FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSSTIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTAIdentitas KlienNama : .

Usia : .

Jenis Kelamin : .

Agama : .

Alamat : .

Tanggal Masuk : .

No. MR : .

Diagnosa Medis : .

Keluhan Utama :

Pengkajian Primer

Airway

Breathing

Circulation

Disability

Eksposure

Pengkajian SekunderRiwayat Kesehatan Sekarang :

Riwayat Kesehatan Lalu :

Riwayat Kesehatan Keluarga :

Pengkajian Head to Toe

Kepala

Leher

Thorak

Abdomen

Ekstremitas

Integumen

Pemeriksaan Penunjang & Terapi Medis

RadiologiLaboratorium DarahPemeriksaan LainTerapi Medis

Nama : ... Usia : ....... Jenis Kelamin : L/P No. MR : .. Diagnosa Medis :

TGL./JAMSUBJEKTIFOBJEKTIFASSESMENTPLANINTERVENTIONEVALUATION

.

.

....

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

........................................

...

...

..

.

.

.

..Tujuan :

.............

.............

Kriteria Hasil :

....

....

Intervensi :

..

..

..

..

...

..

..

.

...

..

.

.

.

..

..

S :

O :

.

.

A :

P :

.

.

Ttd,

( . )

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATANDiagnosa Medis :

Diagnosa Keperawatan :

Tindakan Keperawatan :

Dasar Patofisiologi Tindakan Keperawatan :

Resiko/Efek Yang Mungkin Timbul Dari Tindakan Keperawatan :

Diposkan oleh keperawatan pantura di 08.59