생활습관질환의개념생활습관질환의개념 연세대학교의과대학내과 강강진진진경경 2003. 6. 28

생활습관질환의 개념

연세대학교연세대학교연세대학교연세대학교 의과대학의과대학의과대학의과대학 내과내과내과내과 강강강강 진진진진 경경경경

2003. 6. 282003. 6. 282003. 6. 282003. 6. 28

Yonsei University Medical CenterYonsei University Medical CenterYonsei University Medical CenterYonsei University Medical Center

성인병성인병성인병성인병 생활습관질환생활습관질환생활습관질환생활습관질환

만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환


� 건강증진이란건강증진이란건강증진이란건강증진이란????

- 건강증진은 생활방식을생활방식을생활방식을생활방식을 개선개선개선개선하여 최상의 건강을

유지하도록 도와주는 학문임

(American Journal of Health Promotion, 1998)

� 생활방식생활방식생활방식생활방식(life(life(life(life----style)style)style)style)이란이란이란이란????

- 식이 습관

- 운동

- 흡연

- 음주

- 스트레스 관리

- 휴식 등

만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성 질환질환질환질환


미미미미 국국국국 : : : : 만성질환만성질환만성질환만성질환(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)

프랑스프랑스프랑스프랑스 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병((((maladiemaladiemaladiemaladie de de de de comportementcomportementcomportementcomportement))))

영영영영 국국국국 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)

독독독독 일일일일 : : : : 문명병문명병문명병문명병((((zivilisationskrankheitzivilisationskrankheitzivilisationskrankheitzivilisationskrankheit))))

스웨덴스웨덴스웨덴스웨덴 : : : : 유복병유복병유복병유복병, , , , 포식포식포식포식((((vvvvälflflflfärdssjukdomarrdssjukdomarrdssjukdomarrdssjukdomar))))

일일일일 본본본본 :::: 성인병성인병성인병성인병

한한한한 국국국국 :::: 성인병성인병성인병성인병

미미미미 국국국국 : : : : 만성질환만성질환만성질환만성질환(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)

프랑스프랑스프랑스프랑스 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병((((maladiemaladiemaladiemaladie de de de de comportementcomportementcomportementcomportement))))

영영영영 국국국국 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)

독독독독 일일일일 : : : : 문명병문명병문명병문명병((((zivilisationskrankheitzivilisationskrankheitzivilisationskrankheitzivilisationskrankheit))))

스웨덴스웨덴스웨덴스웨덴 : : : : 유복병유복병유복병유복병, , , , 포식포식포식포식((((vvvvälflflflfärdssjukdomarrdssjukdomarrdssjukdomarrdssjukdomar))))

일일일일 본본본본 :::: 성인병성인병성인병성인병

한한한한 국국국국 :::: 성인병성인병성인병성인병

성인병성인병성인병성인병((((成人病成人病成人病成人病))))


• 일본에서일본에서일본에서일본에서 1950195019501950년대에년대에년대에년대에 사용하기사용하기사용하기사용하기 시작시작시작시작

---- 1956195619561956년년년년 成人病豫防對策協議連絡會成人病豫防對策協議連絡會成人病豫防對策協議連絡會成人病豫防對策協議連絡會

---- 1961196119611961년년년년 成人病基礎調査成人病基礎調査成人病基礎調査成人病基礎調査

• 만성퇴행성질환이만성퇴행성질환이만성퇴행성질환이만성퇴행성질환이 주로주로주로주로 성인에서성인에서성인에서성인에서 발생한다는데발생한다는데발생한다는데발생한다는데착안하여착안하여착안하여착안하여 사용사용사용사용

• 소아에서소아에서소아에서소아에서 만성퇴행성질환이만성퇴행성질환이만성퇴행성질환이만성퇴행성질환이 생길생길생길생길 경우경우경우경우”소아성인병소아성인병소아성인병소아성인병”이라는이라는이라는이라는 용어용어용어용어 사용사용사용사용

성인병의성인병의성인병의성인병의 특성특성특성특성


• 원인원인원인원인 물질에물질에물질에물질에 노출된노출된노출된노출된 뒤뒤뒤뒤 질병이질병이질병이질병이 발생하기까지발생하기까지발생하기까지발생하기까지 오랜오랜오랜오랜 기간기간기간기간

((((잠재기잠재기잠재기잠재기))))이이이이 필요필요필요필요

• 어려서부터어려서부터어려서부터어려서부터 시작시작시작시작

• 여러여러여러여러 가지가지가지가지 요인이요인이요인이요인이 복합적으로복합적으로복합적으로복합적으로 관여관여관여관여

• 아무아무아무아무 증세증세증세증세 없이없이없이없이 서서히서서히서서히서서히 발병발병발병발병

• 합병증을합병증을합병증을합병증을 수반수반수반수반 하는하는하는하는 것이것이것이것이 보통보통보통보통

• 생활습관과의생활습관과의생활습관과의생활습관과의 관련성이관련성이관련성이관련성이 큼큼큼큼

질병의질병의질병의질병의 발병요인발병요인발병요인발병요인


발병발병발병발병

유전자유전자유전자유전자 이상이상이상이상병원체병원체병원체병원체유해물질유해물질유해물질유해물질

사고사고사고사고스트레스스트레스스트레스스트레스

등등등등

생활습관생활습관생활습관생활습관 요인요인요인요인

식생활식생활식생활식생활 운동운동운동운동 흡연흡연흡연흡연 음주음주음주음주 휴식휴식휴식휴식

유유유유전전전전

요요요요인인인인

외외외외부부부부환환환환경경경경요요요요인인인인

생활습관병생활습관병생활습관병생활습관병 개념개념개념개념 도입도입도입도입(1)(1)(1)(1)


• 히로하라히로하라히로하라히로하라 시게아키시게아키시게아키시게아키(日野原重明日野原重明日野原重明日野原重明, 1978)

- 습관병(習慣病習慣病習慣病習慣病)

• 카와쿠보 키요시((((川久保淸川久保淸川久保淸川久保淸, , , , 1991))))

- 생활습관병(生活習慣病生活習慣病生活習慣病生活習慣病)

• 공중위생심의회공중위생심의회공중위생심의회공중위생심의회(1996)(1996)(1996)(1996)

- "생활습관병"의 개념을 도입

- 정의 : 식습관, 운동습관, 휴양, 흡연, 음주 등의 생활

습관이 발병, 진행에 관여하는 질환군

생활습관병생활습관병생활습관병생활습관병 개념개념개념개념 도입도입도입도입(2)(2)(2)(2)


• 도입배경도입배경도입배경도입배경- 생활습관을 개선하면 만성퇴행성질환의 발병과

진행을 예방할 수 있다는 사실을 국민에게 알려행동으로 연결시키기 위함

• 성인병성인병성인병성인병- 질병의 조기발견과 조기치료와 같은 2차 예방에

중점을 둔 개념

• 생활습관병생활습관병생활습관병생활습관병- 생활습관의 개선을 통한 질병의 발생과 진행을

막을 수 있다는 1차 예방적 개념

- 소아기부터 올바른 생활습관을 가지도록 해야한다는 개념이 들어 있음

흡연흡연흡연흡연

음주음주음주음주

운동운동운동운동비만비만비만비만

영양영양영양영양

만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성질환질환질환질환

생활습관과생활습관과생활습관과생활습관과 만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성 질환질환질환질환


만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환 ---- 성인병성인병성인병성인병 ---- 생활습관병생활습관병생활습관병생활습관병


1. 고혈압

2. 당뇨병

3. 비만

4. 고콜레스테롤

5. 동맥경화증

6. 심장병

7. 뇌졸증

8. 알코올성 간질환

9. 폐암

10. 호르몬성 암(대장암, 유방암, 전립성암 등)등을통칭하고 있음

1. 고혈압

2. 당뇨병

3. 비만

4. 고콜레스테롤

5. 동맥경화증

6. 심장병

7. 뇌졸증

8. 알코올성 간질환

9. 폐암

10. 호르몬성 암(대장암, 유방암, 전립성암 등)등을통칭하고 있음

만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환 사망원인통계사망원인통계사망원인통계사망원인통계(2001(2001(2001(2001년년년년))))


기타46.9%

53.1%53.1%53.1%53.1%

암24.7%

심혈관질환23.8%

당뇨당뇨당뇨당뇨4.6%4.6%4.6%4.6%

통계연보통계연보통계연보통계연보 2001200120012001

생활습관질환에생활습관질환에생활습관질환에생활습관질환에 의한의한의한의한 사망률사망률사망률사망률(62.3%)(62.3%)(62.3%)(62.3%)


기타기타기타기타 37.7%37.7%37.7%37.7% 암암암암 30.3%30.3%30.3%30.3%

심장병심장병심장병심장병15.3%15.3%15.3%15.3%뇌졸중뇌졸중뇌졸중뇌졸중

14.7%14.7%14.7%14.7%

62.3%62.3%62.3%62.3%

일본일본일본일본 후생성후생성후생성후생성 인구동태인구동태인구동태인구동태 통계통계통계통계(1998(1998(1998(1998년년년년))))

당뇨병당뇨병당뇨병당뇨병1.3%1.3%1.3%1.3%

고혈압고혈압고혈압고혈압0.7%0.7%0.7%0.7%

생활습관질환의생활습관질환의생활습관질환의생활습관질환의 국민의료비국민의료비국민의료비국민의료비 점유율점유율점유율점유율32.4%(7532.4%(7532.4%(7532.4%(75조원조원조원조원))))


32.4%(7532.4%(7532.4%(7532.4%(75조원조원조원조원))))암암암암 8.7%8.7%8.7%8.7%

뇌졸증뇌졸증뇌졸증뇌졸증 8.3%8.3%8.3%8.3%

고지혈증고지혈증고지혈증고지혈증7.9%7.9%7.9%7.9%

당뇨병당뇨병당뇨병당뇨병4.3%4.3%4.3%4.3%

허혈성허혈성허혈성허혈성심장질환심장질환심장질환심장질환

3.2%3.2%3.2%3.2%

기타기타기타기타 67.6%67.6%67.6%67.6%

후생성후생성후생성후생성 국민의료비국민의료비국민의료비국민의료비(1997(1997(1997(1997년년년년))))

비만비만비만비만

고혈압고혈압고혈압고혈압

고혈당고혈당고혈당고혈당

고지혈증고지혈증고지혈증고지혈증

식생활식생활식생활식생활

운동운동운동운동

스트레스스트레스스트레스스트레스

알코올알코올알코올알코올

담배담배담배담배

암암암암

뇌졸중뇌졸중뇌졸중뇌졸중

심장병심장병심장병심장병

당뇨병당뇨병당뇨병당뇨병

치주병치주병치주병치주병

생활습관 기초질환 생활습관병

생활습관병의생활습관병의생활습관병의생활습관병의 위험인자위험인자위험인자위험인자


생활습관병을생활습관병을생활습관병을생활습관병을 어떻게어떻게어떻게어떻게 예방할예방할예방할예방할 것인가것인가것인가것인가????


2222차차차차예예예예방방방방

식생활식생활식생활식생활 운동운동운동운동 휴식휴식휴식휴식

검진검진검진검진 등으로등으로등으로등으로 조기에조기에조기에조기에 질병을질병을질병을질병을 발견하고발견하고발견하고발견하고 치료함치료함치료함치료함

발병이발병이발병이발병이 되면되면되면되면 치료와치료와치료와치료와 함께함께함께함께 기능회복기능회복기능회복기능회복, , , , 기능유지기능유지기능유지기능유지, , , , 재발방지재발방지재발방지재발방지 도모도모도모도모



일본일본일본일본


1. 1. 1. 1. 제제제제1111차차차차 국민건강국민건강국민건강국민건강 만들기만들기만들기만들기 대책대책대책대책(1978(1978(1978(1978년년년년))))---- 국가적 차원의 건강증진 사업시작

2. 제2차 국민건강 만들기 대책(1988년)”Active 80 Health planActive 80 Health planActive 80 Health planActive 80 Health plan”

- 질병발생 예방에 중점- 영양, 운동, 휴식의 조화를 이룬 생활습관 갖기

* 성인병 생활습관병

* 1997. 1. 생활습관병 대책 전문위원회

3. 21세기 국민건강만들기 운동(2000년)”건강일본건강일본건강일본건강일본 21212121”

1. 1. 1. 1. 제제제제1111차차차차 국민건강국민건강국민건강국민건강 만들기만들기만들기만들기 대책대책대책대책(1978(1978(1978(1978년년년년))))---- 국가적 차원의 건강증진 사업시작

2. 제2차 국민건강 만들기 대책(1988년)”Active 80 Health planActive 80 Health planActive 80 Health planActive 80 Health plan”

- 질병발생 예방에 중점- 영양, 운동, 휴식의 조화를 이룬 생활습관 갖기

* 성인병 생활습관병

* 1997. 1. 생활습관병 대책 전문위원회

3. 21세기 국민건강만들기 운동(2000년)”건강일본건강일본건강일본건강일본 21212121”

“건강일본건강일본건강일본건강일본((((健康日本健康日本健康日本健康日本)))) 21212121”의의의의 기본이념기본이념기본이념기본이념


21세기 일본을 건강하고 풍요롭게 살아 나갈 수 있는

활력 있는 사회로 만들기 위해 장년기 사망감소, 치매

와

외상을 입지않고 생활할 수 있는 기간 연장 등을 목적

으로 각종 건강관련 단체 등이 그 기능을 발휘하여,

한 사람 한 사람이 자기의 선택에 따라 주체적으로 건

강

실현을 꾀하도록 지원함에 따라 국민의 건강증진을

종합적으로 추진

21세기 일본을 건강하고 풍요롭게 살아 나갈 수 있는

활력 있는 사회로 만들기 위해 장년기 사망감소, 치매

와

외상을 입지않고 생활할 수 있는 기간 연장 등을 목적

으로 각종 건강관련 단체 등이 그 기능을 발휘하여,

한 사람 한 사람이 자기의 선택에 따라 주체적으로 건

강

실현을 꾀하도록 지원함에 따라 국민의 건강증진을

종합적으로 추진

건강일본건강일본건강일본건강일본((((健康日本健康日本健康日本健康日本)))) 21212121


21212121세세세세기기기기

과과과과제제제제

심심심심각각각각한한한한

사사사사회회회회문문문문제제제제

고령화고령화고령화고령화진행진행진행진행

생활습관생활습관생활습관생활습관

질환의질환의질환의질환의 증가증가증가증가

개개개개인인인인과과과과

사사사사회회회회의의의의

부부부부담담담담증증증증가가가가

1111차차차차

예예예예방방방방의의의의

중중중중점점점점대대대대책책책책

생횔습관생횔습관생횔습관생횔습관개선개선개선개선

건강증진건강증진건강증진건강증진

질병예방질병예방질병예방질병예방병으로병으로병으로병으로 누워누워누워누워있는있는있는있는 사람의사람의사람의사람의

증가증가증가증가

---- 건강하게건강하게건강하게건강하게 활력활력활력활력 있는있는있는있는 21212121세기로세기로세기로세기로

건강일본건강일본건강일본건강일본((((健康日本健康日本健康日本健康日本) 21) 21) 21) 21


• 9999개개개개 분야분야분야분야

- 생활습관요인 : 영양, 운동, 휴양, 흡연, 알코올- 구체적인 생활습관병 : 치아건강, 당뇨병, 심혈관질환,

암

• 일무일무일무일무, , , , 이소이소이소이소, , , , 삼다삼다삼다삼다 운동운동운동운동

- 一無一無一無一無 : : : : 금연

- 二小二小二小二小 : : : : 소식((((少食少食少食少食))))과과과과 소주((((少酒少酒少酒少酒))))

- 三多三多三多三多 : : : : 다동((((多動多動多動多動), ), ), ), 다휴((((多休多休多休多休), ), ), ), 다접((((多接多接多接多接))))

Leading Health Indicators

• Physical activity

• Overweight and obesity

• Tobacco use

• Substance abuse

• Responsible sexual behavior

•Mental health

• Injury and violence

• Environmental quality

• Immunization

• Access to health care

Healthy People 2010


• 10개의 주요건강지표 설정

- 28분야 467개의 구체적인

목표와 연결

- 10개의 주요건강지표 중5개가 생활습관 관련요인

결결결결 론론론론


• 생활습관병의생활습관병의생활습관병의생활습관병의 관점에서의관점에서의관점에서의관점에서의 질병관리질병관리질병관리질병관리

- 나이가 들면서 생기는 만성퇴행성질환의 에방법은많은 면에서 공통점이 있음

- 생활습관병이라는 관점에서 종합적으로 관리하는것이 효율적

- 생활습관의 개선을 통한 질병의 발생과 진행을 막을수

있다는 1차 예방의 중요성 강조

• 생활습관병의생활습관병의생활습관병의생활습관병의 예방예방예방예방- 개인의 노력, 사회의 지지, 국가의 노력이 동시에 필요

Documents

생활습관질환의개념생활습관질환의개념 연세대학교의과대학내과 강강진진진경경 2003. 6. 28