FORENINGEN AF RADIOGRAFER I DANMARK | 39. ÅRGANG

RADIOGRAFENFORENINGEN AF RADIOGRAFER I DANMARK | 39. ÅRGANG - SEPTEMBER 2011

UNDERRETNINGSPLIGT CT COLONOGRAPHY LEDER: KONGRESSENSTÅR FOR DØREN

Figure 1

R3 R5 R1-R5

R1 R4

R2

R5

R3 R1-R5

R1 R4

R2

40 ÅR OG I FREMDRIFT

2 | RADIOGRAFEN | SEPTEMBER 2011

RADIOGRAFENRadiografen udkommer 10 gange årligt. Oplag: 1.800 eksemplarer.

Eftertryk af artikler og billedmateriale er kun tilladt med redaktionens godkendelse.

ANNONCER:

Henvendelse til FRD’s ansvarshavende redaktør: Michael Dreyer E-mail: [email protected]

REDAKTION: ANSVARSHAVENDE REDAKTØR: Michael Dreyer

FAGLIG OG GRAFISK REDAKTØR: Troels Jeppensen

Henvendelse til redaktionen kan ske på E-mail: [email protected]

FORMAND:

Charlotte Graungaard Åsen 32b 3730 Neksø Tlf. 2213 8620 E-mail: [email protected]

FAGLIG KONSULENT:

Erik Roland · Foreningens kontor E-mail: [email protected] ISSN 0906-2459 Der tages forbehold for trykfejl.

Synspunkter i Radiografens artikler dækker ikke nødvendigvis FRD’s holdninger.

PRODUKTION:

FRD’S KONTOR: H. C. Ørsteds Vej 70, 2. tv. 1879 Frederiksberg C. Giro 2 22 35 03 Tlf. 3537 4339 · Fax 3537 4342 E-mail: [email protected] Homesite: www.radiograf.dk Mandag-torsdag. 9.00 - 14.30 Fredag 9.00 - 13.00 KLS Grafisk Hus A/S – trykt CO2 neutralt

Leverings- frister

Stof og annoncer hos

FRD

Udkommer ca.

2011 39. ÅRGANG

September 30.08 23.09

Oktober 30.09 24.10

November 31.10 23.11

DEADLINES

INDHOLD

3 Formanden har ordet

4 Notitser

8 Kender du din underretningspligt

10 40 år i fremdrift

14 CT Colonography

20 Kort nyt

21 Studiesiden

22 Kursuskalenderen

SEPTEMBER 2011 | RADIOGRAFEN | 3

FORMANDEN HAR ORDET

AF CHARLOTTE GRAUNGAARD, FORMAND

LEDER

Charlotte Graungaard Formand, FRD

KONGRESSEN STÅR FOR DØREN

Så er det ved at være tid til at gøre status over de seneste tre års virke i Foreningen af Radiografer i Danmark.

Beretningen for 2008-2011 ligger på hjemmesiden radiograf.dk og kan læses af alle. De delegerede har fået beretnin-gen tilsendt.

Beretningen omhandler vores gøren og la-den, vores visioner og vores økonomi for både den nys overståede kongresperiode, men også for den kommende periode på kort og på langt sigt.

Særligt i år har der været rig mulighed for at se tilbage ad den lange bane. Forenin-gen af Radiografer i Danmark har hele året fejret, at vi i år har eksisteret i 40 år. Vi har bragt portrætter af samtlige formænd i foreningens historie, der er udgivet et jubilæumsskrift, som har skitseret udviklingen og ikke mindst holdt vi her den 3. september et brag af en fest, hvor 300 glade og feststemte radiografer og gæster havde en vidunderlig aften og nat med mad, underholdning og musik. Alt dette krydret med taler og festlige indlæg. En stor aften for FRD.

Den forestående kongres skal på bag-grund af de seneste 40 års arbejde lægge sporene for fremtiden. Der er mange

punkter på dagsordenen, men særligt et punkt skinner igennem. Skal Foreningen af Radiografer i Danmark stadig hedde Foreningen af Radiografer i Danmark?

Det bliver et følelsesladet punkt – for mange vil der være tale om hjerteblod. Men da der netop er tale om hjerteblod, så må man også rejse spørgsmålet om tiden ikke er inde til at give foreningens profil et skud nyt blod.

Foreningen af Radiografer i Danmark var i 1971 et naturligt valg, skønt navnet på nålen var et andet. Skønt det naturlige, er det som om at navnet på trods af 40 års forsøg aldrig rigtig har bundfældet sig. Samarbejdsparter udenfor foreningen kal-der os ofte FDR – Foreningen af danske radiografer. Internt ved vi, at en del med-lemmer kalder os radiografforeningen og endelig er der den nævnte tvetydighed mellem navnet på foreningen og navnet på nålen. Og så er tiden i dag en anden.

Vi har taget opfordringen op fra sidste kongres, hvor ordene var, ”prøv at få folk med forstand på det til at se på et navne-skifte.” Hovedbestyrelsen har inddraget en professionel kommunikationsvirk-somhed til at give to bud på en ny profil, såfremt 2/3 af kongressen bestemmer sig for at vi skal have en sådan. Det er en

enig hovedbestyrelse, der anbefaler de delegerede, at tiden er inde nu.

Der er tale om at forandre en del af for-eningens identitet. Vores værdier, vores kamp for radiografer og radiografi og vores nærhed til medlemmerne vil altid være intakte.

Så der er god grund til for enhver at kaste et blik i kongresmaterialet – god læselyst.


NOTITSERTRU ORIENTERERDer er TR-valg her i september måned. Samtidig er der frist for

tilmelding til seminaret. TRU har derfor besluttet at udvide tilmel-

dingsfristen for nyvalgte TR. Alle nyvalgte TR inviteres således til

seminaret.

Efter TR valget afholder vi TR intro den 9. og 10. november i

lokalerne på HC Ørsteds Vej.

Til TR årskursus den 24-27. april 2012 bliver temaet det person-

lige lederskab. Vi har engageret to eksterne undervisere til at

være der i de to midterste dage. Der vil være fokus på personligt

nærvær og kommunikation i en dialog mellem teori og praksis.

Formålet er for den enkelte TR at fi nde en balance mellem det

personlige og professionelle.

Hvis du som TR ønsker at tage på kursus opfordrer vi dig til at

melde det ud til alle TR, hvis du ønsker at inspirere andre til at

tage med. Du må også meget gerne sende mails ud om kurser

du kan anbefale – eller advare imod.

Så er det igen ved at være tid til at sætte kryds i

kalenderen. For selvfølgelig afholder FRD også et

landskursus i år. Eller faktisk bliver det afholdt næste

år, helt præcist den 25 – 27. januar, 2012. I år fi nder ar-

rangementet sted i København på Hotel Radisson Blu

Scandinavia, Amager Boulevard 70, 2300 København.

Landskurset afholdes i samarbejde med Dansk

Radiologisk Selskab, og er derfor udvidet til tre dage.

Så sæt i kalenderen allerede nu!

LANDSKURSUS

X

En periode er ved at være gået og FRD afholder kongres lørdag den. 1 oktober 2011, på hotel Helnan i Århus. Alle medlemmer har ret til at møde op på kon-gressen med taleret, og er meget velkom-mende, det er dog har kun de delegerede der har stemmeret.

På Kongressen 2011skal der være valg til FRD's formand-skab. Da der ikke er opstillet modkandidater fortsætter Charlotte Graungaard på posten som formand for FRD og Christian Göttsch Hansen som næstformand. Begge er valgt for en 3 årig periode.

KONGRESden. 1 oktober 2011, på hotel Helnan i Århus. Alle medlemmer

VALG

ANNONCE

www.fujifilm.eu

Slip snoren!wireless

Fujifilms trådløse detector G35 giver mulighed for nemt og prisbilligt at op-gradere ethvert røntgenrum til DR.Grundet præcis samme dimensioner som en CR kassette 35x43 passer den i alle typer af bucky-skuffer i såvel leje som stand.

Brug den i buckylejet, thoraxstanden eller til alle typer af frie optagelser.

Optage areal 35x43

Den er 14mm tyk og vejer kun 3,3 kg inkl. batteri.

Preview på 1 sek.

Klar til næste optagelse på bare 12 sek

ISS conversion giver betydelig højere DQE & MTF

Mulighed for tilslutning af kabel ved lavt batteri, uden reboot tid.

educeret dosis

Fujifilm Danmark • 45 66 22 44

tråd-løs

Direct Radiography Retrofit FDR D-EVO Wireless G35i

Kampagnetilbud

lige nu!

RING!og hør nærmere

AF MICHAEL DREYER

UNDERRETNINGSPLIGT?HVERT ÅR OPLEVER HVERT 20. BARN FYSISK VOLD I HJEMMET, OG DET SVARER TIL, AT DER I HVER FOLKE-SKOLEKLASSE I SNIT SIDDER ET BARN, SOM ER BLEVET MISHANDLET MED F.EKS. SLAG, SPARK, KVÆLER-TAG OG BRÆNDEMÆRKER. DERUDOVER KOMMER, AT DER I 30.000 DANSKE HJEM OPLEVES VOLD, HVOR DET SOM REGEL ER FADEREN ELLER SAMLEVEREN, DER SLÅR MODEREN.

KENDER DU DINKENDER DU DIN


En stor del af de voldsramte personer får på et eller andet tidspunkt brug for at komme i kontakt med en radiograf, da skaderne er af en sådan karakter, at frakturer skal undersøges. Men hvordan er det så, at man som radiograf håndte-rer den usagte viden, som man får ved disse undersøgelser, og hvordan bør man reagere?

Lovgivningen er sådan set ikke i tvivl. Servicelovens regler om underretnings-pligt for offentligt ansatte blev skærpet pr. 1. januar 2011. En fagperson (deriblandt også en radiograf) skal underrette kom-munen, når denne får kendskab til eller grund til at antage, at et barn eller en ung har behov for særlig støtte.

Det vil sige, at man gør fejl ved ikke at reagere på et hvilket som helst tidspunkt, såfremt at der alene er mistanke om forhold hvor et barn eller en ung under 18 år lider overlast.

Radiograferne og underretningspligtenPå Landskurset 2011 (LK11) berettede radiograf Gorm Juul Hansen om den bacheloropgave, som han og Jesper Pedersen skrev i 2010 om radiografernes forhold til underretningspligten. De bely-ste to problemstillinger i opgaven, dels radiografens kendskab til loven og dels den praksis og erfaring, der forefindes for at kunne efterleve loven.

Desværre kom det frem, at radiografens kendskab til loven, og afdelingernes proce-durer vedrørende indberetning i under-søgelsen af mistanke om mishandling af børn og unge er mangelfuld. Næsten 2 ud

af 3 radiografer ved for eksempel ikke om der findes skriftlige procedurer på afdelin-gen. Andre tal fra undersøgelsen viser at

• 64 % har ikke fået undervisning i underretningspligt

• 61 % mener at der er et behov for undervisning i underretningspligt

Som radiograf er det nok primært de Fysi-ske symptomer, for eksempel blå mærker, sår på kroppen, skader på knogler eller lignende, der giver anledning til over-vejelser om underretning af de sociale myndigheder.

En situationEn pige på 12-13 år, ikke et lille barn, ikke en ung kvinde, er blevet henvist til røntgen akut fra egen læge, obs. brud på håndled. Henvisningen har en tone, hvor det ligger i luften at lægen tvivler stærkt på hændelsesforløbet. Der er tale om en pige af anden etnisk herkomst, som er meget forsagt og lydig overfor alle anvis-ninger fra radiografen ved undersøgelsen. Hun virker indesluttet og som om, hun på ingen måde vil tiltrække sig opmærksom-hed. Hun har sin mor med, men moren er ikke med i rummet. Pigen siger absolut heller ingenting på tomandshånd.

Der bliver ikke konstateret noget brud på hånden, så pigen skal sendes direkte hjem. Radiografen nærer bekymring om opførslen, og ved at hun ”bare” sendes hjem. Der er tale om det man kan kalde en ”dårlig mavefornemmelse”.

Efter at have spekuleret og konsulteret undertegnede ringede radiografen til kom-munen. Hun foretog hermed en under-

retning, og oplyste pigens cpr nummer efter at have fundet hjemkommunens telefonnummer.

Hos kommunen talte radiografen med en socialrådgiver. Hun var meget lydhør og tog henvendelsen alvorligt. Socialrådgive-ren informerede radiografen om, at hun på foranledning af underretningen ville ar-rangere et hjemmebesøg. ”Hun var me-get sød at tale med, og spurgte en del om situationen, pigen og hendes opførsel. Jeg følte at min beslutning blev bakket helt op,” som radiografen har fortalt.

Kollegers opbakningEfterfølgende talte hun med sine kolleger, da situationen var lidt ubehagelig. Kol-legerne bakkede op om underretningen,

for hvis der nu var noget galt i familien, så ville der nu være en chance for at der blev taget hånd om det. Men det var lidt ubehageligt i starten. Radiografen havde det lidt dårligt overfor familien, for hvad nu hvis der ikke var noget ved hændel-sen? Kollegernes opbakning var vigtig for at overbevise sig selv om, at hun havde taget den rigtige beslutning, og efter-følgende har radiografen det godt med beslutningen selvom hun var tvivlende den første time efter.

Ved at følge sin mavefornemmelse har man pr. definition gjort det rigtige.

”

FAGLIGT



Hvornår træder underretningspligten i kraft? Hvis ikke indsatsen for at hjælpe barnet i dialog med for-ældrene lykkes, har du pligt til at underrette den relevante forvaltning i barnets kommune. Underretningspligten gælder også, selvom du har inddraget din ledelse i din bekymring. Hvis ikke der sker noget, og du mener, der fortsat er grund til at formode, at barnet har brug for særlig støtte, skal du under-rette kommunen, som barnet bor i. Det kan du enten gøre via kommunens hjemmeside eller ved at ringe og bede om at tale med en sagsbehandler.

Hvordan foretages en underretning konkret?Du fi nder ud af barnets hjemkommune og ringer til enten hovednummeret eller børne – og familieafdelingen. Det er en god idé at have en liste med numre til de kommuner jeres hospital dækker. I kan sandsyligvis også underrette via kom-munens hjemmeside.

Hvad skal en underretning gerne indeholde? Hvad enten en underretning foretages mundtligt eller skrift-ligt, skal den gerne indeholde så mange oplysninger som mu-ligt. For eksempel, hvilke skader der er observeret. Men også omstændighederne hvorunder barnet ankom, dine observatio-ner omkring familie eller pårørende og generelle betragtninger kan være relevante.

Hvad sker der, når jeg har foretaget en underretning? Loven kræver, at sagsbehandleren går i gang med at afdække familiens og barnets situation nærmere, når der sker en under-retning. Selvom der kan være brug for hurtig hjælp, er det vig-

tigt, at der handles på baggrund af en grundig indsigt i barnets og familiens situation. Hvis der er brug for større støtteforan-staltninger som eksempelvis en støtteperson i hjemmet, en kontaktperson, en afl astningsfamilie eller en anbringelse, skal kommunen foretage en særlig grundig såkaldt § 50-undersø-gelse, inden de kan sættes i værk.

Hvad kan jeg forvente at få at vide? Normalt modtager man inden seks dage en skriftlig kvittering for, at underretningen er modtaget. Hvis du som underretter ikke er part i sagen i juridisk forstand, kan du ikke forvente at få oplysninger om, hvad der sker fremover. Sagsbehandleren kan kontakte underretteren igen for at få fl ere oplysninger, men i det videre forløb er det først og fremmest forældrene, der inddrages. Der kan derfor også blive sat hjælp i gang, uden at man som underretter er orienteret.

Hvad gør jeg, når jeg har foretaget en underretning?Når man har afgivet en underretning, kan der nogle gange opstå en slags tomrum, hvor man ubevidst forventer, at bolden nu ligger hos kommunen.

Servicelovens § 153, stk. 3, bestemmer, at den, der underret-ter, har ret til at få en tilbagemelding, om der bliver foretaget undersøgelser eller iværksat foranstaltninger i forhold til barnet eller den unge. Man skal dog bede om at få en tilba-gemelding. Man har ikke ret til at få en beskrivelse af, hvilke undersøgelser eller foranstaltninger, der bliver iværksat. Og heller ikke ”hvis særlige forhold”, som kræver fortrolighed, er gældende.

Det kan være nødvendigt at skulle overbevise sig selv om at man har gjort det rigtige. Men ved at følge sin mavefor-nemmelse har man pr. defi nition gjort det rigtige. Et hjemmebesøg fra socialforvalt-ningen er et tegn på omsorg i en given situation. Der kan også være tale om sy-stematisk mishandling eller vold udenfor familien, og noget sådan har også meget bedre muligheder for at se dagens lys, hvis nogen underretter om det.

Radiografen gjorde med andre ord i oven-stående tilfælde det helt rigtige. Ikke at gøre noget ville faktisk have været et brud på underretningspligten.

SymptomerneDe signaler der udsendes når du under-søger et barn skal tages alvorligt. Der er jo selvfølgelig de helt oplagte fysiske skader. Men der er også, som i oven-nævnte eksempell, de tilfælde, hvor man kan være i tvivl. I disse tilfælde skal tviv-len komme barnet til gode. Det er jo ikke sådan at kommunen alene på baggrund af en underretning foretager sanktioner overfor familien. De undersøger.

Nogle af de signaler du skal være opmærksom på kan være, at barnet har en uforståelig adfærd, at barnet virket uplejet og forsømt, at barnet udviser

ligegyldighed, at barnet virket indesluttet eller apatisk, at barnet virker angst, at bar-net virker meget ukoncentreret, at barnet er opfarende eller aggressivt og/eller at barnet er ukritisk i sin kontakt med andre, deriblandt dig selv.

Det kan godt være at der er andre, som observerer symptomer og som måske står nærmere til at underrette om et barn eller en ung, men dine oplysninger vil under alle omstændigheder hjælpe til at give en socialrådgiver et mere detaljeret billede af barnets eller den unges trivsel. Du er forpligtet til at reagere.

Til din studiekonto kan du vælge en kassekredit på op til 50.000 kr. Debitorrenten er 5,88%, det svarer til ÅOP på 5,88%.(ÅOP er beregnet på samlet kreditbeløb 50.000 kr., 100% udnyttelse og løbetid på 5 år). Alle rentesatser er variable og gældende pr. 15. august 2011.

Konkurrencen løber t.o.m. 30.11.2011. Vinderen findes ved uvildig lodtrækning i uge 51 og får direkte besked pr. telefon. Præmiens værdi er 12.299 kr. og kan ikke byttes til kontanter.

studiekonto.dk

Fordi du er medlem af FRD, kan du få en studiekonto hos Lån & Spar med unikke renter og vilkår.

Du får 2,25% i rente på de første 30.000 kr. og 0,25% på resten. Renten på kassekreditten er 5,75% (ÅOP 5,88%).

Du får mere ud af at have penge i banken – og hvis du har brug for en kassekredit på op til 50.000 kr., er den billigere i drift end andre steder.

Det får du med studiekontoen:

Høj rente på dit indestående op til 30.000 kr.

Lav rente på kassekreditten. Op til 50.000 kr.

Gratis overførsel af penge til andre danske konti, samt betaling af girokort via netbanken

Gratis MasterCard og Visa/Dankort – samme pinkode til alle kort

Mobilbank

Se alle dine fordele og søg online på studiekonto.dkDu kan også sende en mail til [email protected] eller ringe på 3378 1987 og booke et møde.

Værsgo’: Danmarks bedste Studiekonto

Vind en MacBook AirSøg studiekontoen online og deltag i

konkurrencen

FRD_110829_Studie_Cykel_210x297.indd 1 31/08/11 14.03


40 år og i fremdriftKære medlemmerTusind tak for en formidabel fest i anledning af 40 året for vores forening. Det blev årets fest og vi kan være meget stolte af både arrangementet og os selv. Jeg er nærmest lykkelig!

Jeg vil også benytte lejligheden til at sige til lykke til de fi re vindere af Toronto konkurrencen, Christina Bendtsen, Jacob Glæsner, Marianne Schmidt Madsen og Anne Andersen. Jeg glæder mig til at rejse med jer til Toronto.

Inden forretten blev

serveret var der indlagt

en lille pause til at hilse

på gamle kolleger og

klassekammerater.


HER ER ET UDPLUK AF DE REAKTIONER VI HAR FÅET FRA MEDLEMMER OG GÆSTER.

”Tak for en fl ot, forrygende og festlig aften

i lørdags ved 40 års jubilæumsarrange-

mentet. Man må sige, at alle sejl var sat!

Arrangementskomitéen kan vist kun være

både stolt og tilfreds!

Sikke en stemning der var – lige fra

ankomst til slut.”

Tove Møller

Formidabel god mad og vin!

Retoriske taler fra nær og fjern!

Dynamisk underholdning og super musik!

Peter Zacho

”…fed fed fed aften!”

Christina Bendtsen

”Jeg vil godt sige mange mange tak for

sidst - det var en rigtig god fest - dejlig

stemning, og det var morsomt at få hilst

på så mange "gamle" radiografer. Det kan

I godt være bekendt…!”

Bernhard

Tove Møller

ynamisk underholdning og super musik!

Peter Zacho

Christina Bendtsen

på så mange "gamle" radiografer. Det kan

Bernhard

Da alle busserne var ankom-

met bød Charlotte Graungaard

alle velkommen. Med megafon

og en velkomstdrink blev fes-

ten skudt i gang.

JUBILÆUMSFEST

Formandskabet stod klar til at tage imod

alle gæsterne som de ankom. Der var

mange kram, smil og glade gensyn.

Lidt over 16:30 begyndte busserne med

feststemte radiografer at ankomme.

Humøret var højt lige fra starten.

40 årog i fremdrift

Da dørene til festsalen blev åbnet

var kamp om de bedste pladser.

Forventningen til

aftenen var store,

da FRD’s sekretariat

gennemgik de sidste

forberedelser inden

det gik løs.

Gæsterne fordelte sig ved bordene

og forretten blev spist.



I programmet var der gjort

plads til festlige indslag og i

løbet af aftnen kom der da

også et par festtaler. Båder

formanden fra det Norske

Radiografforbund; Anna

Pettersen og Bodil Andersson,

formanden for det svenske

forbund holdt en tale til deres

danske kolleger. Steen Schak

var også på talerstolen og

modtog stående bifald fra

salen. Samtidig var landets

førstuddannede radiograf,

Tove Jacobsen også oppe og

sige et par ord.

Anders Lund Madsen

lagde også vejen forbi

festen og underholdte

forsamlingen med sjove

fortællinger og lettere

forvirret tale.

Især de yngre deltagere

var vilde med "Lille Madsen".

Og så kom tiden til konkurrencen om turene til Toronto. En

radiograf fra salen, som sad på den heldige stol, blev udvalgt til

at foretage lodtrækningen. Se vinderne på radiograf.dk

Bodil Andersson. Steen Schak. Tove Jacobsen.

Sidste på aftnen gik bandet på og der blev spillet op til dans –

en chance som næsten samtlige gæster benyttede sig af.

INTRODUCTION CT colonography (CTC) has now reached a high performance level in detecting tumoral lesions in the colon. Indeed, several large trials could demonstrate very good results of polyp detec-tion [1-4]. These good results are only obtained if state-of-the-art technique and interpretation are applied by experienced teams being adequately trained in CTC. All experts [5-7] agree that this adequacy level is hard to reach, as CTC has a long and steep learning curve. This was demonstrated in the large trial perfor-med by Rockey et al. [8]. Indeed, a review of this trial showed that technical failure and observer perceptual errors were by far the major cause of false negative results [9]. Whereas training in the practical aspects seems straightforward, only needing some short theoretical training and practical demonstration, acquiring sufficient experience and confidence in CTC interpretation is a rather arduous task. To date numerous efforts are being made to build up an efficient CTC training programme.

Furthermore, despite good sensitivity for polyp detection using state-of-the-art CTC technique, the recent ACRIN 6664 trial [3] was inflicted with positive predictive values as low as 40% and 23% for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively, indicative of a high false positive rate. Hence, improving CTC technique and interpretation through adequate training is deemed mandatory.

The combination of interpreting 50-75 cases validated by opti-cal colonoscopy (OC) with the participation in a hands-on CTC workshop is considered a solid basis for starting to read CTC exams [10,11].

It is generally accepted [12] that the training process can be improved by augmenting the interaction with and feedback from the teachers. This type of mentored training has been proposed in the ACR Colon Cancer Committee’s white paper [10].

Tele-training or tele-medicine, which is now widely available and easy to apply, could be a promising companion in achieving these goals [13].

Likewise, this premise makes the establishment of a structured CTC education a priority and yet induces additional problemsPopulation-based training for colorectal cancer would en-compass a large number of radiologists participating in the screening process possibly increasing their workload to unac-ceptable levels.

It may be supposed that a reduction of radiologist hours and costs could probably be accomplished by working with a team of radiographers supervised by one radiologist. With a sufficient level of experience for the radiographers, the interpretation time for the radiologist can be reduced significantly with the ultimate goal being the radiologist only checking the findings of the radiographers. This would allow supervision and validation of a substantial daily number of examinations per radiologist, redu-cing the total number of staff radiologists needed for population-based screening.

Keeping this in mind the purpose of this study was to assess the efficacy of radiographers interpreting CTC after a tele-radiology based training.

MATERIALS AND METHODSThe study was started in May 2008 and ended in October 2009. An IRB approval was not needed according to the Committees on Biomedical Research Ethics in Denmark.

The study was granted by Metropolitan University College (DK), University College Nordjylland (DK), Odense University Hospi-tal (DK), Copenhagen University Hospital Herlev (DK) and the Danish Association of Radiographers.

RADIOGRAPHERS AND TUTORSFive radiographers (1 male, 4 females) participated in this study on a voluntary basis. Their age varied between 30 and 59 (mean age 50 years). They had no experience with CTC, and only very basic experience with colonic anatomy and pathology. They had practical experience with numerous abdominal CT and Barium enema examinations. CTC training of the radiographers was performed by two expert radiologists with an experience of > 6000 CTC (with > 800 validated by optical colonoscopy) and with great experience with the organisation of CTC-workshops. This training exclusively focused on the colon and did not consider the extracolonic structures.

TRAININGThe training programme consisted of different stages:

WorkshopA 3-day workshop was organized in the teaching centre introdu-cing the radiographers to CTC and to the normal and pathological

14 | RADIOGRAFEN | AUGUST 2011

EFFECT OF A TELE-TRAINING PROGRAMME FOR DIOGRAPHERS IN THE INTERPRETATION OF CT COLONOGRAPHY AF CARSTEN LAURIDSEN, PHILLIP LEFERE, OKE GERKE, STEFAAN GRYSPEERDT


conditions in the colon. The workshop consisted of a mix of theo-retical presentations dealing with all technical and interpretational aspects of CTC and hands-on sessions. In total, 50 CTC cases were interpreted.

Reading MaterialAfter the workshop, a book on CTC was administered to the radiographers to refine the knowledge and experience obtained during the workshop. A CTC course was also available on the website of the teaching centre. This web-course focussed on CTC imaging characteristics from normal to pitfalls. The web-course was concluded by a large Q/A section.

Training cases75 randomly selected cases performed after incomplete colo-noscopy in the local department were used for further training. The cases were interpreted by the radiographers at a rate of four cases/two weeks in a period of 34 weeks (holidays excluded) between July 2008 and June 2009. The use of CAD (Computer Aided Detection) was not allowed. Colorectal polyps ≥ 6 mm were reported and classified in two size categories (≥ 6 mm and ≥ 10 mm). Tumours were included in the calculations and analysed as polyps, but were described separately as well. The C-RADs classification was used [14].

All observers read the examinations independently and were blinded to all clinical findings, the colonoscopic results and each other’s findings.

Image processing and interpretation in the novice department were performed with the use of a CT-workstation (Extended Brilliance workspace 3.5, Philips, The Netherlands) provided with dedicated CTC software and allowing primary two-dimensional and three dimensional reading of the colon.

During this tele-training, all observers continued their normal professional activity and interpreted the examinations during their spare time.

Due to technical limitations of the workstation, simultaneous projection of the supine and prone acquisition, allowing fast comparison between both acquisitions, was impossible.

Polyps were measured with electronic calipers on the two di-mensional view and recorded according to the segment (cecum, ascending colon, transverse colon, descending colon, sigmoid colon or rectum).

Per polyp detected, the radiographers annotated the segmental location, the size, the attenuation, the slice numbers per acquisi-tion, and the distance to the anal margin of the polyp in a report including a snap shot per polyp.

The anonymized examinations were sent in DICOM format to the teaching centre using secured ultrafast lines for interpre-tation by both experts. The experts interpreted the cases on a Vitrea workstation (Vital Images, Minnetonka, USA) and made a report based upon consensus reading. The results from the two experts were considered as the gold standard except for parts of

the colon where optical colonoscopy (OC) was performed. All CTCs were performed after incomplete OC. The reports from the radiographers were corrected by one of the experts and re-turned with comments. There was an active communication via e-mail for answering questions concerning CTC and the exami-nations at regular intervals, group discussions were performed via tele-conference. The use of CAD was not allowed.

Test casesFinally, the radiographers underwent a test of 20 cases validated by optical colonoscopy. This test was composed by the teaching centre. These cases were sent in DICOM format to the novice department using secured ultrafast lines allowing for interpreta-tion of the cases on the local workstation.

The test consisted of five normal cases and 15 cases with colo-nic polyps.

There were a total of 27 polyps > 6 mm with 12 and 15 polyps 6-9 mm and > 10 mm, respectively. According to the C-RADs classification, 10 polyps had a sessile morphology, 11 were pe-dunculated, three were flat polyps, and three were masses with malignant characteristics. There was one lipoma.

The cases were interpreted by the radiographers at a rate of four cases/two weeks in a period of 10 weeks (holidays excluded) between August 2009 and October 2009. The use of CAD was not allowed.

The interpretation and reporting was performed the same way as the training cases mentioned above.The outcome measure of the test was to achieve a per-polyp sensitivity per radiographer at 80% for polyps ≥ 6mm.

Statistical analysisSensitivity, specificity, and PPV were evaluated by means of point estimates and respective 95% confidence intervals (95% CI). The results were given both on patient basis and on polyp basis, stratified according to the respective size categories, i.e. polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm, respectively. Assuming a prevalence of 33% and a true (but unknown) sensitivity on per patient-basis of 0.85, 75 patients included in the study were suf-ficient for an expected width of a 95% Wilson-score confidence interval of 0.27. The success criterion for the single reader is an estimated per patient sensitivity of at least 0.8. For per polyp-ba-sed analyses, bootstrapping [15] was applied as supplementary sensitivity analysis (results not shown here). For polyp-based analyses as well as for average reader analyses on patient-basis, linear regression models were used with the constant term as only explanatory variable and clustered sandwich estimators of variance to allow for intra group correlation (due to several polyps in the same patient) Confidence intervals which emanate from these linear regression models are Wald-type confidence intervals. These may excess the boundaries of 0% or 100%, and were therefore truncated and indexed with an asterisk where required. Patient-based analyses by reader were carried out by means of 95% CI based on the Wilson-score method [16]. Group comparisons were performed by comparing the respective 95% confidence intervals, hence, significance level was 5%.

FAGLIGT


All Results were kept on a worksheet (Microsoft Excel version 2007, Microsoft Corporation, Redmond, Wash., USA) and analy-zed by using Stata 11 (StataCorp, Texas 77845 USA).

RESULTSTraining casesThe training cases presented 69 polyps > 6 mm, with 47 and 22 polyps 6-9 mm and > 10 mm, respectively. Nine cases were ex-cluded and considered as inadequate exams due to insuffi cient distension or incomplete preparation. The polyps were detected in 25 of 66 patients (39.4%).

Two colorectal carcinomas were detected and were categorized as polyps > 10 mm. Overall per-polyp sensitivity was 57.0% (95% CI 46.1-67.9) and 69.1% (95% CI 50.6 – 87.5) for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively. Individual per-polyp sensitivity with 95% CI is shown in fi gure 1 and ranged between 54.7% and 61.7% and between 61.1% and 78.9% for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively.

The overall per-polyp sensitivity analysis for polyps > 6mm and > 10 mm using bootstrapping was 56.3% (95% CI 37.2 – 76.1) and 69.1% (95% CI 33.3 – 100), respectively.

Overall per-patient sensitivity was 86.4% (95% CI 76.7 – 96.1) for polyps > 6mm. Individual per patient sensitivity with 95% CI is shown in fi gure 2a and ranged between 76.0% and 92.0% for polyps > 6mm.

Overall per-patient specifi city was 85.4% (95% CI 77.0 – 93.9) for polyps > 6mm. Individual specifi city with 95% CI is shown in fi gure 2b and ranged between 75.6% and 90.2%.

Overall per-patient PPV was 78.3% (95% CI 64.9 - 91.7) for po-lyps > 6mm. Individual PPV with 95% CI is shown in fi gure 3 and ranged between 68.8% and 84.6%.

Test casesOverall per-polyp sensitivity was 80.7% (95% CI 69.5-92.0) and 94.7% (95% CI 85.6 -100*) for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively. Individual per-polyp sensitivity with 95% CI is shown in fi gure 4 and ranged between 77.8% and 85.2% and between 93.3% and 100% for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively.

Compared to the training cases, there was a statistically signifi cant improvement of sensitivity for polyps > 6 mm in the test cases, since the respective confi dence intervals did not overlap (fi gure 1 and 4).

The overall per-polyp sensitivity analysis for polyps > 6mm and > 10 mm using bootstrapping was 86.4% (95% CI 73.5 – 96.9) and 95.8% (95% CI 87.0-100) respectively. The bootstrapping ana-lysis of the data from the training cases for per-polyp sensitivity did not show any important difference.

Overall per-patient sensitivity was 92.9% (95% CI 83.1-100*) for polyps > 6mm. Individual per-patient sensitivity with 95% CI is shown in fi gure 5a and ranged between 92.9% and 100%.No signifi cant difference in sensitivity was observed on a per-patient basis between the training cases and the test cases (fi gure 2a and 5a).

Overall specifi city was 64.0% (95% CI 13.1-100*) for polyps > 6mm. Individual specifi city with 95% CI is shown in fi gure 5b and ranged between 40% and 100 %.

Figure 1

R3 R5 R1-R5

R1 R4

R2

R5

R3 R1-R5

R1 R4

R2

Figur 2

R1-R5 R3

R4 R5 R1

R2 A

R1-R5 R1 R2 R3

R4

B R5

Figure 1

Figur 2

Figure 1

R3 R5 R1-R5

R1 R4

R2

R5

R3 R1-R5

R1 R4

R2

Figure 1

R3 R5 R1-R5

R1 R4

R2

R5

R3 R1-R5

R1 R4

R2

Figur 2

R1-R5 R3

R4 R5 R1

R2 A

R1-R5 R1 R2 R3

R4

B R5

Figur 2

R1-R5 R3

R4 R5 R1

R2 A

R1-R5 R1 R2 R3

R4

B R5


The overall specifi city was higher in the training cases compa-red to the test cases (fi gure 2b and 5b).

This difference of specifi city was probably due to the fact that the radiographers were more focused on fi nding polyps in the test cases, and due the low number of negative cases in the test.

Overall per-patient PPV was 87.8% (95% CI 71.7 – 100*) for polyps > 6mm. Individual per-patient PPV with 95% CI for polyps is shown in fi gure 6 and ranged between 81.3% and 100%.

This high level of PPV on a per patient basis indicated a low number of false positives in the test cases compared to the training cases, however the difference is not statistically signi-fi cant (fi gure 3 and 6). All readers detected the three colorectal cancers.

DISCUSSION Using a tele-training programme, fi ve radiographers were suc-cessfully educated in CTC. After initial training, good sensiti-vity and PPV for polyps > 6mm were obtained in a test with statistically signifi cant improvement for sensitivity compared to the training cases. The training focused on both FN and FP fi ndings. This was achieved by combining a workshop, reading material and interpretation of 75 cases. During this training period the radiographers could rely on the mentorship of two experienced CTC readers.

Compared to other studies this training method obtained good results. Jensch et al. [17] trained two radiographers with 20 cases with feedback. In 145 patients per-polyp sensitivity was 65% and 66% for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively. PPV was 37.5% and 59.5% for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively.

In the ESGAR CTC study [18], 10 radiographers without any previous experience were trained in 50 cases. In a test of 40 cases, per-polyp sensitivity was 63.5% after exclusion of six cases, where it was diffi cult to detect lesions. In another study, Burling et al. [19] obtained a per-polyp sensitivity of 76% for polyps > 6 mm with fi ve radiographers. PPV for cancer was 74%. Bodily et al. [20] trained two radiographers with teaching fi les. One fi le provided the basic imaging characteristics of colonic lesions and imaging pitfalls. The second fi le consisted of interpreting 50 CTC cases. At the end they were tested on 56 cases. This test was repeated after six weeks of performing second reads. After this period of additional training, results improved from 61% to 79.5% for polyps > 5 mm. These results are comparable to the results of the present study and probably confi rm the effi cacy of this education method.

Training in detecting polyps in a well distended colon could appear straightforward. Indeed, once a basic level of ex-perience is reached and suffi cient knowledge concerning pathologic conditions in the colon has been acquired, one would expect an adequate observer performance. However, several studies have shown that a basic experience does not guarantee performance in polyp detection [21,22]. Firstly, nu-merous errors of interpretation causing FN are made [23,24]. Secondly, erroneous characterization of luminal defects may result in disappointing PPV. This was demonstrated in the ACRIN trial [3] with a PPV of 40% and 23% for polyps > 6 mm and > 10 mm, respectively. Interpretation errors are not only caused by lacking experience in interpretation. Frequently, technical inadequacy is a major source of error as was the

Figure 3

R1

R1-R5 R3

R4 R2

R5

1

Figure 3

Figure 4

R1 – R5

R1

R2

R3

R4

R5

R3

R1-R5 R1

R2

R4

R5

Figure 4

Figure 3

R1

R1-R5 R3

R4 R2

R5

1

Figure 4

R1 – R5

R1

R2

R3

R4

R5

R3

R1-R5 R1

R2

R4

R5

Figure 4

R1 – R5

R1

R2

R3

R4

R5

R3

R1-R5 R1

R2

R4

R5

FAGLIGT


case in the Rockey trial with 26% of important lesions missed due to technical shortcomings in colonic preparation and di-stension [8]. From this it has been learned that state-of-the-art application of CTC is mandatory [25]. This concept of good CTC technique was learned when interpreting the 75 training cases. We preferred not to use a predefi ned teaching fi le of 75 cases, as was done by Dachman et al [6], but deliberately chose cases coming out of clinical practice performed in the novice centre. With nine out of 75 examinations considered inadequate for interpretation, we were able to show that state-of-the-art ap-plication of CTC technique needs special attention during CTC implementation in a novice center. This approach also added a real time aspect to the training as the teachers were faced with unexpected problems enabling the novices to assess how they solved particular problems.

This training method based on mentored supervision with tele-training had some advantages. It allowed for continuous guidance during the training period and could be considered a virtual fellowship. The radiographers could compare their fi ndings with the reports of the experienced CTC-readers. Feedback via e-mail and/or tele-conferences provided a conti-nuous source of information. In that way, the radiographers not only learned the importance of good CTC technique, they were most of all faced with their own interpretational errors. During the group meetings each case was reviewed and an expla-nation was provided when a lesion was overlooked or incor-rectly interpreted. This type of mentored supervision has been considered important for CTC-training in the White Paper on CTC published by the ACR colon cancer committee [10]. Tele-training also allowed the radiographers to integrate the training in normal daily activity and learning the technique on their own workstation. Finally, it can be expected that this mentored training would also be helpful for radiologists.

To our knowledge this is the fi rst study assessing the effect of a mentored training performed with tele-education over several

REFERENCES

[1] Pickhardt PJ, Choi JR, Hwang I, Butler JA, Puckett ML, HildebrandtHA, et al. Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults. N Engl J Med 2003 Dec 4;349(23):2191-2200.

[2] Regge D, Laudi C, Galatola G, Della Monica P, Bonelli L, Angelelli G, et al. Diagnostic accuracy of computed tomo-graphic colonography for the detection of advanced neoplasia in individuals at increased risk of colorectal cancer. JAMA 2009 Jun 17;301(23):2453-2461.

[3] Johnson CD, Chen MH, Toledano AY, Heiken JP, Dachman A, Kuo MD, et al. Accuracy of CT colonography for detection of large adenomas and cancers. N Engl J Med 2008 Sep 18;359(12):1207-1217.

[4] Graser A, Stieber P, Nagel D, Schafer C, Horst D, Becker CR, et al. Comparison of CT colonography, colonoscopy, sigmoi-doscopy and faecal occult blood tests for

the detection of advanced adenoma in an average risk population. Gut 2009 Feb;58(2):241-248.

[5] Johnson CD. CT colonography: coming of age. AJR Am J Roentgenol 2009 Nov;193(5):1239-1242.

[6] Dachman AH, Kelly KB, Zintsmaster MP, Rana R, Khankari S, Novak JD, et al. Formative evaluation of standardized training for CT colonographic image in-terpretation by novice readers. Radiology 2008 Oct;249(1):167-177.

[7] Soto JA, Barish MA, Yee J. Reader trai-ning in CT colonography: how much is enough? Radiology 2005 Oct;237(1):26-27.

[8] Rockey DC, Paulson E, Niedzwiecki D, Davis W, Bosworth HB, Sanders L, et al. Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colono-graphy, and colonoscopy: prospective comparison. Lancet 2005 Jan 22-28;365(9456):305-311.

[9] Doshi T, Rusinak D, Halvorsen RA, Rockey DC, Suzuki K, Dachman AH. CT colono-graphy: false-negative interpretations. Radiology 2007 Jul;244(1):165-173.

[10] McFarland EG, Fletcher JG, Pickhardt P, Dachman A, Yee J, McCollough CH, et al. ACR Colon Cancer Committee white paper: status of CT colonography 2009. J Am Coll Radiol 2009 Nov;6(11):756-772.e4.

[11] Burling D, International Collaboration for CT colonography Standards. CT colo-nography standards. Clin Radiol 2010 Jun;65(6):474-480.

[12] Ramage M. et al. editor. Systems Thinkers. : Springer London; 2009.

[13] Hahm JS, Lee HL, Choi HS, Shimizu S. Telemedicine system using a high-speed network: past, present, and future. Gut Liver 2009 Dec;3(4):247-251.

[14] Zalis ME, Barish MA, Choi JR, Dachman AH, Fenlon HM, Ferrucci JT, et al. CT colonography reporting and data system:

Figure 5

R1-R5

R3

R1

R2

R4 R5

A

R1

R5

R2

R3

R1 – R5

R4

B

Figure 5 Figure 5

R1-R5

R3

R1

R2

R4 R5

A

R1

R5

R2

R3

R1 – R5

R4

B

Figure 5

R1-R5

R3

R1

R2

R4 R5

A

R1

R5

R2

R3

R1 – R5

R4

B

AUGUST 2011 | RADIOGRAFEN | 19

a consensus proposal. Radiology 2005 Jul;236(1):3-9.

[15] [Miller DP. ]Obtain robust confi dence in-tervals for any statistic.Proceedings of the Twenty-Ninth Annual SAS (R) User Group International Conference. Cary, NC: SAS Institute Inc. 2004.

[16] Altman DG, Machin D, Bryant T, Gardner M. Statistics with confi dence. 2000;2nd edition.

[17] Jensch S, van Gelder RE, Florie J, Thomassen-de Graaf MA, Lobe JV, Bossuyt PM, et al. Performance of radio-graphers in the evaluation of CT colono-graphic images. AJR Am J Roentgenol 2007 Mar;188(3):W249-55.

[18] European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology CT Colonography Group Investigators. Effect of directed training on reader performance for CT co-lonography: multicenter study. Radiology 2007 Jan;242(1):152-161.

[19] Burling D, Wylie P, Gupta A, Illangovan R,

Muckian J, Ahmad R, et al. CT colono-graphy: accuracy of initial interpretation by radiographers in routine clinical practice. Clin Radiol 2010 Feb;65(2):126-132.

[20] Bodily KD, Fletcher JG, Engelby T, Percival M, Christensen JA, Young B, et al. Nonradiologists as second readers for intraluminal fi ndings at CT colonography. Acad Radiol 2005 Jan;12(1):67-73.

[21] Spinzi G, Belloni G, Martegani A, Sangiovanni A, Del Favero C, Minoli G. Computed tomographic colonography and conventional colonoscopy for colon disea-ses: a prospective, blinded study. Am J Gastroenterol 2001 Feb;96(2):394-400.

[22] Thomeer M, Carbone I, Bosmans H, Kiss G, Bielen D, Vanbeckevoort D, et al. Stool tagging applied in thin-slice multidetector computed tomography colonography. J Comput Assist Tomogr 2003 Mar-Apr;27(2):132-139.

[23] Slater A, Taylor SA, Tam E, Gartner L, Scarth J, Peiris C, et al. Reader error

during CT colonography: causes and implications for training. Eur Radiol 2006 Oct;16(10):2275-2283.

[24] Johnson CD, Harmsen WS, Wilson LA, Maccarty RL, Welch TJ, Ilstrup DM, et al. Prospective blinded evaluation of computed tomographic colonography for screen detection of colorectal polyps. Gastroenterology 2003 Aug;125(2):311-319.

[25] Taylor SA, Laghi A, Lefere P, Halligan S, Stoker J. European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR): consensus statement on CT colonography. Eur Radiol 2007 Feb;17(2):575-579.

[26] Fletcher JG, Chen MH, Herman BA, Johnson CD, Toledano A, Dachman AH, et al. Can radiologist training and testing ensure high performance in CT colono-graphy? Lessons From the National CT Colonography Trial. AJR Am J Roentgenol 2010 Jul;195(1):117-125.

months. This method could be improved by organizing webinars for learning the basic CTC principles. The use of tele-radiology also allowed for fast and effi cient communication with the experts and allowed the radiographers to learn the technique on their own workstation.

What was the rationale for educating radiographers? A team of radiographers under supervision of one radiologist could be help-ful when screening for colorectal cancer, as this approach would

reduce radiologist time and the procedural costs. Furthermore, it would also allow for double reading which has been proven to increase performance [10].

This training method had limitations. Firstly, the radiographers were tested on only 20 cases with a total of 27 polyps > 6 mm. However the same number of cases was also used for testing the participants at the ACRIN trial [26].

This means that they were more alert for polyp detection compared to a screening setting with low disease prevalence. Together with a low number of normal cases, this probably explains the low specifi city. Secondly, the gold standard for the training cases was the report after consensus reading by two CTC experts. This could have resulted in some false negative and false positive fi ndings. However, this avoided the neces-sity of validating each CTC by optical colonoscopy and hence examining patients twice.

Furthermore, the test cases had optical colonoscopy as ground truth. As mentioned above, we used clinical cases for CTC-training. A predefi ned set of CTC examinations would enable improved monitoring with assessment of progress in performance. This was not possible in this study, as the last 20 cases were presented with only two polyps. Finally, the training was performed over a considerable time span of 34 weeks. This long period is probably not favourable for a focused training and could have got a detrimental effect on the fi nal results

These results cannot be generalized because of the low number of radiographers educated. Futher studies are required to prove this.

In conclusion, this training in CTC based on tele-training proved successful and could be a useful method in training radiograp-hers in CTC.

Figure 6

R1

R1 – R5

R3

R2

R5

R4

Figure 6

R1

R1 – R5

R3

R2

R5

R4

Figure 6

FAGLIGT


KORT NYTÅRHUS-FORSKERE BRYGGER OPSKRIFTEN PÅ KUNSTIGE BLODÅRER, VED HJÆLP AF RØNTGENMed røntgenstråler har forskere fra Århus fået et unikt indblik i opbygningen af kunstige fibre. Den ny viden skal bruges til at skabe kunstige blodårer i samarbejde med læger fra Skejby Sygehus.

AF TROELS JEPPESEN

Arbejdet med at bygge kunstige blodårer, brusk, sener og muskler i laboratorier er kommet et skridt videre, efter forskere fra Ingeniørhøjskolen i Aarhus har kigget usædvanligt dybt ned i fibrenes struktur.

Ved brug af en synchrotonopstilling, der genererer røntgenstråler, har forskerne fået et tredimensionalt billede af fibre af polystyren, der blandt andet bruges i vandrensningssystemer. De nye bil-leder har forskerne længe efterspurgt. Alle tidligere forsøg på at dykke ned i fibrenes struktur har nemlig været utilstrækkelige.

"Hver gang vi har kigget på fibre gennem mikroskoper, så har vi kun set en fast overflade. Og når vi har forsøgt at gennemskære

Det var med stor sorg, at vi modtog medde-lelsen om Henrik Suhr-Olsens pludselige og alt for tidlige død. Henrik blev 53 år gammel og døde den 14. august 2011 efter kort tids sygdom.

Henrik afsluttede radiografuddannelsen fra Centralskolen i Herlev i 1981. Under sin ud-dannelse havde han sit praktikforløb her på Gentofte Hospital, hvilket han var meget glad for. Han valgte at blive i afdelingen, først som almindelig radiograf, siden 1985 som 1. radio-graf/assisterende afdelingsradiograf og fra 1998 som systemadministrator på RIS/PACS/IT. Henrik fejrede i 2003 sit 25 års jubilæum som ansat på Gentofte Hospital.

Henrik har igennem alle årene været en højt værdsat og respekteret medarbejder og kollega. Både på grund af sit altid høflige og imødekommende væsen, men i lige så høj grad for sin store og kyndige arbejdsindsats. Dels for vores elever/studerende, som han i starten af sin ansættelse underviste i både de sygdomsrelaterede emner, men i særdeles-hed i det tekniske område som var Henriks store force. Henrik havde sideløbende et stort

engagement i afdelingens drift og ledelse og han virkede i sin periode som 1. radiograf også i perioder som konstitueret afdelingsradiograf.

I forbindelse med afdelingens installation og ibrugtagning af RIS (1998) udførte Henrik (og andre) et meget stort stykke arbejde for at oplære det samlede personale i basale IT- og detaljerede RIS-kundskaber. Dette medførte helt naturligt, at Henrik fik ansvaret for afdelin-gens IT-mæssige drift som systemadministra-tor. Denne funktion har han med stor indsigt og ihærdighed udfyldt lige siden!

Vi vil alle savne Henrik som det dejlige menne-ske, den gode kollega og den fagligt kompe-tente radiograf og systemadministrator han var! Vores tanker går til Henriks familie.

Æret være Henrik Suhr-Olsens minde!

På vegne af Billeddiagnostisk Afdeling, Gentofte Hospital:Systemadministrator Claus Bukh og afdelingsradiograf Jakob W. Poulsen.

Mindeord: Henrik Suhr-Olsen (1958 - 2011)

fibre, så har vi ødelagt strukturen. Det her er første gang, vi for alvor kigger ned under overfladen på fibrene," siger Jens Vinge Nygaard fra Ingeniørhøjskolen, som er ekspert i materialer.

Fibrene er kun på størrelse med en tusindedel af en millimeter, og de nye billeder viser, at de er fulde af huller. Nu skal forskerne til at studere hullerne nærmere, for at kortlægge variationen i materialets tæthed og give viden om fibrenes elasticitet, styrke og tæthed.

Tag med på en tur gennem fibrene på Ingeniørens hjemmeside Ved at sammensætte de nye billeder er det lykkedes at skabe en tredimensionel model. I videoen, som du kan finde på forenin-gens hjemmeside under Nyheder, kan du tage på en tur gennem den kunstige fiber.

Filmen er optaget vha. et tomografi (CT) mikroskop og afbilleder densiteten i det materiale som undersøges.

Kilde: Ingeniøren

STUDIESIDENSTUDIESIDEN

STUDIESIDENST

UDIE

SIDE

N

STUDIESIDENSTUDIESIDEN


Da der ingen specifi kke retningslinjer foreligger angående ekstern fi ltrering ved stuefoto af thorax og mobile apparaturer, fi nder vi det relevant at under-søge: Hvor stor indfl ydelse har ekstern fi ltrering på reduktion af dosis ved stuefoto af thorax, sammenlignet med billedkvaliteten, på Hospital X?For at detektere indgangsdosis og billedkvalitet, udføres et eksperimentelt forsøg på Hospital X.

Gennem vores eksperimentelle forsøg kan vi konkludere, at ekstern fi ltre-ring har en signifi kant indfl ydelse på reduktion af dosis. Sammenlignes dosis med billedkvaliteten, svækkes billedkvaliteten i mindre grad end dosis ved brug af et plexiglasfantom og et CD RAD fantom. De fundne resultater i projektet indikerer tendensen at 3 mm Al er brugbart som udgangspunkt for ekstern fi ltrering ved stuefoto af thorax.

Frederikke L. Hansen og Louise B. M. Andersen, Hold 64 PH Metropol

ANVENDELSE AF EKSTERN FILTRERING VED STUEFOTO AF THORAX

RSD ERFULDTALLIGT

Ikke mindre end 17 studerende deltog i den store jubilæumsfest i Fredericia. Allerede i bussen blev der festet på bedste maner, hvor blandt andet en vis klinisk vejleder bød de unge studerende på mystisk pulver efterskyldt af væske fra en lommelærke - her bliver ikke nævnt navne, men vedkommende var at fi nde på Nordjyllandsbussen. Stemningen var høj, da vi ankom til Fredericia og det forblev den til langt ud på natten. Jeg vil gerne sige tusind tak for en fantastisk og ”hot” aften. I RSD arbejder vi på at lave et nationalt socialt arran-gement til foråret, skulle nogen sidde med en god ide, vil jeg gerne benytte lejligheden til at opfordre til at sende ideen til mig eller din skoles repræsen-tant. Kontakt info fi nder vores hjemmeside.

Christina Bendtsen, RSD formand.

STUDIESIDENANVENDELSE AF EKSTERN

BACHELOROPGAVER

17 STEMNINGSFYLDTESTUDERENDE TIL

JUBIFEST

Det er ved hjælp af en god oplysningskampagne og direkte kontakt til de studerende lykkedes at få valgt to bestyrelsesmedlemmer på alle tre skoler. Din lokale repræsentant er:

UC Lillebælt: Babra Mirza og Mirko Zelic

UC Nordjylland: Christina Bendtsen og Søren Steen Rasmussen

PH Metropol: Mia Christiansen og Sune Minddal

De kan kontaktes via radiograf.dk/studerende.Brug dem, hvis du ønsker noget gjort eller pro-blemstillinger rejst på din skole.


Dato Senest Tilmelding Tema Sted Arrangør For yderligere

Information Pris

6-8/10 2011 Ingen deadline ISMRMB 2011, det 28. årsmøde Leipzig, Tyskland ISMRM/ESMRMB www.esmrmb.org Ikke oplyst

7-10/10 2011 26/9 2011Kvalitetssikringskurser for

radiografer der arbejder med konstanstest

UC-Lillebælt, Blangstedgårdsvej 4, 5220 Odense SØ.

PRIS (Professions netværk for Radiografer i Region Syddanmark) Claus Brix, [email protected] 7.000 kr.

19-21/10 2011 Først til mølle CT, undersøkelsesmetodikk og diagnostikk Oslo Norsk Radiografforbund www.radiograf.no NOK 5.400

24-25/10 2011 Først til mølle MR udvidet, Modul 3 Philips, Frederikskaj 6, 1708 København V MR centeret på Herlev Hospital [email protected] 5.750 kr.

26-28/10 2011 Først til mølle Vitenskapsteori og forskningmetode Oslo Norsk Radiografforbund www.radiograf.no NOK 5.400

31/10 -2/11 2011 Ikke oplyst FRD seminar: TR + AMiG Ikke oplyst FRD [email protected] Ikke oplyst

1-2/11 2011 Ikke oplyst FRD seminar: Lederne Ikke oplyst FRD [email protected] Ikke oplyst

4/11 2011 13/10 2011 E-kursus i Mammaradiologi Radisson Blu Scandinavia Hotel i København

Dansk Forening for Radiologisk Mammadiagnostik Telefon: 3545 1661 1.150 kr.

7-10/11 2011 26/9 2011Kvalitetssikringskurser for

radiografer der arbejder med konstanstest

UC-Lillebælt, Blangstedgårdsvej 4, 5220 Odense SØ.

PRIS (Professions netværk for Radiografer i Region Syddanmark) Claus Brix, [email protected] 7.000 kr.

7-11/11 2011 Først til mølle MR-teknik: All you need to knowBayer Sharing Pharma,

Nørgaardsvej 32, 2800 Kongens Lyngby

Bayer Shering Pharma, Bo Haugaard

[email protected] www.mrscanning.com

5.000 kr. + moms

8-11/11 2011 Først til mølle Strålevern Oslo Norsk Radiografforbund www.radiograf.no NOK 5.400

14-18/11 2011 Først til mølle MR udvidet, Modul 2 Philips, Frederikskaj 6, 1708 København V MR centeret på Herlev Hospital [email protected] 5.750 kr.

16-18/11 2011 Først til mølle Skjelett, undersøkelsesmetodikk og diagnostikk Oslo Norsk Radiografforbund www.radiograf.no NOK 5.400

23-25/11 2011 Først til mølle MR, undersøkelsesmetodikk og diagnostikk Oslo Norsk Radiografforbund www.radiograf.no NOK 5.400

5-9/12 2011 28/10 2011 Magnetisk Resonans Skanning Center for Kompetenceudvikling, Region Midtjylland Ikke oplyst Minna Glad Nielsen

7841 0886 3.752 kr.

27/11 - 2/12 2011 Ikke oplyst RSNA, Annual Meeting Chicago RSNA www.rsna2011.rsna.org Ikke oplyst

16-20/1 2012 Først til mølle MR kursus 1 Philips, Frederikskaj 6, 1708 København V MR centeret på Herlev Hospital [email protected] 5.750 kr.

16-20/1 2012 5/11 2011 CT-scanning, basiskursus UC-Lillebælt, Blangstedgårdsvej 4, 5220 Odense SØ. UC-Lillebælt Winnie Most, [email protected] 9.875 kr.

24-27/4 2012 14/2 2012 TR Årskursus Ledernes Konferencecenter FRD [email protected] Gratis

5-11/5 2012 Ingen deadline ISMRMB (20. årsmøde) /SMRT (21. årsmøde) Melbourne, Australien ISMRM/SMRT www.ismrm.org

[email protected] Ikke oplyst



24-27/9 2012 Først til mølle MRI in Practice Siemens i Ballerup Bayer Healthcare [email protected] Ca. 5.800 kr. + moms.



KURSUSKALENDER 2011/2012

Får du kendskab til eksistensen af et relevant kursus som ikke allerede er registreret i “Radiografens kursuskalender” så kontakt redaktionen.n FRD-kurser n Andre kurser

ANNONCER DIT KURSUS I RADIOGRAFEN OG FÅ DET LAGT OP PÅ RADIOGRAF.DKVed annoncering af kurser i Radiografen inkluderes nu også, at annoncen bliver lagt på foreningens hjemmeside radiograf.dk ind til kursets afvikling, dog max tre udgivelser af Radiografen fra første kommende udgivelse. Annoncering i Radiografen koster forskelligt afhængig af ønsket annoncestørrelse. Det koster 5.500 kr. + moms for en hel side, 2.750 kr. + moms for halv side og 1.375 kr. + moms for kvart side. Ønskes kun annonce på hjemmesiden er prisen det samme.


DANSK FORENING FOR RADIOLOGISK MAMMADIAGNOSTIK AFHOLDER

E-KURSUS I MAMMARADIOLOGIFredag den 4.november 2011

Radisson Blu Scandinavia Hotel i KøbenhavnAmager Boulevard 70, DK-2300 København S

(http://www.radissonblu.com/scandinaviahotel-copenhagen)

TILMELDING: Senest den 13/10 2011 på e-mail: [email protected] eller på telefon: 3545 1661

KURSUSGEBYR: 1150,- kr.

INDBETALES PÅ KONTO NR.: Reg. nr. 9206 Kontonummer: 4745048560

Såfremt der ønskes elektronisk faktura skal EAN nummer samt navn på kursist/betaler og postadresse (HUSK POSTNUMMER) oplyses.

(EAN nummer kan oplyses af jeres sekretær / regnskabs afdeling). NB! EAN kan kun udelades såfremt man selv betaler kursusafgif ten.

8:30 – 9:15 Registrering og kaffe mm. i foyer

9:15 – 9:45 Velkomst og kort orientering om nye retningslinjer for diagnostik og screening (Ilse Vejborg, København)

SESSION A. CHAIRMEN: WALTER SCHWARTZ, LESLIE CHRISTENSEN

9:45 – 10:15 Status på nationale mammografiscreeningsprogram; data fra DKMS (Ilse Vejborg)

10:15 – 10:45 Kaffepause

10:45 – 11:10 Orientering fra Komiteen for Radiografisk Kvalitetssikring i Screeningsenheder i Danmark (Randi Aarre, København)

11:10 – 12:00 "Spectral Imaging - will it Improve Breast Cancer Detection and Diagnosis?" ( Mats Danielsson, Stokholm)

12:00 – 13:00 Frokost (Restaurant Mama´s & Papa´s, Radisson)

SESSION B. CHAIRMEN: CARSTEN CONRAD, SØREN REDSTED

13:00 – 14:00 MR-mammografi: Kort introduktion til indikationer, teknik og diagnostik (Ilse Vejborg)

14:00 – 14:45 Rekonstruktiv og kosmetisk mammakirurgi (Tine M Engberg Damsgaard, Århus)

14.45 – 15:15 Kaffepause

SESSION C. CHAIRMEN: HENRIK KLEDAL, NIKOLAJ BORG MOGENSEN

15:15 – 15:45 Genetisk risikoberegning og rådgivning (Anne-Marie Gerdes, København)

15:45 – 16:15 PET-CT (Anne Kiil Berthelsen, København)

16:15 - 16:30 Afslutning og pause

16:30 - 17:30 Generalforsamling (særskilt dagsorden)

Program

➚

Afsender: Foreningen af Radiografer i Danmark, H.C.Ørstedsvej 70, 2. tv., 1879 Frederiksberg C

FRD’s hovedbestyrelse:

FORMANDCharlotte GraungaardTlf. 2213 8620E-mail: [email protected] af tillidsrepræsen-tantudvalget

NÆSTFORMANDChristian Göttsch HansenTlf. 2231 2285E-mail: [email protected]

Region Hovedstaden:

REGIONSFORMANDGladys GeertsenTlf. 2245 2286E-mail: [email protected]øansvarlig

Anette RosenklintTlf. 3969 8448E-mail: [email protected]@webspeed.dk

Eva HolstTlf. 3583 5763E-mail: [email protected]

Region Syddanmark:

REGIONSFORMANDLars Vagn JensenTlf. 6617 6682E-mail: [email protected] for tillidsrepræsentantudvalget

Jørgen Nørris ChristensenTlf. 9731 3699E-mail: [email protected]

Region Sjælland:

REGIONSFORMANDNinna FriisTlf. 5577 3797E-mail: [email protected]

Region Midtjylland:

REGIONSFORMANDAlice MunkTlf. 5070 6034E-mail: [email protected]

Region Nordjylland:

REGIONSFORMANDPatricia SvendsenTlf. 9812 7335E-mail: [email protected]

RSD’s (Studerendes) repræsentant:

FORMAND FOR RSDChristina BendtsenTlf. 2095 9592E-mail: [email protected]

FRD Kontor:

H. C. Ørstedsvej 70, 2. tv., 1879 Frederiksberg CTlf. 3537 4339, Fax 3537 4342, Giro: 2 22 35 03E-mail: [email protected]: www.radiograf.dk

FAGLIGE KONSULENTERErik Roland Tlf. 3537 4339Mobiltlf. 2281 1182E-mail: [email protected]

Michael Dreyer Tlf. 3537 4339Mobiltlf. 4236 7292E-mail: [email protected]

SEKRETÆRJeanette FischerTlf. 3537 4339Mobiltlf. 40508003E-mail: [email protected]

KOMMUNIKATIONSKONSULENTTroels JeppesenTlf. 3537 4339Mobiltlf. 2214 2414E-mail: [email protected]

Magasinpost MMPID nr. 42779

Documents

FORENINGEN AF RADIOGRAFER I DANMARK | 39. ÅRGANG