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2017 台北扶輪研習會 6B, 7A & 10B 地帶 FORM R21C 召集人 : 國際扶輪前理事 林修銘 先生 研習會籌備委員會主委 : 3501 地區劉啟田前總監 社友大名: 1. 2. 3. (名牌名) Call (Badge) Name () Family Name () Given Name 頭銜 (2017-18) RC ARC RPIC ARPIC RRFC ARRFC EMGA EPNC DG(17-18) PDG(16-17 and earlier) DGE(18-19) DGN(19-20) AG (17-18) Club-P PP Rotarian 地區 : 社名 : 國名 : 配偶名 : 1. ___________________ 2. 3. : E-mail : _____________________________________________________________________________________________ 手機 : +________________________ 電話 : + ______(______)______________ 傳真 : +_______________________ 註冊費: 註 冊 項 目 數量 單價 總監當選人訓練研習會 (GETS) (配偶免費) NT$ 11,000 NT$ 總監提名人訓練研習會 (GNTS) (配偶午餐免費) NT$ 5,100 NT$ 地區訓練師訓練研習會 (DTTS) NT$ 3,150 NT$ 區域扶輪基金研習會 (RRFS) (配偶午餐免費) NT$ 2,800 NT$ 高爾夫聯誼 (每人) NT$ 3,800 NT$ 台北研習會(社友) NT$ 6,300 NT$ 台北研習會(配偶) NT$ 4,100 NT$ 台北研習會(社友+配偶) NT$ 10,000 NT$ NT$ 註冊取消退費 : 1. 2017 10 31 日以前取消註冊者,大會將酌收新台幣 1000 元作為處理費用。 2. 2017 10 31 日以後不接受註冊取消,也不予退任何已收費用。. 付款方式: 1. 現金 信用卡 2. Visa 3. MasterCard 號: Exp : Security Code : 信用卡上英文名: _______________________________; 簽名 (需與信用卡上簽名同)______________________________ 填完表請傳真至 : +886-37-481768 Email : [email protected] 如有問題請與 PP Peter Wu 聯絡 : +886 932 613 766 2017taipeirotaryinstitute.org 會前會 總監當選人訓練研習會 (GETS) November 29-30, 2017 9:00-17:00 會前會 總監提名人訓練研習會 (GNTS) November 30, 2017 9:00-17:00 會前會 地區訓練師訓練研習會 (DTTS) November 30, 2017 9:00-17:00 會前會 區域扶輪基金研習會 (RRFS) December 1, 2017 9:00-14:00 會前會 高爾夫聯誼 November 30, 2017 7:00-13:00 地帶研習會 December 1-3, 2017 2017 12 1-3 日舉行 註冊編號. 經辦人 名牌名 Call (Badge) Family Name First Name

Form R21C Word 2017台北研習會註冊表 中文表格 … Form...Microsoft Word - Form R21C Word 2017台北研習會註冊表 中文表格 611123.docx Author Frederick Lin Created

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    FORM R21C

    3501

    : 1. 2. 3. () Call (Badge) Name () Family Name () Given Name

    (2017-18) RC ARC RPIC ARPIC RRFC ARRFC EMGA EPNC

    DG(17-18) PDG(16-17 and earlier) DGE(18-19) DGN(19-20) AG (17-18) Club-P PP Rotarian

    : : :

    : 1. ___________________ 2. 3.

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    E-mail : _____________________________________________________________________________________________

    : +________________________ : + ______(______)______________ : +_______________________

    (GETS) () NT$ 11,000 NT$ (GNTS) () NT$ 5,100 NT$ (DTTS) NT$ 3,150 NT$ (RRFS) () NT$ 2,800 NT$ () NT$ 3,800 NT$ () NT$ 6,300 NT$ () NT$ 4,100 NT$ (+) NT$ 10,000 NT$ NT$ : 1. 2017 10 31 1000

    2. 2017 10 31 .

    1. 2. Visa 3. MasterCard

    Exp : Security Code :

    _______________________________; ()______________________________

    : +886-37-481768 Email : [email protected] PP Peter Wu : +886 932 613 766 2017taipeirotaryinstitute.org

    (GETS) November 29-30, 2017 9:00-17:00 (GNTS) November 30, 2017 9:00-17:00 (DTTS) November 30, 2017 9:00-17:00 (RRFS) December 1, 2017 9:00-14:00 November 30, 2017 7:00-13:00 December 1-3, 2017

    2017 12 1 - 3

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