-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
1/8
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
2/8
Semua kesempatan adalah sama tanpa memandang jenis kelamin,suku
bangsa, agama, warna kulit, usia dan keturunan.
LINGKUNGAN KEHIDUPAN
(KARYAWAN)
Isi dengan huru !etak
I. KEADAAN DIRI
". Nama # R$NY S$YA %&S'ANA
. enis Kelamin # %AKI %AKI
*. Alamat Rumah # A%AN +NN+ A+N+ N$ -
'AARA' NSA &N++ARA /ARA
0. N1m1r telep1n # 2*3245*637 8AN 27"7*5227-
-. empat dan tanggal lahir # S$KARAA 8AN 2* N$9&'/&R
"6375. sia # *" A:N
3. Agama;Keper!a
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
3/8
*. Susunan Keluarga (Ayah, Ibu, dan Saudara sekandung termasuk
Anda sendiri)
NA'A %;= SIA =&N8I8IKAN =&K&RAAN
AA'&%%IA 8YA: AY .S = 7 SARANA =NS
Saudara *
Saudara 0
Saudara -
Saudara 5
Saudara 3
Saudara 7
Saudara 6Saudara "2
(/ila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan
terakhir)
III. PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN
". ?1rmal
&NIS S&K$%A: NA'A S&K$%A: &'=A S&K$%A: 8ARI
A:NA:N
%%S". S8 ANAK &=$N+ 'AARA' N/ "670 "662
. S%=;S'= S'=N 'AARA' N/ "662 "66**. S%A;S' S'AN =RW$K&R$
A&N+ "66* "6650. AKA8&'I-. NI9&RSIAS S&%K$' /AN8N+
A/AR "665 22"5.
=AS>ASARANA
. Kursus dan =enataran
&NIS KRSS=&NAARAN
A:N %A'AIA@A:
K&&RAN+AN8I/IAYAI $%&:
IN&RN& "667 0 :ARI A8A IN8$SA
%&ARN %&ARN 22 :ARI A8A =&RSA:AAN'$I9AI$NA% 22 :ARI
A8A =&RSA:AAN>$''NI>AI$N 22* :ARI A8A
=&RSA:AAN=R$/%&' S$%9IN+ 220 :ARI A8A =&RSA:AANSA= 220
A:N A8A =&RSA:AAN:&=AIIS / 2"2 " :ARI A8A =&RSA:AAN
*. Kemampuan berbahasa asing (N
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
4/8
0. Kemampuan berbahasa daerah (NARI RAN+ %IN+K= YAN+ /&SAR
8AN8INA'IS
A:N NA'A 8AN A%A'A =&RSA:AAN A/AAN &RAK:IR8ARI SA'=AI =.
R$8A'AS >=8 =. '/AK'AS NIA+ASAKI %. S.
=AR'AN KA9 * *0 S%I=I AKARA>:I&? $? %$+ISI>S
22 227
+AI 8AN NAN+AN YAN+ 8I&RI'A #+AI # R=. 5 A, NAN+AN # R'A:,
K&S&:AAN, K$'NIKASIA%ASAN /&R:&NI #A%R KARIR
/&R:&NI
A:N NA'A 8AN A%A'A =&RSA:AAN A/AAN &RAK:IR8ARI SA'=AI
$N&IN&RA>I9& KA /A%I =R$&> 'ANA+&R
22" 22
+AI 8AN NAN+AN YAN+ 8I&RI'A #+AI # A, NAN+AN #
K&N8ARAAN, R'A:A%ASAN /&R:&NI #%IN+KN+AN K&RA
/&%' &RAA /AIK.
A:N NA'A 8AN A%A'A =&RSA:AAN A/AAN &RAK:IR
8ARI SA'=AI
+AI 8AN NAN+AN YAN+ 8I&RI'A #
A%ASAN /&R:&NI #
. Anda senang bekerja # (beri tanda pada butir ANAAN
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
5/8
8i dalam lab1rat1rium,
Karena
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
BBBBB
8i pabrik;bengkel,
KarenaBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
BBBBB
8i udara terbuka,
Karena AKI?IAS YAN+ '&'/:KAN =&NAN+ANAN %AN+SN+
Yang ban
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
6/8
b. +aji Anda saat ini #
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
!. unjangan4tunjangan #
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
V. KEGIATAN LAINNYA
". Kegemaran;h1bi # '&'/A>A, S=$R, RA9&%%IN+,
'&'AN>IN+
. $rganisasi p1litik s1sial 1lahraga kesenian #
NA'A $R+ANISASI &NIS $R+ANISASI A:N A/AANWISAA:AI 8AKWA: 227
'&'/&R
*. =engalaman memimpin #
/AKA K&=&'I'=INAN SAYA 8I'%AI 8I =. R$8A'AS S&/A+AI
>:I&? %$+ISI>S , 8I%ANKAN
8I R'A: SAKI S&/A+AI ASIS&N 8IR&KR YAN+ /&R+AS
'&NA%ANKAN R$8A
=&RSA:AAN 8ARI :% :IN++A :I%IR
VI. KETERANGAN LAIN
". /erat badan # 57 Kg
. inggi badan # "3->m*. Apakah Anda pernah menderita sakit
berat, sampai dirawat di rumah sakit, atau menderita sakit
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
7/8
S.
Semua keterangan di atas saANAAN
7. :ubungan sa
-
7/21/2019 Form Isian Data Pribadi-Interview
8/8
'&'/A>A /K AA RA9&%%IN+
"". 8alam waktu lima tahun mendatang sa
