Upload
sanelasabic
View
16
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
muharem
Citation preview
ZAHTJEV ZA DODJELU STIPENDIJE U ŠKOLSKOJ/AKADEMSKOJ 2015./2016. GODINI
A. Opšti podaci:
1. Prezime (ime jednog roditelja) ime __________________________________________________
2. Adresa prebivališta _________________________________________________________________
Opština____________________________________________________________________________
3. JMBG____________________________________________________________________________
4. Mjesto i opština rođenja_____________________________________________________________
5. Roditelji/Staratelji__________________________________________________________________
6. Socijalni status roditelja (Ucenisnik rata, Invalidet, nezaposlenost)____________________________
7. Invaliditet Kandidata (DA ili NE, %)_____________________________________________________
8. Naziv i sjedište škole/fakulteta/akademije________________________________________________
9. Odsjek____________________________________Smjer__________________________________
Ciklus____________________________________Godina studija_____________________________
10. Dosadašnje stipendije_______________________________________________________________
11. Društveni angažman________________________________________________________________
12. Kontakt telefon_____________________________e-mail__________________________________
Pod punom moralnom, materijalnom i krivičnom odgovornošću izjavljujem da sam pravilno naveo/navela svoje podatke i dokumentaciju.
Mjesto i datum podnošenja zahtjeva: ____________________________________________________
Svojeručni potpis podnosioca zahtjeva: ____________________________________________________
U slučaju da je podnosilac zahtjeva maloljetan:
Svojeručni potpis roditelja/staratelja: ____________________________________________________