate

avranno lo stesso valore.

R x b = P x b

momento momento

Tipi di leve

1° genere: INTERFULCRATA hanno il fulcro tra la potenza e la resistenza

F

bR bP

R P

• Vantaggiose

• Svantaggiose

• Indifferenti

Possono essere :

esempi di leva di 1° genere sono la bilancia, l’altalena e le pinze

2° genere: INTER-RESISTENTE hanno la resistenza tra il fulcro e la potenza

Sono sempre :

• Vantaggiose

P

R

esempi: lo schiaccianoci, la carriola, il piede, il trolley

3° genere: INTERPOTENTE hanno la potenza tra il fulcro e la resistenza

Sono sempre :

• Svantaggiose

F

R

P

I muscoli scheletrici (che rappresentano l'elemento attivo del movimento), inserendosi sulle ossa (che rappresentano l'elemento passivo del movimento), per mezzo della contrazione muscolare determinano il movimento. Questo è possibile grazie anche alle articolazioni (che rappresentano l'elemento di congiunzione e perno delle ossa). Tutto l'apparato locomotore è basato su un sistema di leve. Questa situazione determina che, tutte le volte che c'è movimento, si produce una leva che può essere di primo, di secondo o di terzo tipo.

FULCRO asse di rotazione (di solito l'articolazione, ma può anche essere un punto di appoggio o di presa);

POTENZA punto in cui viene applicata la forza (di solito l'origine o l'inserzione muscolare, non il ventre muscolare);

RESISTENZA punto in cui viene generata la resistenza stessa (un peso, lo spostamento di un segmento corporeo, la gravità, ecc.).

LE LEVE del CORPO UMANO

Le leve del corpo umano

1° genere 2° genere 3° genere

Articolazione di appoggio del capo

Atlanto – Occipitale.

Leva di 1° GENERE

In questo caso SVANTAGGIOSA bP è < di bR

FULCRO = ARTICOLAZIONE

Resistenza = PESO del CAPO

POTENZA = MUSCOLI SPLENICI

(posteriori del collo)

Sollevamento sugli avampiedi

Flessione plantare del piede dalla stazione eretta

Leva di 2° GENERE

VANTAGGIOSA bP è > di bR

FULCRO = DITA

RESISTENZA = PESO che grava sulla CAVIGLIA

POTENZA = MUSCOLI GEMELLI

(esercitano una trazione sul Tendine di Achille)

Articolazione del Gomito

Flessione dell’avambraccio sul braccio

Leva di 3° GENERE

SVANTAGGIOSA bP è < di bR

FULCRO = ARTICOLAZIONE del GOMITO

RESISTENZA = PESO dell’AVAMBRACCIO e della eventuale

massa sostenuta dalla mano

POTENZA = Forza esercitata dal M. BICIPITE BRACHIALE

CONCLUDENDO