FISIOLOGI USUS1. Usus Halus
Usus halus merupakan tempat sebagian besar pencernaan dan
penyerapan berlangsung. Dalam kerjanya, usus melakukan beberapa
fungsi, antara lain:
a. Motilitas
Segmentasi
Gerakan mencampur dan mendorong kimus secara perlahan, terdiri
dari kontraksi otot polos sirkuler berulang yang membentuk cincin
kontraktil
Cincin kontraktil membagi usus-usus menjadi segmen-segmen
seperti rangkaian sosis
Faktor yang mempengari segmentasi antara lain peregangan usus,
hormone gastrin, aktivitas saraf
Migrating Motility Complex
Berfungsi untuk menyapu sisa-sisa makanan sebelumnya
Diatur oleh hormone motilin yang disekresikan oleh sel-sel
endokrin mukosa usus halus selama keadaan tidak makan. Sekresi
hormone akan terhambat ketika sedang makan
Katup Ileocaecum
Tekanan di caecum mendorong katup tertup sehingga sfingter
berkontraksi dengan fungsi untuk mencegah isi colon yang penuh
bacteri mencemari isi dari usus halus yang kaya akan nutrisi
Relaksasi katup dibantu oleh pelepasan hormone gastrin saat
permulaan makan, ketika aktivitas lambung meningkat
b. Sekresi
Sintesi enzim tidak disekresikan langsung ke lumen usus,
melainkan ke membrane brush border
Di usus halus akan terbentuk sukus enterikus (jus usus) yang
merupakan larutan cair garam dan mucus, hasil sekresi dari kelenjar
eksokrin
Enzim-enzim dalam brush border
Enterokinase: mengaktifkan enzim prankeas tripsinogen
Disakaridase: memecah disakarida menjadi monosakarida
Aminopeptidase: menyelesaikan penceranaan protein
c. Penyerapan
Bentuk usus halus yang memiliki banyak lipatan, vilus dan
mikrovilus meningkatkan fungsi penyerapan
Karbohidrat
Dipecah oleh enzim disakaridase menjadi monosakarida agar bisa
diserap oleh usus halus. Diserap oleh transport aktif sekunder,
tidak secara lansung menggunakan energy melainkan bergantung pada
konsentrasi Na yang dihasilan pompa Na-K yang menggunakan
energy.
Protein, diserap dengan transport aktif
Lemak
Trigliserida dalam butiran besar akan diubah menjadi butiran
yang lebih kecil oleh garam empedu. Dengan bantuan enzim pancreas,
trigliserida tersebut akan terhidrolisis menjadi monogliserida dan
asam lemak bebas. Setelah itu, monogliserida dan asam lemak bebas
tersebut akan menuju misel untuk masuk ke sel epitel usus halus.
Setelah mendekati sel epitel usus halus, misel akan ditinggalkan
lalu monogliserida serta asam lemak bebas akan berdifusi secara
pasif menembus lapus ganda lemak. Disini, monogliserida dan asam
lemak bebas akan resintesis membentuk trigliserida kembali.
Trigliserida-trigliserida yang telah meresinteris tersebut akan
menyatu dan dibungkus dengan suatu lapisa lipoprotein menjadi yang
sering kita kenal yaitu kilomikron. Karena kilomikron larut dalam
air, ia akan dengan mudah masuk ke pembuluh limfe dengan gerakan
eksositosis. Vitamin, diserap pasif bersama air. Vitamin yang larut
lemak akan masuk ke misel dan keluar bersama hasil akhir dari
penyerapan lemak. Sedangkan vitamin B12 harus berikatan dengan
factor intrinsik lambung untuk diserap oleh usus halus.
2. Usus Besar
Usus besar merupakan tempat untuk memekatkan dan menyimpan
makana serta bilirubin sampai dieliminasi oleh tubuh
Motilitas
Kontraksi haustra mengaduk isis kolon maju mundur secara
perlahan
Refleks gastrocolon mendorong isi colon ke dalam rectum, memicu
reflex defekasi
Refleks gastroileum memindahkan isi di usus halus ke dalam usus
besar
Refleks defekasi menyebabkan sfingter ani internus melemas,
rectum dan kolon sigmoid berkontraksi kuat. Jika sfingter ani
eksternus juga melemas maka akan terjadi defekasi
Sekresi
Dalam usus besar akan disekresikan mucus basa usus besar yang
berfungsi sebagai pelindung
Pencernaan dan Penyerapan
Tidak terjadi sekresi enzim pencernaan dan penyerapan nutrient
di usus besar. Yang diserap hanya garam dan air yang berfungsi
untuk pemekatan feses
Gas usus yang akhirnya akan menjadi flatus berasal dari udara
yang tertelan dan juga berasal dari produksi bakteri yang ada di
colon
