Origen de la clula germinal primordial surgen en el primer mes
de gestacin en el saco vitelino. 3er mes migran hacia la corteza
ovrica en desarrollo. 5to mes se diferencian en ovogonias. 7mo mes
inician miosis y se detiene en la profase (ovocito primario)
Introduccin
Diapositiva 4
En la pubertad han sufrido regresin quedando solo 400,000 y de
estos solo 450-500 llagaran a la ovulacin.. El ciclo menstrual
normal esta definido por dos fenmenos: ovulacin y menstruacin.
Introduccin
Diapositiva 5
Fisiolgicamente el ciclo puede ser regular o variable
considerando un rango de normalidad entre 21-35 das con flujo de
2-6 das y perdida hemtica de 50-150 ml. El inicio de este ciclo se
manifiesta con la menarquia (10 14 aos) y culmina hasta la
menopausia (45-55 aos).
Diapositiva 6
Regulacin neuroendocrina Esta dada por un sistema de
retroalimentacin negativa a travs del eje hipotlamo hipfisis
ovario. Los bajos niveles esrtogenicos y progesterona que
caracterizan la etapa menstrual ocasionan por este mecanismo
liberacin de GRh en el hipotlamo Esta hormona posee receptores en
la hipfisis y estimula la produccin y liberacin de FSH. Esta a su
vez induce la liberacin de estrgeno en los folculos ovricos y la
maduracin de los mismos
Diapositiva 7
Diapositiva 8
Cuando los estrgenos alcanzan un nivel plasmtico umbral
suprimendo la liberacin de FSH por dos mecanismos: Indirecto: a
nivel hipotalmico Directo: a nivel de la hipfisis Tambin estimulan
la descarga de LH, esta se encarga de provocar la ovulacin,
transformar el ovocito primario en secundario y transformar el
folculo residual en cuerpo lteo
Diapositiva 9
El cuerpo lteo produce estrgeno y progesterona en mayor
cantidad generando inhibicin de FSH y LH en hipotlamo e hipfisis
provocando degeneracin del cuerpo lteo a los 12 o 16 das post
ovulatorios en ausencia de embarazo. La disminucin de estrgeno y
progesterona consecutivo a lo anterior estimula el aumento de FSH y
por lo tanto la reanudacin del ciclo.
Diapositiva 10
Variaciones Hormonales
Diapositiva 11
Ciclo ovrico Simultneo al proceso hormonal se producen cambios
a nivel del folculo ovrico determinado por la variacin endocrina
definiendo las siguientes fases: Simultneo al proceso hormonal se
producen cambios a nivel del folculo ovrico determinado por la
variacin endocrina definiendo las siguientes fases:
Diapositiva 12
Ciclo ovrico Fase folicular (10-14 dias) controlada por FSH.
Fase folicular (10-14 dias) controlada por FSH. Maduracin del
folculo ovrico que consiste en un aumento de volumen y tamao, las
clulas foliculares se multiplican, el estroma se diferencia y
desarrolla hasta terminar en la formacin del folculo DE Graaf
Maduracin del folculo ovrico que consiste en un aumento de volumen
y tamao, las clulas foliculares se multiplican, el estroma se
diferencia y desarrolla hasta terminar en la formacin del folculo
DE Graaf
Diapositiva 13
Ciclo ovrico Produccin hormonal Produccin hormonal clulas de la
teca interna producen androstenediona clulas de la teca interna
producen androstenediona clulas de la granulosa convierten los
andrgenos en estrgenos y producen tambin inhibina, filiostatina y
activita que regulan a la FSH. clulas de la granulosa convierten
los andrgenos en estrgenos y producen tambin inhibina, filiostatina
y activita que regulan a la FSH.
Diapositiva 14
Ciclo ovrico Ovulacin (da 14) Controlada por LH Ovulacin (da
14) Controlada por LH En esta etapa surgen cambios estimulados por
la LH: En esta etapa surgen cambios estimulados por la LH:
Transformacin del ovocito primario en secundario Transformacin del
ovocito primario en secundario
Diapositiva 15
Ciclo ovrico Se genera aumento del flujo sanguneo en los
ovarios con fugas capilares que culminan en edema y descargas de
histamina, prostaglandinas y colagenasas, lo que debilita la pared
ms delgada del ovario Se genera aumento del flujo sanguneo en los
ovarios con fugas capilares que culminan en edema y descargas de
histamina, prostaglandinas y colagenasas, lo que debilita la pared
ms delgada del ovario Perdida de flujo sanguneo en la pared por
presin del folculo ovrico formndose el estigma que degenera al
igual que la pared en contacto formndose una abertura que descarga
el ovocito hacia el infundbulo del oviducto Perdida de flujo
sanguneo en la pared por presin del folculo ovrico formndose el
estigma que degenera al igual que la pared en contacto formndose
una abertura que descarga el ovocito hacia el infundbulo del
oviducto
Diapositiva 16
Ciclo ovrico Fase Ltea (da 14-28) Fase Ltea (da 14-28) Es
regulada por las variaciones de la LH: Es regulada por las
variaciones de la LH: Posterior a la ovulacin se da la hemorragia
en el folculo residual generando el cuerpo hemorrgico, mientras se
da el aumento de las concentraciones plasmticas del la LH que
convierten esta estructura en cuerpo lteo, adquiriendo funcin de
glndula endocrina Posterior a la ovulacin se da la hemorragia en el
folculo residual generando el cuerpo hemorrgico, mientras se da el
aumento de las concentraciones plasmticas del la LH que convierten
esta estructura en cuerpo lteo, adquiriendo funcin de glndula
endocrina
Diapositiva 17
Ciclo ovrico Produccin de estrgeno y progesterona en mayor
cantidad las cuales inhiben FSH y LH provocando degeneracin del
cuerpo lteo a los 12-16 das en ausencia de embarazo, con la
formacin de cuerpo blanco o cicatrizal Produccin de estrgeno y
progesterona en mayor cantidad las cuales inhiben FSH y LH
provocando degeneracin del cuerpo lteo a los 12-16 das en ausencia
de embarazo, con la formacin de cuerpo blanco o cicatrizal Si
sobreviene el embarazo la HGCH conserva el cuerpo lteo por 3 meses
y luego la placenta conserva el control hormonal Si sobreviene el
embarazo la HGCH conserva el cuerpo lteo por 3 meses y luego la
placenta conserva el control hormonal
Diapositiva 18
Ciclo Endometrial El endometrio posee dos capas con irrigacin
independiente; 2/3 superficiales forman la llamada capa funcional
que esta irrigada por las aa. Helicoidales y que se desprenden
durante la menstruacin; la otra capa basal o profunda esta irrigada
por las arterias rectas El endometrio responde a los cambios
hormonales del ciclo ovrico, presentando 3 fases:
Diapositiva 19
Ciclo Endometrial Fase menstrual: das 1-4 Fase menstrual: das
1-4 Coincide con la degeneracin del cuerpo lteo en ausencia de
embarazo Coincide con la degeneracin del cuerpo lteo en ausencia de
embarazo Inicia el primer da de la hemorragia Inicia el primer da
de la hemorragia Un par de das despus las aa. Espirales se contraen
llevando a isquemia y necrosis de la capa funcional, luego se
dilatan y se rompen provocando hemorragias con parches de capa
funcional por 3 a 4 das Un par de das despus las aa. Espirales se
contraen llevando a isquemia y necrosis de la capa funcional, luego
se dilatan y se rompen provocando hemorragias con parches de capa
funcional por 3 a 4 das
Diapositiva 20
Ciclo Endometrial Fase proliferativa das 4-14 Fase
proliferativa das 4-14 Coincide con el aumento de estrgeno
producido por los folculos ovricos en maduracin Coincide con el
aumento de estrgeno producido por los folculos ovricos en maduracin
Esta hormona estimula la reepitelizacion endometrial y la
reconstruccin de glndulas endomentriales y de arterias helicoidales
a partir de la capa basal Esta hormona estimula la reepitelizacion
endometrial y la reconstruccin de glndulas endomentriales y de
arterias helicoidales a partir de la capa basal
Diapositiva 21
Ciclo Endometrial Fase secretora das 15-28 Fase secretora das
15-28 Coincide con el aumento de la progesterona producido por el
cuerpo lteo (48-72 hrs. despus de la ovulacin). Coincide con el
aumento de la progesterona producido por el cuerpo lteo (48-72 hrs.
despus de la ovulacin). Esta hormona estimula la produccin y
acumulacin de glucgeno en las glndula endometriales (mximo 6-7
das), volvindose tortuosas y preparadas para nutrir el producto si
se da la implantacin. Esta hormona estimula la produccin y
acumulacin de glucgeno en las glndula endometriales (mximo 6-7
das), volvindose tortuosas y preparadas para nutrir el producto si
se da la implantacin. Las arterias se vuelven mas enrolladas y hay
edemas del estroma. La infiltracin de linfocitos y
polimorfonucleares anuncia la siguiente etapa (Fase Menstrual). Las
arterias se vuelven mas enrolladas y hay edemas del estroma. La
infiltracin de linfocitos y polimorfonucleares anuncia la siguiente
etapa (Fase Menstrual).