Autorización para Solicitar el Reporte de Crédito(Persona Física)

(RG-PDN-PRO-001-003)

Autorizo expresamente a Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero, para que por conducto de sus servidores públicos facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio con las Sociedades de Información Crediticia.

Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero hará de tal información y de que ésta podrá realizar consultas periódicas de mi historial crediticio, consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por los siguientes tres años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica1 entre ambas.

NOMBRE DE LA PERSONA FÍSICAApellido Paterno:HERNANDEZ

Apellido Materno:HERNANDEZ

Apellido adicional (de casada):---------------------------------------------

1er. Nombre:TOMAS

2do. Nombre:

CURP*:H E H T 6 8 0 4 0 9 H V Z R R M 1 5

Registro Federal de Contribuyentes*H E H T 6 8 0 4 0 9 H A 8

*Registro no obligatorio

DOMICILIO:Calle:HILARIO C. SALAS

No. Ext. E Int.:3

Colonia:

Población:ESPERANZA MALOTA

C.P.96000

Delegación o Municipio:ACAYUCAN

Estado:VERACRUZ

Teléfono (con clave de larga distancia):044 924 110 30 48

Fecha en que firma la autorización: 05 DE ENERO DEL 2015

Estoy de acuerdo y acepto que este documento quede bajo propiedad de la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero y/o de la Sociedad de Información Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de información Crediticia.

TOMAS HERNANDEZ HERNANDEZNombre y firma del Solicitante

IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona física.

Para uso exclusivo de la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y PesqueroAGENCIA DE CREDITO: COORDINACION REGIONAL

Fecha de Consulta

Folio de Consulta a Buró de Crédito

Nombre y firma del Funcionario que realizó la consulta Nombre y firma del Titular de la Agencia de Crédito que atendió

1 Conforme al Artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia: “La vigencia de la autorización prevista en el primer párrafo de este artículo será de un año contado a partir de su otorgamiento, o hasta dos años adicionales a ese año si el Cliente así lo autoriza expresamente. En todo caso, la vigencia permanecerá mientras exista relación jurídica entre el Usuario y el Cliente.”

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