Chemisch-toxikologische

Untersuchungen (CTU) in der

Fahreignungsdiagnostik

Prof. Dr. Frank Mußhoff

Forensisch Toxikologisches Centrum München

Mitteilung vom 09.01.2014 (AZ LA 21/7323.2/10-01)

Die Einhaltung der "Beurteilungskriterien" in der 3. Auflage (2013) stellt

sicher, dass Screening und Begutachtung nach anerkannten wissen-

schaftlichen Grundsätzen erfolgen werden.

Anwendung ab 1.5.2014 vorgesehen.

____________________________________________________________

Damit ergeben sich an Kontrollprogramme durchführende Ärzte und Labore

konkrete Anforderungen, u.a. den Nachweis einer entsprechenden

Qualifikation (CTU 2, Pkt. 1+2; S. 267 BK 2013), aber auch bzgl. der

Analytik.

Bundesverkehrsministeriums für Verkehr

Zehnte Verordnung zur Änderung der Fahrerlaubnis-Verordnung und

anderer straßenverkehrsrechtlicher Vorschriften vom 16. April 2014

Gemäß Anlage 4a (zu den §11 Absatz 5) dürfen, soweit für die Feststellung der

Eignung die Vorlage von Abstinenzbelegen erforderlich ist, hierfür ausschließlich

Belege von Stellen anerkannt werden, in denen die nach Stand der Wissenschaft

und Technik erforderlichen Rahmenbedingungen der Abstinenzkontrolle

gewährleistet sind; dies kann angenommen werden, wenn die Befunderhebung und

Befundauswertung verantwortlich von durchgeführt wurde von

• einem Facharzt mit verkehrsmedizinischer Qualifikation, der nicht zugleich der den

Betroffenen behandelnde Arzt sein darf,

• einem Arzt des Gesundheitsamtes oder anderen Arzt der öffentlichen Verwaltung,

• einem Arzt mit der Gebietsbezeichnung „Facharzt für Rechtsmedizin“,

• einem Arzt mit der Gebietsbezeichnung „Arbeitsmedizin“ oder der

Zusatzbezeichnung „Betriebsmedizin“,

• einem Arzt in einer Begutachtungsstelle für Fahreignung,

• einem Arzt/Toxikologen in einem für forensisch-toxikologische Zwecke

akkreditierten Labor.

Bei diesen in Anlage 4a FeV genannten Ärzten kann nach Meinung das

BMVI ohne weitere Prüfung davon ausgegangen werden, dass sie die

erforderliche Qualifikation für die Durchführung von Abstinenzkontrollen

nach dem Stand von Wissenschaft und Technik haben. Dies gilt bis zum

Beweis des Gegenteils, wenn z.B. die Bescheinigungen nicht den

Anforderungen genügen oder Durchführungsfehler offenkundig werden. Für

die gelisteten Gruppen ist eine Fortbildung wie das neu geschaffene

Curriculum der DGVM sinnvoll, aber nicht verpflichtend. Davon unberührt

bleibt die Ärztliche Berufspflicht zur Fortbildung nach Regelung der jeweils

zuständigen Ärztekammern .

„Im Gegensatz zu den dort gelisteten Gruppen können ggf. auch andere

Ärzte oder Stellen Abstinenzkontrollen durchführen, müssten dann jedoch

die Bedingungen der CTU 2 (2) erfüllen, d.h. auch an einschlägigen

Fortbildungen wie z. B. dem Curriculum der DGVM teilgenommen haben

und über ein System der Qualitätssicherung verfügen. Dies wäre dann bei

Vorlage von Belegen gegenüber den BfF darzulegen bzw. von den BfF zu

prüfen.“

Ergebnis Workshop 5 beim Münchner Symposium DGVP/DGVM 09/2014

Benennung des Qualitätsziels (Bereitstellen verwertbarer Proben nach

den CTU-Kriterien),

Beschreibung des Vorgehens für Probenahme unter forensischen

Gesichtspunkten (Einhaltung der CTU-Kriterien)

Darstellung der Aus- , Weiter- und Fortbildung des Leiters, seines

Vertreters und des autorisierten Personals

Qualitätsplan zur Einhaltung inkl. Plan, wie hinreichende Kenntnisse

dauerhaft gewährleistet und interne Kontrollen eingerichtet sind

Benennung eines Verantwortlichen zur Überprüfung (Auditplan inkl.

aller weiteren Schritte)

Anforderungen an QM-System eines

Programmdurchführenden / Probennehmers

Inaktive Metabolite

unregelmäßige Ausscheidung über längeren Zeitraum

Psychoaktive Stoffe zur Beurteilung der akuten Rauschwirkung

Kumulation von Stoffwechselprodukten bei regelmäßigem Konsum

Retrospektive Betrachtung längerer Zeiträume

Unterschiedliches Inkorporationsverhalten

1. Blut

2. Urin

3. Haare

Drei gängige Untersuchungsmaterialien

Substanzen im Blut Nachweisfenster nach letztem Konsum

THC und Metabolite THC im Serum nach Einzelkonsum: 6-12 Stunden

Metabolit 11-OH-THC: 6-12 Stunden

(in Fällen regelmäßigen bzw. mehrfach täglichen

Konsums sind sowohl THC als auch 11-OH-THC

ggf. auch deutlich über 24 Stunden nachweisbar)

Metabolit THC-COOH: Abhängig von

Konsumpraxis und Metabolismus mehrere Tage; bei

Dauerkonsum bis zu 2–3 Wochen

Opiate Heroin: wenige Minuten

Morphin: 3–10 Stunden,

nach höchstdosiertem Heroin auch bis >20 Stunden

6-MAM: Minuten bis 2 Stunden

Codein: 24 Stunden

Dihydrocodein: 8–10 Stunden

Cocain bei intranasaler Applikation: ca. 2–8 Stunden

inhalativ (z.B. Crack): ca. 20 Minuten bis 1 Stunde

Benzoylecgonin: > 48 Stunden

Amphetamine bzw. Ecstasy abhängig vom pH-Wert des Urins: 12–16 Stunden,

ggf. > 24 Stunden

Nachweis im Blut

Toennes et al. (2008) J Anal Toxicol 32(7): 470-477

Rauchstudien aus Maastricht geben Hinweise auf

längeren THC-Nachweis im Serum (bis zu 4 ng/ml

über 24 h)

bedeutsam bei § 24a StVG bzgl. der

„Vorhersehbarkeit“

Cave: gilt nur bei regelmäßigen / gewohnheits-

mäßigen Konsumenten mit erheblichen

verwaltungsrechtlichen Konsequenzen

Längeres Nachweisfenster für THC

Röhrich et al. (2009) J Anal Toxicol 34(4): 196-203

Stundenlanger Aufenthalt auf einem engen Boot, das als

Coffee-Shop fungiert:

kein Nachweis von THC > 1 ng/ml im Serum

THC-COOH < 5 ng/ml im Serum

THC-COOH < i.d.R. 5 ng/ml im Urin

ältere Studien unter absolut unrealistischen Bedingungen und

mit fragwürdigen analytischen Methoden

Möglicher Passivkonsum ?

Substanzen im Urin Nachweisfenster nach letztem Konsum

Cannabinoide Hauptmetabolit THC-COOH-Glucuronid:

Bei einmaligem (Probier)Konsum: ca. 2-3 Tage

Bei vereinzeltem/gelegentlichem Konsum: 2-4 Tage

Bei mehrmals wöchentlichem Konsum: ca. 5-14 Tage

Bei Dauerkonsum: 2-6 Wochen (in Einzelfällen bis zu 3

Monaten)

Heroin Heroin: Ausscheidung als konjugiertes Morphin:

dosisabhängig ca. 48–96 Stunden

6-MAM: im Urin nur wenige Stunden,

je nach Blasenentleerung maximal etwa bis zu

10 Stunden nachweisbar

freies Morphin: 24–48 Stunden

konjugiertes Codein: 48–72 Stunden

Cocain Benzoylecgonin: dosisabhängig 2–3 Tage

Ecgoninmethylester: bis 2 Tage

unverändertes Kokain: dosisabh. bis 12 Stunden

Amphetamine bzw. Ecstasy Verschiedene Wirkstoffe: vom pH-Wert des Urins und

von der Dosis abhängig 1–3 Tage

Nachweis im Urin

1. Vereinbarung über Dauer und Anzahl der Kontrollen.

2. Wann ist mit erstem negativem Urin zu rechnen (Cannabis)?

3. Die Urinabgabe unerwartet, ohne größere spätestens am

Folgetag der Einbestellung entsprechend dem Vertrag zum

Kontrollprogramm (Fehlzeitenregelung, Abmeldung und weiteres

sind geklärt).

4. Urinabgabe unter Sichtkontrolle.

5. Der Untersuchungsumfang ist zu definieren (Bewährung plus

Benzos und ggf. Opioide etc.).

6. Analytik in akkreditiertem Labor.

7. Fundierte Ansprechpartner für weiterführende Stellungnahmen.

Urinkontrollprogramm

Probenahme unter Sichtkontrolle plus

Temperaturmessung

Formulare in Anwesenheit des Klienten mit ihm gemeinsam ausfüllen

Probe nach Gewinnung vom Klienten in geeignetes Gefäß zum Versand abfüllen

lassen (oder es gemeinsam mit ihm tun) und durch Klienten protokollieren

lassen, dass richtige Beschriftung und alle Angaben in Formularen vorgenommen

wurde

Drogenvorteste sind für die Straße oder

klinische Anwendung

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 101

Tage

Ge

sa

mtc

an

na

bin

oid

ko

nzen

trati

on

[n

g/m

l]

Urin

Serum

Ausscheidungskurve – Gesamtcannabinoide

[Daldrup et al. (1988)]

keine (reinen) Immunoassay-Befunde, positive Befunde müssen

chromatographisch bestätigt werden und sind sonst nicht als

beweissicher anzusehen

Sensitivität gerade bei Streifentesten reicht nicht aus

Sensitivitäten in chromatographischen Verfahren unterscheiden sich

von forensischen und medizinischen Laboren (Einfluss auf

Nachweisfenster)

Analytik nach „CTU-Kriterien“ weitestgehend einheitlich sensitiv

Urinanalytik forensisch

Haaranalytik

geeignet nicht nur für Drogenanalytik, sondern ebenfalls für

Arzneimittelscreening und Überprüfung von

Alkoholkonsumgewohnheiten

retrospektive Überprüfung längerer Zeiträume je nach

Haarlänge möglich (1 cm ~ 1 Monat)

quantitative Bestimmung ermöglicht ansatzweise Aussage zum

Konsumverhalten

Änderungsverhalten ist bei Segmentanalysen nachweisbar

besonders empfehlenswert auch bei K.o.-Mittel-Fällen

10-18 % der Haare befinden sich in catagenen oder telogenen Stadium (kein

aktuelles Wachstum bzw. kein Wachstum seit bis zu 6 Monaten)

Einlagerung aus Depots bis zu ca. 2 Monaten nach Konsumende

Wachstumsrate der (einzelnen) Haare kann deutlich variieren

Sicherheitsabstand von 2-3 oder maximal 6 Monate einhalten !!!!!

Nachweisfenster in Haaren(Pragst; T + K (2004) 71: 80)

keine colorierten Haare für EtG

colorierte (nicht gebleichte) Haare können für die ersten 6 Monate

eines Drogenkontrollprogramms akzeptiert werden, wenn in den

zweiten 6 Monate die Abstinenz durch Analyse unbehandelter

Haare oder über Urinkontrollen belegt wird

Körperhaare können akzeptiert werden, bis auf Achselhaare für

EtG-Bestimmungen, und werden pro Zentimeter mit einem Monat

Nachweisfenster veranschlagt

Cave: Bei Körperhaaren meist längeres Nachweisfenster, sofern

nicht rasiert.

Haarbehandlung / Körperhaare

0.41 ng/mg

2.47 ng/mg

0

2

4

6

8

10

12

Kopfhaar

2 cm

Schamhaar

(2,3 cm

Ecgoninmethylester

Bezoylecgonin

Cocain

Konzentr

ation im

Haar, n

g/m

g

THC

Kopfhaar

3,5 cm

Schamhaar

4-5 cm

Fall 1709/01

Scham- Achsel- und Brusthaare überstreichen eine längere Zeitspanne als gleichlange

Kopfhaare. Der Drogentest fällt daher auch nach mehrmonatiger Abstinenz häufig stärker

positiv aus.

Vergleich von Kopf- und Schamhaaren

bei Cannabis und Cocain besteht Möglichkeit, dass positive

Haarbefunde aufgrund externer Kontamination auftreten

(Umgang mit Droge ist belegt, aber nicht der Konsum)

aber auch eine Verhaltensänderung soll stattfinden, d.h. auch

Loslösung von Konsumentenkreisen

ggf. Analyse auf Stoffwechselprodukte (THC-COOH bzw.

Norcocain, Cocaethylen und Hydroxy-Metabolit von Cocain)

Konsum oder Artefakt

Ist THC-COOH der bessere Marker?

Anklage wegen Hehlerei, Betruges,

Handel mit BtM – Haaranalyse durch

STA veranlasst

weibliche Probandin (JM) mit 9 cm

langem Haarstrang (3 gleich lange

Abschnitte JM/1, JM/2, JM/3); Mann

(GG) mit 4,5 cm langen nicht

segmentierten Haaren

Mann („Ich rauche mehrmals täglich“),

Frau („Ich konsumiere nie“)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

JM/1 JM/2 JM/3 GG/1

THC

CBN

THC-COOH

JM negativ

GG 10 pg/mg

Somit wurden die Angaben der beiden

Angeklagten analytisch bestätigt.

THC in Haaren – Aufenthalt in Räumen?

Cocain Gruppe: Cocain, Benzoylecgonin, Nor-Cocain, Cocaethylen

Opiat Gruppe: Diacetylmorphin (Heroin), 6-Monoacetylmorphin (MAM), Morphin, Codein,

Dihydrocodein

andere Opioide und Analgetika: Alfentanil, Buprenorphin, Norbuprenorphin,

Dextromethorphan, Dextropropoxyphen, Etomidat, Fentanyl, Flupirtin, Hydrocodon,

Hydromorphon, Ketamin, Methadon, EDDP, Noscapin, Oxycodon, Oxymorphon, Pentazocin,

Pethidin, Piritramid, Pregabalin, Remifentanil, Sufentanil, Tilidin, Nortilidin, Tramadol,

Nortramadol

Amphetamine: Amphetamin, Methamphetamin, Methylendioxymethylamphetamin

(MDMA), Methylendioxyethylamphetamin (MDE), Methylendioxyamphetamin (MDA),

Mephedron

Cannabinoide: Tetrahydrocannabinol (THC)

Benzodiazepine: Alprazolam, Bromazepam, Brotizolam, Clobazam, Norclobazam,

Clonazepam, Diazepam, Flunitrazepam, 7-Amino-Flunitrazepam, Flurazepam,

Desalkylflurazepam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Midazolam, Nitrazepam,

Nordazepam, Oxazepam, Temazepam, Tetrazepam, Triazolam

sonstige Hypnotika: Diphenhydramin, Doxylamin, Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon

Antidepressiva: Amitriptylin, Citalopram, Clomipramin, Clotiapin, Desipramin, Dothiepin,

Doxepin, Duloxetin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Imipramin, Maprotilin, Mirtazapin,

Moclobemid, Nortriptylin, Opipramol, Paroxetin, Reboxetin, Sertralin, Trazodon,

Trimipramin, Venlafaxin, Viloxazin

Neuroleptika: Amisulprid, Aripiprazol, Benperidol, Chlorpromazin, Chlorprothixen,

Clozapin, Flupenthixol, Fluphenazin, Haloperidol, Levomepromazin, Melperon, Mianserin,

Perazin, Pipamperon, Promazin, Promethazin, Prothipendyl, Quetiapin, Risperidon, Sulpirid,

Thioridazin, Ziprasidon, Zotepin, Zuclopenthixol

Halluzinogene: LSD

Sonstige: Carbamazepin, Clomethiazol, Clonidin, Gabapentin, Levetiracetam,

Methylphenidat, Ritalinsäure, Modafinil

Auswahl zur Haaranalytik am FTC München

(124 Substanzen, plus Spice/Badesalze etc.)

Doxepin

cut-off 5% 10% 25% 50% Median 75% 90% 95% Maximum Anzahl

0 0,007 0,01 0,05 0,33 1,9 1,9 2,9 7 41

Doxylamin

cut-off 5% 10% 25% 50% Median 75% 90% 95% Maximum Anzahl

0 0,00835 0,01 0,0315 0,09 0,29 1,72 2,01 2,3 30

Duloxetin

cut-off 5% 10% 25% 50% Median 75% 90% 95% Maximum Anzahl

0 0,0418 0,0466 0,11 0,49 1,25 1,44 1,72 2 9

Flunitrazepam

cut-off 5% 10% 25% 50% Median 75% 90% 95% Maximum Anzahl

0,01 0,13 0,13 0,14 0,14 0,15 0,15 0,15 0,15 2

Fluoxetin

cut-off 5% 10% 25% 50% Median 75% 90% 95% Maximum Anzahl

0 0,4045 0,454 0,7725 1,4 3,325 5,51 8,915 12,3 24

Flupentixol

cut-off 5% 10% 25% 50% Median 75% 90% 95% Maximum Anzahl

0 0,09 0,09 0,105 0,165 0,19275 0,6335 0,85175 1,07 6

Statistik des FTC München zur Haaranalytik

Tilidin (Valoron N®) wird wegen seiner Morphin ähnlichen Wirkung zur Behandlung von

starken Schmerzen eingesetzt. Tilidin wird auch als berauschendes Mittel missbraucht.

Nortilidin ist ein Stoffwechselprodukt von Tilidin. Zur Einordnung der Konzentrationen

wird deshalb die Summe aus beiden Substanzen verwendet. Da keine kontrollierten

Studien zum Zusammenhang zwischen der Aufnahme des Medikaments und der

Konzentration im Haar vorliegen, kann die Aufnahmemenge nur aus der Erfahrung mit

anderen positiven Fällen abgeschätzt werden. Im Vergleich dazu liegen die hier gefundenen

Konzentrationen im

unteren 25%-

unterdurchschnittlichen

mittleren

überdurchschnittlichen

oberen 25%-

Bereich.

Interpretation aufgrund der Statistik des FTC

Auch in einem Vergleich mit Struktur ähnlichen Substanzen liegt die

Konzentration in einem für die

gelegentliche, u.U. auch einmalige

gelegentliche

gelegentliche, therapeutische

häufigere, therapeutische

häufigere aber nicht tägliche

häufigere, u.U. auch regelmäßige

häufige

regelmäßige

regelmäßige aber nicht unbedingt tägliche

regelmäßige, tägliche oder fast tägliche

Aufnahme typischen Bereich.

Interpretation aufgrund der Statistik des FTC

Mohnkuchenproblematik

Positiver Urin bei Drogenscreening MPU

in Fällen ohne Opiat-/Opioidvorgeschichte (z.B. reiner

Cannabiskonsument) ist die Wahrscheinlichkeit eines

Shifts hin zu Opiaten gering

Angebot einer Haaranalyse, wenn negativ auf Opiate, kann

Programm weiterlaufen und der (einmalige) positive Befund

wird vernachlässigt

bei Haaranalyse muss fraglicher Konsumzeitpunkt mit

erfasst sein, also nicht sofort veranlassen!!

GGT: erhöhte Werte nach mehrwöchigem Konsum (80-200 g Ethanol/d);

Rückkehr bei Abstinenz innerhalb von 2-5 Wochen; Sensitivität 69-85 %

und Spezifität 18-65 % (Barbiturate / Anti-konvulsiva / Antikoagulantien;

Gallenwegserkrankungen; Leberveränderungen; Herz-/Nierenleiden;

Hyperthyreosen; Adipositas; Traumata)

Carbohydrate deficent transferrin (CDT): Hinweis auf mittel- bis langfristig

gesteigertem Alkoholkonsum (60-80 g/d); Halbwertszeit 7-10 Tage;

Sensitivität 39-94 % und Spezifität 82-100 %

Mittleres korpuskuläres Erythrocytenvolumen (MCV): ggf. durch

ethanolbedingten Folsäuremangel; Langzeitmarker bei längerfristig

zugeführten moderaten Alkoholmengen (> 40 g/d); Normalwerte nach

wenigen Monaten Abstinenz; Sensitivität 27-64 % und Spezifität 66-91 %

Klassische (indirekte) Alkoholmarker

Ethylmyristat (C14) R = (CH2)12CH3

Ethylpalmitat (C14) R = (CH2)14CH3

Ethyloleat (D9 C18) R = (CH2)7CH=CH(CH2)7CH3

Ethylstearat (C18) R = (CH2)16CH3

Ethylglucuronid (EtG)

Fettsäureethylester

(FSEE)

Ethylsulfat (EtS)

Phosphatidylethanol-Homologe

Cocaethylen

CO2(CH2)nCH3

CO2(CH2)mCH3

CO2(CH2)nCH3

CO2(CH2)mCH3

-

-

-

-

Ethanol

Übersicht direkte Alkoholmarker

Aktuelle Grenzwerte für EtG in Urin als Abstinenznachweis:

0,1 mg/l bei Fahreignungsdiagnostik

0,3 oder 0,5 mg/l für unaufgeklärte Probanden

Bei Fahreignungsdiagnostik unerwartete Einbestellung mit

Einbestellfrist von 24 h, Identitätsüberprüfung, Urinabgabe unter

Sichtkontrolle etc.. Analysen werden nur in akkreditierten Laboratorien

(DIN ISO EN 17025 für forensische Zwecke) vorgenommen.

Klienten in einem Kontrollprogramm sind aufgeklärt über alkoholhaltige

Lebensmittel, Medikamente, Hygienemittel, Kosmetika ………

Bei Urinkontrollprogrammen max. 12 h erhöhte Werte durch

ethanolhaltige Lebensmittel.

Musshoff et al. (2010) Int. J. Legal Med 124 (6): 623–630

EtG im Urin

durch Verbesserung der Nachweismethoden steigt Sensitivität bei

angenommener Spezifität von 100 %, so dass letztendlich für

verschiedene Fragestellungen der geeignete Cut-off zu wählen ist

cave bei „verstecktem Alkohol“ oder fermentativen Bakterien und

Zucker im Urin

Hydrolyse von EtG während des Transportes bei Anwesenheit

von E. coli-Stämmen (Erreger von Infektionen des

Urogenitaltraktes) führt zu „falsch-negativen“ Befunden (EtS

alleine aber nicht als Marker geeignet, da anwesend bei

Verwendung von Sulfiten)

in wenigen Einzelfällen keine Glucuronidierung bei Anwesenheit

von Ethanol

Sensitivität / Spezifität ??

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

Zeit [Stunden]

cE

tG [

mg

/l]

0,1 l Wein

0,2 l Wein

0,33 l Bier

0,66 l Bier

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1.0

18 21 24 27 30

Zeit [Stunden]

cE

tG [

mg

/l]

Fazit:

Kein Abstinenzbeweis,

allenfalls Abstinenzkontrolle.

Trinkversuch mit/ohne EtG-Nachweis im Urin

cEtG [pg/mg] cFSEE [ng/mg]

Abstinenzler < 7 < 0,2

Gesellschafts-

trinker7-30 0,2-0,5

Suchttrinker > 30 > 0,5

Pragst and Yegles, Ther. Drug Monit. (2008), www.soht.org/pdf/Consensus_EtG_2009.pdf (2009)

Entscheidungsgrenzen für EtG

und FSEE bei Haaranalysen

Trinkversuch mit/ohne EtG-Nachweis in Haaren[Kronstand et al. (2012) Forensic Sci Int 215(1): 51-55]

über 3 Monate abendliche Aufnahme von 1 (14 Frauen) bzw. 2

Gläsern (7 Männer) Wein (0,1/0,2 L)

bei Aufnahme von 2 Gläsern 4 von 7 mit messbaren EtG-

Konzentrationen (5–11 pg/mg)

bei den 14 Frauen nur ein positiver Befund mit 3 pg/mg

“Grenzwert” von 7 pg/mg also hoch angesetzt

kein Abstinenzbeweis, sondern allenfalls Beleg !

anscheinend reichen aber wenige Aufnahmen großer Dosen für

positiven Befund aus

Neue Drogen

nPS – neue psychotrope Substanzen

Designer – Opioide

Designer – Benzodiazepine

„Spice“ – synthetische Cannabinoide

„Badesalze“ – Research Chemicals - Designerstimulantien

Spice

Spice

Spice ist die Verkaufsbezeichnung für eine Droge, die aus synthetischen Cannabinoiden sowie verschiedenen getrockneten Pflanzenteilen besteht.

Verwendung findet Spice insbesondere als Ersatz für Cannabisprodukte

verschiedenste synthetische cannabinoidmimetische Wirkstoffe wurden nachgewiesen

über 300 synthetische Cannabinoide sind bekannt mit einer bis zu 90-fach stärkeren Rezeptoraffinität im Vergleich zu THC

Life-Time-Prävalenz bzgl. Spice-Konsum bei einer Population 15-18jähriger in Deutschland stieg von 6% in 2009 auf 9% in 2010

Was wird konsumiert ?

Mit Dank an Volker Auwärter, Rechtsmedizin Freiburg

Ergebnisse einer Studie RM BonnMusshoff et al. (2013) „Legal Highs“ aus dem deutschen Internet. Arch. Krim.232: 91-103

48%

37%

8% 7%

Others (n=48) AMG (n=37)

BtMG (n=8) BtMG+AMG (n=7)

98 % mit Wirkstoffnachweis (75

% enthielten Coffein)

in 15 % der Proben BtM (u.a.

2,5-Dimethoxy-4-

methylamphetamine,

Amphetamine, Etilamphetamin,

N-Benzylpiperazine,

Mephedrone, Methcathinone)

in 37 % der Proben Substanzen

nach dem AMG (z.B. Ephedrine,

Pseudoephedrin,

Methylephedrin, Synephrine)

Stand heute:

71 % der Proben enthielten BtM

gem. der aktuellen

Rechtsprechnung

Cathinon: psychoaktiver

Hauptwirkstoff von Khat

Wirkung ähnlich dem Kokain und

Amphetamin

sympathimometisch: Kreislauf

anregend, Körpertemperatur

erhöhend

psychisch stimulierend bzw.

euphorisierend

High von kurzer Dauer

meist geschluckt

Cathinon-Derivate

Cathinon

Benzyl- / Phenylpiperazine

Piperazin: früher Anti-Wurmmittel

Stimulans, schwächer als

Amphetamin

häufig als Beimischung in Ecstasy-

Tabletten

Puls/ -Blutdruckerhöhung

Schlafstörungen, anormale

Gedanken, Kopfschmerzen,

Erbrechen

meist geschluckt, manchmal auch

geschnieft

Piperazin-Derivate

Benzylpiperazin

Artikel

Onlineshops

Foren

Produktberichte

www.land-der-traeume.de

www.eve-rave.ch

www.drugs-forum.com

www.legal-highs.info

www.drogen-forum.info

Tripberichte

www.land-der-traeume.de

Erfahrungsberichte

„Bullentäuscher“ … weder von Polizisten auf der Straße nachzuweisen, noch in

einem Labor ….

„Du bist im Drogenkontrollprogramm? Steige für ein Jahr um, darauf reagiert kein

Test.“

Große Produktauswahl

Substanzen gelten oft fälschlicherweise als harmlos

unkalkulierbare gesundheitliche Schäden (Fälle mit teilweise schweren

Intoxikationen bekannt: Kreislaufversagen, Ohnmacht, Psychosen,

Wahnvorstellungen)

Probleme der fehlenden Deklarierung und Veränderung der

Wirkstoffzusammensetzung im Laufe der Zeit

Legal Highs dafür gedacht, missbraucht zu werden

Verkäufer sichern sich ab mit:

Nur bei gezielter Analyse ist ein Nachweis im Labor möglich

http://www.ftc-

muenchen.de/assets/Uploads/Deutschland/download/SubstanzlisteSpi

ce.pdf

http://www.ftc-

muenchen.de/assets/Uploads/Deutschland/download/SubstanzlisteBa

desalze.pdf

Fazit zu NPS

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !!