7
Flow Sheet Nama : Tn. S Diagnosis : Morbus Hansen Pausibasilar Tabel 2.1 Flow Sheet Kunjungan Tn. S. N o Tgl Kondisi Pasien Pemeriksaan Fisik Tatalaksana Planning Target 1 . 18-6- 2015 Kondisi bercak kering dan kasar pada lengan pasien sedikit berkurang. Namun masih terasa kebas dan panas di lokasi bercak tersebut. Tanda Vital, Tensi: 120/80 mmHg, Nadi: 84 x/menit (reguler, isi cukup), RR: 18x /menit, Suhu: 36,8 0 C per axiler. Status Gizi, BB: 75 kg, TB: 175 cm, BMI: BB/TB 2 = 70/(1,75) 2 = 22,89 kg/m 2 , Status gizi: Normoweight (18,5 – 22,9 kg/ m 2 ). Status Generalis : GCS E4V5M6, compos mentis, Status Lokalis : Promotif : Edukasi mengenai kebersihan diri serta pencegahan penularan dari penyakit ini. Preventif : Apabila ada keluarga dan tetangga yang 1.Memonitor pengambilan obat. 2.Jika terlambat 1 bulan harus dilakukan pelacakan 3. Jika sudah mendapat 6 blister obat, dinyatakan RFT tanpa harus pemeriksaan kesehatan Pasien mendapat pengobatan sampai tuntas untuk mencegah komplikasi lebih lanjut serta memperbesa r harapan kesembuhan sehingga dapat beraktivit

Flow Sheet

Embed Size (px)

DESCRIPTION

flow sheet

Citation preview

Flow SheetNama: Tn. SDiagnosis: Morbus Hansen PausibasilarTabel 2.1 Flow Sheet Kunjungan Tn. S.NoTglKondisi PasienPemeriksaan FisikTatalaksanaPlanningTarget

1.18-6-2015Kondisi bercak kering dan kasar pada lengan pasien sedikit berkurang. Namun masih terasa kebas dan panas di lokasi bercak tersebut.

Tanda Vital, Tensi: 120/80 mmHg, Nadi: 84 x/menit (reguler, isi cukup), RR: 18x /menit, Suhu: 36,80C per axiler. Status Gizi, BB: 75 kg, TB: 175 cm, BMI: BB/TB2 = 70/(1,75)2 = 22,89 kg/m2 , Status gizi: Normoweight (18,5 22,9 kg/ m2 ).

Status Generalis :GCS E4V5M6, compos mentis, Status Lokalis :Jantung, paru, abdomen dan ekstremitas tidak ditemukan adanya kelainan.Promotif : Edukasi mengenai kebersihan diri serta pencegahan penularan dari penyakit ini.

Preventif : Apabila ada keluarga dan tetangga yang menderita gejala serupa segera dibawa ke pelayanan

KuratifMedikamentosa Hari pertama : Rifampisin 2 kapsul 600 mg dan 1 tablet DDS 100mgDiteruskan dengan hari ke 2-28 dengan DDS 100 mg setiap hari 1 blister untuk 1 bulan

Rehabilitasi : Kontrol rutin tiap 1 blister obat habis untuk memantau kondisi pasien1.Memonitor pengambilan obat.2.Jika terlambat 1 bulan harus dilakukan pelacakan3. Jika sudah mendapat 6 blister obat, dinyatakan RFT tanpa harus pemeriksaan kesehatan

Pasien mendapat pengobatan sampai tuntas untuk mencegah komplikasi lebih lanjut serta memperbesar harapan kesembuhan sehingga dapat beraktivitas dengan normal dengan warga sekitar

2.22-4-2016Kondisi bercak kering dan kasar pada lengan pasien sedikit berkurang. Namun masih terasa kebas dan panas di lokasi bercak tersebut.

Tanda Vital, Tensi: 110/70 mmHg, Nadi: 80 x/menit (reguler, isi cukup), RR: 20x /menit, Suhu: 37 0C per axiler. Status Gizi, BB: 75 kg, TB: 175 cm, BMI: BB/TB2 = 70/(1,75)2 = 22,89 kg/m2 , Status gizi: Normoweight (18,5 22,9 kg/ m2 ).Status Generalis :Status Lokalis :Jantung, paru, abdomen dan ekstremitas tidak ditemukan adanya kelainan

Promotif : Edukasi mengenai kebersihan diri serta pencegahan penularan dari penyakit ini.

Preventif : Apabila ada keluarga dan tetangga yang menderita gejala serupa segera dibawa ke pelayanan

KuratifMedikamentosa Hari pertama : Rifampisin 2 kapsul 600 mg dan 1 tablet DDS 100mgDiteruskan dengan hari ke 2-28 dengan DDS 100 mg setiap hari 1 blister untuk 1 bulan

Rehabilitasi : Kontrol rutin tiap 1 blister obat habis untuk memantau kondisi pasien1.Memonitor pengambilan obat.2.Jika terlambat 1 bulan harus dilakukan pelacakan3. Jika sudah mendapat 6 blister obat, dinyatakan RFT tanpa harus pemeriksaan kesehatan

Pasien mendapat pengobatan sampai tuntas untuk mencegah komplikasi lebih lanjut serta memperbesar harapan kesembuhan sehingga dapat beraktivitas dengan normal dengan warga sekitar

3.24-6-2015Kondisi bercak kering dan kasar pada lengan pasien sedikit berkurang. Sudah berkurang rasa panas di lokasi bercak tersebut.

Tanda Vital, Tensi: 120/80 mmHg, Nadi: 88 x/menit (reguler, isi cukup), RR: 18x /menit, Suhu: 36,7 0C per axiler. Status Gizi, BB: 75 kg, TB: 175 cm, BMI: BB/TB2 = 70/(1,75)2 = 22,89 kg/m2 , Status gizi: Normoweight (18,5 22,9 kg/ m2 ).

Status Lokalis :Jantung, paru, abdomen dan ekstremitas tidak ditemukan adanya kelainan.

Promotif : Edukasi mengenai kebersihan diri serta pencegahan penularan dari penyakit ini.

Preventif : Apabila ada keluarga dan tetangga yang menderita gejala serupa segera dibawa ke pelayanan

KuratifMedikamentosa Hari pertama : Rifampisin 2 kapsul 600 mg dan 1 tablet DDS 100mgDiteruskan dengan hari ke 2-28 dengan DDS 100 mg setiap hari 1 blister untuk 1 bulan

Rehabilitasi : Kontrol rutin tiap 1 blister obat habis untuk memantau kondisi pasien1.Memonitor pengambilan obat.2.Jika terlambat 1 bulan harus dilakukan pelacakan3. Jika sudah mendapat 6 blister obat, dinyatakan RFT tanpa harus pemeriksaan kesehatan

Pasien mendapat pengobatan sampai tuntas untuk mencegah komplikasi lebih lanjut serta memperbesar harapan kesembuhan sehingga dapat beraktivitas dengan normal dengan warga sekitar

Sumber : Data primer, Juni 2015