FORM PENDAFTARANINDIGO INCUBATOR 2015

1. Data Singkat Pendaftar

Nama Team / PerusahaanNama PICNo HPEmailTahun Berdiri Team / PerusahaanAlamatBidang Usaha (spesifik)Jumlah Co-FounderNama & Peran masing-masing Co-Founder

[Nama] – [Bisnis/Teknis/Desain]

Jumlah Personil di luar Co-Founder (Jmlh Pegawai dan/atau Outsource)

2. Resume Informasi Ide Produk

Nama ProdukDeskripsi Singkat Produk (max 100 kata)

Fitur Produk (max 100 kata)

Siapa Konsumen Produk anda?

Jika ada, tulis daftar nama calon pelanggan/ nama perusahaan yang Anda kenal langsung

(max 100 kata)(Konsumen : yang akan membayar produk anda)

Apabila berbeda dengan Konsumen, siapa Calon Pengguna (User) Produk Anda?

(max 50 kata)(User: yang akan memakai langsung produk anda. User bisa sama dengan Konsumen)

Apa Permasalahan Konsumen & Pengguna yang dipecahkan oleh Produk Anda?

(max 100 kata)

Bagaimana produk ini menjadi solusi permasalahan di atas?

(max 50 kata)

Bagaimana Anda akan mendapatkan penghasilan dari Produk ini (Revenue Model)? Berapa tarifnya?

(max 50 kata)

Apa keunikan dari produk yang Anda kembangkan?

(max 50 kata)

Sebutkan Kompetitor Anda. Bagaimana kelebihan Anda dibanding mereka? Apakah ada

(max 100 kata)

alternative solusi selain produk Anda & kompetitor?

Inovasi apa yang Anda ciptakan dari produk ini? Apa aspek yang tidak mudah ditiru pihak lain? Apakah produk Anda (atau bagiannya) layak utk dipatenkan? Jelaskan!

(max 100 kata)

Berapa banyak pengguna produk ini hingga saat ini? (Jika Ada)

Berapa besar pendapatan yang diperoleh dari produk ini selama 12 bulan terakhir? (Jika Ada)

3. Personil Inti Team / Co-Founder Perusahaan(Dapat diperbanyak sesuai jumlah personil inti / co-founder)

[Nama Personil]

Tempat Tanggal LahirEmail / HPPeran dlm Team(tambahkan penjelasan singkat)

☐ Business : ___________________________☐ Technical : ___________________________ ☐ Design : ___________________________ ☐ Others : ___________________________

Riwayat Pendidikan TinggiRiwayat Pekerjaan & UsahaPekerjaan Saat iniPengalaman Proyek Daftar Keahlian Utama(Dan berapa lama menguasai keahlian tsb)Apabila diterima, apakah akan full time di Indigo Incubator?

☐ Full Time ☐ Part Time

Jika ada, apa aktivitas Lain di Luar Pengembangan Produk ini?Pencapaian / Prestasi / Hal Keren yg Pernah DibuatJika ada, apa kemampuan yg dikuasai di atas rata-rata?Akun TwitterAkun FacebookAkun Linkedin