FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 1 Hoofdstuk B Conventies ICD 9 CM Instructies Conventies etiologie-manifestatie Crossreferenties

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU

1 Hoofdstuk B Conventies ICD 9 CM

InstructiesConventies etiologie-manifestatieCrossreferentiesLeestekensAfkortingenVerbindingswoordenSymbolen- kleurcodes

2


Inclusie en exclusie Opletten met de localisatie - onder een categorie: van toepassing op alle codes van deze categorie - onder een subcategorie: pas van toepassing op deze codes

Inclusie: geeft de pathologieën of ingrepen aan die vervat zitten in een categorie met als bedoeling de inhoud ervan uit te leggen (zonder een exhaustieve lijst te zijn)

bvb.: 555 Regional enteritis Includes: Crohn’s disease

Exclusie: er bestaat een andere code die de pathologie of procedure beter beschrijft

Instructies

3


Exclusion: drie betekenissen

• 1° er bestaat een andere code (= andere code)

bvb.: 584 Acute renal failure Excludes: posttraumatic (958.5)

• 2° er bestaan twee pathologiën met een verschillende etiologie (= andere code)

bvb.: 753.1 Cystic kidney disease (congenital) Excludes: acquired cyst of kidney (593.2)

• 3° de code beschrijft de pathologie niet volledig

(= bijkomende code [additional])

Instructies

4


InstructiesIn de derde betekenis, Excludes dekt de definitie « Use additional code » • voorbeeld 1: Patiënt met luxatie van de schouder en het sterno-claviculaire

gewricht

831 Dislocation of shoulder Excludes: sternoclavicular joint (839.6x)

Codering : 831.00 + 839.61

5


Instructiesvoorbeeld 2: Patiënt met rugpijn tgv een discus hernia, zonder myelopathieEr wordt ook een lumbale spinaal stenose gevonden, waarvan de

oorzaak(congenitaal of verworven) niet gekend is, maar die geen verband

heeftmet de discus hernia

Onder de categorie 724 Other and unspecified disordres of backStaat Excludes: conditions due to : Intervertebral disc disordres

Excludes betekent dat de spinale stenose niet omvat zit in de discus

hernia:Codering : 722.10 + 724.02 (AHA 1994)

6


Nog een voorbeeld: categorieën 723 en 724 - onder de categorieën: Excludes: conditions due to:

intervertebral disc disorders (721) spondylosis (722)

= de tekenen en symptomen geassociëerd met 721 et 722 zijn inbegrepen dus: - ischias tgv een discus hernia : één enkele code van categorie 722 - spinaal stenose tgv een disuc hernia : één enkele code van categorie 722

- onder de subcategorie 724.3 Sciatica Excludes specified lesion of sciatic n. (355.0)

= andere code

Instructies

7


Conventies etiologie-manifestatie « code first underlying condition,» of « code first»:

geeft aan dat men de onderliggende pathologie als eerste dient te coderen

Voorbeeld: Polyneuropathie in de Amyloïdose

in de systematische lijst ( schuin)polyneuropathie amyloid

- 277.3 Amyloidosis- 357.4 Polyneuropathy in other diseases classified

elsewhereOf in de alfabetische index: ( [] )

Amyloidosis neuropathic 277.3 [357.4]

8


Conventies etiologie-manifestatie « use additional code, if desired »: een extra code

dient gecodeerd te worden indien de pathologie aanwezig is

Cave: de opmerking « if desired » dient te worden genegeerd en men dient de beschikbare informatie te coderen

Voorbeeld: 595 Cystitis Use additional code, if desired, to identify organism

9


Crossreferenties

• « See » of « see category » : verplichte instructie die naar een alternatief of een andere categorie doorverwijst.

• « See also »: verwijst door naar andere referenties in de alfabetische index wanneer een eerste raadpleging niet voldoende is

• « See condition »: verwijst door naar de hoofdterm van de pathologie

10


LeestekensRonde haakjes () : de termen tussen ronde haakjes

geven bijkomende uitleg over de omschrijving van de diagnose of de ingreep. Het zijn « niet essentiële » termen.

Vierkante haakjes [] : de termen tussen vierkante haakjes zijn synoniemen, afkortingen en de verduidelijkingen. Ze wijzigen niets aan de keuze van de code.

Schuine vierkante haakjes [] : in de alfabetische index wijzen ze erop dat er een bijkomende code dient gebruikt te worden geassociëerd aan de eerste.

11


Leestekens Dubbelpunt: geeft aan dat een modificator van de onderliggende lijst

aanwezig moet zijn opdat de instructie van toepassing is.

Enkele Accolade } : niet meer in gebruik sedert ICD-9-CM 2005

Dubbele Accolade } { : niet meer in gebruikt sedert ICD-9-CM 2005

12


Afkortingen In de alfabetische index: NEC : « not elsewhere classified » : Er bestaat geen nauwkeurigere code die de pathologie of

ingreep beschrijft

In de systematische lijst:NEC (cfr supra)NOS: « not otherwise specified »:

Enkel te gebruiken indien er geen andere preciezere informatie wordt gegeven.

13


Verbindingswoorden

« And »: betekent zowel « en » als « of ».

« With » « with mention of » « associated with » « in » : de vermelde pathologieën in de omschrijving van de code moeten aanwezig zijn om de code te mogen gebruiken.

« Due to »: een oorzakelijk verband moet bestaan om deze codes te mogen gebruiken

14


Symbolen en kleurcodes

• Symbolen:

• voor een code geeft aan dat deze code nieuw is in deze versie van ICD-9-CM ▲ voor een code geeft aan de tekst van deze code werd herzien ④ of ⑤ geeft de noodzaak aan van een 4de of 5de specifiteitniveau

15



• Kleurcodes: Volume 1:

rood: 3 cijferige code die een 4de of 5de specificiteitniveau vereistgeel: niet gespecificeerde codesoranje: niet specifieke codesblauw: manifestatiecodes (NIET als HD)paars: V code enkel als nevendiagnosegroen: V code enkel als hoofddiagnose

16



Volume 3:blauw: niet-operatieve procedure (≠ operatiezaal)paars: bilaterale proceduregrijs: operatieve procedure (= operatiezaal)groen: niet specifieke operatieve procedure

Documents

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 1 Hoofdstuk B Conventies ICD 9 CM Instructies Conventies etiologie-manifestatie Crossreferenties