Focus Tann Høst 2009

Focus Tann HøsT 2009 1

FOCUS PUBLIKASJON 6 - 2009 20. årgang

PrAKSISreLAtert PUBLIKASJON Høst 2009

Kompositter

Skanning av modeller

Journalsystemer

Maskinell Endo

Tannleger for Haydom

Hjertestarter

2 Focus Tann HøsT 2009

Perfekt

passform för ultimat

komfort.GC Tissue Conditioner

Nu introduceras den första, helt universala produkten för mjukreba-sering – den kompletta lösningen för din mottagning från GC.

Den nya generationens material för mjukreba-seringar som förblir mjuka och rena länge…

• Perfekt konsistens och flytbarhet och bara 5 minuter i patientens mun behövs.

• Dess unika patenterade kemi tillsammans med skyddslacket garanterar en oöverträffad ytjämnhet som du inte sett tidigare.

• Produkten förblir mjuk vilket resulterar i bättre läkningsprocess.

…och du kan addera nya lager så ofta du vill för att behålla den perfekta passformen.

GC NORDIC ABTel. +46 31 [email protected]

Reline_ad_SW_210x297.indd 1 25.08.2008 19:05:53 Uhr


“Focus”

Elghunden min og jeg trives godt i hverandres selskap: Er hun(d) stille, så er jeg stille. Er hun ivrig, blir jeg det også. Vi er i balanse – ensomme der vi er langt inne i skogen.

Elghunden og jeg har snakket mye om balansekunst det siste året: Når Jing og Jang er i balanse, så måtte kanskje lykken være å ha en hvit elghund og en svart elghund? En svart elghundmann til Fenni (det heter hunden) kan vi raskt finne, men en hvit mann er det umulig å oppdrive i dette miljøet. Elghunden min er forresten grå. Hun er stolt av det.

Så der sitter jeg på en stubbe og reflekterer over om jeg blir husket fordi jeg behersker diplomatiets edle balansekunst? Focus Media er en av mange leverandører av forskjellige varer til tann-legene. Som tannlege har jeg hatt et balansert forhold til mine to yrker; kremmer og tannlege. Mine “yrkesprofiler” har vært nøye med å skille og balansere her: Kremmer overfor tannleger og tannlege overfor pasienter. Tannleger konkurrerer med hverandre: Det er liberalt, og derfor akseptert. Men når tannlegen også blir leverandør til tannleger – skjer det noe da?Balansekunst trenger en arena: Tenk at du er i balanse i arena A, i arena B og arena C? En aktør vil fjerne skillene mellom arenaene: Du ramler rett av pinnen hvis du ikke beherskerbalansekunsten...

Balansekunst

Focus Media ASPB 5324 Majorstuen • NO-0304 OsloBesøksadresse: Oscarsgt. 28 B • Homansbyen, 0352 Oslo Redaksjon: Kaare Mathiesen & Gry BruaasTelefon: 22 60 06 30 • Fax 22 56 50 06E-mail: [email protected]: www.focusmedia.no

Elektronisk versjon, oppdateringer, dokumentasjon og kommunikasjon om emner og artikler finner du på www.webtannlegen.no

Jeg har aldri snakket med Fenni om elefanter: Hun er redd for elefanter, og hvis hun møter en svart, slem elefant, så klarer ikke hun å morske seg opp til å være en svart, slem elefantmotstander. Er det fordi hun er grå ? Jeg vet sannelig ikke, men tror jo inne i meg at “Tann for tann” gir en bibelsk og velsignet balanse. Min gamle rektor på Kristelig Gymnasium trodde på det. Leverandørene våre tror på NorDental. Leverandørene flest satser voldsomt og bruker masse ressurser på oss tannleger i håp om å få noe igjen som gir balanse i regnskapet. De fleste er som oss selv: Tar noen tak der de synes det trengs. Har litt tidsnød

og tråkker feil, kanskje på noen. Enkelte blir overivrige, glemmer ingenting rundt seg men sanser heller ingenting?Fenni sanset ingenting i 3 påfølgende dager med los og skudd og fall og alt som hørte til. Under jakta.Men du skulle sett bikkja etterpå, uerfaren og lite trent som hun var - 5 dager som vrak. Men i los ville hun snarest. Angret Fenni på at hun hadde tatt den helt ut? Nada. På NorDental i år, tok det ikke av. Tidlig i programmet fant jeg ut at det var hvite menn i dette miljøet; faktisk flere bekjente ibransjen som nærmest oppførte seg som venner (hva jeg nå prøver å si med det...) De minnet meg på at vi alle gjør så godt vi kan i de fleste sammenhenger, og det er kanskje greit at man, spesielt som mediemann, gjør seg opp noen refleksjoner før man selv blir helt narcisst. Hadde jeg glemt noen ansvarstanker, hadde jeg glemt balanse?

Hvor startet vi? Jo, jeg er god på balansekunst i ensomhet. Kanskje litt mindre god når engasjementet er på topp. Det bek-lager jeg, og i motsetning til Fenni kan jeg kjenne anger.

“Balansekunst” er årets bok. Jeg har ikke skrevet den, men jeg øver God jul, allesammen!Vennlig hilsen Kaare Mathiesen


LED´s stay independent!W

E-56

LED

G, b

lått

, 1:1

WE-

99 L

ED G

, ora

nge,

1:4

,5

WE-

66 L

ED G

, grø

nt, 4

:1

Helt uavhengig.Den helt nye vinkelstykkeserien fra W&H, tilbyr en integrert generator som produserer lys når boret roterer. Denne nye teknikken gjør at Alegra instrumentene kan brukes på motorer med eller uten lys. Du får uansett et hvitt fantastisk arbeidslys. Alegra serien er utstyrt med LED (dagslys), dvs. en diode istedenfor fiberoptikk. Ingen flere pærebytter.

Kontakt W&H Nordic AB for ytterligere informasjon.t: 32853380 e: [email protected], www.sendoline.com.


Polymerbaserte tannfyllingsmaterialer er de vanligst brukte fyllings-materialene i Norge i dag. De polymerbaserte tannfyllingsmaterialene omfatter blant annet kompositter, kompomerer og resinforsterketeglassionomerer som alle har til felles at de inneholder en organiske polymerbasert matrise og et fyllstoff hovedsakelig av uorganisk materiale. I denne artikkelen tar vi hovedsakelig for oss lysherdende kompositter Detaljerte referanser legger vi på www.webtannlegen.no

kOMPOSITTER

Vi har lest gjennom artikler om kompositt-materialer skrevet av Hilde Molvig Koppe-rud alene eller sammen med andre; spesielt vil vi fremheve artikkelen i Tidende nr. 15 – 2007. Vi har også funnet flere artikler publisert på Den Svenske socialstyrelsens internettsider:

www.socialstyrelsen.se. Vi fant artiklene praktisk relevante, og anbefaler disse for “dypdykk” for de mest interesserte. Vi takker tannlege TomRichard Paulseth som har sett gjennom artikkelen for å kvalitetssikre for direkte feil eller udokumenterte avsnitt.

Tannfyllingsmaterialer regnes som medisin-teknisk utstyr og skal derfor CE-merkes i henhold til lov om medisinsk utstyr (7). I tillegg kan materialene prøves etter for eksempel standarden ISO 4049 Polymer-baserte fyllings-, restaurerings- og semen-teringsmaterialer, men dette er ikke på-krevd. Mange produsenter foretar tester et-ter denne ISO-standarden, og bruker dette i sin markedsføring. Undersøkelser som de vi nevnte innledningsvis har større verdi som dokumentasjon, da artiklene publiserer objektive tester som gir noen svar på om materialet holder hva produsentene lover.

Likevel, igjen og igjen, presiseres det at det endelige resultat ved bruk av kompositter er svært operatøravhengig. Tannlegen må selv

gjøre seg opp en mening om teknikk, bruk og egenskaper for “sin” kompositt.

Noen vurderinger det kan være nyttig å ta med seg innledningsvis:• Det kan være fornuftig å skille front og molarer – estetisk sone og ”det andre” – ved valg av komposittmateriale.• Ta høyde for polymerisasjonsstress ved større restaureringer.• Fargen kommer fra dypet av fyllingen; utnytt flouresens og opalesens. Materialene har ganske betydelig kame- loneffekt. Det betyr at A2 ikke alltid ser A2 ut, avhengig av omgivelsene. Man bruker ofte en skikt-teknikk for å få fram ”dybden” i fargen.• Bruk annerkjente kompositter fra annerkjente leverandører. Stikkordene er: sikkerhet i distribusjon – kvalitet hele veien – tilgjengelighet – overlevelse. • kleber kompositten til instrumentene? Får du plassert materialet slik du ønsker? Liker du- og er du fornøyd med å arbeide med materialet? Produsentene gjør seg flid med å lage et homogent materiale; vær nøye med å legge kompositten slik at det ikke kommer luftblærer i materialet eller i overgangen mellom tann og fylling. Du må unngå å “pakke luft”. Utnytt materialets tiksotrope egenskaper. Fyllinger skal legges på en optimal måte; hver gang!

Fyllingsmaterialer introduseres og tas ut av markedet i økende tempo.

Den hurtige introduksjon av nye og komplekse fyllingsmaterialer har blitt et problem sett ut fra håndterings- og bi-virkningssynspunkt. De nye materialene endrer ofte sammensetning, og mange ganger er informasjon og dokumentasjon utilstrekkelig. (Ref. Socialstyrelsen). De mest brukte komposittene er de man har flest eksterne undersøkelser på. Slike undersøkelser gir en god faktabase for tannlegens valg. En klinisk studie med en viss verdi tar ofte 3-4 år, og da er materialet enten endret eller utgått av markedet. Cha-risma er et eksempel på et materiale som ikke har endret seg på lang tid. Det betyr at tannlegen rekker å bli godt kjent med materialet og bruke det på “sin” måte.Internett kan bidra til å endre dette - vi fant undersøkelser og oppdateringer datert både 2008 og 2009, men det krever at tannlegen tar seg tid til å søke på nettet.

Sammensetningen av polymerbaserte tannfyllingsmaterialer er kompleks og ikke fullstendig oppgitt avprodusentene.

Tannrestaureringsmateriale er blant de mest brukte erstatningsmaterialer for biologiske vev i menneskets kropp, og det er derfor viktig at tannhelsepersonell kjenner til om de materialer de bruker på pasientene har helseskadelige egenskaper.


HJERTESTARTER AED 2100

Ved plutselig hjertestans kandu redde liv.

Hjertestarter er førstehjelpsutstyr.

Enkel bruk

1. Åpne apparatet og følg stemmeveiledning.

2. Sett på elektroder på pasienten.

3. Trykk på den blinkende knappen.

Selvtestende og alltid klar til bruk. Varsler ved utløpt batteri eller elektrode.Valgmulighet for voksen elle barn.Kort analyse- og oppladetid (mindre enn 8 sek) som gir større mulighet for overlevelse. Optimal tilpasning av behandling til den enkelte pasient. Utviklet og produsert etter de strengeste spesifikasjoner av Japans største produsent av elektromedisinsk utstyr.

Nortema ASRosenholmveien 251414 TrollåsenTlf.: 64918980e-mail: [email protected] http://www.nortema.no/

Pris kr 20 000,- inkl. mva + frakt. Ingen andre tilegg. Du sørger selv for nødvendig ettersyn.Vi kan tilby kurs i bruk av halvautomatisk hjertestarter dersom du ønsker det.

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

AED2100.ai 1 29.10.2009 14:36:00

Ved sammenlikning av informasjon oppgitt i bruksanvisninger og produktdatablad fant kopperud (Tidende nr.15-2007) ut at fullstendig informasjon ommaterialenes sammensetning ikke var oppgitt av produsentene, der flere typer monomerer og stabilisatorer var benyttet i de ulike materialene enn oppgitt. Dette bekreftes på Socialstyrelsens nettsider.

In vitro-forsøk viser utlekking av mono-merer og tilsetningsstoffer fra herdet materiale.

Alle materialene løste ut monomerer og tilsetningsstoffer, og noen av disse for-bindelsene kan ha potensielt helseskadelige effekter. En eventuell risikovurdering må ta dette i betraktning, og det er observert avvik til tross for at eksponeringenvurderes som liten, på grunn av små mengder utlekkete forbindelser og liten overflate av materialet. Det betyr at det faktisk er en forskjell på ulike materialer, men noe av årsaken til at ikke all informasjon gis ut kan være legitim beskyttelse av produktresepten og paten-trettigheter.

Hva ligger forskjellen i?

Kopperud beskriver det slik i Tidende nr. 15-2007: “Forskjellen materialene imellom kan være 1) ulik sammensetning av polymermatrisen dvs. av forskjellige monomerer eller monomerblandinger, 2) ulik sammensetning av fyllpartiklene, dvs. partikler av ulik materialtype (silika, Ba-glass, zirkoniumoksid etc), 3) ulikt mengdeforhold mellom matrise og fyllstoff. Eksempelvis vil såkalte «flowable» materialer normalt ha mindre mengde fyllstoff enn universalmaterialer, og 4) ulik fordeling av partikkelstørrelsen til fyllstoffet, f.eks. ved bruk av makrofiller, minifiller, nanofiller eller hybrid. I tillegg kan initiatorene for herding være av forskjellig type (kjemisk herdende eller lysherdende). Variasjonene over vil bl.a. innvirke på materialetskonsi-stens eller håndterbarhet, på poler-barheten, og på herdekrympingen”.

GruppeinndelingKomposittene kan inndeles i grupper avhengig av type fyllstoff. Disse beteg-nelsene beskriver størrelsen og størrelses-fordelingen på fyllstoffet i materialet.

• Hybridmaterialer: En blanding av både små (0,04 - 0,2m) og mellomstore (0,3 - 5m) partikler. Dette gir en bedre pakking av fyllstoffet, og dermed et sterkere materiale.• Mikrofillmaterialene vil vanligvis kun inneholde relativt små fyllstoffpartikler (0,04m), og på grunn av størrelsen på partiklene er en fyllstoffmengde på 25 - 50 volumprosent vanlig. Disse materialene vil få en veldig fin og glatt overflate ved polering, men kan gi en stor polymerisasjonskrymping. • Nanomaterialene: Nano står for 10- 9, og begrepet nanoteknologi omfatter normalt dimensjoner opp til 100nm (nanometer). Dette tilsvarer 0,1m (mikrometer, 10- 6m), og partikler av denne størrelsen er blitt brukt som fyllstoff i lang tid. Det er mao. liten eller ingen forskjell på “mikrofillere” og “nano-filler”.

komposittens utfordringer


Universal-kompositter ligger rundt 70 volumprosent fyllstoff, og brukes til alle typer fyllinger.

Flow-type-materialer flyter lettere enn universalkompositten på grunn av den mindre mengden fyllstoff, og de mekani-ske egenskapene er vanligvis ikke så gode som for universalmaterialet. Det er også lansert “kondenserbar” kompositt. Det er direkte feil betegnelse, og referer seg til det som tannlegen kjenner igjen med amalgam - kompositten er så tykk/stiv at den lar seg “stappe” ned i kaviteten. Men kondensere den gjør du ikke. “kondenserbar” kom-positt skiller seg ikke vesentlig ut fra vanlige hybridkompositter hva gjelder egenskaper.

Herdedybde og herdetid opptar de fleste.

Undersøkelsene som er publisert viser at herdedybden ofte ikke er korrekt angitt av produsenten. Et gjennomsnitt for de mest brukte polymerbaserte fyllingsmaterialer er herdetid - 20 sek. = herdedybde 2mm.Et godt råd: Bruk gjerne (opp) transparente materialer nederst i kassene i aoproximale fyllinger i molarområdet.

- Herdelampe, det vil være for galt om tannlegen skulle skifte herdelampe for hver type/fabrikat kompositt som brukes. I undersøkelsene brukes ofte den lampe som produsenten av kompositten anbefaler, men det er tydelig avvik mellom anbefalt herdetid fra produsent av kompositt og produsent av lampe. Lysintensiteten til lamper generelt anbefales noen steder til minst 500 mW/kvcm. Det anbefales å følge anvisningene fra produsenten av fyllings-materialet hvis det er avvik mellom anbe-falte herdetider. Som hovedregel bør man heller bruke for lang enn for kort herdetid.Tannlegen kan selv sjekke om herding av kompositten blir slik man ønsker.Kompositten fylles i en vaselin- eller parafinmetallform og herdes ovenfra iht. produsentens anbefalinger i bruks-anvisningen som skal være på norsk.

Kompositten tas deretter ut av metallfor-men og den delen av undersiden som er myk skrapes bort. Høyden på den gjen-værende delen måles og divideres med 2 for å få herdedybden. Har du gjort alt etter boken og ender opp med en herdedybde på minimum 1,5mm oppfylles kravene i ISO-standarden

- Krympning/polymerisasjonskontrak-sjon, måles i %- vol og skjer under poly-merisasjonen. Krympning kan forårsake dårlig kanttilpassning, drag på tyggeknutene og postoperativ sensibilitet. Kraften kan være så stor at den kan lage sprekkdan-nelser i tannen. Polymerisasjonskontrak-sjon synker med økende fillerinnhold, og er en meget viktig faktor ved kompositters egenskaper. Polymerisasjonskontraksjon innebærer at det under herdingen opp-står spenninger i kompositten i retning fra kavitetsveggene. I occlusale fyllinger deformerer spenningen cuspene, som bl.a. fører med seg postoperativ følsomhet/ “ising”. Om spenningen er tilstrekkelig stor dannes det en spalte mellom fyllingen og kavitetsveggene. Liten polymerisasjons-kontraksjon, god flyteevne og stor binding, minsker altså faren for spaltedannelse.

- Krympningskraft, måles i MPa og er den kraften tannen påføres ved krympning

Forkorteleser for monomerer2-HEMA 2-HydroksyetylmetakrylatBis-EMA Etoksylert bisfenol A-glycidyldimetakrylatBis-GMA Bisfenol A-glycidyldimetakrylat

DEGDMA DietylenglykoldimetakrylatEGDMA Etylenglykoldimetakrylat

GDMA Glyserol-1,3-dimetakrylatGMA GlycidylmetakrylatHPMA HydroksypropylmetakrylatTEGDMA TrietylenglykoldimetakrylatUDMA Uretandimetakrylat Fa

ktar

ute

fra

Hild

e M

olvi

g K

oppe

rud

Polymerbaserte tannfyllingsmaterialer - en undersøkelse av viktige egenskaper, Tidende nr. 15 - 2007; 117: 954 - 60 Hilde Molvig kopperud.Sosialstyrelsen - oversikt over artikler - www.socialstyrelsen.se/tandvard/dentalamaterialkDM - komposita dentalmaterial - www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8688/2008-123-2_20081232.pdfDatabasen, Dentala material i Norden - mtrl.odont.umu.se/Universitetet i Bergen - seksjon for biomaterialer - www.uib.no/ood/Undervis/kull2004/kompositt1.pdfNIOM - www.niom.no/lenker-publikasjoner/SluttrapportRevjuni07.pdfkopperuds artikkel fra 2005: www.tannlegetidende.no/pls/dntt/pa_dtdm.xpnd?vp_seks_id=174662&b_start=1WebTannlegen - www.webtannlegen.no --> Aktuelle tema

Referanser

under polymerisasjonen. Jo lavere krymp-ningskraft, desto mindre risiko forspaltedannelse.

- Bondingsystem: Krever produktet en bestemt type bonding, eller er det valgfritt.

- Røtngenkontrast: Viktig for å bedre bildekvaliteten på fyllingen. Måles i %.

- Styrke og elastisitetsmodul, komposit-ten må ha en viss stivhet og bøyestyrke for bedre å kunne motstå tyggekraft. Styrke og stivhet er lavere hos en mikrofillkompositt eller en flow-kompositt enn hos en hybrid-kompositt. ”kondenserbar” kompositt skiller seg ikke vesentlig ut fra en vanlig hybridkompositt. På Socialstyrelsens nett-sider finner vi at de undersøkte kompositter alle tilfredsstilte ADA- og ISO-kravene på styrke, elastisitet og bøyestyrke.

- Hygroskopisk ekspansjon, kompositter absorberer vann i varierende grad fra saliva, og utvider seg. Vannabsorbsjonen er i stor grad avhengig av hvor hydrofile mono-merene i kompositten din er. Og til en viss grad kan hygroskopisk ekspansjon være en fordel, men for stor ekspansjon gjør kom-positten svakere og/eller medfører fraktur av tannen. De fleste kompositter har en lineær ekspansjon.

komposittens gleder


Produkt Produsent Fyllstoff Resin Bruks-område

Fargesystem Lysfølsomhet Sekunder

Herdedybdemm

Krympning/Krympningskraft

Bondingsystem RTG kontrast

Synergy D6 Coltene Whaledent

Bariumglass silanisert, amorf kisel-syre, hydrophobed, nanofiller

Metakrylat Universal Vita 20/40 sek. 2mm 2,10 % / - Valgfritt, men OCB 7.0 anbefales 2mm Al

Ceram X monoCeram X DUO

Dentsply Barium aluminium borosilikat glass, Silica dioxide nano filler

Dimetakrylat Universal 7 farger 10/20 sek. 2mm 2,3% / 2,39 Mpa Valgfritt 2mm Al

Esthet-X Dentsply barium alumino fluoro borosilicate glass, nano-sized silicon dioxide particles

BisGMA, BisEMA, TEGDMA.

Universal/Estetisk

31 farger3 opaciteter

10/20 sek. 2mm 2,3% / 2,58 Mpa Valgfritt 2mm Al

Spectrum Dentsply Bariumalumino borosilicate glass; colloidal silica


Universal/Estetisk

15 farger 20/40 sek. 3mm (2mm opake/mørke farger

2,45% / 2,75 Mpa Valgfritt 3mm Al

QuiXfil Dentsply Silanated Strontium Alumino Sodium Fluoro Phosphoro Silicate Glass

Bis-EMA, UDMA, TEGDMA, TMPTMA

Posterior 1 farge 10 sek. 4,4mm 1,73% / 2,36 Mpa Valgfritt 4mm Al

EcuSphere Carat DMG Barium glass BisGMA Posterior 4 farger 20 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 200%AI

EcuSphere Shape DMG Dental glass BisGMA Universal Vita12 farger

20/40 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 200% AI

EcuSphere Shine DMG Dental glass. Mircofiller BisGMA Emalje erstatning

Farge A2 og A3

20 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 50% AI

EcuSphere Flow DMG Dental glass BisGMA Universal 7 Vita farg-er/1 opak

20 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 150%AI

Gradia Direct X GC Dental Methacrylate, Silica, prepolymeri-sert filler

UDMA, Dimetakrylat

Universal 20 farger - 2mm 2,5% / 1,11 Mpa G-bond Ja

Gradia Direct posterior

GC Dental Methacrylate, Silica, prepolymeri-sert filler

UDMA, Dimetakrylat


Gradia Direct GC Dental Methacrylate, Silica, prepolymeri-sert filler

UDMA, Dimetakrylat

Estetisk 20 farger - 2,5mm 2,5% / 1,11 Mpa G-bond Nei

Charisma Heraeus Kulzer Bariumglass BisGMA Universal Vita 20/40 sek. 2mm 2,8% / 4,8 MPa Valgfritt, Heraeus bondingsystem anbefales 200%

Venus Diamond Heraeus Kulzer Bariumglass TCD Urethan-monomer

Universal Vita 20/40 sek. 2mm 1,5% / 2,8 MPa Valgfritt, Heraeus bondingsystem anbefales 325%

Tetric EvoCeram Ivoclar Vivadent Barium glass, ytterbium trifluoride, mixed oxide Prepolymers

Dimetakrylat Universal 19 farger 20 sek. Emalje >2mmDentin 1,5mm

1,49% /- Syntac, ExciTE, AdheSE One F, AdheSE Al, 400%Bleach Al, 200-300%

IPS Empress Direct

Ivoclar Vivadent Barium glass, ytterbium trifluoride, mixed oxide, silicon dioxide, copolymer

Dimetakrylat Estetisk 32 farger 20 sek. Emalje > 2mmDentin 1,5mm

2.06 - 2.47% / - Syntac, ExciTE, AdheSE One F, AdheSE Dentin Al, 360% Enamel Al, 200%

Herculite XRV Kerr Bariumglass og silica filler BisGMA TEGDMEBADMA

Universal Vita 20/40 sek. 4.6mm 2,50% / - OptiBond-system 215%

Herculite XRV Ultra

Kerr Silica Nano, bariumglass og pre-polymeriserte filler

BisGMA TEGDMEBADMA

Universal Vita 20/40 sek. 2mm 2,70% / - OptiBond-system 250%

Point 4 Kerr Bariumglass BISGMATEGMDEBADM


Enamel plus HRi Technomedics Hybrid, 80% filler, nano zirconium oxide particles

BisGMA Universal/estetisk

9 dentin farger, 3 emaljefarger

40 sekunder 2mm 2,30 % Valgfritt, anbefalt EnaBond Micerium -

Fra Filtek Supreme XT, Filtek Z250, Z100MP, Ana Aesthetics, Nanosit Amelogen Plus, Ultra-Blend Plus og Ælite Esthetic Enamel har vi ikke mottatt info




Herdedybdemm



Synergy D6 Coltene Whaledent

Bariumglass silanisert, amorf kisel-syre, hydrophobed, nanofiller

Metakrylat Universal Vita 20/40 sek. 2mm 2,10 % / - Valgfritt, men OCB 7.0 anbefales 2mm Al

Ceram X monoCeram X DUO

Dentsply Barium aluminium borosilikat glass, Silica dioxide nano filler

Dimetakrylat Universal 7 farger 10/20 sek. 2mm 2,3% / 2,39 Mpa Valgfritt 2mm Al

Esthet-X Dentsply barium alumino fluoro borosilicate glass, nano-sized silicon dioxide particles


Universal/Estetisk

31 farger3 opaciteter

10/20 sek. 2mm 2,3% / 2,58 Mpa Valgfritt 2mm Al

Spectrum Dentsply Bariumalumino borosilicate glass; colloidal silica


Universal/Estetisk

15 farger 20/40 sek. 3mm (2mm opake/mørke farger

2,45% / 2,75 Mpa Valgfritt 3mm Al

QuiXfil Dentsply Silanated Strontium Alumino Sodium Fluoro Phosphoro Silicate Glass

Bis-EMA, UDMA, TEGDMA, TMPTMA

Posterior 1 farge 10 sek. 4,4mm 1,73% / 2,36 Mpa Valgfritt 4mm Al

EcuSphere Carat DMG Barium glass BisGMA Posterior 4 farger 20 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 200%AI

EcuSphere Shape DMG Dental glass BisGMA Universal Vita12 farger

20/40 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 200% AI

EcuSphere Shine DMG Dental glass. Mircofiller BisGMA Emalje erstatning

Farge A2 og A3

20 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 50% AI

EcuSphere Flow DMG Dental glass BisGMA Universal 7 Vita farg-er/1 opak

20 sek. 2mm - / - DMG TECO & Contax 150%AI

Gradia Direct X GC Dental Methacrylate, Silica, prepolymeri-sert filler

UDMA, Dimetakrylat


Gradia Direct posterior

GC Dental Methacrylate, Silica, prepolymeri-sert filler

UDMA, Dimetakrylat


Gradia Direct GC Dental Methacrylate, Silica, prepolymeri-sert filler

UDMA, Dimetakrylat

Estetisk 20 farger - 2,5mm 2,5% / 1,11 Mpa G-bond Nei

Charisma Heraeus Kulzer Bariumglass BisGMA Universal Vita 20/40 sek. 2mm 2,8% / 4,8 MPa Valgfritt, Heraeus bondingsystem anbefales 200%

Venus Diamond Heraeus Kulzer Bariumglass TCD Urethan-monomer

Universal Vita 20/40 sek. 2mm 1,5% / 2,8 MPa Valgfritt, Heraeus bondingsystem anbefales 325%

Tetric EvoCeram Ivoclar Vivadent Barium glass, ytterbium trifluoride, mixed oxide Prepolymers

Dimetakrylat Universal 19 farger 20 sek. Emalje >2mmDentin 1,5mm

1,49% /- Syntac, ExciTE, AdheSE One F, AdheSE Al, 400%Bleach Al, 200-300%

IPS Empress Direct

Ivoclar Vivadent Barium glass, ytterbium trifluoride, mixed oxide, silicon dioxide, copolymer

Dimetakrylat Estetisk 32 farger 20 sek. Emalje > 2mmDentin 1,5mm

2.06 - 2.47% / - Syntac, ExciTE, AdheSE One F, AdheSE Dentin Al, 360% Enamel Al, 200%

Herculite XRV Kerr Bariumglass og silica filler BisGMA TEGDMEBADMA

Universal Vita 20/40 sek. 4.6mm 2,50% / - OptiBond-system 215%

Herculite XRV Ultra

Kerr Silica Nano, bariumglass og pre-polymeriserte filler

BisGMA TEGDMEBADMA


Point 4 Kerr Bariumglass BISGMATEGMDEBADM


Enamel plus HRi Technomedics Hybrid, 80% filler, nano zirconium oxide particles

BisGMA Universal/estetisk

9 dentin farger, 3 emaljefarger

40 sekunder 2mm 2,30 % Valgfritt, anbefalt EnaBond Micerium -

Informasjonen er innhentet fra podusentene.




Herdedybdemm



Premise Kerr Bariumglass, silica og Pre-polymeriserte filler.

BisGMA,TEGDMEBADMA

Universal Vita - 4,3mm 1,66% / - OptiBond-system 282%

XRV Herculite Kerr Bariumglass og silica filler BisGMA TEGDMEBADMA

Universal Vita - 4.6mm 2,50% / - OptiBond-system 250%

Simile Unident Shaped silica og bariumzirconium PCBisSMA, BisGMA, UDMA, HD-DMA

Universal/estetisk

Vita - 2,3% / - Valgfritt. Anbefalt Bond 1 -

Admira VOCO GmbH Mikro-filler, 78% WW filler Ormocer Universal Vita, 11 stk. - 2mm/40 – 60 sek

1,97% / - Valgfritt, men anbefalt VOCO`s system Ad-mira

220%

Amaris VOCO GmbH Mikro-filler, 80% WW filler BISGMA Estetiske 5 Opake, 3 Translu-cente, 2 flow

- Opak 2mm/40s, translucent 2,5mm/10s

2% / - algfritt, men anbefaltVOCO Solobond M/Futurabond M/NR/DC

210%

Grandio VOCO GmbH Nano-hybrid, 87% WW filler BISGMA Universal Vita, 16 stk. - 3mm/20 sek 1,57% / - algfritt, men anbefaltt: VOCO Solobond M/Futurabond M/NR/DC

250%

X-tra fil VOCO GmbH Hybrid, 86% WW filler-partikler BISGMA Posterior klasse I, II. Konuser

1 farge - 4mm/10sek 1,7% / - Valgfritt, men anbefalt: VOCO Solobond M/Futurabond M/NR/DC

330%




Herdedybdemm



Premise Kerr Bariumglass, silica og Pre-polymeriserte filler.

BisGMA,TEGDMEBADMA

Universal Vita - 4,3mm 1,66% / - OptiBond-system 282%

XRV Herculite Kerr Bariumglass og silica filler BisGMA TEGDMEBADMA

Universal Vita - 4.6mm 2,50% / - OptiBond-system 250%

Simile Unident Shaped silica og bariumzirconium PCBisSMA, BisGMA, UDMA, HD-DMA

Universal/estetisk

Vita - 2,3% / - Valgfritt. Anbefalt Bond 1 -

Admira VOCO GmbH Mikro-filler, 78% WW filler Ormocer Universal Vita, 11 stk. - 2mm/40 – 60 sek

1,97% / - Valgfritt, men anbefalt VOCO`s system Ad-mira

220%

Amaris VOCO GmbH Mikro-filler, 80% WW filler BISGMA Estetiske 5 Opake, 3 Translu-cente, 2 flow

- Opak 2mm/40s, translucent 2,5mm/10s

2% / - algfritt, men anbefaltVOCO Solobond M/Futurabond M/NR/DC

210%

Grandio VOCO GmbH Nano-hybrid, 87% WW filler BISGMA Universal Vita, 16 stk. - 3mm/20 sek 1,57% / - algfritt, men anbefaltt: VOCO Solobond M/Futurabond M/NR/DC

250%

X-tra fil VOCO GmbH Hybrid, 86% WW filler-partikler BISGMA Posterior klasse I, II. Konuser

1 farge - 4mm/10sek 1,7% / - Valgfritt, men anbefalt: VOCO Solobond M/Futurabond M/NR/DC

330%


Artinorway asAgent for Hong Kong Dental Lab.

Postboks 2031 Grünerløkka0505 Oslo

Tlf 22 87 19 80Faks 22 87 19 81

[email protected]

www.ArTinOrwAy.nO

A R T I N O R W A Y ®

– formidler av tanntekniske arbeider –

Vi GRATULERER våre tre vinnere fra trekningen på Nordental 2009:

1. Tannlege Andre S. Mehlum vant 100 stk PG non-precious

2. Tannlege Riaz Shan vant 25 stk PG non-precious

3. Tannlege Morten Havnå vant 10 stk PG non-precious


Under NorDental 2009 så vi at skan-ning og digitalisering er blitt en hverdag i dentalbransjen. Bruk av skannere på de tanntekniske laboratoriene er på vei inn på klinikkene. Vi tenker i første omgang på “håndstykker”, som skanner krone/bro-prepareringen, tannrekker og motbitt. Informasjonen blir sendt i form av digitale fil-overføringer og ikke lenger med pakke, bud og bil. Målet for fremtiden må være ferre avtrykk og modeller i transport mel-lom klinikk og laboratorium, hvis dette skal ha en kost- nytte effekt i markedet. Vi er fortsatt et godt stykke unna avtrykksfrie klinikker, men veien blir til mens vi går, og Focus vil rapportere det vi finner av nyttige forslag på markedet.

På utstillingen fant vi et verktøy som kjeveortopedene og kanskje også over tid, protetikerne vil få stor nytte av. 3Shape’s OrthoAnalyzerTM digitaliserer mye av hverdagen, sparer tid og lagringsplass, og ikke minst - gir behandleren lett tilgang til dokumentasjon på et elektronisk medium.

Hva skjer-når modellen skannes og digitaliseres?

Du pakker og sender avtrykkene ut avhuset. Det stilles ingen krav til type avtrykksmateriale. Avtrykkene blir kontrol-lert og registrert før det støpes og skannes. Overkjeven skannes først, deretter under-kjeven.Til slutt skannes overkjeve ogunderkjeve sammen. Den skannede model-len blir ”klippet” og tilpasset digitalt, før sokler monteres. Etter en ukes tid har du den digitale modellen på skjermen klar tilanalyse.

Og skulle du ha behov for gipsmodellen i tilvenningsprosessen eller for produksjon av ortodontiske apparaturer, er den kun en forespørsel unna.

Borte er, i alle fall nesten, gips, spatel, blandeskål, vibrator, sokler og behov for arkivering- og lagringsplass. Tilbake får du en e-post eller en CD med modellen din. Det eneste du da trenger er program-varen, litt opplæring og en liten justering i arbeidsrutinene.

3Shape’s OrthoAnalyzerTM gir degmulighet til å studere modellen på skjerm. I programmet finner du en rekke funksjoner for nøyaktige måling, vurdering av model-len, analyse og planlegging av ortodontisk behandling. Modellen kan studeres fra alle retninger og snittes hvor du måtte ønske. Mål og avtstander vises som farge-skaleringer og kontaktpunketene ermarkert. ”Bolten” ligger i programmet som verktøy for analyse av plass og mellomrom. I tillegg kan alle mål og resultater skrives ut eller legges i rapporter for oversikt og dokumentasjon.

Det hele ser meget enkelt og oversiktlig ut - og ikke minst nøyaktig.

Er det vanskelig å se for seg en hverdag uten gipsstøv, vibratorer, linjaler og annet måleverktøy? Vil du savne gipskartoteket som tar opp unødig med plass? Har vi for-dommer eller er vi rett og slett gjerrige?

Husk du sender avgårde avtrykk og ikke gipsmodell!

FocusWeb - Vi lager hjemmesider for deg

Interessert? Kontakt oss på [email protected]

SkANNINg AV MODELLERFRA AVTRykk TIL DIgITAL MODELL

Ihvertfall på en kjeveortopeds arbeidsplass vil vi mene at utgiftene er minimale for å komme i gang. Kostanden og justeringen i arbeidsrutinene kan bli en god investering for enklere arbeidsprosessen på klinikken.Den norske versjonen har en årlig lisens fra kr. 4.900 – 13 900 alt ettersom du er en- eller flerbruker. I tillegg påløper en kostand pr. pasientsett på kr. 300,- for hver skanning som blir registrert, samt en engangssum for kursing og installasjon pålydendekr. 3 500,-.

Beløpet du har forhandlet deg frem til for program og opplæring er i grunnen alt du har å “tape”. Hvis ikke skanning fungerer for deg, avslutter du bare hele avtalen.

Du kan også få en tidsbegrenset versjon av programmet, for en testperiode.

Det finnes også et gratis visningsprogram (Viewer), for å kunne se på modellen uten å måtte kjøpe lisensen.

Bosten, plass og mellomromsanalyserMultivisning av modellsett


NobelGuide™

powered by Procera®

Nå kan du planlegge, forutsi og forberede proteser på forhånd. Deretter kan du gjennomføre alt etter boken – med den revolusjonerende NobelGuide™. Dette konseptet gjør den oraleplanleggingen til klinisk virkelighet. Enkelt, nøyaktig og raskt.

Det lages en egenutformet kirurgisk mal basert på den nøyaktige planleggingen din. Du vet den endelige plasseringen av implantatene før du begynner. Dette gjør at laboratoriet kan lage proteseløsningen på forhånd, slik at den kan brukes på pasienten i løpet av operasjonen.

Det multifasetterte NobelGuide™-konseptet kan tilpasses alle typer arbeidsmåter. Du kan fremdeles arbeide med konvensjonell, modellbasert planlegging. Eller du kan planlegge digitalt ved hjelp av NobelGuide™– programvaren fra Procera®, som gir deg et perfekt perspektiv avpasientens anatomi. For deg betyr NobelGuide™ uovertruffen forutsigbarhet. For pasienten betyr det Beautiful Teeth Now™ (perfekte tenner – nå!).

Kontakt Nobel Biocare eller besøk www.nobelbiocare.com for nærmere opplysninger.©

Nob

elBi

ocar

e A

B 20

05


31.mars betalte vi over 5000 kroner for at klinikken skulle briefes i 6.0. versjonen. Det var ikke måte på hvor flott det skulle bli, og alle var glade for at vi skulle holde på Opus. Men jungeltrommer er like nådeløse som jungellover: Vi ble advart av dataeksperter og tannleger som hadde konvertert. Så vi ventet. Det som nådde våre ører var at pro-grammet gikk tregt og var fullstappet med nye funksjoner der ikke alle virket, eller stanset maskinen.

4 års utvikling er et livsløp i en dataverden.“Er ungen allerede gammel?”I høst ble Opus 6.2 lansert, og for første gang kunne vi i november lese innrøm-

melsen fra Opus at lanseringen av 6.0 hadde en “litt bråkete start”.

Vi har også registrert at det skjedde noe med tilliten i markedet under denne perioden, at tannlegene snakket mer sam-men og rørte mer på seg enn markedsled-eren fant behagelig. Vi oppfattet at under lanseringsperioden var 6.0 i nærheten av begrepet katastrofe, men Opus fortalte oss fortløpende at alt var på høyden: “Nå skal alt bli så meget bedre”:

Men nå er det faktisk hull i gjerdet - og mange kolleger er “på rømmen”.

Opus 6.2 er et HELT NyTT program for tannlegen, spekket med nye og ukjente funksjoner og ukjent skjermbilde som du hele tiden må forholde deg til. Det blir som å starte på nytt.Er det slik at overgangen til ny versjon 6.2 likevel blir så brutal at man skal se seg om etter alternative løsninger? Det er konstatert at etter 2010 må ALLE Opus-brukere ha konvertert til 6.2. 1 år er kort tid, så det haster å ta beslutning.

Denne anledningen kommer neppe igjen

SKAL DU GJøRE ENDRINGER- GJøR DET NÅ !

1995 var året OscarsBorr begynte med Opus journalsystem. Opp gjennom årene har vi vært vekslende engasjert i, og godt over gjennomsnitt ambas-sadør for programmet. Vi har også følt oss sentralt plassert i informasjons-strømmen om Opus: Mellom tannleger, mellom Opus og tannleger. Og vi må innrømme at det fra Opus side alltid har vært markedsført og fortalt svært opptimistisk om hva som “skulle komme” - ja faktisk veldig svært. Uærlighet har vært en belasting.

NaNo klassikereN

Grandio®’s konsistens gir 100 % resultat i alle kavitetsklasser. Den første kompositt med ekte nano-hybrid teknologi gir 100 % effektivitet, 100 % stabilitet og 100 % estetikk for alle tenner. 100 % resultater garanteres med dette innovative materialet. Kun Grandio® kan gjøre dette. Nano klassikeren.

VOCO GmbH · P.O. Box 767 · 27457 Cuxhaven · Tyskland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com

1O %

VOCO_FocusTann-2009_Grandio100_186x125.indd 1 17.11.2009 10:10:19 Uhr

Vil du tvinges inn i et ukjent system med kjente aktører eller vil du frivillig konvertere til et ukjent system med rimelig kjente aktører?


Produkter i harmoni

Velg først adhesiv...

og så kompositt...

...til det perfekte resultat!

AdheSE One FTil deg som vil bruke en selvet-sende adhesiv uten fosforsyre Nå med en bedre applikasjons-penn med innholdsindikator • Fluoravgivning • Tidsbesparende• Høy bondingsstyrke på emalje og dentin

ExciTE® VivaPenTil deg som vil etse med fos-forsyre før du appliserer en adhesiv • Lysherdende enkomponents bonding i ny leveringsform • Rask og presis applisering• Reduserer postoperativ sensibi litet takket være god forseg- ling av dentinoverflaten

Tetric® EvoCeramNano-optimert formbar keramisk fyllingsmateriale • Høy røntgenkontrast 400% Al • Gode håndteringsegenskaper• Lav krympning

Tetric® EvoFlowNano-optimert flytende kom-positt . Den perfekte kombi-nasjon sammen med Tetric EvoCeram • Flyter ut i områder som er vanskelige å komme til • Høy røntgenkontrast, 360% Al

www.ivoclarvivadent.comIvoclar Vivadent AB I Sales representative Norge: Clinical Lene Andreassen, tlf.: 95 16 39 00 I Technical Karl-Arne Schneider, tlf.: 90 03 00 12

NYHET!

no annons prod i ... nov 09.indd 1 09-11-04 15.08.10


FORNEBU TANNLEgESENTER

Opus Systemer AS er en markedsledende distributør av programvare til dentalbran-sjen, og eies av Planmeca. Medjournalføring, timebok, økonomi og inter-greringsmuligheter til eksterne program-varer leverer de et godt system for å drive en tannlegepraksis. Opus har lansertVersjon 6.2, som er nyprogrammert på enutviklerplattform fra før 2005.

Dentica som konkurrerer på samme markedet, dekker de fleste primærbehov en tannklinikk har til administrasjon og over-sikt. Dentica har vært på markedet siden 1994 år og eies av Arken Software DA. De skriver om seg selv at de har et funksjon-srikt datasystem for den kresne.

Nextsys er den yngste aktøren på marke-det. De utvikler og markedsfører elektro-niske journalsystemer for tannleger og alternative behandlere. Som sine konkur-renter inneholder programmet bl.a.endojournal, periojournal, regnskap,reseptutskrift, sykemelding, automatisk recall og kan integreres med eksterne pro-grammer. Nextsys har gjort seg bemerket som et firma i utvikling med tannlegen i fokus, og markerer seg med mange gamle og nye fornøyde brukere.

Nextsys og Opus er begge svært komple-kse, med mye informasjon på skjermen. Og mange valg. Slik sett er de ganske like. Når du har brukt programmet en stund, finner du riktig knapp å trykke på.

Arild Aarnseth er eier og faglig leder ved Fornebu Tannlegesenter. I 2001 kjøpte han praksisen av sin far, og gjorde det om til et AS. Alle tannlegene er pr dags dato leiet inn for å behandle senterets pasienter. Fra 2001 og frem til i dag har de vokst fra 8 til 24 personer tilknyttet senteret, og er nå 5 allmenpraktikere, 3 spesialister samt 2tannpleiere. I 2003 gikk leiekontrakten i Alexandra-gården på Lysaker ut, og i stedet for å utvide og oppgradere gamle lokaler, ønsket de en mer sentral beliggenhet i forhold til kollektivtransport, kontorlokaler og E18. De fant et passende lokale på 500 m2 som lå i bakkeplan, også lett tilgjengelig for forbipasserende. Den nye praksisen ble tegnet av Skaara arkitekter i tett samarbeid med Arild og administrativ leder, Karin Fürst-Holtmann. Det ble gjort grundig reserch med bl.a. tannlege Herluf Skovsgaard, en dansk guru, som kurser i hvordan drive den mest effektive og praktiske klinikken. Han kom med gode innspill og idéer til plassering av rom og steril, og ga nyttig informasjon om hvordan instrumentflyt og fjern- og nærlagring samt logistikk i sterilen skulle fungere. Han lærte dem mikro og makro delegering, samt protokoller for riktig be-handling. Denne kunnskapen ble så brukt som grunnlagsmateriale for oppbyggingen av arbeidsstasjonene ved klinikken.

I tillegg besøkte de en produsent av inn-redning til tannklinikker i Danmark, og hadde befaringer på klinikker for å samle idéer til en best mulig løsning. Mottoet var å lage en klinikk like praktisk for de ansatte, som stilig og funksjonell for pasientene. Ordtaket “litt bedre å leve” - både for me-darbeidere og for pasienter. I starten var det 8 behandlingsrom, som senere ble utvidet til 10. Åpningstidene er fra kl. 07.00 til kl. 20.00 tre dager i uken. Målet er å jobbe enda mer etter Pride me-toden, der hver tannlege jobber på 2 stoler og delegerer det de kan til sine sekretærer. Tannlegene på Fornebu Tannlegesenter har en sekretær hver. Når en bedrifts vokser, melder det segstadig nye behov. Alt fra flere ansatte til flere brett og instrumenter, til enda bedre rutiner og god logistikk. HMS er en viktig del av arbeidsoppgavene, for å få alle til å trives. Krav til verneombud etc. kommer når man er mer enn 10 ansatte. Risikovur-dering, vernerunder, HMS blader, verneut-styr til de ansatte, rapportering av avvik etc., blir plutselig en viktig del av hverdagen i en stadig voksende bedrift. Mange morsomme utfordringer som de stadig prøver å takle enda bedre enn i går. De har alltid felles lunsj - slik får de tid til å treffe hverandre i løpet av en arbeidsdag - uten pasienter til stede.

VenteværelseArbeids soneVenteværelse



I år oppgraderte de sonene der de som jobber ferdes, og laget en mer profesjonell kantineløsning, hyggelig sofa gruppe og bedre organiserte garderober og fellesrom.

IT løsninger oppgraderes jevnlig, og sørger for at kommunikasjonen foregår helt konfidensielt og kryptert der det gjelder. Maskinparken blir stadig bedre, og de har det beste innen røntgen ogtekniske installasjoner. Dette blir fortløpende vurdert av fagansvarlig Arild Aarnseth. Med kontinuerlig oppgradering og fremdrift er de stadig i utvikling, der

siste store utfordring var bytte avjournalsystem. Sist i august, da det ble satt av en dag til å konvertere fra Opus til NextSys. Dagen ble utnyttet masimalt, med opplæring under konvertering og prøvekjøring. I tillegg var Nextsys repre-sentert den påfølgende dagen somtryggghet. Tross alt en stor klinikk med mange brukere. En betydelig oppgradering som forløp bort i mot smertefritt, sier Arild. ”Vi har utviklet gode nettsider, og job-ber mye med markedsføring både internt

og eksternt, på nett og med nyhetsbrev til våre pasienter, samt i og rundt nærmiljøet. Det er viktig at produktet stemmer med imagen, så vi kurser oss stort sett sammen - så alle får den samme informasjonen og kan behandle våre pasienter mest mulig likt etter vårt konsept. På faglige punkter, går tannleger, tannpleiere og sekretærer på egne kurs, og de i administrasjonen går på andre relevante kurs, sier Karin. En levende bedrift, stadig i utvikling som alltid har pasienten i fokus fra de kommer til de går.

FORNEBU TANNLEgESENTER

ResepsjonenSterilenBehandlingsrom

SterilenUtstyrArbeids sone


Tverrmyra 16, 3185 Skoppum • Telefon: 33 07 15 00 • Faks: 33 07 15 01E-mail: [email protected] • www.dental-direct.no

Vi vet hvor varene kommer fraDental Direct har direkte innkjøp hos disse produsentene og mange flere.

Dette sikrer at du ikke får kopier av produkter og at lagringsforholdene er optimale.

Med dette sikrer vi kvaliteten på produktene du kjøper hos oss.

Kvalitet • Service • Fordelaktig prisLager i Norge • Fraktfri levering i Norge

Prin

fo U

niq

ue

• H

ort

en


Arild Aarnseth var godt fornøyd med Opus Journalsystem i mange år. De var jevnlig i kontakt med Opus Dental for råd, innspill og løsninger, basert på egenerfaring og ønsker. Arild deltok på brukermøte i Opus Dentals regi, hvor innspill, erfaring og framtid ble diskutert. Store lovnader, nye og etterlengtede funksjoner skulle lanseres. En storsatsning fra Opus Dental var på vei. Men årene gikk, der forventinger og lovnader ikke sto i forhold til hverande. I tillegg til en groende misnøye med utvikling ogmangel på oppfølging ville det uansett komme betydelige endringer under oppgradering til ny versjon, så det var

FORNEBU TANNLEgESENTER - NyTT JOURNALSySTEM

Arild i arbeid

flere grunner til at andre journalsystemer fikk oppmerksomhet. Det siste året har Aarnseth sittet i Nextsys arbeidsgruppe, og erfaringen fra dette engasjementet gjorde at han besluttet å bytte journalsystem. 2 måneder etter konverteringen, under besøket på Fornebu, snakket Focus med enkelte brukere som alle satt igjen med samme erfaring. ”Opus sitter i fingrene, vi må bare vende oss til en ny måte å jobbe og tenke på. “Vi synes det fungerer bra”, sa et knippe ansatte på lunsjrommet. Arild selv er førnøyd, men legger til at alt nytt betyr endringer og nye utfordringer. “

Pass bare på at det er minimalt utestående i Opus før konvertering til Nextsys, den delen blir nemlig ikke overført. Program-met har et mangfold av tilpassinger og muligheter, og ikke alt ser like intuitivt ut fra et Opusøye ved første blikk. Nextsys er lydhøre og alltid positive når det foreslås endringer. Man føler at man kan være med på å forbedre og utvikle programvaren og det bidrar til at man lettere engasjerer seg, sier Arild “ Vi ville ikke ha gjort det annerledes”,sier Arild Aarnseth.


Focus høst / 09

Raffinering gir fine gaver !Vi raffinerer daglig edelmetallskrap fra over 2000 tannteknikere, gullsmeder, tannleger, m.fl.

Oppgjør etter eget valg:● Nytt Dentalgull● Gullbarrer - 24K● Kontanter● Avregning på nye gullvarer

Vi kjøper eller raffinerer:● Dentalgull● Gamle smykker● Barrer, granulat, mynter, m.m.

NORSK EDELMETALL a/s

Norges største leverandør av Diamanter, Gull- og Sølvsmykker

RING FØR 12.00og vi sender samme dag !!gjelder ALLE lagervarer !!


MASkINELL ENDO

TIMEBOk 2010 KAN BESTILLES PÅ TLF: 22 60 06 30 ELLER [email protected]

Maskinell endo baserer seg på at tannlegen bruker rotkanalinstrumenter i vinkelstykker. Når tannlegen bruker rotkanalinstrumenter i en anbefalt rekkefølge, snakker vi om et system.

Maskinell endoEthvert rotkanalinstrument som brukes i et vinkelstykke representerer maskinell endo.

Maskinelt endo systemEt gitt antall maskinelle rotkanalinstrumenter brukt i en på forhånd vurdert sekvens for å preparere en rotkanal til apex. Hvordan beveger rotkanalinstrumentet seg i vinkelstykket?

I dag er de fleste systemer roterende instru-menter slik vi er vant til med borr. Noen resiproke vinkelstykker ”twister” frem og tilbake 45 grader, slik som Ultradent. kerrEndoLift (erstattet av W&H), der du setter håndinstrumentet inn i vinkelstykket, twister også fram og tilbake. De eldste går også opp/ned. Slike vinkelstykker har neppe annet formål enn å spare fingertup-pene til klinikeren, men må for all del ikke forkastes som hjelpemiddel. SET systemet med Risty-filer gikk opp og ned. Det vil videre være slik at produsentene av det maskinelle endosystem har anbefalinger på hvilke vinkelstykker eller endomotorer som passer best til systemet. Men tannlegen kan i prinsippet velge helt fritt hva man vil

bruke av vinkelstykker, uten at vi entydig kan anbefale dette. Tannlegen må orien-tere seg, kanskje gå på et kurs/forelesning, tenke etter hva man selv er i stand til å klare. Noen går i skuffene sine og henter fram et reduksjonsvinkelstykke som kan gjøre nytten. Andre velger vinkelstykkereller endo-elektromotorer med eller uten batteridrift, autostopp, autorevers eller apexlocator - for å nevne noe. I markedet er det noe for enhver smak, for et hvertferdighetsnivå og for et hvert ambisjon-snivå. Roterende NiTi (Nikkeltitanium)- instru-menter er fleksible og sterke instrumenter som gir kanalene en glatt og sirkulær form som er lett å fylle. NiTi-instrumentene gjør det lettere og raskere å komme ned i bøyde kanaler. NiTi-instrumentene har større konisitet enn alminnelige manuelle rot-kanalinstrumeneter.

Betegnelsen på instrumentenes størrelse er oftest eksempelvis 6/20, der 6 betyr at instrumentet har en konisitet på 6% og 20 angir at spissen har en iso-størrelse på 20.


The new Aesthetics.

Vi introduserer den nye klassen av perfekte fyllinger

Venus Diamond er en ny universal nanohybrid komposittsom kombinerer lav krymping med høy styrke på en unik måte.Materialet tilpasser seg den omkringliggende tannstrukturen perfekt, og skaper et meget naturlig utseende.

Diamond Formula – målbart bedre mekaniske egenskaper

Diamond Effect – perfekt fargetilpasning

Diamond Layers – enestående naturlig utseende

Lær mer om Venus Diamond på www.heraeus-venus.com.

Ruth-L. Dalbo +47 94 87 73 94

[email protected]

Ta kontakt med ditt dentaldepot eller våre selgere for informasjon eller demonstrasjon.

Følg med - kanon tilbud ut året!


Skissen er hentet fra en Morita brosjyre, og gir et illustrerende bilde av hva Crow-down teknikken er.Filene referer seg til et sett fra EndoWave, men er allmenngyldig som eksempel

Trinn 1: Begynn med et instrument med stor konisitet og høy ISOstørrelse ved spissen, 08/35 19mmTrinn 2: Instrument med mindre konisitet og mindre ISOstørrelse ved spissen, 06/30 25mmTrinn 3: Instrument enda mindre konisitet og I’midre ISOstørrelse ved spissen, 04/25 25mmNå er du ved apex og bruker instrumenter med samme konisitet som den du nådde apex medTrinn 4-6: På de neste trinnene økes filenes ISOstørrelse ved spissen til siste instrument i settet,04/30 - 04/35 -04/40, alle 25mm

Noen tips:Åpne tannen så lite som mulig, men så mye som nødvendig. Engelsk moteuttrykk: Access Cavity preparation + Straight line access. Yess?- Endo-Z bur : Meget nyttig. Et bor som ikke borer nedover, bare til sidene. Har ikke spiss.- Før du starter maskinell endo, må du ved hjelp av manuelle instrumenter og gatesbor skaffe deg ”glide patch” – ALLE roterede trenger en sti – en glatt og fin adkomst til kanalene.- Torpanborr: Borrer seg ned i obliterert kanal.

For å starte arbeidet med å lage en artikkel som tar opp maskinell endo, var vi såheldige å få mange gode råd gjennom en lang samtale med tannlege,universitetslektor, spesialist i endodonti, Unni Endal. Hun holder mange fore-lesninger om endodonti, både i maskinelle og manuelle teknikker.Hun er en engasjert kollega som aldri sier nei til å gi gode råd.

Takk for at du så gjennom artikkelen Unni!

MASkINELL ENDO

Mange er usikre: “Jeg må vel velge endo spesialmotor med autostopp, autoreverse, programmering og alarm?”

Ta det rolig, begynn som sagt på enkle kasus, finn ut om dette er noe for deg.Det er mange klinikker som har et brukt nedgearingsvinkelstykke liggende eksempelvis 1:128. Med en vanlig 40.000 rpm motor er du nede i grei fart; ca 300 rpm. Så bruk dette i starten, og kjøp heller en endomotor med fasiliteter senere. Og hvis du ikke skulle ha noe vinkelstykke liggende? Ikke helt lett å gi råd, tenk deg om: Ikke alle endomotorer på markedet koster all verden. Dessuten gir noenleverandører store rabatter ved introsett; husk at det viktige er å selge rotkanal-instrumenter: De er virkelig dyre!

Men du er selvfølgelig redd forinstrumentfraktur? Her som ellers; “hånden som holder, hjernen som driver”: Siste generasjon bor er virkelig bra. Instrumentene roterer 360 grader, og det skal mye til for å frakturere hvis du følger Unnis råd og rådene til leverandøren.

Selvfølgelig er kurs smart. På kurs vil du lære noen grunnleggende prinsipper. For eksempel at ved maskinell endo så skal du ha “rett linje”-aksess til rotkanalen. Verken mer eller mindre, og da synker frakturfaren betydelig.

Rotkanalinstrumenter i system skal være fargekodede; striper er ikke godt nok: Du skal slippe å myse og lete etter riktiginstrument: Feil fil i feil rekkefølge gir frakturer.

Roterende NiTi-instrumenter brukes med en crown-downteknikk i et normalt reduksjons-vinkelstykke eller et spesielt endovinkelstykke slik at hastigheten ligger i området 200-300 rpm (eksempelvis W&H 1:128) Husk at BioRace går opp mot 600 rpm, da er W&H 1:70 et alternativ. Arbeidsgang (generell prosedyre)• Arbeidslengden på rotkanalen bestemmes • glide path til apex etableres ved å bruke håndinstrumenter ->ca ISO 15.• Max 300 omdreininger pr min (rpm). 600 for BioRace.• Forsiktig apicalt press. • kast instrumenter etter produsentens anbefaling.

Når man skal ta ibruk rotkanalinstrumenter beregnet på maskinell teknikk, så må man forstå at man starter på en læringskurve. For at læringsurven ikke skal bli for bratt må man starte med enkle kasus: Skaff deg ”good Feeling” på kasus der det faktisk ville være mye kjappere å bruke manuell teknikk: Klarer du oppgaven maskinelt, opplever du en mestringsfølelse som gjør det moro med maskinell endo: ”good feeling” – ikke sant?

Noen enkle spørsmål til seg selv:• Hvilke system finnes, og hvilke(t) vil jeg prøve?• Hva vil jeg satse av tid? • Dette er ikke enkelt før “Bare man kan det”-følelsen er der• Jeg må vite litt (mer) om anatomien på tannen. Når du leter etter kanalene i klinikken, er det fååår sent. Det hjelper ikke mye med maskinelt dersom man ikke finner kanalene!


MASkINELL ENDO - OVERSIkT

Rotkanalinstrumenter

Produsent Metall Dreiing Beskrivelse Produsents forslag til motor/Vinkelstykke Produsent Egenskap Dreiing

S5 Endo File Sendoline NiTi Roterer 5 instrumenter. Vanlig Shank, endofilene fungerer med andre maskinelle system

S5 Endo Motor Sendoline 5 programmer; ett for hver fil. Autorevers. Autostopp.

Roterende

Protaper DentsPly Maillefer

NiTi Roterer System som krever opplæring: Først manuelle nåler, deretter Protaper. Om ønskelig manuel for å gå videre

X-Smart Dual S DentsPly Maillefer Endomotor og Apexcontroller. Autostopp ved apex. Autoreverse. kan programmeres

Roterende

X-Smart Easy DentsPly Maillefer Ledningsfri RoterendeTF SybronEndo NiTi Roterer 3 instrumenter i settet. Settene er for hver sin arbeidsoppgave; dvs. enkle,

bøyde, trange kanaler og lignende.Endotouch TC, motor + v.stk. Cordless SybronEndo Autoreverse. Autostop. Justerbar hastighet og

torgue.akustisk alarm, program settings, ulike red. hoder. Fungerer med alle maskinelle endo-system.

Roterende

K3 SybronEndo NiTi Roterer 5 instrumenter i settet. (opp til .60)Endo-Eze UltraDent Rustfritt stål Oscillerer Kan bare brukes i UltraDent spesialvinkelstykke 965 A UL 4.1 Ultradent Nedgearingsvinkelstk. for Endo-Eze instr. En-

kelt instrumentskift med trykk-knapp hodeOscillerende

EndoWave Unident NiTi Roterer 5 instrumenter i settet. Alternerende skjærende egger; ingen av skjæreeggene tar samtidig

Dentaport ZX Morita Autostopp. Torquekontroll. Innebygget apexlo-cator

Roterende

Mani NRT Files Mani SSt / NiTi Roterer 6 instr. i settet der 2 av filene er NiTi og de 4 andre Stainless Steel (SSt) Anbefaler torque-kontrollProfile DentsPly

MailleferNiTi Roterer 9 instrumenter i settet Anthogyr 1:128 eller 1:64 W&H 1:128

eller 1:70DentsPly Maillefer / W&H

Nedgearingsvinkelstk. Roterende

System GT DentsPly Maillefer

NiTi Roterer 14 .i settet

NiTi-Tee Sendoline NiTi Roterer 8 instrumenter i settetMtwo VDW NiTi Roterer Sett med 4 grunninstrumenter og 4 tilleggs instrumenter VDW gOLD VDW Forhåndsprogrammert for de fleste kjente

systemer. Innebygget Apex-lokalisator og APEX stopp. Torquesetting, Akustisk alarm

Roterende

Flexmaster VDW NiTi Roterer 10 instrumenter i settet VDW SILVER VDW Forhåndsprogrammert for de fleste kjente syste-mer. Torquesetting. Akustisk alarm

Roterende

BioRace FKG NiTi Roterer 6 instrumenter i Basic Set. 1 instrumenter ’åpner’, resten brukes til rense-lengde. Ingen avslutning med håndinstrumenter nødvendig.

EndoMate TC2 NSK Flere forskjellige red.hoder med eller uten apexlocator leveres. Ledningsfri. Autoreverse. Autostopp. Alarmfunksjon. program- og torque setting, Ledningsfri,

Roterende

RaCe FKG NiTi Roterer 9 instrumenter i settet. Ikke skjærende tupp. Endo DTC Aseptico Autorevers, autostop, akustisk alarm, program- og torque settings, ulike red. vs. Fungerer med alle maskinelle systemer. RaCe skal ha opp til 600rpm

Roterende

W&H WA-62LT og WA-62A W&H Endo Cursor v.stk 4:1 med/uten lys, trykknapp og enkelspray for håndinstrumenter. Erstatter tidligere KerrEndoLift og M4

Oscillerende

Alle manuelle vrir/twist 90grader

M4 Safety Handpiece. Tidligere KerrEndoLift SybronEndo Bare for håndinstrumenter Oscillerende


Rotkanalinstrumenter

Produsent Metall Dreiing Beskrivelse Produsents forslag til motor/Vinkelstykke Produsent Egenskap Dreiing

S5 Endo File Sendoline NiTi Roterer 5 instrumenter. Vanlig Shank, endofilene fungerer med andre maskinelle system

S5 Endo Motor Sendoline 5 programmer; ett for hver fil. Autorevers. Autostopp.

Roterende

Protaper DentsPly Maillefer

NiTi Roterer System som krever opplæring: Først manuelle nåler, deretter Protaper. Om ønskelig manuel for å gå videre

X-Smart Dual S DentsPly Maillefer Endomotor og Apexcontroller. Autostopp ved apex. Autoreverse. kan programmeres

Roterende

X-Smart Easy DentsPly Maillefer Ledningsfri RoterendeTF SybronEndo NiTi Roterer 3 instrumenter i settet. Settene er for hver sin arbeidsoppgave; dvs. enkle,

bøyde, trange kanaler og lignende.Endotouch TC, motor + v.stk. Cordless SybronEndo Autoreverse. Autostop. Justerbar hastighet og

torgue.akustisk alarm, program settings, ulike red. hoder. Fungerer med alle maskinelle endo-system.

Roterende

K3 SybronEndo NiTi Roterer 5 instrumenter i settet. (opp til .60)Endo-Eze UltraDent Rustfritt stål Oscillerer Kan bare brukes i UltraDent spesialvinkelstykke 965 A UL 4.1 Ultradent Nedgearingsvinkelstk. for Endo-Eze instr. En-

kelt instrumentskift med trykk-knapp hodeOscillerende

EndoWave Unident NiTi Roterer 5 instrumenter i settet. Alternerende skjærende egger; ingen av skjæreeggene tar samtidig

Dentaport ZX Morita Autostopp. Torquekontroll. Innebygget apexlo-cator

Roterende

Mani NRT Files Mani SSt / NiTi Roterer 6 instr. i settet der 2 av filene er NiTi og de 4 andre Stainless Steel (SSt) Anbefaler torque-kontrollProfile DentsPly

MailleferNiTi Roterer 9 instrumenter i settet Anthogyr 1:128 eller 1:64 W&H 1:128

eller 1:70DentsPly Maillefer / W&H

Nedgearingsvinkelstk. Roterende

System GT DentsPly Maillefer

NiTi Roterer 14 .i settet

NiTi-Tee Sendoline NiTi Roterer 8 instrumenter i settetMtwo VDW NiTi Roterer Sett med 4 grunninstrumenter og 4 tilleggs instrumenter VDW gOLD VDW Forhåndsprogrammert for de fleste kjente

systemer. Innebygget Apex-lokalisator og APEX stopp. Torquesetting, Akustisk alarm

Roterende

Flexmaster VDW NiTi Roterer 10 instrumenter i settet VDW SILVER VDW Forhåndsprogrammert for de fleste kjente syste-mer. Torquesetting. Akustisk alarm

Roterende

BioRace FKG NiTi Roterer 6 instrumenter i Basic Set. 1 instrumenter ’åpner’, resten brukes til rense-lengde. Ingen avslutning med håndinstrumenter nødvendig.

EndoMate TC2 NSK Flere forskjellige red.hoder med eller uten apexlocator leveres. Ledningsfri. Autoreverse. Autostopp. Alarmfunksjon. program- og torque setting, Ledningsfri,

Roterende

RaCe FKG NiTi Roterer 9 instrumenter i settet. Ikke skjærende tupp. Endo DTC Aseptico Autorevers, autostop, akustisk alarm, program- og torque settings, ulike red. vs. Fungerer med alle maskinelle systemer. RaCe skal ha opp til 600rpm

Roterende

W&H WA-62LT og WA-62A W&H Endo Cursor v.stk 4:1 med/uten lys, trykknapp og enkelspray for håndinstrumenter. Erstatter tidligere KerrEndoLift og M4

Oscillerende

Alle manuelle vrir/twist 90grader

M4 Safety Handpiece. Tidligere KerrEndoLift SybronEndo Bare for håndinstrumenter Oscillerende


Kvalitet hele veien......det merkes!

Som totalleverandør av teknisk tannlegeutstyr, ønsker vi å tilby det beste av alt!En reise på 1.klasse med praksisplanlegging, oppfølging, service og tett kontakt - i tillegg til kvalitetsutstyr og tjenester. Vi følger deg, -HELE VEIEN!

Telefon 38 27 88 88 - telefax 38 27 88 [email protected] - www.dentalnet.no

Tlf direkte 40 00 69 88 - Fax 22 19 63 00


Fra Norge for Mercy Ships i Afrika- dr.Odont. Shelley k. godtfredsen …under feiringen av The Royal college of Surgeons 60 års jubilee i London 2007, startet planleggingen av det som i november 2009 blir effektuert.

Shelley Khullar Godtfredsen, spesialist i oral kirurgi i UK og NTF, reiser til Benin, Afrika som frivillig hjelpearbeider for Africa Mercy Ship. Mercy Ships er en internasjonal hjelpeorganisasjon, som bruker sykehusskip og landbaserte prosjekter til å bringe helsetjenester til noen av verdens fattigste mennesker. Siden 1978 har Mercy Ships hjulpet mer enn 2,1 millioner mennesker. De redder liv, forbedrer livskvalitet og gjenoppretter håp.

Les mer om Shelley og Mercy Ships i neste nummer av Focus Tann.

Vi ble så inspirert at vi kjøpte en hjerte-starter inn til klinikken: ”Om ikke annet så kan det være en billig livsforsikring”, argumenterte jeg.

Jeg vil gjerne bringe engasjementet videre, sammen med litt veiledning om hva som har skjedd siste året. Det meste er hentet fra nettsidene til Norsk Resuscitasjonsråd:

WWW.NRR.ORg.

Hjertestarteren

1. Hjertestarter (halvautomatisk defibrillator) er førstehjelpsutstyr. 2. Beredskap med hjertestarter er en del av vanlig førstehjelps- beredskap. 3. Bruk av hjertestarter er en del av vanlig førstehjelp.

Helsedirektoratet legger til grunn at bruk av defibrillatorer innenfor helsetjenesten skal skje i tråd med de krav som følger av helsepersonelloven. Ulike typer av defi-brillatorer krever forskjellige forkunnskaper ved bruk

Det er i dag ikke grunnlag for å kreve at

Oslo Tannlegeforening hadde i høst besøk av tannlege Breivik fra Trondheim. Han holdt et meget inspirerende foredrag om akuttsituasjoner og beredskap i tannlegepraksis, og hadde med seg en person som demonstrerte og forklarte ”Hjertestarter”.

defibrillatorer/hjertestarter bare kan brukes etter delegering fra lege.

Når det ytes helsehjelp i helsetjenesten eller av personell som er autorisert som helsepersonell etter helsepersonelloven, gjelder kravet til forsvarlig yrkesutøvelse. Det innebærer at helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifika-sjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig, jf. helsepersonelloven §.

Forsvarlighetskravet innebærer at helseper-sonell skal yte den helsehjelp de er kvali-fisert for å gi. Hvis helsepersonell ikke er kvalifisert skal de overlate til mer kvalifisert personell å yte hjelp. I en nødssituasjon kan helsepersonell likevel gå ut over sin kompetanse, for eksempel ved å gi livred-dende helsehjelp. I slike situasjoner kan det være viktigere å forsøke å redde pasientens liv enn å avstå fra å gi hjelp fordi bedre kvalifisert hjelp ikke er tilgjengelig.

Det er ikke faglig grunnlag for å pålegge plikt for virksomheter til å anskaffe defibril-lator. Visse krav vil likevel påhvile denne type virksomheter dersom de anskaffer

defibrillatorer til bruk på personer med akutt hjertestans. Dette innebærer bl.a. at den som anskaffer defibrillatorer får ansvar for at eventuell bruk skjer i tråd medapparatets tiltenkte bruk og virkemåte.

Kursgiver i HLR og hjertestarter bør være sertifisert av NRR som DHLR-instruktør, og kursbevis bør dokumentere dette.

Konklusjon:

• Alle på tannlegekontoret bør kjenne til eller beherske basal hjerte-lungeredning (Basal HLR).

• Alle som skal lære å bruke en hjertestarter, bør beherske basal hjerte-lungeredning (Basal HLR).

• kvalitetssikret opplæring i bruk av hjertestarter er et lite påbygg på kurset i Basal HLR.

• SendheleklinikkenpåkursiHLR

Kaare Mathiesen

HJERTESTARTER



TANNLEgER FOR HAyDOM- Til Afrika for frivillig tannlegearbeid

”I Afrika er ikke tiden noe du har,men noe som kommer til deg!”

På en høyslette 30 mil vest for Arusha i Tanzania ligger Haydom Lutheran Hospi-tal, HLH. Et område som inntil midten av forrige århundre ble skydd av folk og fe på grunn av tsetsefluen. Så ble skogen ryddet, fluene forsvant, og myndighetene ønsket å opparbeide bosetting i området, der langt ute i bushen. Norsk Luthersk Misjons-samband tok utfordringen, og i 1955 ble HLH under ledelse av doktor Olaf Olsen åpnet. I 1961 ble han avløst av sønnen, Ole Halgrim Olsen, som i 2005 ble avløst av 3. generasjon Øystein Evjen Olsen Da HLH ble bygget, bodde det kun en familie på ste-

det. I dag har det vokst opp en landsby på vel 5 000 innbyggere. Med utviklingen og driften kom elektrisk strøm, tilførsel av rent vann og politistasjon. Det er bygget veier, laget vanndammer og boret etter vann. Flere barneskoler er bygget. Likedanvideregående skole med internat forjentene. I 1982 ble Haydom School of Nursing opprettet, som gir ungdom mu-lighet til utdanning i nærmiljøet. Skolen har i dag 160 elever. Nå er det yrkesskole som er under planlegging.

Setter vi driften og midlene i perspektiv, driver HLH like stort som Sørlandet Sentrassykehus, men med betydelig mindre midler. Driftsbudsjett er på 32 millioner kroner, med 400 sengeplasser og 580 ansatte.I 2008 var det 60 508 dagpasienter, 16 635 ble innlagt, det var 4 558 fødsler og mor/barn klinikkene undersøkte 85 103 barn. 50 000 mennesker sogner til avdelingen for dagpasienter. For 450 000 er det førstelinje sykehus ved henvisning og for 2,1 millioner andre linjes. Og, folk kan gå i flere dager - hver vei, for behandling!

Tekst og bilder fra Peter Olstad, Øystein E. Olsen og Jan Thomassen

få farger • uendelige muligheter

Ceram X er en nanokompositt som tilbyr høy estetikk med

minimalt antall farger. Finnes i to ulike systemer.

Dentsply DeTrey | postboks 9 | 1483 skytta | tlf: 917 41 555 | tlf: 948 38 814

Ceram·X mono● for universell bruk

● 7 farger som dekker hele VItA-skalaen

Ceram·X duo ● for høyere estetikk

● 7 farger (4 dentin- og 3 emaljefarger) som dekker hele VItA-skalaen

Ceram_188x120_NO.indd 1 5/14/07 2:36:57 PM


Så, i 1998 tok 2. generasjons - Evjen Olsen, daværende leder ved HLH, kontakt med Jan Thomassen på Dental Sør. Spørsmålet var om de kunne skaffe tannlegeutstyr. Han ønsket å bygge en tannklinikk på syke-huset, men manglet både utstyr og tannlege. Utstyr ble skaffet og sendt ned samme året. Da Evjen Olsen kom hjem på sommerferie året etter, kunne han rapportere at tann-klinikken bare var halvferdig, blant annet på grunn av hungersnød i området. Etter denne oppdateringen avtalte Thomassen og Olsen at om Olsen klarte å få klinikken ferdig, skulle Jan Thomassen komme ned å montere.I vinterferien 2000 var klinikken ferdig og

Thomassen med familie reiste sammen til Haydom for montering og opplevelser.

” Sammen med familien hadde vi etfantastisk opphold på sykehuset med på-følgende safari og besøk til Mombasa. Selve monteringen var ganske spesiell. Det som tar en dag her hjemme, tok 4 dager der ned. Jeg hadde 3 - 4 rørleggere, 3 elektrikere og diverse andre hjelpearbeidere samt tilskuere. Enkelte ting tok litt lengre tid, men til slutt var klinikken ferdig montert, hvor vi feiret høytidelig med omvisning og Coca Cola. I tillegg ble vi hedret med sang!

Ole Halgrims filosofi var - har man klave

så får man ku. Jeg er kanskje ikke fullt så ”troende”, men inspirert av den sterkeopplevelsen etter oppholdet på Haydom, og se hva de hadde klart med få midler, dro jeg hjem og startet ”Tannleger for Haydom”. Målet var å rekruttere frivillige tannleger til å jobbe i perioder ved syke-huset. I tillegg håpet jeg å samle inn litt eksta med penger for å sponse flybiletten til de frivillige.

Ole Halgrim og jeg gjorde en siste avtale før han dessverre døde, og det var at sykehuset skulle holde kost og losji mens Dental Sør skulle holde klinikken med alt av forbruksvarer og småutstyr”.

Jan Thomassen

Komplett journalsystem for tannlegerMisfornøyd databruker?

Da har vi datasystemet du bør velge!

Frogsvei 41 • 3611 Kongsberg • Tlf 93 28 37 40 • Faks 32 72 12 13 • E-post: [email protected] • www.nextsys.no

Be om referanser! • Ta kontakt for demonstrasjon / demo CD.

Vi skaffer også PC og backupløsning. Dette kan leases.

nextsys dental office

Nextsys lanserte for seks år siden Nextsys Dental Office.Programmet ble meget godt mottatt i markedet. Vårtfortrinn er først og fremst god OPPFØLGING ogBRUKERVENNLIGHET.

Nextsys Dental Office 2010 har det nyeste fra HELFO, kassadagbok og kontoplan som oppfyller kravene i den nye bokføringsloven fra 1.1.2005 (1.1.2006 for eksisterende klinikker). Nextsys Dental Office inneholder også journal, sykemelding, resept og avtalebok.

Programmet bygger på moderne teknologi og sql database. SMS til pasienter er også mulig!

NB! Vi har også omfattende konverteringsrutiner fra konkurrerende systemer! Vil du være med ‘på laget’ ? Ta kontakt i dag!

Kort ventetid på support!

Nå med elektronisk HELFO oppgjør!


Dental Unit, som tannklinikken heter, har to faste sekretærer som tar seg av kom-munikasjonen med pasientene i tillegg til vanlige arbeidsoppgaver. Klinikken er ut-styrt med en relativt bra unit og Dental Sør forsøker etter beste evne å holde klinikken med det den trenger av utstyr. Bestill-ingslister fra arbeidende- eller hjemkommet tannlege gjør at det hele holdes gående. Varene blir sendt med avløsende tannlege eller andre som skal nedover. I Mandal gjør ”Stiftelsen Haydoms Venner” også en utrolig jobb for sykehuset, og fra Sørlandets Sykehus sendes det jevnlig ned personell til Haydom.

HLH er velutstyrt med blant annet CT- røntgen. Dental Sør gav dem et nytt intraoralt røntgen i 50 års gave og i år har Dental Sør Røntgen sendt nedover endigitalisert OPg m/ceph.

Siden 2000 har de hatt mer en 50% dekning av frivillige tannleger, og i perioder de siste par årene 100%. Flere av de som har vært der reiser tilbake - igjen og igjen.

De gjør en fantastisk jobb både inne på Dental Unit, og på utestasjonene som besøkes med jevne mellomrom. Uten dem ingen tannlegevirksomhet, og tilbake-melding fra de frivillige er stor takknem-lighet for at ”Tannleger for Haydom” eksisterer.

Men frivillige, som har tid og lyst til å reise ned for hjelpearbeid i korte eller lengre perioder, er ikke det eneste Thomassenjakter på for å holde hjulene i gang. Han er like interessert i forbruksvarer, en-gangsutstyr, småutstyr og bekledning som leverandører og klinikker ikke lengre har bruk for

“Personlig har jeg besøkt Haydom to ganger, og etter første opphold skrev jeg følgende:

Hva er det med disse menneskene, Kari og Ole Hallgrim Evjen Olsen, som selv har gitt 40 år av sine liv til misjonen, helse- og

livredningsarbeid, infrastruktur- og skole-oppbygning, for nærmere en halv million mennesker i indre Tanzania. Og som får oss overflodsmennesker fra deilige Mandal, til å føle oss som hverdagshelter fordi vi gav bort noen få dager av våres liv for å montere en tannlegeklinikk?

Dette står jeg selvsagt inne for enda, og nå er det 3. generasjon Evjen Olsen som driver sukehuset! Vi ta av oss hatten og bøyer oss i støvet”!

Jan Thomassen

Leserbrev fra Kari som nylig kom hjem fra sitt opphold i Afrika leses på side 36.

Har du utstyr eller reiselyst som kan komme til nytte, kontakt Jan Thomassen:[email protected]. Les mer om “Tannlege for Haydom”: www.dentalnet.no.

“DU FÅR BRUKT SIDER AV DEg SELV SOM DU kNAPT VISSTE DU HADDE”.

Peter


GC NORDIC ABTel. +46 31 [email protected]

Nu får bondad cementering en

helt ny innebörd. G-CEM Automix

från GC.

Använd G-CEM och du får följande fördelar:

- Hur enkelt som helst att blanda – mixas automatiskt- Enkelt att applicera – även direkt i rotkanalen

- Enkel hantering av cementöverskott – spar massor av tid

Med idealisk stelningstid och förutsägbara kliniska resultat som du kan lita på – precis som vanligt från GC.

Nu äntligen med

dubbelt så långvarig

bindning till både tand och

estetiska ersättningar, speciellt

de gjorda i zirkoniumdioxid.


Jeg har nettopp kommet hjem fra et 2 måneders opphold ved Haydom Lutheran Hospital i Tanzania. Der har jeg jobbet som frivillig tannlege ved tannklinikken på sykehuset. Jeg var der nede og jobbet 4 måneder i to perioder fjor og 2 måneder i år.

Dette har vært opplevelser som har gitt meg mange faglige utfordringer. Det har til tider vært slitsomt, men jeg har fått mang-fold igjen ved gode minner og følelsen av å ha gjort en god jobb for folk som sårt trenger tannlegehjelp.

Tannklinikken er en egen enhet på syke-huset, og utstyret og forbruksvarer er levert av Dental Sør. Standarden er ikke såmoderne som ved en norsk tannklinikk, men helt ok. Det er ansatt 2 klinik-kassistenter som kjenner rutinene ved klinikken og som fungerer som tolker. Hygienen er god og det hele fungerer fint. Arbeidet består stort sett av smertebehan-dling, det vil si ekstraksjoner og kirurgiske inngrep. Fyllinger gjøres også, men som regel er kariesangrepene for store. Man ser kjevelidelser og sykdommer som man ikke vil se i i-land, blant annet følgetilstander av feilernæring, kreft, malokklusjoner osv. Det er et skrikende behov for tannleger, og nå da jeg reiste var det ingen som etterfulgte meg.

I tillegg til å være på tannklinikken er man også med ut i felten og driver tannlege-virksomhet. Hver dag kjører den utadret-tede helsetjenesten ut til helsestasjoner med tilbud om vaksiner, kontroll av gravide, måling og veiing av barn osv. Dette er

et tilbud lik det som foregår på en norsk helsestasjon, enklere, men svært nyttig og fremfor alt fargerikt.

Det hender at tannlegen pakker ned sine sprøyter og tenger og følger med ut og gir tilbud om hjelp til de som har vondt. Det blir opprettet et provisorisk kontor under et akasietre, og folk er svært takknemlige for tilbudet. Dette er gjerne steder der det er langt og dyrt å reise til Haydom for å få tannbehandling.

Kontordagen på Haydom begynner når pasientene kommer. Det finnes ikke time-avtaler som vi er vant til. Folk bare kom-mer, og venter til det blir deres tur.

Ofte kan folk sitte flere timer, men tid er ikke noe problem. Man er vant til å vente. Noen ganger er venteværelset svært fargerikt. Det hender at det kommer folk i sine flotte drakter. De bor ofte langt fra tettstedet Haydom. Jeg har hatt noen slike opplevelser som jeg har fått festet til filmen. Enkelte er utrolig vakre med sine tatover-inger og sine fargerike drakter.

Tannlegetilbudet er ikke slik vi er vant til. Det finnes ikke et organisert tilbud for barn og det første møte med tannlegen skyldes som regel tannpine. Jeg kan tenke meg at situasjonen er omtrent som den var i Norge for 70-100 år siden. Folk er svært takknemlige for å få hjelp for sine plager, og nå da jeg dro hjem hadde det vært et fast tannlegetilbud på Haydom i nesten 2 år. Derfor er det synd at kontoret nå blir stående uten tilbud.

Reisebrev fra Haydom- tannlege Kari Grønli

Dette er et fint jobbtilbud for en pensjo-nert arbeidsvillig tannlege som kan tenke seg å gjøre en frivillig innsats. Lengden på oppholdet bestemmer en selv. Selve jobben er ubetalt, men sykehuset holder kost og losji. I tillegg til å gjøre et verdifullt arbeid får man også opplevelser og minner for livet.

Haydom Lutheran Hospital er et stort sykehus og gjør et fantastisk arbeid blant fattige tanzanianere. Sykehuset betjener en befolkning på ca. 390 000 mennesker. De mest vanlige sykdommene er malaria, tuberkelose, lungesykdommer, mage-infeksjoner og feilernæring.

Sykehuset ligger ute på landsbygda og det er grodd opp et samfunn rundt sykehuset slik at Haydom er blitt et kjent og re-spektert samfunn. Et opphold på Haydom gir en unik mulighet til å oppleve land og folk slik det fungerer for den vanlige tanzanianer. Folket er vennlig og kulturen mangfoldig. I tillegg er Tanzania et vakkert og fredlig land.

Haydom ligger like i nærheten av de store nasjonalparkene: Ngorogoro krateret, Serengeti og Lake Manyara, de fleste som besøker Haydom kombinerer oppholdet med utflukter til nasjonalparkene. Jeg har gjennom mitt opphold på Haydom blitt svært glad i landet og folket, og har fått opplevelser som vil prege meg for resten av livet.

Rena juni 2009 kari grønli


HVORFOR SMILER NOEN BREDERE ENN ANDRE?

1. Våre tanntekniske arbeider er ca 44% rimeligere ennnorskproduserte.

2. Vi tilbyr en progressiv bonusavtale som gir deg opptilhver niende krone gratis.

3. Vi har meget lav reklamasjonsprosent som viser 99,2%fornøydhet.

4. Leveringstid på våre arbeider er ca. 10 arbeidsdageretter at bestillingen er mottatt.

5. All produksjon etter kvalitetsnormene DIN EN ISO 9001og DIN EN ISO 13485. CE-merket materiale.5 års full garanti.

Både tannlege og pasient er opptatt av kostnader, kvalitet, tid og absolutt trygghet. Derfor gir vi en ”Fornøydgaranti” på alle bestillinger. Prøv oss og få fram det ekte smilet.

Agent for Dental Works World WideDentrade AS, boks 1076, 3001 Drammen

Tel. 32 89 60 55 Fax 32 89 60 62 [email protected]

com

eon/

Terj

e Fr

iber

g

Dentrade_ann_A4_bl 210x297.qxd 15.05.2009 19:33 Side 1



3D STUDIEMODELLER

Norsk produksjon og service

Fleksibelt system Alle typer avtrykksmateriale kan brukes Vi kan returnere avtrykkskjeer og gipsmodell i tillegg til 3D studiemodell.

Integrasjon mot journalsystem

Kontakt oss for referanser og pristilbud!

Gendent - Tlf: 3377 2142 E-post: [email protected]


TIL SALGS

Produkt Pris Total2 stk. Endo-Eze Pasient Kit M, blå 458,- 916,-2 stk.Endo-Eze Shaping filer nr. 2 og nr. 3 524,- 1048,-4 stk. Endo-Eze Apical filer nr. 15, 20, 25 og 30 173,- 692,-1 stk. Endo-Eze vinkelstykke 8850,- 8850,-Total pris 11506,-

Endo-Eze fra Norsk Orthoform Depot selges for kr. 4 000,- Lite brukt. Pris ved innkjøp:

Assistina 301 Plus Pris: 8000,-Kontakt: Kaare Mathiesen Tlf: 90 12 31 21

Pent brukt

PeriomatPris: 4000,-Kontakt: Kaare Mathiesen Tlf: 90 12 31 21

Hjerte- lungeredning HLRHjertestarter i beredskapRedder liv

Autorisert kursleder gir deg basal HLR - opplæring i samsvar mednasjonale retningslinjer. I tillegg får du nødvendig kunnskap om bruk av hjertestarter, som er plassert mange steder i Norge. Ta ansvar - finn ditt kurs!

Sjekk kurstider påwww.webtannlegen.no

Når sekundene teller...

+=

Med

kursbevis

Kurs invitasjon


kik

kut.n

o F

oto: R

oger N

abben

ingenting er uerstattelig

Documents

Focus Tann Høst 2009