format Kasus THT

7/26/2019 format Kasus THT

http://slidepdf.com/reader/full/format-kasus-tht 1/8

ANAMNESIS :

I. IDENTITAS PASIEN NAMA :

UMUR :

JENIS KELAMIN :

NO. CM :

ALAMAT :

PEKERJAAN :

TGL PEMERIKSAAN :

II. KELUHAN UTAMA

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

IV. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU



V. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

VI. RESUME ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK (1)



I. STATUS GENERALISKeadaan Umum :

Suu !adan :

Re"#$%a"$ :Nad$ :

Te&anan Da%a :

'anun :

Pa%u*Pa%u :

II. STATUS L+KALIS

TELINGA (+T+SK+PI)

TELINGA KANAN TELINGA KIRI

In"#e&"$

Pa,#a"$

+-"&-#$ Aurikula :

Kanalis Aurikularis

Eksternus:

Membran Timani :

!is"#ar$e :

Mast%i&:

Aurikula :

Kanalis Aurikularis

Eksternus:

Membran Timani :

!is"#ar$e :

Mast%i&:



Te" Ga%#u Ta,a Rinne :

'ebber :

S(aba"# :

Kesimulan :

Rinne :

'ebber :

S(aba"# :

Kesimulan :

PEMERIKSAAN HIDUNG LUAR

• INSPEKSI!e)%rmitas :

*ekas Luka :

Sekret :

E&ema :

PALPASIKreitasi :

N+eri Tekan :

HIDUNG ( RIN+SKP+I ANTERI+R )

HIDUNG KANAN HIDUNG KIRI

Mu&-"a

-n/a

Se#um Na"$

D$"/a%e

Tum-%

S$nu"



Pa%ana"a,$"

NAS+FARING ( RIN+SK+PI P+STERI+R )

KANAN KIRI

D$nd$n !e,a&anMua%a Tu0a Eu"a/$$

Aden-$d

Tum-%

PEMERIKSAAN FISIK ()

PEMERIKSAAN !I!IR DAN KAVUM +RIS

• *ibir Sian%sis :

• *ibir Kerin$ :

• Ulkus :• Li&a# Trem%r :

• St%matitis :

• Caries Gi$i :

• Gan$$uan Oklusi :

+R+FARING

• Ar"#. ,arin$ :

• Muk%sa )arin$ %steri%r :

• T%nsil



o Pembesaran :

o 'arna :

o Krite :

o !etritus :

LARING ( LARING+SK+PI INDIREK )

• Ei$l%ttis :

• Ariten%i& :

• Plika -%kalis :

• Gerak lika -%kalis :

• Sub$l%tis :

• Tum%r :

KEPALA DAN LEHER

KEPALA :

LEER :

PEMERIKSAAN KHUSUS

Au&i%metri :

Timan%metri :

R%nt$en :



CT/S"an :

DIAGN+SIS :

RENANA PEMERIKSAAN TAM!AHAN :

DIAGN+SIS !ANDING :

TERAPI :



EDUKASI :

01111111111112

Tan&aTan$an &an Nama !%kter

Documents

format Kasus THT