NDICE
Nivel
ProcedimientoCdigo:
Fecha de emisin:
Vigencia:
Fecha de prxima revisin:
Pgina
HOSPITAL REGIONAL RIO BLANCO
Nombre
PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES
NDICEPgina
NOMBRE
1
CONCEPTO O DEFINICIN
2
OBJETIVO
2
APLICACIN Y ALCANCE
2
RESPONSABILIDADES (Lneas de mando)
2
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO (con flujograma de
interrelacin)
3
REGISTROS Y FORMATOS
7
CONCEPTO O DEFINICIN:Son signos de vida que revelan la fisiologa
bsica del organismo y varan de un organismo a otro y sus
variaciones suelen manifestar trastornos en el
individuo.OBJETIVO:
Identificar las caractersticas y variaciones de la temperatura,
respiracin, tensin arterial y frecuencia cardaca para valorar las
condiciones del individuo y coadyuvar en el diagnstico y
pronstico.APLICACIN Y ALCANCE: Todos los servicios de
Hospitalizacin
UrgenciasRESPONSABILIDADES (LINEAS DE MANDO):
Supervisora de enfermera Jefe de servicio
Enfermeras
Pasantes de enfermeraDESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO: (incluye
flujograma de interrelacin)rea que interviene o
responsableActividad No.Descripcin
Equipo y material:
Carro Pasteur
Trmometros
Reloj con segundero
Esfigmomanmetro
Estetoscopio
Porta ermmetro
Bolsa para desechos
Hoja de enfermera
Lapicero
Soluciones antispticasIndicaciones y contraindicaciones:
Hoja de indicaciones medicas. Todo paciente hospitalizado debe
ser checado en sus signos vitales
Descripcin de la tcnica: Lavado de manos Se prepara el carro con
el equipo de signos vitales (baumanmetro estetoscopio, termmetros,
torundas, reloj, porta termmetros, bolsa para desechos, lapicero,
solucin antisptica y hoja de enfermera Se traslada el equipo a la
unidad paciente y se explica al paciente lo que se le va hacer
Temperatura Axilar Tomar el termmetro, rectificar que la columna de
mercurio este a menos de 35c Secar o limpiar la regin axilar, con
torunda seca y desecharla Colocar el termmetro en la regin axilar
elegida y sostener el brazo del nio durante un minuto Despus de
este lapso retirar el termmetro hacer cuidadosamente la lectura y
registrarlo en la hoja correspondiente Lavar cada termmetro que se
vaya utilizando y dejarlo nuevamente en solucin antisptica Presin
arterial: Descubrir el brazo y antebrazo del paciente sentado o
acostado, colocar el brazal alrededor del brazo a dos centmetros
por arriba del codo, conectar el sistema de registro con el de
compresin
Localizar el punto braquial con los ndice y medio
Colocar la capsula del estetoscopio sobre la arteria
braquial
Cerrar la vlvula de la pera insufladora
Insuflar el brazal hasta que la columna de mercurio marque 200
mm/hg
Dejar salir el aire lentamente, aflojando el tornillo de la pera
insufladora
Escuchar el primer ruido que corresponde a la presin sistlica
leer la cifra, hacer una segunda toma y anotarla como presin
diastlica Continuar disminuyendo la presin del brazal hasta que se
deje de escuchar el latido del pulso, leer la cifra y registrarla
como presin diastlica o mnima
Quitar el estetoscopio o desconectarlo del sistema de
compresin
Retirar el brazal del paciente, doblarlo y guardarlo en su
estuche
Dejar al paciente confortable, anotar en la hoja de enfermera
los datos sobre la toma efectuada.
Pulso:
Con el paciente en posicin acostado o sentado se selecciona la
arteria en que se le tomara el pulso (radial, temporal, facial,
cartida, humeral, femoral y pedia)
Colocar la punta de los dedos ndice y medio sobre la arteria,
haciendo leve presin, contando el nmero de latidos por minuto,
notando su fuerza y ritmo
Anotar en la hora correspondiente de la grfica los datos
obtenidos
Respiracin:
Con el paciente sentado o acostado
Observar y contar el nmero de respiraciones del paciente
Colocando uno de sus brazos sobre su pecho
Dejar al paciente confortable y anotar en la hoja de enfermera
los datos obtenidos
Dar al equipo de signos vitales los cuidados posteriores a su
uso
Manejo correcto de RPBI
Lavado de manos
Complicaciones:
Reportar cualquier alteracin en los signos vitales al medico
rea que interviene o responsableActividad No.Descripcin
1.
2.
Medidas de control y seguridad:
Anotar en la grfica de signos vitales, los datos obtenidos
durante el registro de los signos vitales.Avisar al mdico tratante
cualquier alteracin de los signos vitales
REGISTROS Y FORMATOS DEL PROCEDIMIENTO
CDIGOTTULO DEL DOCUMENTOFECHA DE EMISIONREVISIN VIGENTE
Hoja de Enfermera
PAGE ElaborRevisAprob
Nombre, puesto y firma:
