Marit C. Borchgrevink, Psykologspesialist, RVTS Nord

Vikenkonferansen, 23.10.13

Forebyggende gruppeintervensjon for unge asylsøkere og flyktninger

basert på EXIT modellen

- Godt landskap/godt minne fra Tromsø: ”Hurtigruta”

Forebyggende gruppeintervensjon basert på EXIT modellen (Expressive Arts in Transit – M. Meyer)

• Implementeringsprosjekt for enslige mindreårige asylsøkere i Nord-Norge• Rammer• Intervensjonen – innhold og struktur• Øvelser• Hva fungerte godt?

• Videre implementering

Idé til implementeringsprosjekt for EMA• Undertegnede ledet først Tromsø-gruppe våren

2010 for afghanske EMA–gutter • delvis basert på EXIT-modellen til Melinda Meyer,

NIKUT• delvis basert på egne erfaringer fra ulike resiliens-

fremmende og kunst/uttykksterapeutiske grupper • fokus på her og nå, og fremtid - ikke ”bearbeiding” i en

slik usikker fase

• Ønsket å implementere lignende grupper på flere EM mottak i Nord-Norge

Rammer for implementeringsprosjekt• Samarbeid med M. Meyer, NIKUT, og UDI Nord

• Opplæring i Tromsø (to ganger to dager, samt en evalueringsdag)

• 4 dagers veiledning på videokonferanse (virtuelt møterom)

• 5 EM-mottak deltok/drev gruppe, samt et bofelleskap

Rammer forts.

• Deltagerne 16-18 år – fire guttegrupper, en for jenter• Informasjon både i gruppe og enkeltvis før oppstart• Info til mottaket• Enkel kartlegging og kontrakt • Tolk/ikke tolk…• Stort sett faste dager og tidspunkt, ca. halvannen

time, frukt• Ulike steder• Gruppelederne ulik bakgrunn (mest 3 årig

helse/sosial), bare en med terapeut-bakgrunn. I opplæring også en fra BUP

Rammer Tromsøgruppene

• I våre grupper var gruppelederne en fra mottaket, en helsesøster og undertegnede.

• Deltagerne fikk vite at de kunne kontakte oss utenom, og fem av ungdommene ble fulgt opp av helsesøster og RVTS eller BUP i etterkant

Intervensjonen - innhold

• Hovedfokus på bevegelse, pust, stimulering av fantasi og kreativitet spesielt mht. framtid, scenariotenkning, osv.

• Pga. vanskelig situasjon fokus på søvnhygiene, mestring her og nå

• Faste øvelser: Velkommen, ”barometer” (eks. stoffer i afghanske farger), grunning, pust, ”gruff”, ”dusj”

1. Grunning – her og nå (tilstedeværelse, kontakt med kroppen og underlaget)• Vekk føttene – Sirkulasjon og lett massasje • Vekk kroppen, avspenning, Gorilla-øvelse (stimulere

fantasi, humor), sommerfuglklem• PE: trygg i kroppen, kontroll, blodsirkulasjon

2. Pust (friere pust, reduserer spenninger)• Legg merke til pusten, fokus innpust/utpust• Hånd på hjertet – smile til hjertet• Tarzan, avspenning, uttøyning • PE: hva skjer med pust når man er redd/anspent

Øvelser og psykoedukasjon

3. Gruff (ta ut frustrasjon vha. energetiske bevegelser)• Sette foten i gulvet med kraft og lyd• ”Børste”øvelse• NEI – skyve fra (- evt. JA legge til/gripe)• PE: få ut sinne, sette grenser, kontroll, få kraft

4. Dusj (egenomsorg, ”renselse”)• PE: være snill med oss selv, verdighet.

Øvelser og psykoedukasjon

Intervensjonen - skisse

1. Velkommen – bli tatt i mot - navn – identitet. Hvem er jeg i gruppen? Enkel, felles kartlegging av psykososial situasjon.

2. Felles dans / fysiske øvelser, og speiling av disse. Fokus på søvn.

3. Framtidsvisjon og bevegelse. Hva er mitt neste skritt? Scenario tenkning.

4. Vise en aktivitet som du likte å gjøre i hjemlandet. Fokus på ressurser, speiling av bevegelsene fra de andre i gruppen. Male/tegne aktiviteten.

5. Hvilket dyr har de kvalitetene som kan styrke deg videre på reisen? Tegne/male dyret.

Intervensjonen forts.

6. Skape et trygt landskap fra hjemlandet. Male landskapet.

7. Hva er mitt mål for fremtiden? Tegne målet8. Aktivitet/bevegelse de liker å gjøre. Lage en

mappe/A4-konvolutt med egen signatur/bilde utenpå.

9. Lage fellesbilde – gjerne silkemaling10. Avskjed. Utdeling av diplom. Alle får et fellesbilde

som de får med seg i konvolutten sin + evt. en stein.

Ikke alle fulgte denne strukturen, lokale variasjoner

”Godt landskap”

Hva fungerte godt? • Fast tid

• To ganger i uka i begynnelsen

• Ha det på en dag eller tidspunkt det ikke var skoletilbud

• Servering av frukt

• Mottaksleder til stede eller med som gruppeleder

• Gruppetilbudet godt integrert som et tiltak på mottaket, godt forankret i personalgruppa

Hva fungerte godt?

• Viktig at lederne var motiverte og engasjerte, og at de hadde erfaring mht. å lede en gruppe og aktivt deltagende metoder.

• Det så ikke ut til at valg av sted var avgjørende.• Likevel fordel med eksternt, ”nøytralt” sted,

eksempel på skolen. • enklere å hente ungdommene når det var på

mottaket.

Videreføring – fremtidig implementering• Flere asylmottak, også for voksne (trenger da en

viss kontraktstid)

• Del av introduksjonsprogrammet for bosatte

• Bofellesskap og omsorgssentre for EM

• Evt. inn i skolen

Videreføring - gruppeledere• Viktig med noen som kjenner ungdommene godt – kontakt

med deres nærmiljø

• helse/sosialpersonell (se hvem som trenger også annet tilbud)

• Vant til aktivt deltagende metoder og fysiske bevegelser – for eksempel idrettsgrupper

• Vant til å bruke kreative, evt. kunst- og uttrykksterapeutiske metoder

• Evt. terapeut (tenke prosess, kontinuitet, evt. behandling)

Videreføring - Rammer & innhold

• Tilrettelegge for oppfølging utenfor/etter gruppa

• Tilpasse malen lokalt

• utnytte ressursene i gruppa /lokalt

Referanser/kilder

• Meyer, M. (2009): Gjennomføringsrapport av prosjektet: Kunst og uttrykksterapi for nyankomne EM 15-18 år ved ankomst www.nkvts.no

• Borchgrevink (2012): Implementering av forebyggende grupper for EMA etter EXIT modellen

www.rvts.no/nord

• Neumayer, Skreslett, Borchgrevink og Gravråkmo (2006): Psykososialt arbeid med flyktningbarn – Introduksjon og fagveileder. www.nkvts.no

• vd Weele & With (2008): Sommerfuglkvinnen.

Marit C. Borchgrevink

RVTS Nord

www.rvts.no/nord

Tlf. 77754380/74